PERBANDINGAN EFEKTIFITAS TERAPI PIJAT AKUPRESUR DAN

BREAST CARE TERHADAP LAMANYA PENGELUARAN ASI

LANCAR PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH

KERJA KECAMATAN METRO SELATAN

OLEH

MINGGU HAKTA RIAMA PASARIBU

NIM: 1515371023

SKRIPSI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

PROGRAM STUDI KEBIDANAN METRO

TAHUN 2019

Lampiran 20

PERBANDINGAN EFEKTIFITAS TERAPI PIJAT AKUPRESUR DAN

BREAST CARE TERHADAP LAMANYA PENGELUARAN ASI

LANCAR PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH

KERJA KECAMATAN METRO SELATAN

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan

Program Diploma IV Kebidanan Metro, JurusanKebidanan

Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

OLEH

MINGGU HAKTA RIAMA PASARIBU

NIM: 1515371023

SKRIPSI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

PROGRAM STUDI KEBIDANAN METRO

TAHUN 2019

Lampiran 20

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN KEBIDANAN PRODI KEBIDANAN METRO

Skripsi, Juni 2019

Minggu Hakta Riama Pasaribu

Perbandingan Efektivitas Terapi Pijat Akupresur dan Breast Care Terhadap Lamanya

Pengeluaran ASI Lancar Pada Ibu Postpartum di Wilayah Kerja Kecamatan Metro

Selatan

xv+ 78 halaman + 6 tabel + 10 gambar + 15 lampiran

ABSTRAK

ASI yang tidak lancar merupakan masalah yang dihadapi oleh sebagian ibu

postpartum karena kurangnya pengeluaran ASI. Pengeluaran ASI yang kurang

berdampak pada status gizi dan rendahnya cakupan pemberian ASI eksklusif karena

ibu akan memberikan susu formula (sufor) untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi dan

akhirnya akan mempengaruhi produksi ASI. ASI tidak lancar di Puskesmas

Sumbersari Bantul dari 11 ibu postpartum yang dilakukan observasi kelancaran

ASI memperoleh hasil 6 ibu postpartum (54,5%) dengan ASI tidak lancar,

sedangkan di Puskesmas Margorejo dari 13 ibu postpartum memperoleh hasil 7

ibu postpartum (53,8%) dengan ASI tidak lancar. Pengeluaran ASI tidak lancar

selain penanganan dengan terapi farmakologi dapat ditangani dengan terapi

nonfarmakologi, yaitu terapi pijat akupresur dan breast care.

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbandingan efektivitas terapi pijat

akupresur dengan breast care terhadap lamanya pengeluaran ASI lancar pada ibu post

partum di Wilayah Kerja kecamatan Metro Selatan tahun 2019.

Desain penelitian ini adalah quasi eksperimen dengan pretest postest with

control grup design. Pada penelitian ini variabel dependen adalah lamanya

pengeluaran ASI lancar dan variabel independen adalah terapi pijat akupresur dan

breast care. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu postpartum hari ke 3-30

yang menyusui dengan pengeluaran ASI tidak lancar di Wilayah Kerja kecamatan

Metro Selatan pada tanggal 21 Februari-30 April 2019. Jumlah sampel yang diambil

26 responden menggunakan teknik consecutive sampling terdiri dari 13 responden

terapi pijat akupresur dan 13 responden breast care. Pengumpulan data menggunakan

metode wawancara dan observasi dengan alat ukur kuesioner dan lembar observasi.

Analisis univariat untuk mengetahui rerata lamanya pengeluaran ASI lancar dan

analisis bivariat menggunakan mann-whitney.

Penelitian ini memperoleh hasil rerata lamanya pengeluaran ASI lancar

sesudah pemberian terapi pijat akupresur 4,54 hari dan rerata lamanya pengeluaran

ASI lancar sesudah pemberian breast care 5,77 hari.

Simpulan penelitian ini lebih efektif terapi pijat akupresur dibandingkan

breast care terhadap lamanya pengeluaran ASI lancar pada ibu postpartum. Upaya

mengatasi pengeluaran ASI tidak lancar perlu dipertimbangkan menjadi standar

asuhan kebidanan dengan terapi nonfarmakologi yaitu terapi pijat akupresur.

Kata Kunci : Terapi pijat akupresur, breast care, lamanya pengeluaran ASI lancar

Daftar bacaan : 54 (1981-2019)

Lampiran 20

BIODATA PENULIS

Identitas Penulis

1. Nama : Minggu Hakta Riama Pasaribu

2. NIM : 1515371023

3. Tempat/ Tanggal lahir : Sialanguan, 16 November 1997

4. Agama : Kristen Protestan

5. Jenis Kelamin : Perempuan

6. Status Mahasiswa : Program Diploma IV

7. Alamat : Jl. Sitara Dusun Tanjung Senang RT/RW 006/002

Kel. Merak Batin Kec.Natar Kab. Lampung

Selatan Prov. Lampung

8. Telepon : 081368023137

Riwayat Pendidikan

1. SD (2003-2009) : SD Negeri 1 Candimas Natar

2. SMP (2009-2012) : SMP Negeri 1 Natar

3. SMA (2012-2015) : SMA Yadika Natar

4. DIV (2015-2019) : Politeknik Kesehatan Tanjung Karang, Jurusan

Kebidanan, Program Studi DIV Kebidanan Metro

Lampiran 20

Lampiran 20

Lampiran 20

MOTTO

“Dan jadilah sama seperti bayi yang baru lahir, yang selalu ingin akan air susu

yang murni dan yang rohani, supaya olehnya kamu bertumbuh

dan beroleh keselamatan”

1 Petrus 2 : 2

Lampiran 20

KATA PERSEMBAHAN

Shalom

Segala perkara dapat kutanggung di dalam dia yang memberi kekuatan kepadaku

(Filipi 4 : 13)

Thank you Jesus for everything in my life, both the good and the bad.

Some were blessings and some were lessons. Amen

Hidup terlalu berat jika hanya mengandalkan kemampuan diri tanpa

adanya pengharapan. Semua ini kupersembahkan untuk setiap proses yang

terlewati baik suka maupun duka.

Terimakasih untuk Bapakku tercinta Mual Pasaribu yang selalu

membuatku meneteskan air mata karena kecintaan yang luar biasa di dalam hati

ini untukkmu Pak, terimakasih untuk doa di setiap harinya dan semangat yang

disertai dengan guyonan indah dariMu.

Terimakasih untuk Mamaku tersayang Yuliana Situngkir yang memberi

dukungan materi dan spiritual yang tidak henti-hentinya.

Terimakasih untuk abangku Lindung, adikku Martin dan Vera yang tiada

hentinya mengganggu dengan kejahilan kalian ketika penggarapan skripsi ini

Terimakasih untuk Irvan Wirawan Simanjuntak selaku abudemen anak

perempuan bapak Pasaribu dan Hokage yang meluruskan jalan ninjaku menjadi

kazekage yang baik.

Terimakasih untuk teman-teman angkatan ke-3 DIV terutama Novia

Mirandica, Chintia Wulandari, Maulida Uchti, Ayu Saputri, Yunia Marisa yang

memberikan doa dan dukungan.

Terimakasih untuk kawan-kawan somplak Diandhana Trisatria, Ezra

Herdani, Gidion Herdian, Lisa Rahma Putri, Nurma Isnaini, Tessya Monika JPN,

untuk semangat dan doanya.

Terimakasih untuk almamater tercinta Politeknik Kesehatan

Tanjungkarang Program Studi Kebidanan Metro tempatku menuntut ilmu.

Lampiran 20

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “Perbandingan efektivitas terapi pijat akupresur dan breast care terhadap

lamanya pengeluaran ASI lancar pada ibu post partum di Wilayah Kerja

kecamatan Metro Selatan” sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan

pembelajaran semester VIII di program pendidikan Diploma IV Kebidanan

Program Studi Kebidanan Metro. Penulis mengucapkan terimakasih kepada

semua pihak yang membantu penyusunan skripsi ini, yaitu kepada:

1. Warjidin Aliyanto, SKM.,M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Tanjungkarang.

2. DR. Sudarmi, S.Pd., M.Kes sebagai Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik

Kesehatan Tanjungkarang.

3. Martini Fairus, S.Kep., Ns., M.Sc selaku Ketua Program Studi DIV

Kebidanan Metro.

4. Ns. Riyanto, S.Kep. Ns., M.Kes selaku Pembimbing utama skripsi yang telah

memotivasi, membimbing serta memberikan saran – saran untuk perbaikan

skripsi ini.

5. Islamiyati, A.K., M.KM selaku Pembimbing pendamping skripsi yang telah

membimbing dan membantu dalam penyusunan skripsi ini.

6. Firda Fibrila, S.SiT., M.Pd selaku Penguji utama.

Lampiran 20

7. Seluruh dosen dan staf Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Program Studi

Kebidanan Metro yang telah member informasi dan bantuan selama

penyusunan skripsi ini.

8. Kepada Kakak Elinda Irmayanti, S.Tr. Keb dan Ria Ayu Marvina yang selalu

memberi saran dan motivasi.

Penulis menyadari atas kemampuan yang ada, sehingga masih banyak

kekurangan baik isi maupun penggunaan kalimat yang kurang tepat dalam

pemaparan skripsi ini, untuk itu kritik dan saranyang sifatnya membangun sangat

penulis harapkan sehingga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan

perkembangan ilmu pengetahuan.

Metro, 14 Juni 2019

Penulis

Lampiran 20

DAFTAR ISI

SAMPUL LUAR .............................................................................................. i

SAMPUL DALAM .......................................................................................... ii

ABSTRAK ....................................................................................................... iii

BIODATA PENULIS ...................................................................................... iv

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. v

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. vi

MOTTO ........................................................................................................... vii

KATA PERSEMBAHAN ................................................................................ viii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

1. Tujuan Umum .................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 5

E. Ruang Lingkup ......................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Air Susu Ibu (ASI) ................................................................. 6

1. Pengertian ......................................................................... 6

2. Fisiologi Laktasi ............................................................... 6

3. Dukungan Bidan dalam Pemberian ASI .......................... 8

4. Manfaat Pemberian ASI ................................................... 9

5. Volume ASI Perhari ......................................................... 12

6. Komposisi ASI ................................................................. 13

7. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI ........... 17

8. Penatalaksanaan Pengeluaran ASI ................................... 21

9. Cara Pengeluaran ASI ..................................................... 27

B. Pijat Akupresur untuk Kelancaran ASI .................................. 29

1. Pengertian Pijat Akupresur ............................................... 29

2. Manfaat Akupresur ........................................................... 29

3. Mekanisme Akupresur ..................................................... 29

4. Komponen Dasar Akupresur ............................................ 31

5. Cara Pemeriksaan ............................................................. 35

6. Syarat Praktik Akupresur ................................................. 36

7. Kondisi yang Perlu Mendapat Perhatian .......................... 37

Lampiran 20

8. Teknik Pijat dan Perangsangan ........................................ 37

9. Tahap Pelaksanaan Akupresur ......................................... 38

10. Penentuan Lokasi Titik Akupresur ................................... 39

11. Titik Akupresur untuk Memperlancar ASI ...................... 40

C. Perawatan Payudara ................................................................ 43

1. Pengertian Perawatan Payudara ....................................... 43

2. Tujuan Dilakukannya Perawatan Payudara ..................... 43

3. Langkah-Langkah dalam Perawatan Payudara ................ 44

4. Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan .................................... 45

D. Pengaruh Pijat Akupresur Terhadap Kelancaran ASI ............ 46

E. Pengaruh Breast care Terhadap Kelancaran ASI ................... 47

F. Kerangka Teori ....................................................................... 49

G. Kerangka Konsep ................................................................... 50

H. Variabel Penelitian ................................................................. 50

I. Hipotesis Penelitian ................................................................ 51

J. Definisi Operasional Penelitian .............................................. 51

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ............................................................. 53

B. Subjek Penelitian .................................................................... 54

1. Populasi ............................................................................ 54

2. Sampel .............................................................................. 54

C. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................. 57

1. Lokasi Penelitian .............................................................. 57

2. Waktu Penelitian .............................................................. 57

D. Cara Pengumpulan Data ......................................................... 58

1. Pengumpulan Data .......................................................... 58

2. Prosedur Penelitian ........................................................... 59

E. Pengolahan dan Analisis Data ................................................ 63

1. Pengolahan Data ............................................................... 63

2. Analisis Data .................................................................... 64

F. Etika Penelitian....................................................................... 65

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................... 67

B. Hasil Penelitian....................................................................... 69

C. Pembahasan ............................................................................ 72

BAB IV SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ................................................................................. 78

B. Saran ....................................................................................... 78

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 20

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Produksi ASI ......................................................................................... 12

Tabel 2 Definisi operasional penelitian ..................................................... 52

Tabel 3 Rerata lamanya pengeluaran ASI sesudah pijat akupresur .......... 70

Tabel 4 Rerata lamanya pengeluaran ASI sesudah breast care ................. 70

Tabel 5 Uji normalitas ................................................................................. 71

Tabel 6 Efektivitas terapi pijat akupresur dan breast care ......................... 70

Lampiran 20

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pengukuran cun tulang ................................................................ 39

Gambar 2 Pengukuran akupresur 3 cun ....................................................... 40

Gambar 3 Pengukuran akupresur 1 cun ....................................................... 40

Gambar 4 Titik akupresur LU 1 ................................................................... 40

Gambar 5 Titik akupresur ST 16 ................................................................. 41

Gambar 6 Titik akupresur PC 1 ................................................................... 41

Gambar 7 Titik akupresur GV 24,5 ............................................................. 42

Gambar 8 Titik akupresur CV 17 ................................................................ 42

Gambar 9 Kerangka Teori ........................................................................... 49

Gambar 10 Kerangka Konsep ........................................................................ 50

Lampiran 20

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat pernyataan keaslian penelitian

Lampiran 2 Laik etik

Lampiran 3 Surat izin pendahuluan (pra-survey) Dinas Kesehatan Kota Metro

Lampiran 4 Surat izin penelitian Dinas Kesehatan Kota Metro

Lampiran 5 Surat izin penelitian di Puskesmas Sumbersari Bantul

Lampiran 6 Surat penelitian di Puskesmas Margorejo

Lampiran 7 Surat keterangan telah melakukan penelitian di Puskesmas

Sumbersari Bantul

Lampiran 8 Surat keterangan telah melakukan penelitian di Puskesmas

Margorejo

Lampiran 9 Informed consent

Lampiran 10 Surat pernyataan enumerator

Lampiran 11 Instrumen penelitian

Lampiran 12 Langkah-langkah terapi pijat akupresur

Lampiran 13 Langkah-langkah breast care

Lampiran 14 Lembar observasi terapi pijat akupresur

Lampiran 15 Lembar observasi breast care

Lampiran 16 Tabulasi karakteristik responden terapi pijat akupresur

Lampiran 17 Tabulasi karakteristik responden breast care

Lampiran 18 Sertifikat akupresur

Lampiran 19 Dokumentasi penelitian

Lampiran 20 Lembar konsultasi