KEPERAWATAN MATERNITAS

SOP PERAWATAN PAYUDARA POSTPARTUM

OLEH :

KELOMPOK: 4

D-IV KEPERAWATAN TINGKAT 2 SEMESTER III

1. NI KADEK ARIYASTUTI (P07120214007)

2. PUTU EPRILIANI (P07120214010)

3. I GUSTI AYU CINTYA ADIANTI (P07120214012)

4. NI PUTU MEYLITHA BUDIANDANI (P07120214013)

5. NI PUTU NOVIA INDAH LESTARI (P07120214016)

6. NI LUH SUCI NOVI ARIANI (P07120214021)

7. PANDE PUTU SETIANINGSIH (P07120214022)

8. KADEK PONI MARJAYANTI (P07120214026)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2015

SOP PERAWATAN PAYUDARA POSTPARTUM

SPO TINDAKAN

KEPERAWATAN

PERAWATAN PAYUDARA

Pengertian Massage yang dilakukan pada payudara dengan

menggunakan minyak dan kompres air hangat dan

dingin, sehingga dapat:

1. Memperlancar produksi dan pengeluaran ASI

2. Mencegah terjadi bendungan ASI

3. Melenturkan putting susu

4. Mencegah luka/lecet pada payudara

Tujuan Tujuan: sebagai acuan dalam melaksanakan

perawatan payudara pada ibu nifas.

Kebijakan Setiap ibu yang melahirkan harus lancar produksi

dan pengeluaran ASI nya untuk memenuhi program

pemerintah tentang ASI eksklusif.

Persiapan Alat:

a. Kom berisi kapas minyak air hangat 1 buah

b. Bengkok 1 buah

c. Handuk ukuran sedang 2 buah

d. Gelas ukuran 200cc 1 buah

e. Waskom ukuran sedang berisi air hangat 2/3

nya 1 buah

f. Waskom ukuran sedang berisi air dingin 2/3

nya 1 buah

g. Waslap 2 buah

Bahan:

a. Minyak zaitun/baby oil (dalam botol)

b. 1 buah spuit ukuran 5 cc

Prosedur Kerja PRA INTERAKSI

1. Mengkaji kebutuhan ibu akan perawatan

payudara

Rasional:

Untuk mengetahui kebutuhan ibu dan

keluhan yang dirasakan

2. Menentukan bahwa ibu memerlukan

perawatan payudara sesuai dengan hasil

validasi data dari pengkajian

Rasional:

Agar data yang terkumpul valid mengenai

kebutuhan ibu dalam perawatan payudara

3. Menyiapkan alat –alat perawatan payudara

Rasional:

Untuk mempersiapkan alat yang digunakan

dalam perawatan payudara jika ibu

membutuhkan perawatan payudara.

INTERAKSI

Orientasi

1. Mengucapkan salam

Rasional:

Menunjukan sikap caring kepada klien

Untukmenumbu

2. Memperkenalkan diri

Rasional:

Menimbulkan rasa saling percaya dengan

klien

3. Menanyakan nama ibu

Rasional:

Menimbulkan rasa saling percaya dengan

klien dan memvalidasi identitas pasien

disertai dengan memeriksa gelang pasien

untuk memastikan.

4. Menyampaikan tujuan dan manfaat

Rasional:

Agar pasien mengetahui tindakan yang akan

dilakukan kepada pasien

5. Menjelaskan prosedur tindakan

Rasional:

Agar pasien kooperatif dalam pemberian

tindakan

6. Mendekatkan alat-alat

Rasional:

Untuk memulai tindakan agar mempermudah

proses pemberian tindakan, sekaligus

memberi informasi kepada klien tentang alat-

alat yang digunakan

7. Memasang sampiran, pintu, jendela atau

korden ditutup

Rasional:

Untukmenjaga privacy klien

Kerja:

1. Mencuci tangan

Rasional:

Melakukan cuci tangan efektif untuk

meminimalisir kuman-kuman penyakit yang

ada pada tangan kita, sebelum memulai

kontak dengan pasien. Sehingga cuci tangan

dapat memberikan 2 manfaat sekaligus, yaitu

untu perawat sendiri dan untuk pasien.

2. Mengatur posisi duduk ibu di kursi dengan

bersandar

Rasional:

Posisi ini diharapkan membuat ibu merasa

nyaman ketika akan melakukan perawatan

payudara

3. Membuka pakaian atas ibu dan BH

Rasional:

Pakaian dalam ibu bagian atas (BH) harus

dibuka agar ibu dapat lebih leluasa dalam

melakukan massage payudara

4. Memasang handuk pada bagian pundak ibu

dan pangkuan ibu

Rasional:

Ketika ibu melepaskan pakaian di bagian

atasnya, ibu kemudian memakai handuk

untuk menutupi daerah pundak dan yang

nantinya digunakan untuk mengeringkan

payudara setelah ibu melakukan massage dan

kompres pada payudaranya. Handuk pada

pangkuan ibu untuk menutupi pakaian bagian

bawah ibu, sebagaimana dalam proses

massage, kompresi payudara berlangsung,

sebagian air yang digunakan akan jatuh ke

bawah dan mengenai area di bawah payudara

si ibu, sehingga handuk ini dapat

mengeringkan bagian tersebut.

5. Mengompres putting susu dan areola

mammae secara memutar dengan

menggunakan kapas minyak air hangat

Rasional:

Gerakan memutar diharapkan sesuai dengan

bentuk dan luas areola ibu, di mana putting

dan areola ini akan menjadi ruang bagi mulut

bayi, kompres ini bertujuan untuk

melenturkan putting susu

6. Membuang kapas di bengkok

Rasional:

Kapas yang sudah kontak dengan tubuh ibu

(pasien) diletakkan pada bengkok, kapas ini

tidak dapat digunakan kembali

7. Melicinkan kedua telapak tangan dengan

minyak zaitun/baby oil

Rasional:

Minyak zaitun akan memberikan efek rasa

nyaman pada payudara setelah dilakukan

massage nanti, karena dapat memberi

kelembutan pada bagian permukaan kulit

mamae ibu,

8. Melakukan pengurutan pada payudara

dimulai ke arah atas, ke samping, ke bawah,

melintang kemudian telapak tangan di lepas

dari payudara (lakukan 20-30 kali)

Rasional:

Mengurut secara teratur dapat merangsang

dan melancarkan produksi ASI pada kelenjar

mamae si ibu, sehingga diharapkan dapat

mencegah timbulnya bendungan ASI pada

kelenjar mamae

9. Menaruh salah satu telapak tangan untuk

menopang payudara ibu, kemudian jari

kelingking tangan yang lain mengurut

payudara dari pangkal ke arah putting susu

( 20-30 kali pada setiap payudara)

Rasional:

Pengurutan ini dapat mendorong atau

merangsang pengeluaran ASI agar dapat

lebih lancar, mencegah terjadinya bendungan

ASI

10. Menaruh salah satu telapak tangan untuk

menopang payudara ibu, kemudian ujung

jari tangan yang lain mengurut payudara dari

pangkal ke arah putting susu ( 20-30 kali

pada setiap payudara)

Rasional:

Pengurutan ini dapat mendorong atau

merangsang pengeluaran ASI agar dapat

lebih lancar, mencegah terjadinya bendungan

ASI, Agar air susu di bagian pangkal

payudara dari bagian atas maupun bawah

dapat terkumpul di bagian putting susu ibu

11. Mengompres kedua payudara dengan air

hangat dan air dingin secara bergantian,

dimulai dan diakhirkan dengan air hangat

menggunakan waslap.

Rasional:

Untuk memperlancar jalannya air susu dari

alveoli menuju ke kelenjar susu sehingga

dapat cepat keluar dari putting susu menuju

mulut bayi

12. Mencuci tangan

Rasional:

Pencegahan infeksi bakteri melalui tangan

13. Menarik putting susu dengan spuit jika

putting melep

Rasional:

Untuk membantu bayi dalam proses

menghisap ASI dan ibu dapat melakukan

inisiasi menyusui dini pada bayi

14. Memerah ASI jika ASI berlebih dan

ditampung pada gelas

Rasional:

Menghindari adanya peradangan pada

payudara ibu karena penuhnya ASI dan tidak

diberikan kepada bayi

15. Mengeringkan payudara dengan handuk

Rasional:

Untuk menghilangkan bekas bekas menyusui

tadi serta terhindar dari bakteri yang ada

16. Merapikan ibu dan mengenakan pakaian atas

dan BH ibu

Rasional:

Agar ibu merasa nyaman serta tenang setelah

memberikan ASI

Terminasi:

1. Menanyakan perasaan ibu

Rasional:

Untuk mengetahui perawatan yang kita

lakukan dapat berjalan dengan baik sesuai

tujuan

2. Memberikan pujian dan motivasi ibu untuk

melaksanakan perawatan payudara secara

rutin setiap akan mandi

Rasional:

Agar ibu mempunyai kemauan untuk

membersihkan payudara secara rutin

3. Menentukan kontrak waktu berikutnya

Rasional:

Untuk memberikan tindakan lanjutan kepada

sang ibu

4. Mengucapkan salam

Rasional:

Untuk menunjukkan rasa sopan dan santun

serta kesopanan pada pasien dan keluarga

POST INTERAKSI :

1. Membereskan alat-alat

Rasional:

Untuk menjaga kebersihan alat-alat setelah

dipakai

2. Mencuci tangan

Rasional:

Untuk menjaga kebersihan tangan saat

melakukan maupun sesudah melakukan

tindakan

3. Mendokumentasikan tindakan

Rasional:

Untuk mengetahui perkembangan pasien

Unit terkait -