PERAWATAN LUKA BAKAR     STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

   

PENGERTIAN Melakukan tindakan perawatan terhadap luka bakar

TUJUAN1. Mencegah infeksi pada luka2. Mempercepat penyembuhan pada luka

KEBIJAKAN Pasien yang mengalami luka bakar PETUGAS Perawat

PERALATAN

Bak instrument yang berisi :

1. Pinset anatomis2. Pinset chirurgis3. Gunting debridemand4. Kassa steril5. Kom: 3 buah

Peralatan lain terdiri dari :

1. Spuit 5 cc atau 10 cc2. Sarung tangan3. Gunting plester4. Plester atau perekat5. Desinfektant6. NaCl 0,9%7. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant8. Verband9. Obat luka sesuai kebutuhan

PROSEDUR PELAKSANAAN

1. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien2. Mencuci tangan3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

2. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

klien/keluarga3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan

dilakukan3. Tahap Kerja

1. Menjaga privacy2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat

jelas3. Membuka peralatan4. Memakai sarung tangan5. Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi

dengan NaCl 0,9%6. Membersihkan luka dengan menggunakan NaCl

0,9%7. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan

nekrotik. (Bila ada bulla jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit steril setelah hari ke-3)

8. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%9. Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa

steril10. Memberikan obat topical sesuai order pada luka11. Menutup luka dengan kassa steril, kemudian

dipasang verband dan diplester12. Memasang verband dan plester13. Merapikan pasien

4. Tahap Terminasi 1. Mengevaluasi hasil tindakan2. Berpamitan dengan pasien3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat

semula4. Mencuci tangan5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan

keperawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PERAWATAN LUKA BAKAR

No ASPEK YANG DINILAIBOBOT

NILAI0 1 2

A ALAT          Bak instrument yang berisi:        1 Pinset anatomis 1      2 Pinset chirurgis 1      3 Gunting debridemand 1      4 Kassa steril 1      5 Kom: 3 buah 1        Peralatan lain terdiri dari:        6 Spuit 5 cc atau 10 cc 1      7 Sarung tangan 1      8 Gunting plester 0,5      9 Plester atau perekat 0,5      10 Desinfektant 1      11 NaCl 0,9% 1      12 Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant 1      13 Verband 0,5      14 Obat luka sesuai kebutuhan 1      B Tahap Pra Interaksi        1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2      2 Mencuci tangan 1      3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 1      C Tahap Orientasi        1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1      2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

klien/keluarga2

     

3 Menayakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 1      D Tahap Kerja        1 Menjaga privacy 1      2 Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas 1      3 Membuka peralatan 1      4 Memakai sarung tangan 1      5 Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi

dengan NaCl 0,9%3

     

6 Mem,bersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9% 3      

7Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik. (Bila ada bula jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit steril setelah hari ke-3)

5     

8 Membersihkan luka dengan NaCl 0,9% 3      9 Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril 1      10 Memberikan obat topical sesuai order pada luka 2      11 Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang

verband dan diplester1

     

12 Memasang verband dan plester 1      13 Merapikan pasien 1      E Tahap Terminasi        1 Mengevaluasi hasil tindakan 1      2 Berpamitan dengan pasien 1      3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1      4 Mencuci tangan 1      5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan