Disajikan Pada : Lokakarya Nasional Pengembangan dan Pemberdayaan SDMK Tahun 2014

KA. PUSRENGUN SDM KESEHATAN

KAJIAN STANDAR KEBUTUHAN

SDM KESEHATAN DI FASYANKES

PENDAHULUAN

ISU STRATEGIS PENGEMBANGAN DAN

PEMBERDAYAAN SDMK

1. Jumlah dan jenis SDM Kesehatan belum dapat memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

2. Belum meratanya distribusi SDM Kesehatan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

3. Belum memadainya mutu SDM Kesehatan 4. Belum memadainya dukungan regulasi dalam

pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan

ISU PELAYANAN KESEHATAN

Pergeseran pola penyakit, timbulnya penyakit baru dan masih tingginya prevalensi penyakit menular yang telah ada.

Ditetapkannya berbagai perundangan, peraturan dan kebijakan baik lintas program maupun lintas sektor yang mempunyai dampak terhadap pembangunan kesehatan

Disparitas status kesehatan antar daerah yang sangat beragam

STANDAR PELAYANAN

STANDAR KEBUTUHAN SDM KESEHATAN

Standar

Pendidikan

Standar

Kompetensi

STANDAR KEBUTUHAN

SDM KESEHATAN

KONDISI SDM KESEHATAN DI

PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT

JUMLAH PUSKESMAS YANG TIDAK ADA TENAGA KESEHATAN

Keadaan: sampai dengan tanggal 1 Januari 2014

NO JENIS TENAGA KESEHATAN

JUMLAH PUSKESMAS

YANG TIDAK ADA

TENAGA KESEHATAN

JUMLAH %

1. Dokter Umum 938 9,8%

2. Dokter Gigi 4.121 42,9%

3. Perawat 255 2,7%

4. Perawat Gigi 3337 34,8%

5. Bidan 364 3,8%

6. Asisten Apoteker 4265 44,4%

7. Sarjana Farmasi/ Apoteker 7621 79,4%

8. Tenaga Kesehatan Masyarakat 2778 28,9%

9. Sanitarian 2958 30,8%

10. Gizi 2898 30,2%

11. Analis Kesehatan 5274 54,9%

PERSENTASE RS YANG MEMILIKI DOKTER

SPESIALIS OBSTETRI DAN GYNEKOLOGI DIBAWAH

STANDAR KETENAGAAN, TAHUN 2014

PERSENTASE RS YANG MEMILIKI JUMLAH

DOKTER DIBAWAH STANDAR KETENAGAAN,

TAHUN 2014

KAJIAN STANDAR KETENAGAAN DI

FASYANKES

LATAR BELAKANG PENYUSUNAN

STANDAR KETENAGAAN DI FASYANKES

Masyarakat berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang

prima dan berkualitas

Dukungan tenaga kesehatan sebagai pelaku pelayanan

kesehatan di fasyankes menjadi penting

Dalam Rencana Aksi Pusrengun SDMK 2010 – 2014 ada

target tersusunnya standar ketenagaan di fasyankes sebanyak

20 buah standar

Permenkes Nomor340 Tahun 2010 tentang Klasifikasi RS

hanya mencantumkan kriteria ketenagaan untuk Tenaga

Medis, selain itu belum mencantumkan kriteria ketenagaan di

RS DTPK

Adanya perubahan kebijakan Puskesmas

STANDAR TENAGA KESEHATAN

DI FASYANKES

KMK No. 81/MENKES/SK/I/2004 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan SDM

Kesehatan di Tingkat Povinsi, Kabupaten/Kota serta Rumah Sakit.

Dalam kebijakan ini ada Daftar Susunan Pegawai (DSP) yaitu pola kebutuhan

minimal untuk Puskesmas, namun saat ini BUKD sedang menyusun kriteria

Puskesmas.

Saat ini Standar jumlah dan jenis tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan antara lain:

PMK No. 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Namun,

jenis tenaga non medis belum tercantum jumlah angka secara angka seperti tenaga

medis.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411 Tahun 2010 tentang Laboratorium Klinik

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun 2014 tentang Klasifikasi Kantor

Kesehatan Pelabuhan

Tujuan:

Kegiatan kajian penyusunan standar ketenagaan bertujuan untuk diperolehnya pola minimal kebutuhan ketenagaan di fayankes

Fasyankes Yang sudah

Dilakukan Kajian:

1. Puskesmas Perawatan

2. Puskesmas Non Perawatan

3. Puskesmas di Daerah Perbatasan

4. Puskesmas di Daerah Kepulauan

5. Puskesmas di Daerah Tertinggal

6. RSU Kelas A

7. RSU Kelas B

8. RSU Kelas C

9. RSU Kelas C di DTPK

10. RSU Kelas D

11. RSU Kelas D di DTPK

12. RS Pratama

1. Puskesmas Perkotaan Perawatan

2. Puskesmas Perkotaan Non

Perawatan

3. Puskesmas Pedesaan Perawatan

4. Puskesmas Pedesaan Non

Perawatan

5. Puskesmas Terpencil & Sangat

Terpencil Perawatan

6. Puskesmas Terpencil & Sangat

Terpencil Non Perawatan

7. RS Khusus Kelas A, B, dan C

8. KKP Kelas I, II, III, IV, dan

Wilker

Fasyankes Yang sedang

Dilakukan Kajian:

JENIS FASYANKES DAN METODE KAJIAN STANDAR

KEBUTUHAN SDMK DI FASYANKES

FASYANKES:

Puskesmas

Rumah Sakit Umum

Rumah Sakit Khusus (RS Ibu dan Anak)

Kantor Kesehatan Pelabuhan

METODE: Studi Literatur

Analisis Beban Kerja

Expert Judgment (Pakar, Akademisi, dan Praktisi)

PROSES KAJIAN STANDAR KEBUTUHAN SDMK DI

FASYANKES

Melakukan review literatur/studi pustaka

Menetapkan lokasi sampel fasyankes

Mengumpulkan data primer (ABK) dan sekunder (FGD

dan Indept Interview) disetiap fasyankes sampel

Mengolah data input

Diseminasi hasil lintas program dan sektor

Konsultasi dengan pakar, akademisi, dan praktisi

Menyempurnakan hasil kajian

Menyampaikan hasil kajian kepada pemangku

kepentingan terkait

NO JENIS TENAGA KESEHATAN

JUMLAH KEBUTUHAN

PUSKESMAS PERAWATAN

PUSKESMAS NON

PERAWATAN

PUSKESMAS DI DAERAH

TERTINGGAL

PUSKESMAS DI DAERAH

PERBATASAN

PUSKESMAS DI DAERAH

KEPULAUAN

1 Dokter Umum 2 1 1 2 1

2 Dokter Gigi 1 1 0.2 0.5 0.2

3 Apoteker 1 0 0.1 0.1 0.2

4 Perawat 1 (S1-Ners); 10 (D3)

6 (D3) 6 2 6

5 Perawat Gigi 1 1 1 1 1

6 Bidan 6 4 4 2 4

7 Ahli Gizi 1 1 2 1 1.5

8 Tenaga Teknis Kefarmasian 1 (Asist. Apt.) 1 (Asist. Apt.) 1 1 1

9 Analis Kesehatan 1 1 0.5 1 0.5

10 Sanitarian 1 1 2 1 2

11 Tenaga Kesehatan Masyarakat 1 1 12 Epidemiolog 1 1 1 1 1.5

13 Entomolog 0.2 0.1 0.2

14 Tenaga Promosi Kesehatan 1 1 0.6 2 0.6

15 Tenaga Pendukung * 1 1

POLA KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI

PUSKESMAS

NO JENIS TENAGA KESEHATAN JUMLAH KEBUTUHAN

RSU KELAS A RSU KELAS B RSU KELAS C RSU KELAS D 1 Perawat di Instalasi/Unit Kerja:

a Instalasi Rawat Jalan 1:15 1:15 1:25 1:25 b Instalasi Rawat Inap 1 : 1 1 : 1 2 : 3 2 : 3 c Instalasi Gawat Darurat 1 : 1 1 : 1 2 : 3 2 : 3 d Intensive Care Unit 3 : 1 3 : 1 3 : 2 3 : 2 e Unit Bedah 3 : 2 3 : 2 3 : 2 3 : 2

2 Bidan 85 46 33 19

3 Tenaga Gizi 72 37 30 23

4 Analis Kesehatan 44 23 11 5

5 Tenaga Kefarmasian (Apoteker) 15 10 3 2

6 Tenaga Teknis Kefarmasian 30 20 6 4

7 Radiografer 35 - 55 20 - 35 6 - 15 4 - 8

8 Fisioterapis 15 - 30 8 - 15 6 - 10 2 - 4

9 Teknik Elektromedis 25 - 40 15 - 25 5 - 10 2 - 4

10 Perekam Medis 60 - 90 30 - 50 25 - 33 8 - 18

11 Penata Anestesi 25 - 40 15 - 25 6 - 10 4 - 6

12 Perawat Gigi 10 - 15 5 - 8 4 - 6 2 - 5

POLA KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI

RUMAH SAKIT UMUM

NO JENIS TENAGA

KESEHATAN

JUMLAH KEBUTUHAN

RSUD Kelas C

di DTPK

RSUD Kelas D

di DTPK

1 Spesialis Penyakit Dalam 3 1

2 Spesialis Bedah 5 2

3 Spesialis Anak 4 2

4 Spesialis Kebidanan dan

Kandungan 3 2

POLA KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN

PADA RUMAH SAKIT UMUM DI DTPK

REKOMENDASI Pemanfaatan Standar Kebutuhan Minimal Tenaga Kesehatan

adalah: Sebagai standar kebutuhan tenaga dalam pengembangan

fasyankes baru dan fasyankes yang akan ditingkatkan kelasnya.

Sebagai acuan untuk kredensialing/akreditasi fasilitas pelayanan kesehatan

Perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan yang telah operasional tetap menggunakan perhitungan untuk kebutuhan riil berbasis Analisis Beban Kerja (ABK)

Menghadapi ASEAN Free Trade Area (AFTA) tahun 2015 maka mutu SDM Kesehatan harus ditingkatkan