7/26/2019 Penularan Kolera

1/3

Penularan Kolera

Pada daerah endemic, air terutama berperan dalam penularan kolera namun pada

epidemic yang besar penularan juga terjadi pada makanan yang terkontaminasi oleh

tinja atau air yang mengandung V.cholerae khususnya pada El Tor yang dapat

bertahan selama beberapa bulan di air. Tidak ada hewan reservoir. Dosis infeksi

relative tinggi tetapi ditandai dengan penurunan hipoklorhidrik, pada individu yang

menggunakan antasida, dan ketika asam lambung dibuffer oleh makanan. Pada orang

dewasa insiden pada pria lebih tinggi daripada wanita. Sementara belum diketahui

pengaruh musim dalam penyebaran. Di daerah endemic, anak anak dibawah usia !

tahun sedikit yang terkena kolera berat daripada anak yang berusia lebih tua, mungkin

disebabkan karena imunitas pasif yang didapatkan dari "S#. Pasien dengan infeksiyang ringan atau asimtomatik berperan penting pada penyebaran penyakit ini.

$ila kotoran yang mengandung bakteri ini mengkontaminasi air sungai dan sebagainya,

maka orang lain yang melakukan kontak dengan air tersebut beresiko terkena penyakit kolera

itu juga. %isalnya cuci tangan yang tidak bersih lalu makan, mencuci sayuran atau makanan

dengan air yang mengandung bakteri kolera, makan ikan yang hidup di air terkontaminasi

bakteri kolera, bahkan air tersebut &seperti di sungai' dijadikan air minum oleh orang lain

yang bermukim disekitarnya. (al ini akan semakin meningkatkan resiko terjadinya penyakit

kolera. Dalam situasi adanya wabah &epidemic', biasanya tinja orang yang telah terinfeksi

menjadi sumber kontaminasi. Penyakit ini dapat menyebar dengan cepat di tempat yang tidak

mempunyai penanganan pembuangan kotoran &sewage' dan pengolahan air minum yang

memadai. %akanan dan minuman pada saat itu diolah dengan air yang tercemar dan di jual

oleh pedagang kaki lima, bahkan es dan air minum yang dikemaspun juga tercemar oleh

)ibrio cholerae. $ijibijian yang dimasak dengan saus pada saat wabah itu terbukti berperan

sebagai media penularan kolera.

Seseorang bisa mendapatkan kolera dengan minum air atau makan makanan tercemar dengan

)ibrio cholerae. Sumber kontaminasi cholerae )ibrio, selama epidemi, biasanya tinja orang

yang terinfeksi. Penyakit ini dapat menyebar dengan cepat di daerah dengan pengobatan yang

tidak memadai limbah dan air minum.

"dapun cara penularannya yaitu masuk melalui makanan atau air minum yang

terkontaminasi secara langsung atau tidak langsung oleh tinja atau muntahan dari orang yang

7/26/2019 Penularan Kolera

2/3

terinfeksi. El Tor dan *+- dapat bertahan di air dalam jangka waktu yang lama. Penularan

yang cepat dari kolera terjadi melalui air yang tercemar karena sistem P"% perkotaan yang

tidak baik, air permukaan yang tercemar, sistem penyimpanan air di rumah tangga yang

kurang baik.

Terjadinya wabah maupun munculnya kasus sporadis sering di sebabkan oleh karena

mengkonsumsi seafood mentah atau setengah matang. asus sporadis kolera justru timbul

karena mengkonsumsi seafood mentah atau setengah matang yang di tangkap dari perairan

yang tidak tercemar.

Sebagai contoh asus kolera yang muncul menyerang orangorang yang mengkonsumsi

kerang yang di ambil dari pantai dan muara sungai yang di ketahui sebagai reservoir alami

dari vibrio cholera *+ serotipe #naba, muara sungai yang tidak terkontaminasi oleh air

limbah. olera klinis di daerah endemis biasanya di temukan pada kelompok masyarakat

ekonomi lemah.

Masa Inkubasi

/ejala dimulai dalam + hari setelah terinfeksi bakteri, bervariasi mulai dari diare ringan

tanpa komplikasi sampai diare beratyang bisa berakibat fatal.$eberapa orang yang terinfeksi,

tidak menunjukkan gejala.Penyakit biasanya dimulai dengan diare encer seperti air yang

terjadi secara tibatiba, tanpa rasa sakit dan muntahmuntah.Pada kasus yang berat, diare

menyebabkan kehilangan cairan sampai + liter dalam + jam. ehilangan cairan dan garam

yang berlebihan menyebabkan dehidrasi disertai rasa haus yang hebat, kram otot, lemah dan

penurunan produksi air kemih.

$anyaknya cairan yang hilang dari jaringan menyebabkan mata menjadi cekung dan kulit

jarijari tangan menjadi keriput.0ika tidak diobati, ketidakseimbangan volume darah dan

peningkatan konsentrasi garam bisa menyebabkan gagal ginjal, syok dan koma./ejala

biasanya menghilang dalam 1 hari. ebanyakan penderita akan terbebas dari organisme ini

dalam waktu ! minggu, tetapi beberapa diantara penderita menjadi pembawa dari bakteri ini.

Diare cair dan muntah timbul sesudah masa inkubasi 1 jam sampai 2! jam &ratarata ! hari'

kadangkadang sampai 2 hari. olera dimulai dengan awitan diare berair tanpa rasa nyeri

&tenesmus' dengan tibatiba yang mungkin cepat menjadi sangat banyak dan sering langsungdisertai muntah. 3eses memiliki penampakan yang khas yaitu cairan agak keruhdengan

7/26/2019 Penularan Kolera

3/3

lendir, tidak ada darah dan berbau agak amis. olera dijuluki air cucian beras &rise water

stool' karena kemiripannya dengan air yang telah digunakan untuk mencuci beras.