penjelasan mekanisme obat isk anh

7/24/2019 Penjelasan Mekanisme Obat ISK ANH

1/9

A. TRIMETROPRIM

1. Struktur kimia

Nama Kimia : 5 - [(3,4,5-trimethoxyphenyl)

metil] pirimiin-! ,4-iamina

Sinonim : "roloprim #rimpex

$a%tramin

&umu' Kimia : 14 1*N 4+ 3

$erat olekul : !,31//!

!. ekani'me Ker0a#rimethoprim menikat ihyro2olate reukta'e an menhamat penuranan a'am

ihyro2oli% ($) men0ai a'am tetrahyro2oli% (#). # merupakan prekur'or

pentin alam 'inte'i' 0alur timiin an anuan 0alur ini menhamat 'inte'i' N6

akteri. 62inita' #rimethoprim untuk akteri ihyro2olate reukta'e aalah eerapa

riu kali leih e'ar aripaa a2inita' untuk reukta'e ihyro2olate

manu'ia. Sul2ametok'a7ol menhamat 'inteta'e ihyro2olate (alia' ihyropteroate

'inteta'e), en7im yan terliat leih 0auh hulu i 0alur yan 'ama. #rimetoprim an

'ul2ametok'a7ol ia'anya iunakan alam komina'i karena e2ek 'ineri'

mereka. Komina'i oat ini 0ua menurani perkemanan re'i'ten'i yan terlihat

ketika keua oat ter'eut iunakan 'eniri.

3. 6kti8ita' an 'pe%trum antimikroa

Haemophilus influenzae,Escherichia colianKlebsiella pneumoniae'pe'ie'

umumnya rentan terhaap trimetoprim, 'ementara 'pe'ie'Proteusyan re'i'ten terhaap

trimetoprim

4. &e'i'ten'i

&e'i'ten'i terhaap trimethoprim apat i'eakan oleh penurunan permeailita' 'el,

prouk'i erleih ehiro2olat reukta'e yan telah iuah 'ehina menyeakan

penurunan ikatan oat. +leh karena itu, untuk menhinari re'i'ten'inya leih lan0ut yan

'emakin 'eriner0ai, 'eaiknya 0anan iunakan 'eaai oat pen%eah.

5. armakokinetik

#rimetoprim apat i'erap aik alam u'u' an ii'triu'ikan alam %airan an0arinan tuuh. +leh karena trimetropim leih muah larut alam lipi, ianinkan

enan 'ul2ametok'a7ol, trimethoprim memiliki 8olume i'triu'i leih e'ar yan leih

e'ar aripaa 'ul2ametok'a7ol

#rimetoprim terkon'entra'i alam %airan pro'tati% an %airan 8aina yan leih a'am

aripaa pla'ma. +leh karena itu, trimethoprim memiliki akti8ita' antiakteri yan leih

e'ar alam %airan pro'tati% an 8aina aripaa oat antimikroa lainnya.

9. 2ek Sampin

#rimethoprim apat menyeakan e2ek 'ampin. 6ntara lain 'eaai erikut

6nemia mealol'tik

;eukopenia


2/9

B. SIPROFLOKSASIN

Indikasi

=ntuk penoatan in2ek'i yan i'eakan oleh akteri yan 'en'iti2 terhaap

ipro2loxa%in 'eperti :

>n2ek'i 'aluran kemih terma'uk pro'tatiti'.

=retriti' an 'er8i'iti' onorrhea.

>n2ek'i 'aluran %erna, terma'uk emam ti2oi yan i'eakan oleh S. thypi. Kha'iat

ipro2loxa%in untuk eraika'i ?chronic typhoid carrier@ elum iketahui.

>n2ek'i 'aluran na2a', ke%uali pneumonia akiat Strepto%o%%u'.

>n2ek'i kulit an 0arinan lunak.

>n2ek'i tulan an 'eni.

Kemasan

#er'eia alam kema'an: ipro2loxa%in 5 m, 1 'trip A 1 talet 'alut 'elaput.

Perhatian


3/9

gonorrhoeae,Proteus mirabilis,Proteusvulgaris,Providencia rettgery,Providencia

Stuartii,Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella

fle!neri, Shigella sonnei.

Kontraindikasi

"enerita yan hiper'en'iti2 terhaap ipro2loxa%in atau antiiotika eri8at kuinolon

lainnya.

Canita hamil an menyu'ui.

6nak-anak iaBah u'ia 1* tahun.

!osis

Dewasa "

>n2ek'i rinan D 'ean 'aluran kemih : ! x !5 m 'ehari.

>n2ek'i erat 'aluran kemih : ! x 5 m 'ehari.

>n2ek'i rinan D 'ean 'aluran na2a', tulan, 'eni, kulit, 0arinan lunak : ! x !5 E

5 m 'ehari.

>n2ek'i erat 'aluran na2a', tulan, 'eni, kulit, 0arinan lunak : ! x 5 E /5 m

'ehari.

"ro'tatiti' kroni' : ! x 5 m.

>n2ek'i 'aluran %erna : ! x 5 m 'ehari.


4/9

Efe" terhadap saluran cerna : mual, iare, muntah, anuan pen%ernaan, i'pep'ia,

nyeri aomen, kemun, anorek'ia, i'2aia. Kalau ter0ai iare erat atau per'i'ten

'elama atau 'e'uah penoatan, 'eera kon'ulta'i enan okter karena e0ala

ter'eut munkin menutupi kelainan yan leih 'eriu' (koliti' p'euomemran) yanmemerlukan tinakan 'eera. Kalau ini ter0ai, pemerian ipro2loxa%in haru' 'eera

ihentikan.

Efe" terhadap sistem saraf : pu'in, 'akit kepala, ra'a letih, in'omnia, aita'i, tremor F

'anat 0aran, parale'ia peri2er, erkerinat, ke0an, anxieta', mimpi uruk, kon2u'i,

epre'i, halu'ina'i, anuan pene%apan an pen%iuman, anuan penlihatan

(mi'al : penlihatan ana, Barna-Barni). &eak'i kaan-kaan timul 'etelah

pemerian ipro2loxa%in untuk pertama kalinya. alam hal ini ipro2loxa%in haru'

'eera ihentikan an 'eera kon'ulta'i ke okter.

#ea"si hipersensitivitas : reak'i kulit 'eperti erup'i akiat oat, urtikaria, eriterma

makula, 'inroma Ste8en' Gohn'on, kemerahan paa kulit, atal, drug fever. &eak'i

ana2ilaktik D ana2ilaktoi ('eperti eema paa Ba0ah, 8a'kular, an

larinF dyspnea yan ertamah erat 'ehina ter0ai 'yok yan menan%am 0iBa).

alam hal ini ipro2loxa%in haru' 'eera ihentikan, tinakan kearuratan mei'

(mi'alnya menata'i 'yok) haru' ilakukan.

Efe" terhadap renal $ urogenital : ne2riti' inter'ti'ial, aal in0al (terma'uk aal

in0al yan tran'ien), polluria, reten'i urine, penarahan uretral 8ainiti' an a'io'i'.

Efe" terhadap hati: hepatiti', 'anat 0aran : kelainan hati yan erat 'eperti nekro'i'

hati.

Efe" terhadap "ardiovas"ular : 0aran: takikaria, palpita'i, atrial flutter, ventricular

ectopy,syncope, hiperten'i anina pektori', infar" myocardial, cardiopulmonary

arrest, cerebral thrombocyst, Ba0ah merah an pana', miren, pin'an.

%ain&lain: 0aran: nyeri 'eni, lema' 'eluruh tuuh, nyeri otot, tenon 8ainiti',

2oto'en'iti8ita' rinan, tinnitu', anuan penenaran terutama untuk 2rekuen'i

tini, epista!is, laryngealataupulmonary

edema, hemoptysis, dyspnea, bronchospasm,pulmonary embolism.

Efe" pada darah : eo'ino2ilia, leuko'itopenia, leuko'ito'i', anemia ranulo'itopenia.

Sanat 0aran: tromo'itopenia, tromo'ito'i', kelainan protromin.

Efe" pada nilai laboratorium $ deposit urine: kaar tran'amina'e an alkali 2o'2ata'ealam arah munkin meninkat untuk 'ementaraF ikteru' kole'tatik apat ter0ai


5/9

terutama paa pa'ien yan pernah menalami kelainanF peninkatan kaar urea,

kreatinin an iliruin arah 'e%ara tran'ienF hiperlikemiaF paa ka'u' tertentu

kri'taluria an hematuria.

Perin$atan dan Perhatian

Gika 'elama penunaan 2luoroHuinolone pa'ien menalami ra'a nyeri,

pemenkakan 'erta peraanan paa tenon an ruptur tenon, maka aar:

Seera menhentikan penunaan oat ini.

Seera menhuuni okter untuk menkon'ulta'ikan alternati2 oat

penanti.

enhinari akti8ita' olahraa an akti8ita' lain yan menunakan tenon

yan terkena ampak.

ipro2loxa%in talet haru' itelan enan air 'e%ukupnya untuk men%eah kri'taluria.

ati-hati pemerian paa penerita enan anuan in0al (lihat o'i').

"emerian tiak oleh meleihi o'i' yan ian0urkan.

ipro2loxa%in haru' ierikan enan hati-hati paa penerita u'ia lan0ut. "aa ka'u'

epilep'i an pa'ien yan pernah menalami anuan 'u'unan 'yara2 pu'at D S""

(mi'alnya aman ke0an renah, riBayat kon8ul'i, aliran arah ke otak erkuran

an 'troke), ipro2loxa%in hanya ierikan 0ika man2aatnya leih e'ar ianin

re'ikonya, karena pa'ien emikian munkin akan menerita e2ek 'ampin S"".

e'kipun iminum 'e'uai enan re'ep okter, oat ini apat menanu re'pon'

pa'ien, kemampuan menemui an men0alankan me'in.


6/9

"emerian ipro2loxa%in er'ama teo2ilin apat meninkatkan kaar teo2ilin alam

pla'ma 'ehina apat menimulkan e2ek 'ampin teo2ilin. 6paila komina'i ini

tiak apat ihinarkan, kaar teo2ilin alam pla'ma haru' imonitor an o'i'

teo2ilin haru' ikurani. Gika kaar teo2ilin tiak apat imonitor, pemerianipro2loxa%in haru' ihinari.

Kenaikan kaar kreatinin 'erum untuk 'ementara terlihat paa pemerian

ipro2loxa%in er'ama 'iklo'porin. alam hal ini, kaar kreatinin 'erum haru' 'erin

ipantau (ua kali 'eminu).

aru' ipertimankan kemunkinan ter0ainya interak'i paa pemerian

ipro2loxa%in er'ama proene'i.

"emerian ipro2loxa%in an anti-koaulan oral apat memperpan0an Baktupenarahan.

"emerian er'ama metokloprami memper%epat a'orp'i ipro2loxa%in.

Pen%impanan

Simpan paa 'uhu i aBah 3 era0at %el%iu'.

Kemasan

#er'eia alam kema'an: ipro2loxa%in 5 m, 1 'trip A 1 talet 'alut 'elaput.

C. CEFTRIA&ONE

'. KOMPOSISI

#iap 8ial e2triaxone menanun %e2triaxone 'oium 'etara enan %e2triaxone 1

ram.

(. FARMAKOLO)I *CARA KER+A OBAT,

e2triaxone merupakan olonan 'e2alo'porin. n2ek'i 'aluran pernapa'an


7/9

>n2ek'i 'aluran kemih

>n2ek'i onore

Sep'i'

eniniti'

>n2ek'i tulan an 0arinan lunak

>n2ek'i kulit

. KONTRAIN!IKASI

iper'en'iti2 terhaap e2triaxone atau 'e2alo'porin lainnya.

/. CARA PEN))0NAAN

>n0ek'i intra8ena an intramu'kuler.

1. EFEK SAMPIN)


8/9

"ara%etamol atau a%etaminophen aalah oat yan mempunyai e2ek menurani

nyeri (anale'ik) an menurunkan emam (antipiretik). "ara'etamol menurani

nyeri enan %ara menhamat impul'Dran'an nyeri i peri2er. "ara'etamol

menurunkan emam enan %ara menhamat pu'at penatur pana' tuuh ihipotalamu'.

"ara%etamol (para'etamol) 'erin iunakan untuk menoati eraai penyakit

'eperti 'akit kepala, nyeri otot, raan 'eni, 'akit ii, 2lu an emam.

"ara'etamol mempunyai e2ek menurani nyeri paa raan 'eni (arthriti') tapi

tiak mempunyai e2ek menoati penyea peraanan an pemenkakan 'eni.

(. IN!IKASI

enurani nyeri paa koni'i : 'akit kepala, nyeri otot, 'akit ii, nyeri pa'%aopera'i minor, nyeri trauma rinan.

enurunkan emam yan i'eakan oleh eraai penyakit. "aa koni'i

emam, para%etamol hanya er'i2at 'imtomatik yaitu mereakan keluhan emam

(menurunkan 'uhu tuuh) an tiak menoati penyea emam itu 'eniri.

-. KONTRAIN!IKASI

"ara'etamol 0anan ierikan kepaa penerita hiper'en'iti2Daleri terhaap

"ara%etamol. "enerita anuan 2un'i hati erat.

. PERIN)ATAN !AN PER3ATIAN

$ila 'etelah ! hari emam tiak menurun atau 'etelah 5 hari nyeri tiak

menhilan, 'eera huuni =nit "elayanan Ke'ehatan.


9/9

ayi. "ara'etamol apat ikeluarkan melalui 6S> namun e2ek paa ayi elum

iketahui pa'ti.

/. EFEK SAMPIN)

ual, nyeri perut, an kehilanan na2'u makan. "enunaan 0anka pan0an an o'i' e'ar apat menyeakan keru'akan hati.

&eak'i hiper'en'iti8ita'Daleri 'eperti ruam, kemerahan kulit, enkak i Ba0ah

(mata, iir), 'e'ak napa', an 'yok.

penjelasan mekanisme obat isk anh

Documents