pengumuman - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfcontoh : lampiran 3...

57
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Raya Sukowati No.255 Telp (0217) 891025 Fax. : (0271) 891297 Website http://www.sragenkab.go.id dan E-mail: [email protected] S R A G E N 5 7 2 1 1 PENGUMUMAN Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 TENTANG JADWAL DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN USULAN PENETAPAN NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP) BAGI CALON PNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2018 Menindaklanjuti Pengumuman Nomor : 810 / 5075 / 035 / 2018 tanggal 28 Desember 2018 tentang Hasil Akhir Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sragen Tahun 2018 , bersama ini disampaikan hal - hal sebagai berikut : I. Jadwal Pemberkasan dan tes Kesehatan Peserta yang dinyatakan lulus seleksi akhir sesuai hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan status L, L-1 dan L-2 sebagaimana tercantum dalam lampiran 1, diwajibkan hadir secara pribadi untuk melaksanakan pemberkasan dan verifikasi dokumen usul penetapan NIP CPNS yang dipersyaratkan sebagaimana tercantum dalam lampiran 2 yang akan dilaksanakan pada jadwal terlampir mulai tanggal 21 s/d 24 Januari 2019. II. Dokumen yang dipersyaratkan untuk pemberkasan usul NIP a. Form biodata usul penetapan NIP Calon Pegawai Negeri Sipil (4 rangkap) Diunduh dan diisi sesuai form isian, diketik komputer dengan huruf balok, dicetak menggunakan kertas HVS. Contoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 rangkap) Ditujukan kepada Bupati Sragen, ditulis tangan dengan tinta hitam pada kertas folio bergaris, bermeterai Rp.6.000,- serta mencantumkan jabatan dan lokasi yang dilamar. Tanggal Surat : 31 Desember 2018 Contoh : Lampiran 4 c. Fotokopi legalisir Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) yang masih berlaku dan/atau asli Surat Keterangan perekaman e-KTP dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten/Kota (4 rangkap) Catatan : Legalisir oleh pejabat yang berwenang pada DISDUKCAPIL. d. Fotokopi legalisir Ijazah dan Transkrip Nilai (4 rangkap) Ijazah dan transkrip nilai akhir yang dipersyaratkan sebagaimana formasi yang dilamar Catatan : - Tanda tangan dan stempel harus asli (bukan scan atau spesimen) - Ketentuan pejabat yang berwenang mengesahkan ada pada lampiran 5 - Fotokopi legalisir Ijazah dan Transkrip Profesi untuk jabatan profesi Dokter, Apoteker dan Psikolog Klinis disertakan - Fotokopi legalisir Ijazah dan transkrip nilai Diploma bagi pelamar S1 lanjutan dari Diploma disertakan

Upload: truongthuy

Post on 06-Mar-2019

279 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Raya Sukowati No.255 Telp (0217) 891025 Fax. : (0271) 891297

Website http://www.sragenkab.go.id dan E-mail: [email protected]

S R A G E N – 5 7 2 1 1

PENGUMUMAN Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019

TENTANG

JADWAL DAN PERSYARATAN PEMBERKASAN

USULAN PENETAPAN NOMOR INDUK PEGAWAI (NIP)

BAGI CALON PNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH

KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2018

Menindaklanjuti Pengumuman Nomor : 810 / 5075 / 035 / 2018 tanggal 28 Desember

2018 tentang Hasil Akhir Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah

Kabupaten Sragen Tahun 2018 , bersama ini disampaikan hal - hal sebagai berikut :

I. Jadwal Pemberkasan dan tes Kesehatan

Peserta yang dinyatakan lulus seleksi akhir sesuai hasil integrasi nilai Seleksi

Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan status L, L-1

dan L-2 sebagaimana tercantum dalam lampiran 1, diwajibkan hadir secara pribadi

untuk melaksanakan pemberkasan dan verifikasi dokumen usul penetapan NIP CPNS

yang dipersyaratkan sebagaimana tercantum dalam lampiran 2 yang akan dilaksanakan

pada jadwal terlampir mulai tanggal 21 s/d 24 Januari 2019.

II. Dokumen yang dipersyaratkan untuk pemberkasan usul NIP

a. Form biodata usul penetapan NIP Calon Pegawai Negeri Sipil (4 rangkap)

Diunduh dan diisi sesuai form isian, diketik komputer dengan huruf balok, dicetak

menggunakan kertas HVS.

Contoh : Lampiran 3

b. Surat lamaran (4 rangkap)

Ditujukan kepada Bupati Sragen, ditulis tangan dengan tinta hitam pada kertas folio

bergaris, bermeterai Rp.6.000,- serta mencantumkan jabatan dan lokasi yang dilamar.

Tanggal Surat : 31 Desember 2018 Contoh : Lampiran 4

c. Fotokopi legalisir Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) yang masih berlaku

dan/atau asli Surat Keterangan perekaman e-KTP dari Dinas Kependudukan

dan Catatan Sipil Kabupaten/Kota (4 rangkap)

Catatan : Legalisir oleh pejabat yang berwenang pada DISDUKCAPIL.

d. Fotokopi legalisir Ijazah dan Transkrip Nilai (4 rangkap)

Ijazah dan transkrip nilai akhir yang dipersyaratkan sebagaimana formasi yang dilamar

Catatan :

- Tanda tangan dan stempel harus asli (bukan scan atau spesimen)

- Ketentuan pejabat yang berwenang mengesahkan ada pada lampiran 5

- Fotokopi legalisir Ijazah dan Transkrip Profesi untuk jabatan profesi Dokter,

Apoteker dan Psikolog Klinis disertakan

- Fotokopi legalisir Ijazah dan transkrip nilai Diploma bagi pelamar S1 lanjutan

dari Diploma disertakan

Page 2: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

e. Fotokopi legalisir Sertifikat / Bukti Akreditasi Universitas dan Program Studi

(4 rangkap)

Sertifikat/Bukti Akreditasi PTN maupun PTS oleh BAN-PT atau Lembaga Akreditasi

Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan Indonesia (LAM-PTKes) apabila dalam

ijazahnya tidak tercantum status akreditasi

Catatan :

- Tanda tangan dan stempel harus asli (bukan scan atau spesimen)

- Disahkan oleh Pejabat yang berwenang (Ketua/Pembantu Ketua Bidang

Akademik/Dekan/ Pembantu Dekan Bidang Akademik)

f. Daftar Riwayat Hidup (4 rangkap)

Diunduh dan diedit serta diisi sesuai form isian dengan ditulis tangan (huruf besar),

dicetak menggunakan kertas HVS , ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- dan

ditempel pas foto ukuran 4x6 cm dengan latar belakang merah pada pojok kanan atas

lembar pertama.

Tanggal DRH : 31 Desember 2018

Contoh : Lampiran 6

g. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)

Diterbitkan oleh Kepolisian Negara Republik Indonesia

Satu (1) asli SKCK dan tiga (3) rangkap fotokopi legalisir dengan tanda tangan dan

stempel asli

Perihal : Penetapan NIP menjadi CPNS

Tanggal SKCK : Setelah tanggal pengumuman kelulusan (>28 Desember 2018)

h. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani

Masing-masing satu (1) asli dan tiga (3) rangkap fotokopi legalisir dengan tanda

tangan dan stempel asli lengkap dengan nomor surat keterangan dan tanggal surat

yang menyatakan sehat jasmani dan rohani

Keterangan : Penetapan NIP menjadi CPNS

Tanggal Surat : Setelah tanggal pengumuman kelulusan (>28 Desember 2018)

Catatan : - Ditandatangani oleh dokter yang berstatus PNS atau

- dokter yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah.

i. Surat Keterangan tidak mengonsumsi / menggunakan NAPZA (narkotika,

psikotropika, prekursor dan zat adiktif) lainnya.

Satu (1) rangkap asli dan tiga (3) rangkap fotokopi legalisir dengan tanda tangan

dan stempel asli lengkap dengan nomor surat keterangan dan tanggal surat yang

menyatakan negatif terhadap narkotika.

Perihal : Penetapan NIP menjadi CPNS

Tanggal Surat : Setelah tanggal pengumuman kelulusan (>28 Desember 2018)

Catatan : Ditandatangani oleh dokter dari unit pelayanan kesehatan

pemerintah (RSUD), atau pejabat yang berwenang dari badan/

lembaga yang diberikan kewenangan untuk pengujian zat narkoba

dimaksud.

j. Surat Pernyataan I

Surat Pernyataan sesuai anak lampiran 4 Peraturan Kepala BKN Nomor 14 Tahun

2018 diunduh dan diisi sesuai contoh dengan ketik komputer, dicetak menggunakan

kertas HVS , ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,-

Tanggal Surat : 31 Desember 2018

Contoh : Lampiran 7

k. Surat Pernyataan II

Surat pernyataan bersedia tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas diisi sesuai contoh dengan ketik komputer, dicetak menggunakan kertas HVS, ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- Tanggal Surat : 31 Desember 2018

Contoh : Lampiran 8

l. Pas Foto terbaru

Foto berwarna dengan background merah ukuran 4x6 cm sebanyak 8 lembar,

dengan menuliskan nama dan tanggal lahir dibalik pas foto tersebut.

Page 3: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

a. Formasi Eks. Tenaga Honorer Kategori II = stopmap plastik kancing warna merah

b. Formasi Tenaga Pendidikan = stopmap plastik kancing warna kuning

m. Dokumen Pendukung Lainnya :

1. Formasi Tenaga Kesehatan Fotokopi legalisir STR (Surat Tanda Register) yang masih berlaku (4 rangkap)

Catatan :

- Tanda tangan dan stempel harus asli (bukan scan atau spesimen)

- Dokter/Dokter gigi STR dari Konsil Kedokteran Indonesia (KKI),

- Farmasi STR dari Komite Farmasi Nasional (KFN),

- Tenaga Kesehatan Lainnya STR dari Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia

(MTKI)

2. Formasi Tenaga Guru dengan Sertifikat Pendidik

Fotokopi legalisir Sertifikat Pendidik (4 rangkap) yang diterbitkan oleh

Kemendikbud/Kemenristekdikti dan/atau Kemenag yang valid dan linear.

Catatan :

- Tanda tangan dan stempel harus asli (bukan scan atau spesimen)

- Disahkan oleh Pejabat yang berwenang

3. Formasi Eks Tenaga Honorer K-II

a. Fotokopi legalisir Surat keputusan/bukti pengangkatan pertama sampai dengan

terakhir sebagai tenaga honorer yang disahkan oleh pejabat yang berwenang

paling rendah pejabat struktural eselon II (4 rangkap)

b. Surat pernyataan terbaru yang dibuat oleh yang bersangkutan serta disahkan

kebenarannya oleh pejabat eselon II, yang menyatakan bahwa yang

bersangkutan:

1) sejak diangkat sebagai tenaga honorer sampai dengan saat ini

melaksanakan tugas secara nyata dan sah secara terus menerus; dan

2) selama menjadi tenaga honorer memiliki disiplin dan dedikasi yang baik

serta integritas yang tinggi;

Tanggal Surat : 31 Desember 2018

Contoh : Lampiran 9

4. Fotokopi legalisir (KK, Akte, Nikah, Akte Kelahiran peserta dan keluarga ).

n. Surat keterangan perbedaan / kesalahan data / data tidak sesuai antara Ijazah dan

KTP atau dokumen lain (jika dibutuhkan saja)

Diunduh dan diisi sesuai contoh dengan ketik komputer, dicetak menggunakan

kertas HVS , ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,-

Tanggal surat : 31 Desember 2018

Contoh : Lampiran 10

III. Tata Cara Penyusunan Berkas

Tata cara penyusunan berkas/dokumen usul NIP sebagaimana tersebut pada romawi I,

diatur sebagai berikut :

1. Penyerahan berkas tersusun pada 4 (empat) stop map plastik kancing, pojok kiri atas

diberi label angka 1 (satu) sampai angka 4 (empat).

2. Isi dokumen pada stop map plastik kancing 1 adalah dokumen asli bermeterai dan

fotokopi legalisir untuk dokumen salinan

3. Isi dokumen pada stop map plastik kancing 2 sampai 4 adalah fotokopi dokumen

salinan legalisir

4. Susun berkas berdasar urutannya menggunakan binder clip.

5. Foto ditempatkan dalam plastik klip transparan dimasukkan pada stop map plastik

kancing nomor 1 (satu)

6. Warna Stop map per formasi jabatan dibagi sebagai berikut :

c. Formasi Tenaga Kesehatan = stop map plastik kancing warna hijau

d. Formasi Tenaga Teknis = stop map plastik kancing biru

Page 4: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Gbr : Contoh stopmap plastik kancing

7. Checklist berkas sesuai lampiran 11 ditempel di sampul depan stop map diberi identitas sesuai form isian yang dicetak menggunakan kertas HVS .

IV. Ketentuan lain-lain

a. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi, namun tidak melengkapi berkas pada

tanggal yang ditentukan (jadwal pemberkasan) dan tidak melaporkan kepada

panitia Daerah (BKPP Kab. Sragen) , maka pelamar tersebut dianggap

mengundurkan diri, dan bagi pelamar yang mengundurkan diri wajib

membuat permohonan bermeterai Rp. 6.000,- dengan memberikan alasannya

sebagaimana lampiran 12.

b. Pelayanan dan penjelasan informasi terkait proses pemberkasan usul penetapan NIP

Calon CPNS Pemerintah Kabupaten Sragen Tahun 2018 dilakukan melalui

bkpp.Sragenkab.go.id atau WA pada Nomor 085858505987.

c. Pakaian pada saat pemberkasan :

Kemeja putih lengan panjang, bawahan (celana/rok) hitam (celana jeans dan

celana training tidak diperkenankan) dan sepatu pantofel hitam.

d. Membawa asli semua dokumen atau bukti yang sah.

e. Pengesahan STR oleh pejabat yang berwenang ;

- Dokter/Dokter gigi STR dari Konsil Kedokteran Indonesia (KKI),

- Farmasi STR dari Komite Farmasi Nasional (KFN),

- Tenaga Kesehatan Lainnya STR dari Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia

(MTKI)

f. Biaya Pelaksanaan tes kesehatan dibebankan/ditanggung oleh pelamar CPNS.

g. Berkas usul penetapan NIP harus sudah diterima panitia Daerah sesuai jadwal

pemberkasan.

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk menjadikan perhatian.

Ditetapkan di : Sragen Pada tanggal : 9 Januari 2019

Page 5: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH SELURUH 473A. FORMASI KHUSUS

A.1 TENAGA HONORER K2 18

A.1.1 TENAGA PENDIDIKAN 18

A.1.1.1.1 Guru Kelas Ahli Pertama 14

1 SDN Jembangan 2 Plupuh 6426H230000012 FATMAWATI NUR LAELA 24.24 100 60 84.24 P1/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Sambirejo 3 Sambirejo 6426H230000006 ASTUTIK 22.88 100 60 82.88 P1/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Dawung 1 Sambirejo 6426H230000014 DWI LESTARI 22.4 100 60 82.4 P1/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Pengkok 2 Kedawung 6426H230000008 EVY PERMATASARI 22 100 60 82 P1/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Gondang 5 Gondang 6426H230000009 ISNA ARI SANTHI 21.68 100 60 81.68 P1/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Gemolong 3 Gemolong 6426H130000003 ERWIN FIRMANSYAH 18.48 100 60 78.48 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Baleharjo 1 Sukodono 6426H230000011 MUSLIMIN 21.6 100 60 81.6 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Mojokerto 2 Kedawung 6426H130000001 EKO PURNOMO SETIAWAN 20.56 100 60 80.56 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Gebang 2 Sukodono 6426H230000001 AMBARWATI 20.16 100 60 80.16 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Jenggrik 4 Kedawung 6426H130000005 BASUKI BUDI HARJO 18.4 100 60 78.4 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Jekawal 2 Tangen 6426H230000010 ENDAH 18.16 100 60 78.16 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Gading 1 Tanon 6426H130000008 MARDI 19.28 100 60 79.28 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Wonokerso 1 Kedawung 6426H230000004 ERNIS DWI HARYANI 19.12 100 60 79.12 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Wonorejo 2 Kedawung 6426H230000007 ESTI LESTARI 19.04 100 60 79.04 P2/L K2 Lulus/Diterima

A.1.1.2 Guru PAI Ahli Pertama 2

1 SDN Pungsari 2 Plupuh 6426H230000002 TITIK WIDAYATI, 19.68 100 60 79.68 P2/L K2 Lulus/Diterima

1 SDN Gondang 2 Gondang 6426H130000006 MUHAMMAD FATHONI 19.52 100 60 79.52 P2/L K2 Lulus/Diterima

1

1 SMPN Karangmalang 1

Karangmalang

6426H230000003 ANGELA 20.8 100 60 80.8 P1/L K2 Lulus/Diterima

A.1.1.4 Guru Penjaskes Ahli Pertama 1

1 SDN Tegalombo 2 Kalijambe 6426H130000002 NASIT NURUL MASJIDA 22.08 100 60 82.08 P1/L K2 Lulus/Diterima

HASIL AKHIR SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

TAHUN 2018

A.1.1.3 Guru Matematika Ahli Pertama

1

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

Lampiran 1 Pengumuman Bupati Sragen

Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019

Tanggal : 09 Januari 2019

Page 6: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

A.2.1 TENAGA KESEHATAN -

B. FORMASI UMUM

B.1 TENAGA KEPENDIDIKAN 329

B.1.1 Guru Kelas Ahli Pertama 324

2 SDN Gemantar 1 Mondokan 64261130000350 IBNU TRI WICAKSONO 27.68 49 29.4 57.08 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000952 NIKMAH ROSYIDAH 22.16 55 33 55.16 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Trombol 1 Mondokan 64261130000125 ARLANDI DWI KUNCORO 24.48 44 26.4 50.88 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000636 CHERA WIDIASTUTI 20.64 49 29.4 50.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kedawung 3 Mondokan 64261230000122 MUTIK WINURI PERMATASARI 24.24 38 22.8 47.04 P2/L - Lulus/Diterima

3 SDN Gemantar 2 Mondokan 64261130000135 RINO NUR PRASETYO 24.88 38 22.8 47.68 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000160 UUT ARIF RAHMAN 23.92 47 28.2 52.12 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000357 TAUFIK DWI ANGGORO 22.32 46 27.6 49.92 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Kedawung 4 Mondokan 64261130000141 NASRUN FAUKI TAMAMAL 26.24 48 28.8 55.04 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000382 SRI SUYANTI 24.32 44 26.4 50.72 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Banyurip 1 Jenar 64261230001494 NURUL AFIFAH CHOLIFATIN 23.44 60 36 59.44 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000264 RUSIANA KUMALA DEWI 23.84 46 27.6 51.44 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jekani 2 Mondokan 64261130000144 TRI WAHYUDI 27.44 60 36 63.44 P2/L - Lulus/Diterima

3 SDN Ngepringan 1 Jenar 64261230000403 HENY CAHYANING SAPUTRI 25.04 50 30 55.04 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000283 RIA INDRA MAYASARI 23.6 47 28.2 51.8 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000414 NOVIYA DAMAYANTI 24.4 45 27 51.4 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Mlale 1 Jenar 64261230000401 OKTAVIANA NURHIDAYAH 25.28 47 28.2 53.48 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000338 TITIK HARI SAKTIANINGSIH 22.72 45 27 49.72 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Dawung 2 Jenar 64261230000273 ANISA SRI WULANDARI 25.2 46 27.6 52.8 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Pare 1 Mondokan 64261230000191 YUYUN YUNIZAR ZULMI 26.16 46 27.6 53.76 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000524 MARTYA JITASARI 23.44 44 26.4 49.84 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Japoh 1 Jenar 64261230001466 PIPIT ARYANIK 26.64 53 31.8 58.44 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sumberejo 1 Mondokan 64261230000431 NOVITA AULIA CANDRAYANI 27.2 61 36.6 63.8 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000353 JUMAWAN 25.12 45 27 52.12 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kandangsapi 2 Jenar 64261130000117 MOHAMAT NOR SADYONO 24.56 49 29.4 53.96 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Dawung 3 Jenar 64261230000437 AGUS SETYONINGSIH 23.84 57 34.2 58.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jambangan 2 Mondokan 64261230000274 SITA ENI SUWARTININGRUM 27.28 45 27 54.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kandangsapi 3 Jenar 64261230001270 ERMA DEFFI RATNASARI 22.4 42 25.2 47.6 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sumberejo 2 Mondokan 64261230001523 PUJI LESTARI 25.68 56 33.6 59.28 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000929 YUGIANAWATI 23.84 44 26.4 50.24 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Japoh 2 Jenar 64261130000616 WAHYUDI 26.08 44 26.4 52.48 P2/L - Lulus/Diterima

Page 7: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

2 SDN Kalimacan Kalijambe 64261230000037 SILVIA DESYANI WIBOWO 27.2 54 32.4 59.6 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000435 MIRZA BASYIRUDDIN 25.84 52 31.2 57.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Tegalombo 1 Kalijambe 64261230000408 HASFITRI SETIYANTI 22.8 52 31.2 54 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Donoyudan Kalijambe 64261130000291 MUH. TAUFIQURROHMAN 27.6 65 39 66.6 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Trobayan Kalijambe 64261230001573 KHUSNUL KHOTIMAH 25.84 51 30.6 56.44 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Keden 1 Kalijambe 64261230000595 UMI UTARI 24.8 57 34.2 59 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bukuran 2 Kalijambe 64261130000064 BIMA PERMANA SUKMA 26.88 49 29.4 56.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karangjati Kalijambe 64261230000502 ZULFIAH MURTINI 24.88 46 27.6 52.48 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Banaran 2 Kalijambe 64261130000021 TAUFIQ SHOFYAN HADI 27.52 61 36.6 64.12 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001332 HENI PUSPITASARI 23.92 53 31.8 55.72 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Ngebung 1 Kalijambe 64261130000180 RIYAN PRATAMA 29.12 100 60 89.12 P1/L SP Lulus/Diterima

2 SDN Wonorejo 2 Kalijambe 64261230001481 TITIK NUR HAYANI 25.6 54 32.4 58 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000088 YULIASIH 25.28 51 30.6 55.88 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Keden 2 Kalijambe 64261230000732 OKTAVIA RAHMAWATI 26.24 56 33.6 59.84 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000222 FIKA SANTI PRATIWI 28.16 100 60 88.16 P2/L SP Lulus/Diterima

1 SDN Banaran 1 Kalijambe 64261230000348 AZZIZAH NURLAILI 25.04 50 30 55.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Plupuh 1 Plupuh 64261230000974 YESI MARGALINA, 29.84 66 39.6 69.44 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Wonorejo 1 Kalijambe 64261230001067 VERNANDA RAHMAWATI 23.2 48 28.8 52 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sambirejo 1 Plupuh 64261230000545 TIANA 27.6 40 24 51.6 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000372 KAPRIATI UTAMI 27.2 59 35.4 62.6 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sambirembe 1 Kalijambe 64261230001514 RINA WULANDARI 26 59 35.4 61.4 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gentanbanaran 1 Plupuh 64261230000467 TRI WULANTARI 27.92 50 30 57.92 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Karungan 1 Plupuh 64261130000459 AGUNG TRI WIBOWO 29.12 57 34.2 63.32 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000725 YUSERI CHAIRANI 27.36 52 31.2 58.56 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Manyarejo Plupuh 64261230000053 NITA WULANDARI 25.52 48 28.8 54.32 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001011 VITA MAHARANI 22.48 47 28.2 50.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karangwaru 1 Plupuh 64261230001094 PIPIT SURYANINGSIH 24.8 58 34.8 59.6 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Somomorodukuh 1 Plupuh 64261230001054 WAHYU BINTARI RAHMADANI 27.12 58 34.8 61.92 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Gedongan Plupuh 64261230000721 FITRI NINA ZAROH 23.84 52 31.2 55.04 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000409 ARDIANA KUSUMA WIJAYANTO 22.08 44 26.4 48.48 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Ngrombo Plupuh 64261130000342 WAHID IMAM SAPUTRO 27.12 48 28.8 55.92 P1/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jabung 1 Plupuh 64261230001154 ESTHI MURSITI 27.28 54 32.4 59.68 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000179 ROSITA PRAPTIWI. 24.64 51 30.6 55.24 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Dari 1 Plupuh 64261130000197 ADITYA EKO YULIAWAN 21.12 100 60 81.12 P2/L SP Lulus/Diterima

64261230000422 LINA HARYANTI 23.28 55 33 56.28 P2/L - Lulus/Diterima

Page 8: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

2 SDN Sambirejo 2 Plupuh 64261230000025 DAVIE 29.2 74 44.4 73.6 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000454 ASRY MELIASARI 23.76 49 29.4 53.16 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sidokerto Plupuh 64261230001558 DIAN PUSPITA WULANSARI 24.88 57 34.2 59.08 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Cangkol 1 Plupuh 64261230000448 MARLINA 26.08 47 28.2 54.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karungan 2 Plupuh 64261230001304 SEDRI CHAERUNNISA MARUTO 24.32 50 30 54.32 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sambirejo 3 Plupuh 64261130000198 IAN BUDIATMOKO 26.56 100 60 86.56 P2/L SP Lulus/Diterima

64261130000424 AGUS YULIYANTO 27.28 65 39 66.28 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Dari 2 Plupuh 64261230000221 NURAINI AL KHASANAH 26.32 59 35.4 61.72 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000453 AHMAD SRI WIBOWO 25.44 45 27 52.44 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jabung 2 Plupuh 64261230000959 DESY ASTARI 24.72 50 30 54.72 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Cangkol 2 Plupuh 64261230000611 MEI SISKA NUGRAHANINGTYAS 24.56 61 36.6 61.16 P2/L - Lulus/Diterima

3 SDN Karanganyar 2 Plupuh 64261230000305 NADIA ERNAWATI 22.56 55 33 55.56 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000392 IDA SAFITRI 22.88 54 32.4 55.28 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000189 MICHAEL KRISANDI PINEM 24.48 50 30 54.48 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gondang 7 Gondang 64261230000316 JUMIARI ASTUTI 21.92 29 17.4 39.32 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gentanbanaran 2 Plupuh 64261230001280 AYU MUTIARA KASIH 25.04 54 32.4 57.44 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Glonggong 2 Gondang 64261130000438 LUTHFI HERIYADI 22.96 50 30 52.96 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Tunggul 2 Gondang 64261230000413 YUNITA SETYANINGRUM 26.48 55 33 59.48 P2/L - Lulus/Diterima

3 SDN Somomorodukuh 2 Plupuh 64261230000147 SRI WAHYUNI 27.2 54 32.4 59.6 P1/L - Lulus/Diterima

64261230001307 KUNTHI WAHYU UTAMI 27.68 56 33.6 61.28 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000620 WIWIK EKOWATI 24.64 52 31.2 55.84 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Puro 1 Karangmalang 64261230000803 HADI SETYOWATI 25.52 45 27 52.52 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000013 KUKUH TRI HANDAYANI 22.96 41 24.6 47.56 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Karangwaru 2 Plupuh 64261230000684 EKA PUJI LESTARI 26.48 57 34.2 60.68 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000110 DWI LAKSONO 28 49 29.4 57.4 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jembangan 2 Plupuh 64261230000457 DYAN SANI FEBRIAN ALASHFAHANI 22.24 45 27 49.24 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000696 RISSA SUSILOWATI 21.28 34 20.4 41.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Glonggong 1 Gondang 64261230000184 SEPTINA DWI CAHYANTI 24.8 51 30.6 55.4 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sragen 2 Sragen 64261230000341 KHUSNUL KHOTIMAH PURNAMASARI 22.4 53 31.8 54.2 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001098 SHOFI ZUYYINATUL AZIZAH 24.4 47 28.2 52.6 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sragen 3 Sragen 64261230001158 FEBRYANA SETYORINI 29.12 63 37.8 66.92 P1/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sragen 4 Sragen 64261230000667 FAIZAH KARTIKA SARI 24.88 53 31.8 56.68 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000010 ANDRE ADITYA SETIAWAN 26.72 47 28.2 54.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sragen 7 Sragen 64261230000286 NURMA SUSANTI 20.96 58 34.8 55.76 P2/L - Lulus/Diterima

Page 9: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

2 SDN Sragen 9 Sragen 64261230001061 YUNI WIJI PRAPTIWI 28.64 100 60 88.64 P2/L SP Lulus/Diterima

64261230001217 DEWI KARTIKANINGRUM 24 49 29.4 53.4 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sragen 14 Sragen 64261230000538 CITRA ISMIASARI 26.64 42 25.2 51.84 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000493 CHRISTINA DESTALIANI 30.56 60 36 66.56 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Karangtengah 1 Sragen 64261230001411 DINA QONITA 24.56 50 30 54.56 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000244 DEWI SUHITA 23.84 51 30.6 54.44 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Mojo 58 Sragen 64261230000914 EKA MESTIANI 28.08 54 32.4 60.48 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001155 ADELIA KUSUMANINGRUM 25.76 55 33 58.76 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Mojomulyo 2 Sragen 64261230000943 NACA ANDINI PUTRI 26.24 45 27 53.24 P1/L - Lulus/Diterima

2 SDN Karangtengah 3 Sragen 64261130000533 AVIF RIANGGA PUTRA 26 55 33 59 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000481 EINSTINIO TEGAR SATRIA PERKASA 22.72 47 28.2 50.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sine 2 Sragen 64261230000265 DIAH RATNASARI 25.84 54 32.4 58.24 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Nglorog 3 Sragen 64261130000338 JOKO PURNOMO 28.56 53 31.8 60.36 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Nglorog 4 Sragen 64261230000562 CITRA NIVA KURNIASARI 25.6 52 31.2 56.8 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000915 SITI MUTMAINAH 26.96 46 27.6 54.56 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Plosokerep 1 Karangmalang 64261230000553 HIDAYAH WIKA ARDIANI 23.44 45 27 50.44 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000670 SUMARNI 21.44 46 27.6 49.04 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Kedungwaduk 2 Karangmalang64261230001354 DWI SULISTYOWATI 25.04 56 33.6 58.64 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000075 ERVINA WAHYUNINGSIH 24.24 50 30 54.24 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Puro 3 Karangmalang 64261230000046 FITRI ERNAWATI 24 51 30.6 54.6 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000558 NENI FAJAR UTAMI 25.2 46 27.6 52.8 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jurangjero 2 Karangmalang 64261230000279 RETNO PRATIWI PURWANINGSIH 23.36 45 27 50.36 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000231 DEDY TRI SULISTYO 24 41 24.6 48.6 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Pelemgadung 2 Karangmalang64261230000443 APRIANA KUSUMANINGRUM 29.28 57 34.2 63.48 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000090 ARIS ROMADHONI ARMAN 21.12 48 28.8 49.92 P2/L - Lulus/Diterima

3 SDN Tegalrejo 2 Gondang 64261130000472 DANAR TIN KURIAWAN 21.2 56 33.6 54.8 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000260 WIDIANTO LEONIDO ARSITO 24.24 49 29.4 53.64 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000767 RYZA AKHIRANI 23.2 48 28.8 52 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Srimulyo 2 Gondang 64261230000398 HENI MARTATI 22.56 42 25.2 47.76 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000298 DWI WULANDARI 24 39 23.4 47.4 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Plosorejo 2 Gondang 64261130000439 ANGGARDA PUTRA GIANTARA 25.44 58 34.8 60.24 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001104 LINDA MARGIYANI 25.76 55 33 58.76 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Kaliwedi 2 Gondang 64261130000522 WIDYA PERWIRA 28.96 49 29.4 58.36 P1/L - Lulus/Diterima

64261230001461 EMILIA DWI YUANITA 24 39 23.4 47.4 P2/L - Lulus/Diterima

Page 10: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

3 SDN Kaliwedi 3 Gondang 64261230000813 SRISUNANI RIDA HAFATA 29.36 53 31.8 61.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001153 NOVIA RICKY AFRISANTI 22.72 57 34.2 56.92 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000173 NANVIA SAFUTRI 25.36 44 26.4 51.76 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bumiaji 1 Gondang 64261130000143 IVAN KURNIAWAN 27.28 54 32.4 59.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bumiaji 3 Gondang 64261230000208 MARIA KUSUMA WARDANI 23.6 48 28.8 52.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kalangan Gemolong 64261130000214 EKO FARID SETIAWAN 25.52 58 34.8 60.32 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Peleman 1 Gemolong 64261130000222 SIDIQ NUR WASKITHO 27.36 42 25.2 52.56 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000213 DWI MAYASARI FITRIANINGTYAS 22.16 48 28.8 50.96 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Kaloran 1 Gemolong 64261230000556 NUR LAILA ANISA 28.32 45 27 55.32 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000174 SINGGIH SA'ID WIJAYANTO 25.52 49 29.4 54.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Peleman 2 Gemolong 64261230001163 ANIK SETYOWATI 25.68 48 28.8 54.48 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gemolong 4 Gemolong 64261230000678 LARAS RESNANI PUTRI 25.44 60 36 61.44 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Ngembatpadas 3 Gemolong64261230001403 UMI ROHMATUN FADHILAH 27.68 44 26.4 54.08 P1/L - Lulus/Diterima

2 SDN Gemolong Gemolong 64261230000680 PRYANGGITA TYARA MURTI 27.28 48 28.8 56.08 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000588 WIDYA JATI NINGRUM 23.36 47 28.2 51.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Srawung 1 Gesi 64261130000068 SUHARDI 25.52 48 28.8 54.32 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Slendro 3 Gesi 64261130000121 HERI SISWANTO 25.6 53 31.8 57.4 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Ngandul 1 Sumberlawang 64261230001469 FITA ANITA WATI 23.12 51 30.6 53.72 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000211 ANINDITA IKTYASARI 24.96 47 28.2 53.16 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Tlogotirto 1 Sumberlawang 64261230000685 MIMING FADHILAH 26.16 100 60 86.16 P2/L SP Lulus/Diterima

2 SDN Ngargosari 1 Sumberlawang64261230000324 ANA KRISTYANINGRUM 26.64 51 30.6 57.24 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000018 LANGGENG WIBOWO 24.4 38 22.8 47.2 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Tlogotirto 2 Sumberlawang 64261230001363 HANIFAH LUTHFI MAULIA FIRDA 28.08 58 34.8 62.88 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001413 ERNI SRI ASTUTI 25.84 59 35.4 61.24 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Ngargotirto 1 Sumberlawang64261230000114 WAHYU ESTI SETYARINI 25.92 58 34.8 60.72 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000046 MUHAM ZULMI 24.88 100 60 84.88 P2/L SP Lulus/Diterima

2 SDN Pendem 2 Sumberlawang 64261130000060 A. CANGGIH WICAKSONO 24.08 57 34.2 58.28 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001099 LELYTA ANGGRAENY 24.8 49 29.4 54.2 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Ngargotirto 3 Sumberlawang64261130000209 BUDI UTOMO 23.6 48 28.8 52.4 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000342 YENI ATURANI 23.28 46 27.6 50.88 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Cepoko 2 Sumberlawang 64261130000157 WILLY MONARINDRA 26.08 60 36 62.08 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000634 APRILIA CANDRANINGRUM 24.32 53 31.8 56.12 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Tlogotirto 3 Sumberlawang 64261130000252 ANDANG ANGGORO 23.68 50 30 53.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Mojopuro 3 Sumberlawang 64261130000427 HARTOTOK DWI WAHYONO 25.92 50 30 55.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Hadiluwih 2 Sumberlawang 64261230001126 FAREASTIA SEPTIANI 29.04 55 33 62.04 P1/L - Lulus/Diterima

Page 11: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

1 SDN Ngargosari 4 Sumberlawang64261230001082 NOVIA TRI HAPSARI 22.32 52 31.2 53.52 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kedawung 2 Kedawung 64261130000083 HERU WIJANARKO 22.72 62 37.2 59.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Wonokerso 1 Kedawung 64261230000794 OKTA RETNO KUSUMOWATI 23.36 44 26.4 49.76 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Mojodoyong 1 Kedawung 64261130000005 ANDISTYA KURNIAWAN 24.72 51 30.6 55.32 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Mojodoyong 2 Kedawung 64261230000315 APRI WIJAYANTI 25.52 49 29.4 54.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karangpelem 2 Kedawung 64261130000615 AGUNG SETIAWAN 26.16 46 27.6 53.76 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Celep 1 Kedawung 64261230000451 LUPI WULANDARI 24.4 55 33 57.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Celep 2 Kedawung 64261130000207 DEVY AKBAR ANGGANA 24.88 41 24.6 49.48 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Celep 3 Kedawung 64261230000266 SUJIATI 23.84 58 34.8 58.64 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000497 YAYUK KRISTIN SRIWIYANA 26 50 30 56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Wonorejo 1 Kedawung 64261230001089 RIKA PUTRIANA 24.16 48 28.8 52.96 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Pengkok 1 Kedawung 64261230001253 IKA PURNAMA SARI 27.44 62 37.2 64.64 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000015 ENGGAR ADI SAPUTRA 26.4 50 30 56.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Pengkok 3 Kedawung 64261130000490 AVIANDRI CAHYA NUGROHO 26.8 100 60 86.8 P2/L SP Lulus/Diterima

1 SDN Banaran 1 Sambungmacan 64261130000138 WINDARTO 23.52 46 27.6 51.12 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Banaran 4 Sambungmacan 64261230000196 FITRI LESTARI 24.8 48 28.8 53.6 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bedoro 1 Sambungmacan 64261230000228 OKI RATNASARI 23.36 58 34.8 58.16 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Cemeng 2 Sambungmacan 64261230001199 DETY RHOMADONNIA 26 55 33 59 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Cemeng 4 Sambungmacan 64261230000533 NILAPUSPITASARI 26.16 58 34.8 60.96 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000500 MUHAMMAD IKHSAN BESARI 25.84 54 32.4 58.24 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Banyurip 1 Sambungmacan 64261230000128 SITI HALIMAH 22.16 39 23.4 45.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karanganyar 2 Sambungmacan64261230000034 NING SUHARTI 22 52 31.2 53.2 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Plumbon 2 Sambungmacan 64261230000031 DEBA KUMALASARI 24 45 27 51 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sambungmacan 1 Sambungmacan64261230000616 RINA SEABAYA KRISTINA SARI 29.12 61 36.6 65.72 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sambungmacan 4 Sambungmacan64261230001275 OKTA WULANDARI 23.84 52 31.2 55.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sidoharjo 3 Sidoharjo 64261130000317 KUKUH PRASETYO 23.84 53 31.8 55.64 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jetak 1 Sidoharjo 64261130000542 APRILIANTO VIKI PRASETYO 25.12 43 25.8 50.92 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jetak 4 Sidoharjo 64261130000116 YOHANES R KURNIAWAN 25.84 100 60 85.84 P2/L SP Lulus/Diterima

64261230000931 PUTRI CHINTYA DEWI 25.6 50 30 55.6 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Purwosuman 4 Sidoharjo 64261230000864 ENDANG PURWANINGSIH 22.72 45 27 49.72 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bentak 2 Sidoharjo 64261130000073 TULUS HIDAYAT 23.76 55 33 56.76 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sribit 1 Sidoharjo 64261230000007 SUSANTI 24 47 28.2 52.2 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Pandak 1 Sidoharjo 64261230000100 SRI SURYANI 22.56 57 34.2 56.76 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Singopadu 2 Sidoharjo 64261230000113 RUSMIATI 25.36 45 27 52.36 P2/L - Lulus/Diterima

Page 12: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

2 SDN Jambanan 2 Sidoharjo 64261230000036 INTAN FATMI MULYASARI 29.12 58 34.8 63.92 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000968 WAHYU EKA WATHY 26.96 50 30 56.96 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Baleharjo 1 Sukodono 64261230000241 TRI HANDAYANI 27.2 53 31.8 59 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gebang 1 Sukodono 64261230001238 SARWINDAH 24.32 45 27 51.32 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Gebang 2 Masaran 64261230000737 DINAR ARI WULAN 26.24 52 31.2 57.44 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000267 YASINTA ROSLINDA KUMALASARI 22.56 45 27 49.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jatitengah 1 Sukodono 64261130000080 KUKUH PRASETYA ARIEF WICAKSANA 26.8 58 34.8 61.6 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Baleharjo 3 Sukodono 64261230000055 ANASTIYA SUSANTI 31.52 52 31.2 62.72 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000647 WAHYU TRI RAHARJO 27.04 44 26.4 53.44 P1/L - Lulus/Diterima

2 SDN Karanganom 2 Sukodono 64261230001095 RUKSAH NUR KHOLISIYAH 26.4 55 33 59.4 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000018 WAHYU PUSPASARI 25.44 56 33.6 59.04 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Newung 2 Sukodono 64261230000218 MAHLURISTYA KHAULIL ARS 24.16 48 28.8 52.96 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000068 SULFA FRADIYATI 23.28 46 27.6 50.88 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Katelan 2 Tangen 64261230000747 MIFTAHUR RAHMAH 27.36 54 32.4 59.76 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000664 HESTI RATNA JUWITA 26.48 47 28.2 54.68 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Katelan 3 Tangen 64261230000792 ALFIAH TRESTYANINGRUM 21.68 46 27.6 49.28 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000718 UGIK YULIANTI 23.28 36 21.6 44.88 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Katelan 4 Tangen 64261230001113 FITRIA RAHMAWATI 26.48 55 33 59.48 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Dukuh 1 Tangen 64261130000268 SATRIO SIGIT ARDIANTO 25.76 100 60 85.76 P2/L SP Lulus/Diterima

64261230000948 ALDILA KURNIATI 26 57 34.2 60.2 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Ngrombo 1 Tangen 64261130000013 KUKUH SANDY SUDRAJAT 28.88 47 28.2 57.08 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000366 SEKSI WAHYU PININGIT 22.48 47 28.2 50.68 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sigit 3 Tangen 64261130000061 BANGKIT SATRIA PUNDI JATMIKA 28.32 47 28.2 56.52 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000097 LULUK KARTIKAWATI 23.92 39 23.4 47.32 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Galeh 1 Tangen 64261130000376 SURANTO 25.12 51 30.6 55.72 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Galeh 3 Tangen 64261130000248 DANANG TRI AGUNG NUGROHO 24.88 48 28.8 53.68 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jekawal 1 Tangen 64261230001471 ARI RATNA CAHYANI 24.96 39 23.4 48.36 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jekawal 3 Tangen 64261130000468 PAMUNGKAS AMRIH RAHARJO 26.8 51 30.6 57.4 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000621 ANIK 21.6 44 26.4 48 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Masaran 1 Masaran 64261230000802 MARIA GUSTIKA WATI,S.PD. 28 52 31.2 59.2 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000179 KUSINDARTO SETYO NUGROHO 23.68 45 27 50.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Masaran 2 Masaran 64261230001301 RIRIN NUR INDAHSARI 24.16 54 32.4 56.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Masaran 3 Masaran 64261230001308 INTAN KUSTYARINI 24.64 60 36 60.64 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Masaran 4 Masaran 64261230000498 CHINTYA AYU PRATIWI 24.16 44 26.4 50.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Krikilan 1 Masaran 64261230001239 ERVINA ESTI 25.2 54 32.4 57.6 P2/L - Lulus/Diterima

Page 13: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

2 SDN Krikilan 2 Masaran 64261230000008 NOURMA AGUSTIN 27.76 47 28.2 55.96 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000828 SARILIA FAJARWATI 21.12 53 31.8 52.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gebang 2 Sukodono 64261230001339 OKTHINA DAMARYANTI 27.6 53 31.8 59.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Dawungan 1 Masaran 64261230001024 YULIANI IRTA SARI 26.72 53 31.8 58.52 P1/L - Lulus/Diterima

2 SDN Krebet 1 Masaran 64261230000106 TARI PRASTIYAWATI 24.08 53 31.8 55.88 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000375 TRIAS WULANDARI 22.4 51 30.6 53 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sepat 1 Masaran 64261130000457 HENDRA BUDIARSA 25.52 45 27 52.52 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sepat 2 Masaran 64261230000795 FATHINAWATI HIDAYAH 28.8 56 33.6 62.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sepat 3 Masaran 64261230000728 ANIK SUNDARI 26.56 53 31.8 58.36 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jirapan 1 Masaran 64261230001180 RIZKA PANGESTIKA 28.64 64 38.4 67.04 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001390 KARIM ANDY SETYOWATI 27.52 58 34.8 62.32 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jirapan 3 Masaran 64261230000846 LINA MALIYANA 23.36 50 30 53.36 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000382 AULIA FATWA FATONA 24.48 48 28.8 53.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karangmalang 1 Masaran 64261230000411 IHDA KHUSNAYAINI 27.28 59 35.4 62.68 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Karangmalang 2 Masaran 64261230000671 AIMAH HAIYIN NUR 24.64 58 34.8 59.44 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000443 DWI HARTANTO 22.16 47 28.2 50.36 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sidodadi 1 Masaran 64261230000938 ELSA KURNIA WINDHYASTUTI 26.4 56 33.6 60 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Sidodadi 2 Masaran 64261230000957 ANNISA ALFIATUN NURROHMAH 26.64 63 37.8 64.44 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000269 WAWAN BUDIYANTO 23.52 54 32.4 55.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kliwonan 1 Masaran 64261230001096 ARDIARTI BANGUN WIJAYA 27.92 54 32.4 60.32 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Dawungan 3 Masaran 64261230000373 SRI SARWANTI 20.96 36 21.6 42.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sepat 4 Masaran 64261230000653 RINI HIDAYATI 26.56 52 31.2 57.76 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jirapan 4 Masaran 64261230000637 ARDHIYAN CAHYANI 20.96 46 27.6 48.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kliwonan 3 Masaran 64261230000042 MARLINDA RATNASARI 27.04 50 30 57.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Jambeyan 2 Sambirejo 64261230000010 MEI ANDRIANA 27.36 60 36 63.36 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Musuk 2 Sambirejo 64261230000331 NOVITA ANDRIANI 23.6 48 28.8 52.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Dawung 1 Jenar 64261230000824 SITI NURHAYATI 24 49 29.4 53.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gabugan 2 Tanon 64261230000645 WURI PRASASTI 24 46 27.6 51.6 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jono 1 Tanon 64261230000070 EVA PATMAWATI 27.36 57 34.2 61.56 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000504 SUCI WULANDARI 25.92 55 33 58.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sambiduwur 1 Tanon 64261230000977 IKA WIDYYATUN NI'AMAH 27.28 55 33 60.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bonagung 1 Tanon 64261230000741 NANDA HASRI PERMATASARI 24.96 48 28.8 53.76 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Ketro 1 Tanon 64261130000081 EKO SANTOSO 25.28 51 30.6 55.88 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000210 DUWI SETYANINGTYAS 27.52 44 26.4 53.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karangasem 2 Tanon 64261130000201 IMAM AL QADR SIDIQ 22.96 47 28.2 51.16 P2/L - Lulus/Diterima

Page 14: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

1 SDN Jono 2 Tanon 64261230000715 SITI NUGRAHENI 22.32 51 30.6 52.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Sambiduwur 2 Tanon 64261230000326 HAFNI ISTIKHOMAH 24.48 51 30.6 55.08 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Soko 4 Miri 64261230000322 DYAH SEKAR CAHYANINGTYAS 26.32 54 32.4 58.72 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001300 RIA DHIAN DEWANTINI 25.04 55 33 58.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gilirejo 4 Miri 64261130000137 MUHAMMAD AZIS ANWAR ZULKIFLI 25.28 100 60 85.28 P2/L SP Lulus/Diterima

1 SDN Doyong 1 Miri 64261230000433 ERY SUSILOWATI 24.96 56 33.6 58.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gilirejo 1 Miri 64261230000642 NURI INDAH SEPTIANI 24.4 46 27.6 52 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Doyong 2 Miri 64261230001377 YUNI PUSPITASARI TUNGGAL SAFITRI, 25.92 47 28.2 54.12 P2/L - Lulus/Diterima

3 SDN Gilirejo 2 Miri 64261230000735 SURYA FATRIA NUGRAHENI 27.28 55 33 60.28 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000118 NINGRUM HERLINAWATI SARI 26.8 59 35.4 62.2 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000184 THOYIB,SE 24.64 51 30.6 55.24 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Brojol 3 Miri 64261230001215 VIVIN CITRA HANDAYANI 23.2 54 32.4 55.6 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001328 ARISKHA LIANASARI FAJARWATI 25.6 46 27.6 53.2 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bagor 2 Miri 64261230000099 SITI SYAMSIAH 27.2 58 34.8 62 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Geneng 2 Miri 64261230000956 RESTU PRATMAWATI 25.76 48 28.8 54.56 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Gilirejo 5 Miri 64261130000377 ARDIYANTO 21.92 43 25.8 47.72 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000857 NURHANA INDAH PUTRI 23.92 39 23.4 47.32 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Dawung 1 Sambirejo 64261230000780 FITRIA NURWIJAYANTI 23.28 52 31.2 54.48 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000273 BUDI HARTONO 25.04 49 29.4 54.44 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bandung 2 Ngrampal 64261230000810 YEKTI FAJAR RIZKA 24.32 51 30.6 54.92 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bener 1 Ngrampal 64261230000920 DIANITA APRININGRUM 24.56 50 30 54.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Bukuran 1 Kalijambe 64261130000499 HABIB FIRDAUS TRI PUTRA 26.4 50 30 56.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gabus 1 Ngrampal 64261230001515 IKA IRAWATI 27.52 55 33 60.52 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Gabus 2 Ngrampal 64261230001252 SYARIFATUN KHODIJAH 28.56 57 34.2 62.76 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Gondang 2 Gondang 64261230000393 DHEVI PERDANA SARI 23.68 47 28.2 51.88 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000002 MAULANA KHARISMA 21.04 36 21.6 42.64 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Gondang 4 Gondang 64261230000971 SONIA YUNITA 27.68 58 34.8 62.48 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000681 TUTUT WIGATI 23.36 52 31.2 54.56 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Gondang 5 Gondang 64261230000423 VERI ANING KUSUMA 22.96 57 34.2 57.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001529 LINDA INDRIAWATI 21.6 49 29.4 51 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Jurangjero 4 Karangmalang 64261230001548 DESI KUSUMAWATI 25.68 54 32.4 58.08 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001282 UNTY BANY PURNAMA 25.44 53 31.8 57.24 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Karangudi 1 Ngrampal 64261130000345 ENDI DARMIKO 24.8 48 28.8 53.6 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Karangudi 2 Ngrampal 64261130000487 TRIYANTO 32.48 57 34.2 66.68 P1/L - Lulus/Diterima

64261230001093 ANISA ROHMAH 27.52 48 28.8 56.32 P1/L - Lulus/Diterima

Page 15: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

2 SDN Karangudi 3 Ngrampal 64261130000042 DHIMAS KUSUMA WARDANI 24.56 46 27.6 52.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000497 UJANG 23.52 43 25.8 49.32 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Kebonromo 3 Ngrampal 64261230001371 NUR FITRIA HANDAYANI 27.52 52 31.2 58.72 P2/L - Lulus/Diterima

64261230001387 UMI ALIMAH MILANSARI 21.52 53 31.8 53.32 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Klandungan 2 Ngrampal 64261130000242 ROBED NUR CAHYONO 25.92 45 27 52.92 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Kroyo 1 Karangmalang 64261230000144 WINDA AYU NINGTYAS 27.92 100 60 87.92 P2/L SP Lulus/Diterima

64261230000185 NINGRUM DWI ASTUTIK 29.68 65 39 68.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Kroyo 4 Karangmalang 64261130000270 CHRYSDIAN DIKA ARISTYA 25.04 46 27.6 52.64 P1/L - Lulus/Diterima

2 SDN Mojorejo 3 Karangmalang 64261130000118 ROHMAT WISNU SUBAGYO 27.12 45 27 54.12 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000694 RIZKY TRI HASTUTI 25.04 47 28.2 53.24 P2/L - Lulus/Diterima

2 SDN Plosokerep 3 Karangmalang 64261230000594 NURHAYATI PRASETYANINGSIH 23.28 42 25.2 48.48 P2/L - Lulus/Diterima

64261230000726 BERNADETTA IRA MUTIARANI 24.48 37 22.2 46.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Plumbungan 4 Karangmalang 64261230001277 AFRINDA PRADITA 25.68 53 31.8 57.48 P1/L-2 - Lulus/Diterima

2 SDN Tegalrejo 1 Gondang 64261130000343 IHSAN ESTIAWAN 24.24 37 22.2 46.44 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000154 EFENDI AMIN NUGROHO 27.04 50 30 57.04 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Tunggul 1 Gondang 64261230001077 IRMA HIDAYAH PALUPI 25.52 47 28.2 53.72 P2/L - Lulus/Diterima

B.1.2 Guru PAI Ahli Pertama 5

1 SDN Banaran 2 Kalijambe 64261230001467 ISTIQOMAH 25.76 100 60 85.76 P2/L SP Lulus/Diterima

1 SDN Puro 1 Karangmalang 64261130000349 ZULFIKAR MAHMUD SYAH AL JAYATI 26.08 56 33.6 59.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Ngarum 3 Ngrampal 64261230001049 ANIS AFIFAH 26.08 48 28.8 54.88 P2/L - Lulus/Diterima

1 SDN Glonggong 1 Gondang 64261130000327 MANSUR HIDAYAT 27.28 55 33 60.28 P1/L - Lulus/Diterima

1 SDN Slendro 1 Gesi 64261230001156 NIKA HARJANTI 25.92 48 28.8 54.72 P2/L - Lulus/Diterima

B.2 TENAGA KESEHATAN 91

B.2.1 Dokter Ahli Pertama 20

1 RSUD dr Soeratno Gemolong 64261230000579 AISYAH UMMU FAHMA 28.8 65 39 67.8 P2/L - Lulus/Diterima

1 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261230000888 EKSY ANDHIKA WULANDARI 26 68 40.8 66.8 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Jenar 64261230001428 BETA NUCLISA INTAN PRIMABUDI 26.32 49 29.4 55.72 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Gondang 64261230000822 AMBIKA RINJANI 22.96 46 27.6 50.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Kalijambe 64261230000811 DEWI NUR KHOTIMAH 25.04 63 37.8 62.84 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sambirejo 64261230001358 VANIA NUR AMALINA 30.4 70 42 72.4 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Tangen 64261230000312 TEKSIS IRENA HENDRAYATI 26.8 58 34.8 61.6 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Gemolong 64261230001569 NURLIANA ACHMAD 25.68 56 33.6 59.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Gesi 64261130000027 SELAMET SUSANTO 22.8 50 30 52.8 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Karangmalang 64261230000139 MEIRINA FATMASARI 29.28 59 35.4 64.68 P2/L - Lulus/Diterima

Page 16: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

1 UPTD Puskesmas Kedawung 1 64261230001248 DESYANA PERWITAHATI 26.56 60 36 62.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Kedawung 2 64261230000500 CIPTANTI CAHYANINGRUM 23.6 49 29.4 53 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Miri 64261230001187 LIKA PUTRI RAHMAWATI 27.04 62 37.2 64.24 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Miri 64261130000091 JOKO WIBOWO SENTOSO 23.36 63 37.8 61.16 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Mondokan 64261230000944 ANGGANISA HARISMANDA EFFENDY 26.56 61 36.6 63.16 P2/L-2 - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Plupuh 1 64261230000485 PURI PRAHARA PRENAVITA SARI 29.12 69 41.4 70.52 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sukodono 64261130000004 MAULA NURFAHDI 24.8 56 33.6 58.4 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sukodono 64261230000669 dr. ISABELLA MINAR PERMATA 24.48 53 31.8 56.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sumberlawang 64261130000412 NOVA ADI PRASETYA 27.92 58 34.8 62.72 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Tanon 1 64261230001183 NURI FEBTITASARI NUGROHO 25.12 64 38.4 63.52 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.2 Dokter Spesialis Kandungan Ahli Pertama 1

1 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261130000606 ONNIE WIRATAMA 25.44 53 31.8 57.24 P1/L - Lulus/Diterima

B.2.3 Dokter Spesialis Orthopedi Ahli Pertama 1

1 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261130000034 IGIN GINTING 26.64 62 37.2 63.84 P1/L - Lulus/Diterima

B.2.4 Dokter Gigi Spesialis Orthodonti Ahli Pertama1

1 RSUD dr Soeratno Gemolong 64261130000601 EFRAIM HERISMAN.S.P 30.16 50 30 60.16 P1/L - Lulus/Diterima

B.2.5 Dokter Gigi Ahli Pertama 7

1 RSUD dr Soeratno Gemolong 64261230000131 ITA ARAFATIS SYARIFAH 27.68 55 33 60.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Masaran 2 64261230000482 DJ DEWANGGA YUNICO PRITY 24.88 61 36.6 61.48 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Miri 64261130000432 FAHMI NURRAHMAN 22.8 60 36 58.8 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Mondokan 64261130000356 DRG. BAMBANG HERI RISTIAWAN 23.76 56 33.6 57.36 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Plupuh 2 64261230000745 RANI INDRI HAPSARI 26.48 59 35.4 61.88 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sidoharjo 64261230001202 YF.INDAH PERMATA SARI 22.88 53 31.8 54.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sukodono 64261230000081 LYZA PRIUTAMI 26.24 53 31.8 58.04 P2/L-2 - Lulus/Diterima

B.2.6 Perawat Terampil 35

10 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261120000167 NAWAS X NASAN 27.68 50 30 57.68 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000304 ARUM USWATUN KHASANAH 27.2 50 30 57.2 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000330 FITRI RAT ANIMAH 28.64 46 27.6 56.24 P1/L - Lulus/Diterima

64261120000103 SIDIK ROHMADANI 28.56 59 35.4 63.96 P2/L - Lulus/Diterima

64261220000247 KARTIKA INDAH NURINA 26.08 62 37.2 63.28 P2/L - Lulus/Diterima

64261220000422 RENI MAYASAROH 26.16 60 36 62.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261120000143 GALIH ADI PRASETYO 28.8 55 33 61.8 P2/L - Lulus/Diterima

64261220000058 MUNA NAFIAH 25.28 60 36 61.28 P2/L - Lulus/Diterima

Page 17: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

64261120000132 ANGGIT TRI ATMOJO 28.16 55 33 61.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261120000218 CATUR RIYADI 27.76 53 31.8 59.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Jenar 64261120000054 ALIF SETYAWAN, 23.84 63 37.8 61.64 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Gondang 64261220000347 GITA FITRIA SARI 24 55 33 57 P2/L - Lulus/Diterima

2 UPTD Puskesmas Kalijambe 64261220000447 ELSA BADRIATUMMUNIROH 26.08 54 32.4 58.48 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000125 FETTY TIARA PUTRI 26.24 58 34.8 61.04 P2/L - Lulus/Diterima

2 UPTD Puskesmas Sambungmacan 1 64261220000364 NINIZ YANUASTRI 27.76 63 37.8 65.56 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000037 TITIK AMBARWATI,AMK 27.28 52 31.2 58.48 P1/L - Lulus/Diterima

2 UPTD Puskesmas Gesi 64261220000318 AYUN FITRIA LESTIANI 28.48 57 34.2 62.68 P1/L - Lulus/Diterima

64261120000141 HARTO CAHYONO 25.6 53 31.8 57.4 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Kedawung 2 64261220000236 ARUM RIANA ASTUTI 27.68 66 39.6 67.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Masaran 2 64261220000342 DEWI PURWANINGSIH 23.92 62 37.2 61.12 P2/L - Lulus/Diterima

4 UPTD Puskesmas Miri 64261220000060 ERLINDA AYU WIDYANINGRUM 26.96 40 24 50.96 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000109 SHINTA PUTRI WIBININGTYAS 27.76 54 32.4 60.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261120000059 SUNDORO SUWARDI PUTRO 26.16 55 33 59.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261220000067 RULLIKA FEBRIASTRIANA 25.28 54 32.4 57.68 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Mondokan 64261120000090 BADRI TANJUNG PURWANTO 25.52 60 36 61.52 P2/L - Lulus/Diterima

2 UPTD Puskesmas Plupuh 1 64261220000174 SISKA DWI RISTANTI 24.8 68 40.8 65.6 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000040 AISYAH ARIYANI 25.52 52 31.2 56.72 P1/L - Lulus/Diterima

2 UPTD Puskesmas Plupuh 2 64261220000141 TRIA OKTAVIA MAULANA 28.16 55 33 61.16 P2/L - Lulus/Diterima

64261220000056 QORRI AINA 26.08 54 32.4 58.48 P2/L - Lulus/Diterima

2 UPTD Puskesmas Sumberlawang 64261220000197 HENI SULASTRI 25.2 60 36 61.2 P2/L - Lulus/Diterima

64261220000239 IRMA YUNITA ARIYANTI 24.72 56 33.6 58.32 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Tanon 1 64261220000293 ENIK RUSMIYATI 22.88 48 28.8 51.68 P2/L - Lulus/Diterima

3 UPTD Puskesmas Tanon 2 64261220000121 FIBRIANA DELLY SETYARINI 25.44 51 30.6 56.04 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000186 RATIH SARALANGI 26.16 47 28.2 54.36 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000124 DEWI OKTIKASARI 27.84 63 37.8 65.64 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.7 Pranata Laboratorium Kesehatan Terampil 6

3 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261220000417 FRANSISCA WIDYAWATI 32.4 56 33.6 66 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000257 MEGASARI 24.64 52 31.2 55.84 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000290 LINDA SETYANINGSIH 25.04 46 27.6 52.64 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Gemolong 64261220000217 ROMADANY UTAMAWATI 27.28 55 33 60.28 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Masaran 2 64261120000213 ARIF HARDIANTO 26.88 59 35.4 62.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Mondokan 64261220000445 TRI SUSANTI 28.32 50 30 58.32 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.8 Fisikawan Medis Ahli Pertama 1

Page 18: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

1 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261130000255 ARIFIN MUSTHAFA 26.56 59 35.4 61.96 P1/L - Lulus/Diterima

B.2.9 Perekam Medis Terampil 1

1 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261220000303 TAZIA INTAN PRASASTI 28.64 61 36.6 65.24 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.10 Terapis Wicara Terampil 1

1 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261220000289 SEPTIE ELLA ROSIANA 27.36 65 39 66.36 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.11 Okupasi Terapis Terampil 1

1 RSUD dr Soehadi Prijonegoro 64261120000048 WAHYU NUR HARYANTO 29.52 51 30.6 60.12 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.12 Apoteker Ahli Pertama 6

1 UPTD Puskesmas Jenar 64261130000368 MUHAMAD NUR ARIFIN 27.28 61 36.6 63.88 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sambungmacan 1 64261230000282 ERVINA WAHYU WULANSARI 24.64 58 34.8 59.44 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sragen 64261230001206 ITA SOVIANINGRUM 29.76 47 28.2 57.96 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Tangen 64261230001147 INDAH HANDAYANI SETYONINGSIH 25.52 56 33.6 59.12 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Kedawung 1 64261130000066 R. ARDHI WINATA KURNIA SP 25.44 46 27.6 53.04 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sukodono 64261230000101 SEPTI SITORESMI 29.6 52 31.2 60.8 P1/L - Lulus/Diterima

B.2.13 Nutrisionis Terampil 2

1 UPTD Puskesmas Jenar 64261220000095 NURYATI 27.68 65 39 66.68 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sukodono 64261220000009 NOVALITA CHAESAROH 27.52 64 38.4 65.92 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.14 Sanitarian Terampil 5

1 UPTD Puskesmas Jenar 64261220000437 FARAMITHA FATIMA AZARIA 29.2 65 39 68.2 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Kalijambe 64261220000251 DINAR PRISMA ANTARI 25.68 46 27.6 53.28 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Gesi 64261220000243 NUR DIAN RENI SAFITRI 27.12 42 25.2 52.32 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Miri 64261220000386 KURNIA DWI CITRADEWI 28.72 36 21.6 50.32 P1/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Plupuh 2 64261120000200 MAMAN FAHROZA 23.76 50 30 53.76 P2/L - Lulus/Diterima

B.2.15 Penyuluh Kesehatan Ahli Pertama 3

1 UPTD Puskesmas Tangen 64261230000183 TUNJUNG TEJANINGSIH 25.92 37 22.2 48.12 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Gesi 64261230001025 YULI ARMITASARI 24.88 56 33.6 58.48 P2/L - Lulus/Diterima

1 UPTD Puskesmas Sumberlawang 64261130000370 CHOIRIL SURYA ADMAJA 24.24 48 28.8 53.04 P2/L - Lulus/Diterima

B.3 TENAGA TEKNIK 30

B.3.1 Analis Keuangan 2

2 Badan Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah 64261230001420 CRISTA FIANICA WULOLO 25.92 51 30.6 56.52 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000347 NOPIYANTI 24.96 47 28.2 53.16 P1/L - Lulus/Diterima

B.3.2 Analis Hukum 3

Page 19: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

2 Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan 64261230000516 KARINA AVIRIANI PAMUNGKAS 25.52 39 23.4 48.92 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000274 DAVID WIJAYA 28.56 60 36 64.56 P2/L - Lulus/Diterima

1 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261230001485 FIVI FAJAR IRYANA 29.68 55 33 62.68 P2/L - Lulus/Diterima

B.3.3 Pengelola Kepegawaian 1

1 Dinas Peternakan dan Perikanan 64261220000081 JANIYATRI 29.04 35 21 50.04 P1/L - Lulus/Diterima

B.3.4 Teknik Penyehatan Lingkungan Pertama 1

1 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman 64261230000711 IIN LESTARI 26.4 44 26.4 52.8 P1/L - Lulus/Diterima

B.3.5 Analis Kepegawaian Ahli Pertama 1

1 Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan 64261130000521 SETIO SAPUTRO 29.12 62 37.2 66.32 P1/L - Lulus/Diterima

B.3.6 Teknik Jalan dan Jembatan Terampil 3

3 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261120000201 SUHIRMAN 26.64 55 33 59.64 P1/L - Lulus/Diterima

64261120000005 FEGGY EKA MURDIANSYAH 27.52 46 27.6 55.12 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000165 MEIDA BANGUN BUDIYARTI 27.28 44 26.4 53.68 P1/L - Lulus/Diterima

B.3.7 Arsiparis Terampil 1

1Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil 64261120000004 SANDY JALU MAHARDIKA 27.92 55 33 60.92 P2/L - Lulus/Diterima

B.3.8 Teknik Jalan & Jembatan Ahli Pertama 3

3 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261230000619 ANISA SATRIANINGTYAS INDRASWARI 28.56 40 24 52.56 P1/L - Lulus/Diterima

Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261130000560 RYAN APRIYUDHA 24.88 45 27 51.88 P2/L - Lulus/Diterima

Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261130000040 BAMBANG YULIAWAN 26.8 36 21.6 48.4 P2/L - Lulus/Diterima

B.3.9 Teknik Tata Bangunan & Perumahan Ahli Pertama1

1 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman 64261230000760 SALEHA MA'ADIN 24.8 41 24.6 49.4 P2/L - Lulus/Diterima

B.3.10 Teknik Pengairan Ahli Pertama 3

3 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261130000094 ARDHIAN SUANDHIKA 29.28 48 28.8 58.08 P1/L - Lulus/Diterima

64261130000617 FRANKY 26.96 61 36.6 63.56 P2/L - Lulus/Diterima

64261130000323 MUHAMMAD MAHMUDIANTO 25.92 53 31.8 57.72 P2/L - Lulus/Diterima

B.3.11 Penata Ruang Ahli Pertama 4

3 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261230001190 VELLISSA ANDREVA RAHMAWATI 33.04 55 33 66.04 P1/L - Lulus/Diterima

64261230000903 YUNITA PERMATASARI FUSHIA DEWI 28.64 50 30 58.64 P1/L - Lulus/Diterima

64261230001500 DIAN MUSTIKA 26.4 52 31.2 57.6 P1/L - Lulus/Diterima

1 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman 64261130000654 ADHITYO GUMILAR 26.24 46 27.6 53.84 P2/L - Lulus/Diterima

B.3.12 Teknik Pengairan Terampil 4

Page 20: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

2 4 4 5 6 7 8 9 10 11 121

NAMA JABATAN RENCANA PENEMPATAN NO PESERTA NamaFORMASI

TERISI

STATUS

KELULUSAN

Skor SKD

(40%)

Nilai

SKB

Skor SKB

(60%)

Nilai

Akhir

Ket.

Lulus

Ket.

Nilai

Penuh

4 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261120000149 ARIF WIJAYANTO 26.24 58 34.8 61.04 P1/L - Lulus/Diterima

64261120000144 ADITYA DANIEL LASIKA 28.08 49 29.4 57.48 P1/L - Lulus/Diterima

64261120000193 LUTFI ALI AL MURTADO 29.12 42 25.2 54.32 P1/L - Lulus/Diterima

64261120000116 SAKTI SETYA ULIDA 28.48 41 24.6 53.08 P1/L - Lulus/Diterima

B.3.13 Teknik Tata Bangunan dan Perumahan Terampil3

3 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman 64261220000100 YOSSY WULAN SAPUTRI 28.16 49 29.4 57.56 P1/L - Lulus/Diterima

64261220000391 GALUH RINDANG AYOMI 24.32 53 31.8 56.12 P2/L - Lulus/Diterima

64261220000302 PUTRI SEKAR AYU 24.72 49 29.4 54.12 P2/L - Lulus/Diterima

B.4 DISABILITAS 5

B.4.1 TENAGA KESEHATAN 1

B.4.1.1 Dokter Ahli Pertama 1

1 RSUD dr Soeratno Gemolong 64261130000470 PAKSI SURYO BAWONO 29.04 57 34.2 63.24 P2/L-1 - Lulus/Diterima

B.4.2 TENAGA TEKNIS 4

B.4.2.1 Pengelola Kepegawaian 1

1 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan64261120000212 YOGI RIZKY ANGGARA 26.72 38 22.8 49.52 P1/L-2 - Lulus/Diterima

B.4.2.2 Analis Hukum 1

1 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 64261130000563 SINUNG DWI AJI,SH 26.64 52 31.2 57.84 P2/L-1 - Lulus/Diterima

B.4.2.3 Arsiparis Terampil 2

1 Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil 64261220000191 ARINDY ASMARANIKA SARI 26.64 51 30.6 57.24 P2/L-1 - Lulus/Diterima

1 Dinas Arsip dan Perpustakaan 64261220000176 ITA NURYATI 24.8 47 28.2 53 P2/L-2 - Lulus/Diterima

a.n. BUPATI SRAGEN

SEKRETARIS DAERAH

selaku

Ketua Panitia Pengadaan Seleksi CPNS 2018

Drs.TATAG PRABAWANTO.B, M.M.

Pembina Utama Madya

NIP. 19621028 199203 1 004

Page 21: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 2 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

TABEL RINCIAN PERSYARATAN PEMBERKASAN USULAN NIP CPNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

TAHUN 2018

No. Berkas

Usulan NIP Jumlah

Map 1

BERKAS 1

Map 2 s/d 4

BERKAS 2 s/4 Keterangan

1 2 3 4 5 6

1 Form biodata usul Penetapan NIP 4 rangkap Diisi sesuai form isian

yang ada

Diisi sesuai form isian

yang ada

• Diunduh dan diisi sesuai form isian, diketik komputer dengan

huruf balok, dicetak menggunakan kertas HVS.

• Contoh pada lampiran 3

2 Surat Lamaran ditujukan kepada Bupati Sragen,

ditulis tangan dengan tinta hitam pada kertas

folio bergaris, bermeterai Rp. 6.000,- serta

mencantumkan jabatan dan lokasi yang dilamar.

4 rangkap 1 asli bermaterai Rp.

6000,00

1 asli tidak

bermaterai

2 lembar fotokopi

• Tanggal surat : 31 Desember 2018

• Contoh pada lampiran 4

3 Fotokopi legalisir Kartu Tanda Penduduk (e-KTP)

yang masih berlaku dan/atau asli Surat Keterangan

perekaman e-KTP dari Dinas Kependudukan dan

Catatan Sipil Kabupaten/Kota

4 rangkap 1 lembar fotokopi

legalisir

3 lembar fotokopi

legalisir

• Dilegalisir oleh pejabat yang berwenang pada Dinas

Kependudukan dan Catatan Sipil (dapat dilegalisir di Kantor

DISDUKCAPIL

4 Fotokopi legalisir Ijazah (SD sampai terakhir) dan

Transkrip Nilai yang dipersyaratkan sebagaimana

formasi yang dilamar yang telah dilegalisir oleh

Pejabat yang berwenang;

4 rangkap 1 fotokopi dilegalisir

3 fotokopi dilegalisir

• Fotokopi legalisir Ijazah dan Transkrip Profesi untuk jabatan

profesi Dokter, Apoteker dan Psikolog Klinis disertakan

• Fotokopi legalisir Ijazah dan transkrip nilai Diploma bagi

pelamar S1 lanjutan dari Diploma disertakan

• Jika Ijazah/transkrip hilang maka harus dilampiri:

• Surat Laporan Kehilangan dari Polsek setempat

• Surat Keterangan Ijazah rusak/hilang dari pejabat berwenang.

• Legalisir Ijazah harus tanda tangan asli / basah dan bukan

cap / stempel.

• Ketentuan pejabat yang berwenang mengesahkan ada pada

lampiran 5

Page 22: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

5 Fotokopi legalisir Sertifikat/Bukti Akreditasi

Universitas dan Program Studi

4 rangkap 1 fotokopi dilegalisir

3 fotokopi dilegalisir

• Sertifikat/Bukti Akreditasi PTN maupun PTS oleh BAN-PT

atau Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi

Kesehatan Indonesia (LAM-PTKes) apabila dalam ijazahnya

tidak tercantum status akreditasi;

• Dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

• Legalisir bukti akreditasi harus tanda tangan asli / basah dan

bukan cap / stempel.

6 Daftar Riwayat Hidup ditulis tangan 4 rangkap 1 set asli dan ditempel

pasfoto

3 set fotokopi dan

ditempel pasfoto

• Diunduh dan diedit/diisi sesuai form isian dengan ketik

komputer, dicetak menggunakan kertas HVS ukuran F4,

ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- dan ditempel pas

foto ukuran 4x6 cm dengan latar belakang merah pada pojok

kanan atas lembar pertama.

• Tanggal penandatanganan DRH 31 Desember 2018

• Form dapat diunduh pada lampiran 6

7 Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)

Diterbitkan oleh Kepolisian Negara Republik

Indonesia

4 lembar 1 asli 3 fotokopi dilegalisir • Keterangan pada SKCK : Penetapan NIP menjadi CPNS

• Legalisir harus tanda tangan asli/basah dan bukan

cap/stempel.

• Tanggal pembuatan SKCK setelah tanggal pengumuman

kelulusan (>28 Desember 2018)

8 Surat keterangan sehat jasmani dan rohani 4 lembar 1 asli 3 fotokopi dilegalisir • Ditandatangani oleh dokter yang berstatus PNS atau dokter

yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah.

• Pemeriksaan kesehatan rohani/jiwa dilakukan tersendiri di

luar pemeriksaan kesehatan fisik.

• Legalisir harus tanda tangan asli/basah dan bukan

cap/stempel

• Tanggal surat keterangan setelah tanggal pengumuman

kelulusan (>26 Desember 2018)

9 Surat keterangan tidak mengonsumsi /

menggunakan narkotika, psikotropika,

prekursor dan zat adiktif lainnya dari unit

pelayanan kesehatan pemerintah (RSUD);

4 lembar 1 asli 3 fotokopi dilegalisir • Ditandatangani oleh dokter dari unit pelayanan kesehatan

pemerintah; atau pejabat yang berwenang dari

badan/lembaga yang diberikan kewenangan untuk pengujian

zat narkoba dimaksud.

• Keterangan : Penetapan NIP menjadi CPNS

Page 23: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

• Legalisir harus tanda tangan asli/basah dan bukan

cap/stempel

• Tanggal surat keterangan setelah tanggal pengumuman

kelulusan (>26 Desember 2018)

10 Surat pernyataan sesuai anak lampiran 4

Peraturan BKN Nomor 14 Tahun 2018

4 lembar 1 asli bermeterai Rp.

6.000,00

1 asli tidak

bermeterai

2 lembar fotokopi

• Diunduh dan diisi sesuai contoh dengan ketik komputer,

dicetak menggunakan kertas HVS ukuran F4, ditandatangani

di atas materai Rp. 6.000,-

• Tanggal Surat Pernyataan 31 Desember 2018

• Contoh pada lampiran 7

11 Surat pernyataan bersedia tidak akan mengajukan

permohonan pindah tugas

4 lembar 1 asli bermeterai Rp.

6.000,00

1 asli tidak

bermeterai

2 lembar fotokopi

• Diunduh dan diisi sesuai contoh dengan ketik komputer,

dicetak menggunakan kertas HVS ukuran F4, ditandatangani

di atas materai Rp. 6.000,-

• Tanggal Surat Pernyataan 31 Desember 2018

• Contoh pada lampiran 8

12 Pasfoto terbaru berwarna dengan background

merah ukuran 4x6 cm

8 lembar • 1 lembar ditempel

pada DRH

• 4 lembar

ditempatkan dalam

plastik klip

• 3 lembar ditempel

pada DRH

Tiap lembar foto diberi tulisan :

• Nama

• Tempat Tanggal Lahir

Formasi Tenaga Kesehatan

13 Fotokopi Surat Tanda Registrasi (STR) 4 rangkap 1 fotokopi dilegalisir

3 fotokopi dilegalisir

• Legalisir harus tanda tangan asli/basah dan bukan

cap/stempel.

• STR masih berlaku dan dilegalisir oleh pejabat yang

berwenang

Formasi Tenaga Guru dengan Sertifikat Pendidik

14 Fotokopi legalisir Sertifikat Pendidik (empat

rangkap) yang diterbitkan oleh Kemendikbud /

Kemenristekdikti dan / atau Kemenag yang valid

dan linear.

4 lembar 1 fotokopi legalisir 3 fotokopi dilegalisir • Legalisir harus tanda tangan asli/basah dan bukan

cap/stempel.

• Sertifikat Pendidik ini merupakan dokumen yang telah

diverifikasi dan divalidasi sebelum pelaksanaan integrasi nilai

SKD dan SKB serta dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

Page 24: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Formasi Eks Tenaga Honorer KII

15 Fotokopi legalisir Surat keputusan / bukti

pengangkatan pertama sampai dengan terakhir

sebagai tenaga honorer yang disahkan oleh pejabat

yang berwenang paling rendah pejabat struktural

eselon II

4 rangkap 1 fotokopi dilegalisir

3 fotokopi dilegalisir

• Surat Keputusan Pengangkatan di legalisir oleh Kepala Dinas

Kesehatan / Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

• Legalisir harus tanda tangan asli/basah dan bukan

cap/stempel.

• Surat Keputusan/Bukti Pengangkatan sebagai tenaga honorer

merupakan dokumen yang tidak terputus (terus menerus)

16 Surat pernyataan (terbaru) bekerja secara nyata

dan sah terus menerus yang dibuat oleh atasan

langsungnya yang disahkan oleh pejabat yang

berwenang paling rendah pejabat struktural eselon

II

4 rangkap 1 asli bermeterai Rp.

6.000,00

1 asli tidak

bermeterai

2 lembar fotokopi

• Diunduh dan diisi sesuai contoh dengan ketik komputer,

dicetak menggunakan kertas HVS ukuran F4, ditandatangani

di atas materai Rp. 6.000,-

• Tanggal surat : 31 Desember 2018

• Contoh pada lampiran 9

17 Surat keterangan perbedaan/kesalahan/data tidak

sesuai antara Ijazah dan KTP atau dokumen lain

(jika dibutuhkan saja)

4 lembar 1 asli 3 asli • Diunduh dan diisi sesuai contoh dengan ketik komputer,

dicetak menggunakan kertas HVS

• Tanggal surat : 31 Desember 2018

• Contoh pada lampiran 10

18 Checklist kelengkapan berkas usulan NIP 4 rangkap Diisi sesuai form isian

yang ada

Diisi sesuai form isian

yang ada

• Form Checklist dan kelengkapan berkas akan diisi oleh

petugas

• Contoh pada lampiran 11

19 Surat pernyataan mengundurkan diri dari Seleksi

CPNS Pemerintah Kabupaten Sragen (bagi

pelamar yang mengundurkan diri)

4 lembar 1 asli bermeterai Rp.

6.000,00

1 asli tidak

bermeterai

• Diunduh dan diisi sesuai contoh dengan ketik komputer,

dicetak menggunakan kertas HVS ukuran F4, ditandatangani

di atas materai Rp. 6.000,-

• Contoh pada lampiran 12

20 Lembar tanda terima berkas usul penetapan NIP 4 lembar Diisi sesuai form isian

yang ada

Diisi sesuai form isian

yang ada

• Digunting sesuai garis

• Satu lembar untuk pelamar dan satu lembar untuk arsip

panitia

• Contoh pada lampiran 13

Page 25: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 3 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

FORM BIODATA USUL PENETAPAN NIP CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA LENGKAP tulis nama dan gelar sesuai dengan yang tercantum pada ijazah

KAB/KOTA TEMPAT LAHIR sesuai dengan yang tercantum pada ijazah dilengkapi nama kabupaten/kota tempat lahir

TANGGAL LAHIR sesuai dengan yang tercantum pada ijazah

JENIS KELAMIN PRIA/WANITA *)

STATUS PERKAWINAN BELUM KAWIN/KAWIN/JANDA/DUDA *)

AGAMA

NPWP

IJAZAH/ STTB TERAKHIR PENDIDIKAN :

JURUSAN :

(tulis nama pendidikan dan jurusan lengkap sesuai dengan yang tercantum pada ijazah,

bagi jabatan profesi juga dicantumkan ijazah dan transkrip profesinya)

No. ijazah : Tgl. Ijazah :

FORMASI /UNIT KERJA

SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI Nama Dokter : Tgl.

SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI Nama Dokter : Tgl.

SURAT KETERANGAN TIDAK

MENGKONSUMSI NAPZA

No. Tgl.

SKCK No. Tgl.

ALAMAT DAN NOMOR TELEPON

DATA KELUARGA 1. NAMA AYAH KANDUNG

TEMPAT TANGGAL LAHIR

2. NAMA IBU KANDUNG

TEMPAT TANGGAL LAHIR

3. NAMA ISTRI/SUAMI STATUS : PNS/NON PNS *)

TEMPAT TANGGAL LAHIR

TANGGAL PERNIKAHAN

STATUS PERNIKAHAN : MENIKAH/CERAI MATI/CERAI HIDUP *)

TANGGAL PERCERAIAN :

4. NAMA ANAK (isi sesuai jumlah anak)

TEMPAT TANGGAL LAHIR

ALAMAT DAN NOMOR TELEPON

PENGALAMAN MASA KERJA MULAI SAMPAI DENGAN JUMLAH

(DIISI OLEH TENAGA HONORER K.II) TH BL

JUMLAH MASA KERJA

*) pilih salah satu

Page 26: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 4 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

Sragen, 31 Desember 2018 Kepada Yth. : Lampiran : ………….. lembar BUPATI SRAGEN

Perihal : Permohonan Usul Penetapan di-

NIP CPNS Kabupaten Sragen SRAGEN

Formasi Tahun 2018

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama (dengan gelar) : ……………………………………………………………….

Tempat tanggal lahir : ……………………………………………………………….

Alamat Lengkap : ……………………………………………………………….

Formasi yang dilamar : Eks TH. KII / Disabilitas / Cumlaude / Umum (Pilih salah satu)

Formasi Jabatan : ………………………………………………………………. :

Pendidikan : ……………………………………………………………….

Lokasi Formasi : ……………………………………………………………….

No. HP/Telp : ……………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan pengangkatan sebagai CPNS di Lingkungan Pemerintah

Kabupaten Sragen Formasi Tahun 2018. Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan

berkas persyaratan sebagai berikut :

1. Fotokopi legalisir Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) yang masih berlaku dan/atau asli Surat

Keterangan perekaman e-KTP dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

2. Fotokopi legalisir Ijazah dan Transkrip Nilai

3. Fotokopi legalisir Sertifikat/Bukti Akreditasi Universitas dan Program Studi

4. Daftar Riwayat Hidup

5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)

6. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani

7. Surat Keterangan tidak mengonsumsi / menggunakan NAPZA narkotika, psikotropika, prekursor

dan zat adiktif lainnya.

8. Surat Pernyataan (Anak Lampiran 4 Peraturan Kepala BKN Nomor 14 Tahun 2018)

9. Surat Pernyataan bersedia tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas

10. Pas Foto terbaru 4x6 sebanyak 8 lembar

11. Fotokopi legalisir STR (Surat Tanda Register)

12. Fotokopi legalisir Sertifikat Pendidik yang diterbitkan oleh Kemendikbud/Kemenristekdikti

dan/atau Kemenag (yang memiliki)

13. Fotokopi legalisir keputusan/bukti pengangkatan pertama sampai dengan terakhir sebagai

tenaga honorer

14. Surat pernyataan terbaru melaksanakan tugas secara nyata dan sah secara terus menerus

(bagi formasi khusus TH K2).

15. Surat keterangan perbedaan data (jika ada)

Demikian surat lamaran ini saya ajukan. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah

benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan

panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Sragen

Tahun 2018 Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya

Ttd.

Nama Lengkap

Contoh SURAT LAMARAN PENGANGKATAN

CPNS WAJIB ditulis tangan sendiri

Meterai

Rp. 6.000,-

Page 27: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 5 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

Ketentuan Legalisasi Ijazah:

Legalisasi Ijazah sebagaimana diatur ketentuan yang berlaku yaitu Permendikbud Nomor 11 Tahun 2014 Tentang

Pengesahan Fotokopi Surat Keterangan Pengganti Ijazah/Sertifikat Profesi dan Penerbitan Surat Keterangan

Pengganti Ijazah/Sertifikat Profesi Lulusan Perguruan Tinggi Pasal 4 (empat) sebagai berikut :

(1) Pengesahan fotokopi Ijazah/Sertifikat Profesi atau fotokopi Surat Keterangan Pengganti Ijazah/Sertifikat

Profesi dilakukan oleh perguruan tinggi yang menerbitkan Ijazah/Sertifikat Profesi atau Surat Keterangan

Pengganti Ijazah/Sertifikat Profesi.

(2) Pengesahan fotokopi Ijazah/Sertifikat Profesi atau fotokopi Surat Keterangan Pengganti Ijazah/Sertifikat

Profesi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh:

a. dekan pada universitas dan institut;

b. pembantu/wakil ketua yang membidangi akademik pada sekolah tinggi;

c. pembantu/wakil direktur yang membidangi akademik pada politeknik, akademi, dan akademi

komunitas.

(3) Apabila perguruan tinggi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak beroperasi atau ditutup, pengesahan

fotokopi Ijazah/Sertifikat Profesi atau fotokopi Surat Keterangan Pengganti Ijazah/Sertifikat Profesi dilakukan

oleh:

a. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi untuk perguruan tinggi negeri; dan

b. Koordinator Kopertis untuk perguruan tinggi swasta.

(4) Pengesahan fotokopi Ijazah atau fotokopi Surat Keterangan Pengganti Ijazah yang diterbitkan oleh Universitas

Terbuka dilakukan oleh dekan fakultas atau Pembantu Dekan Bidang Akademik, Kepala Unit Program Belajar

Jarak Jauh (UPBJJ) pada Universitas Terbuka.

(5) Apabila perguruan tinggi yang diselenggarakan oleh kementerian lain/LPNK tidak beroperasi atau ditutup,

pengesahan fotokopi Ijazah/Sertifikat Profesi atau fotokopi Surat Keterangan Pengganti Ijazah/Sertifikat

Profesi dilakukan oleh kementerian lain/LPNK yang bersangkutan.

(6) Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi atau Koordinator Kopertis sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dapat

menguasakan atau mendelegasikan wewenangnya kepada pejabat lain di bawahnya.

Page 28: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 6 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Pas Foto

Berwarna 4 x 6

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nomor Induk Kepegawaian Pangkat dan golongan ruang (kosongi)

2. Nama Lengkap *)

3. Kabupaten/Kota Tempat Lahir *)

4. Tanggal Lahir *)

5. Jenis kelamin

6. Agama/Aliran Kepercayaan

7. Status perkawinan

8. Email

9. Nomor Telepon/ Handphone

10.

Alamat

a. Jalan

b. Kelurahan/Desa

c. Kecamatan

d. Kabupaten/Kota

e. Provinsi

11.

Keterangan Badan

a. Tinggi ( cm )

b. Berat badan ( kg )

c. Rambut

d. Bentuk Muka

e. Warna kulit

f. Ciri khas

g. Cacat tubuh

12, Kegemaran ( Hobi )

*) Ditulis dengan huruf Kapital/Balok ditulis tinta hitam

Page 29: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri

No.

Tingkat

Nama Sekolah/ Perguruan Tinggi

Akreditasi

Tempat

STTB/Ijazah Gelar

Nomor Tanggal Pejabat Penandatangan Depan Belakang

Data diisi mulai dari jenjang SD

SMP…

SMP

D.III

D.IV

S.1

S.2

S.3

2. Kursus/Latihan di Dalam dan di Luar Negeri

No.

Nama Kursus/ Latihan

Lamanya

Nomor Tempat Institusi Penyelenggara Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Page 30: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

- 3 -

III. RIWAYAT PEKERJAAN (Untuk Eks K-II diisi mulai diangkat sebagai TH/WB rinci per tahun per baris)

1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian

No. Instansi/Perusahaan Jabatan Masa Kerja

Gaji Pokok

Surat Keputusan

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Nomor Tanggal Pejabat

Penandatanganan

IV. TANDA JASA/PENGHARGAAN

No. Nama Bintang/ Lencana Penghargaan Surat Keputusan

Tahun Perolehan Nama Negara/ Instansi Yang Memberikan Nomor Tanggal

Page 31: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

- 4 -

V. RIWAYAT KELUARGA

3. Istri / Suami

No. NIK NIP** NAMA Tempat,

Tanggal Lahir

Pekerjaan/ Posisi

Jabatan

Perusahaan/ Institusi

Status Perkawinan

Akte Nikah/ Akte Cerai

Tanggal Menikah/

Cerai/ Meninggal

Status Hidup

2. Anak

No. NIK NIP** NAMA Tempat, Tanggal

Lahir Pekerjaan/ Posisi

Jabatan Perusahaan/

Institusi

Status Perkawinan Status Hidup

Page 32: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

- 5 -

3. Orang tua Kandung

No. NIK NIP** NAMA Tempat, Tanggal

Lahir Pekerjaan/ Posisi

Jabatan Perusahaan/

Institusi

Status Perkawinan Status Hidup

4. Saudara Kandung

No. NIK NIP** NAMA Tempat, Tanggal

Lahir Pekerjaan/ Posisi

Jabatan Perusahaan/

Institusi

Status Perkawinan Status Hidup

Page 33: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

- 6 -

5. Bapak / Ibu Mertua

No. NIK NIP** NAMA Tempat, Tanggal

Lahir Pekerjaan/ Posisi

Jabatan Perusahaan/

Institusi

Status Perkawinan Status Hidup

VI. KETERANGAN ORGANISASI

NO NAMA

ORGANISASI JABATAN ORGANISASI

Masa Kerja Tempat PEMIMPIN ORGANISASI

Tanggal Mulai Tanggal Selesai

Page 34: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

- 7 -

VII. KETERANGAN LAIN-LAIN

NO NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN

NOMOR TANGGAL PEJABAT

1 SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

2 SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI

SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI

3 SURAT KETERANGAN BEBAS NAPZA

4 KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil Instansi Pemerintah.

…………………, ………………………….…

Yang membuat,

( …………………….………………)

PERHATIAN : 1. Pada bagian *) Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf Kapital / balok dan tinta hitam. 2. Pada bagian **) diisi hanya jika CPNS/PNS/Pensiunan PNS.

Page 35: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Materai

Rp. 6.000,-

Lampiran 7 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………..

Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………………………………………..

Agama : ………………………………………………………………………..

Alamat : ………………………………………………………………………..

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah)

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia.

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.

5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

………………, ……………………

Yang membuat pernyataan,

Ttd

Nama terang

Page 36: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Materai

Rp. 6.000,-

Lampiran 8 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………..

Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………………………………………..

Agama : ………………………………………………………………………..

Alamat : ………………………………………………………………………..

Pendidikan : ………………………………………………………………………..

Formasi : ………………………………………………………………………..

Lokasi Formasi : ………………………………………………………………………..

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Tidak akan mengajukan pindah tugas sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun setelah

diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah

Kabupaten Sragen.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan maupun

paksaan dari mana pun dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia

menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di kemudian hari

terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

………………, ……………………

Yang membuat pernyataan,

Ttd

Nama terang

Page 37: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 9 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

KOP DINAS

SURAT PERNYATAAN

Nomor :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : N I P : Jabatan *) : Unit Kerja : Instansi :

Dengan ini menyatakan, bahwa Saudara :

N a m a : ……………………………………………………………… Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………………… Pendidikan/Jurusan : ………………………………………………………………… Unit Kerja : ………………………………………………………………… Alamat : ………………………………………………………………… 1. Sejak diangkat sebagai Tenaga Honorer/Wiyata Bakti mulai tanggal ..................... sampai

dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Tenaga Honorer/Wiyata Bakti telah

menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di pengadilan.

Sragen,

Disahkan kebenarannya oleh :

( ................................................... ) Pembina. I

NIP. 196103071988031005

Yang membuat pernyataan

............................................... *)

Materai Rp. 6000

( ................................................... )

Page 38: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 10 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

SURAT KETERANGAN

KESALAHAN/PERBEDAAN DATA/DATA TIDAK SESUAI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………..

Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………………………………………..

Alamat dan No. HP : ………………………………………………………………………..

Pendidikan : ………………………………………………………………………..

Formasi : ………………………………………………………………………..

Lokasi Formasi : ………………………………………………………………………..

Dengan ini menerangkan, bahwa terjadi kesalahan data pada dokumen sebagai berikut :

NO. DOKUMEN TERTULIS ( YANG SALAH ) SEHARUSNYA (YANG BETUL)

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk

dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan,

Ttd

Nama terang

Page 39: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 11 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

CHECKLIST

BERKAS USUL PENETAPAN NIP CPNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2018

(Diisi oleh Pelamar) Nama Lengkap : ..................................................................................................................

Tempat Tanggal Lahir : ..................................................................................................................

Jenis Kelamin : ..................................................................................................................

Agama : ..................................................................................................................

Status Perkawinan : ..................................................................................................................

Jenis Formasi : ..................................................................................................................

Lokasi Formasi : ..................................................................................................................

Alamat lengkap : ..................................................................................................................

HP. : ..................................................................................................................

(Diisi Petugas)

NO. PERSYARATAN ADA (√ ) TIDAK ADA

(X) KETERANGAN

1 Form Biodata Usul Penetapan NIP

2 Surat Lamaran ditulis tangan

3 Fotokopi legalisir Kartu Tanda Penduduk (e-KTP)

4 Fotokopi legalisir Ijazah SD s/d terakhir dan Transkrip Nilai

5 Fotokopi legalisir Sertifikat/Bukti Akreditasi

6 Daftar Riwayat Hidup

7 Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)

8 Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani

9 Surat keterangan NAPZA

10 Surat pernyataan Sesuai Anak Lampiran 4 Peraturan Kepala BKN Nomor 14 Tahun 2018

11 Surat pernyataan bersedia tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas

12 Pasfoto 4x6 cm berwarna 8 lembar

13 Fotokopi legalisir Surat Tanda Registrasi (STR)

14 Fotokopi legalisir Kartu Keluarga

15 Fotokopi legalisir Kartu Nikah

16 Fotokopi legalisir Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki

17 Fotokopi ligalisir akte kelahiran peserta dan anak

18 Fotokopi legalisir Surat keputusan/bukti pengangkatan pertama sampai dengan terakhir sebagai tenaga honorer

19 Surat pernyataan (terbaru) bekerja secara nyata dan sah terus menerus yang dibuat oleh atasan langsungnya

20 Surat keterangan perbedaan data bagi pelamar yang mengalami perubahan data

Sragen,...................................... Petugas Pemberkasan

...........................................

Page 40: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 12 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

Tempat dan tanggal lahir

: ……………………………………………………………………………

Nomor Ujian : ……………………………………………………………………………

Dengan sungguh-sungguh dan tanpa paksaan menyatakan mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten Sragen Tahun 2018 dengan alasan :

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

…………………., .........................

Yang membuat pernyataan,

(………………..……………….)

Materai

Rp. 6.000,-

Page 41: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

Lampiran 13 Pengumuman Bupati Sragen Nomor : 813 / 136 / 35 / 2019 Tanggal : 09 Januari 2019

Lembar 1 : Untuk Pelamar

TANDA TERIMA

BERKAS PERSYARATAN USUL PENETAPAN NIP CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2018

Dengan ini telah kami terima Berkas Persyaratan Usul penetapan NIP Tahun 2018 Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sragen Tahun 2018, atas : Nama : Tempat Tanggal Lahir : Formasi : Lokasi Formasi HP

: : :

Dalam keadaan lengkap sesuai dengan persyaratan yang diminta, apabila dalam proses penelitian berkas oleh BKN terdapat kekurangan, kekeliruan, atau Berkas Tidak Lengkap (BTL), akan dihubungi oleh petugas melalui nomor telp HP tersebut.

Sragen, 2014 Petugas penerima berkas

................................. ( ttd & nama terang )

Lembar 2 : Untuk Arsip Petugas

TANDA TERIMA

BERKAS PERSYARATAN USUL PENETAPAN NIP CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN TAHUN 2018

Dengan ini telah saya serahkan Berkas Persyaratan Usul penetapan NIP Tahun 2018 Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sragen Tahun 2018, atas : Nama : Tempat Tanggal Lahir : Formasi : Lokasi Formasi HP

: :

Dalam keadaan lengkap sesuai dengan persyaratan yang diminta, apabila dalam proses penelitian berkas oleh BKN terdapat kekurangan, kekeliruan, atau Berkas Tidak Lengkap (BTL), mohon agar dihubungi melalui nomor telp HP tersebut.

Sragen, 14 Peserta lulus seleksi CPNS 2018

................................. ( ttd & nama terang )

No. Urut pada Jadwal Pemberkasan :

No. Urut pada Jadwal Pemberkasan :

Page 42: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

1 6426H230000012 FATMAWATI NUR LAELA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

2 6426H230000006 ASTUTIK Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

3 6426H230000014 DWI LESTARI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

4 6426H130000002 NASIT NURUL MASJIDA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

5 6426H230000008 EVY PERMATASARI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

6 6426H230000009 ISNA ARI SANTHI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

7 6426H230000003 ANGELA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

8 6426H230000011 MUSLIMIN Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

9 6426H130000001 EKO PURNOMO SETIAWAN Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

10 6426H230000001 AMBARWATI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

11 6426H230000002 TITIK WIDAYATI, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

12 6426H130000006 MUHAMMAD FATHONI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

13 6426H130000008 MARDI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

14 6426H230000004 ERNIS DWI HARYANI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

15 6426H230000007 ESTI LESTARI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

16 6426H130000003 ERWIN FIRMANSYAH Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

17 6426H130000005 BASUKI BUDI HARJO Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

18 6426H230000010 ENDAH Dinas Pendidikan dan Kebudayaan TENAGA KEPENDIDIKAN

19 64261120000212 YOGI RIZKY ANGGARA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan PENGELOLA KEPEGAWAIAN

20 64261130000470 PAKSI SURYO BAWONO RSUD dr Soeratno Gemolong DOKTER AHLI PERTAMA

21 64261130000563 SINUNG DWI AJI,SH Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang ANALIS HUKUM

22 64261220000191 ARINDY ASMARANIKA SARI Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil ARSIPARIS TERAMPIL

23 64261220000176 ITA NURYATI Dinas Arsip dan Perpustakaan ARSIPARIS TERAMPIL

24 64261230001420 CRISTA FIANICA WULOLO Badan Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah ANALIS KEUANGAN

25 64261230000347 NOPIYANTI Badan Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah ANALIS KEUANGAN

JADWAL PEMBERKASAN

CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN SRAGEN 2018

Jln. Veteran No. 11, Sragen

HARI SENIN, 21 JANUARI 2019 JAM 09.00 WIB SAMPAI JAM 11.00 WIB

Tempat : Aula Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sragen

Page 43: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

26 64261230000516 KARINA AVIRIANI PAMUNGKAS Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan ANALIS HUKUM

27 64261130000274 DAVID WIJAYA Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan ANALIS HUKUM

28 64261230001485 FIVI FAJAR IRYANA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang ANALIS HUKUM

29 64261220000081 JANIYATRI Dinas Peternakan dan Perikanan PENGELOLA KEPEGAWAIAN

30 64261230000711 IIN LESTARI Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman TEKNIK PENYEHATAN LINGKUNGAN PERTAMA

31 64261130000521 SETIO SAPUTRO Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan ANALIS KEPEGAWAIAN AHLI PERTAMA

32 64261120000201 SUHIRMAN Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN TERAMPIL

33 64261120000005 FEGGY EKA MURDIANSYAH Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN TERAMPIL

34 64261220000165 MEIDA BANGUN BUDIYARTI Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN TERAMPIL

35 64261120000004 SANDY JALU MAHARDIKA Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil ARSIPARIS TERAMPIL

36 64261230000619 ANISA SATRIANINGTYAS INDRASWARI Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK JALAN & JEMBATAN AHLI PERTAMA

37 64261130000560 RYAN APRIYUDHA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK JALAN & JEMBATAN AHLI PERTAMA

38 64261130000040 BAMBANG YULIAWAN Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK JALAN & JEMBATAN AHLI PERTAMA

39 64261230000760 SALEHA MA'ADIN Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman TEKNIK TATA BANGUNAN & PERUMAHAN AHLI PERTAMA

40 64261130000094 ARDHIAN SUANDHIKA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK PENGAIRAN AHLI PERTAMA

41 64261130000617 FRANKY Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK PENGAIRAN AHLI PERTAMA

42 64261130000323 MUHAMMAD MAHMUDIANTO Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK PENGAIRAN AHLI PERTAMA

43 64261230001190 VELLISSA ANDREVA RAHMAWATI Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang PENATA RUANG AHLI PERTAMA

44 64261230000903 YUNITA PERMATASARI FUSHIA DEWI Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang PENATA RUANG AHLI PERTAMA

45 64261230001500 DIAN MUSTIKA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang PENATA RUANG AHLI PERTAMA

46 64261130000654 ADHITYO GUMILAR Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman PENATA RUANG AHLI PERTAMA

47 64261120000149 ARIF WIJAYANTO Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK PENGAIRAN TERAMPIL

48 64261120000144 ADITYA DANIEL LASIKA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK PENGAIRAN TERAMPIL

49 64261120000193 LUTFI ALI AL MURTADO Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK PENGAIRAN TERAMPIL

50 64261120000116 SAKTI SETYA ULIDA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang TEKNIK PENGAIRAN TERAMPIL

51 64261220000100 YOSSY WULAN SAPUTRI Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman TEKNIK TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN TERAMPIL

52 64261220000391 GALUH RINDANG AYOMI Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman TEKNIK TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN TERAMPIL

53 64261220000302 PUTRI SEKAR AYU Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman TEKNIK TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN TERAMPIL

54 64261120000167 NAWAS X NASAN RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

55 64261220000304 ARUM USWATUN KHASANAH RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

56 64261220000330 FITRI RAT ANIMAH RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

57 64261220000417 FRANSISCA WIDYAWATI RSUD dr Soehadi Prijonegoro PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL

Page 44: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

58 64261220000257 MEGASARI RSUD dr Soehadi Prijonegoro PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL

59 64261220000290 LINDA SETYANINGSIH RSUD dr Soehadi Prijonegoro PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL

60 64261130000255 ARIFIN MUSTHAFA RSUD dr Soehadi Prijonegoro FISIKAWAN MEDIS AHLI PERTAMA

61 64261130000606 ONNIE WIRATAMA RSUD dr Soehadi Prijonegoro DOKTER SPESIALIS KANDUNGAN AHLI PERTAMA

62 64261130000034 IGIN GINTING RSUD dr Soehadi Prijonegoro DOKTER SPESIALIS ORTHOPEDI AHLI PERTAMA

63 64261230000888 EKSY ANDHIKA WULANDARI RSUD dr Soehadi Prijonegoro DOKTER AHLI PERTAMA

64 64261120000103 SIDIK ROHMADANI RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

65 64261220000247 KARTIKA INDAH NURINA RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

66 64261220000422 RENI MAYASAROH RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

67 64261120000143 GALIH ADI PRASETYO RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

68 64261220000058 MUNA NAFIAH RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

69 64261120000132 ANGGIT TRI ATMOJO RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

70 64261120000218 CATUR RIYADI RSUD dr Soehadi Prijonegoro PERAWAT TERAMPIL

71 64261220000303 TAZIA INTAN PRASASTI RSUD dr Soehadi Prijonegoro PEREKAM MEDIS TERAMPIL

72 64261220000289 SEPTIE ELLA ROSIANA RSUD dr Soehadi Prijonegoro TERAPIS WICARA TERAMPIL

73 64261120000048 WAHYU NUR HARYANTO RSUD dr Soehadi Prijonegoro OKUPASI TERAPIS TERAMPIL

74 64261130000601 EFRAIM HERISMAN.S.P RSUD dr Soeratno Gemolong DOKTER GIGI SPESIALIS ORTHODONTI AHLI PERTAMA

75 64261230000579 AISYAH UMMU FAHMA RSUD dr Soeratno Gemolong DOKTER AHLI PERTAMA

76 64261230000131 ITA ARAFATIS SYARIFAH RSUD dr Soeratno Gemolong DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

77 64261130000350 IBNU TRI WICAKSONO SDN Gemantar 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

78 64261230000952 NIKMAH ROSYIDAH SDN Gemantar 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

79 64261130000125 ARLANDI DWI KUNCORO SDN Trombol 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

80 64261230000636 CHERA WIDIASTUTI SDN Trombol 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

81 64261230000122 MUTIK WINURI PERMATASARI SDN Kedawung 3 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

82 64261130000135 RINO NUR PRASETYO SDN Gemantar 2 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

83 64261130000160 UUT ARIF RAHMAN SDN Gemantar 2 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

84 64261130000357 TAUFIK DWI ANGGORO SDN Gemantar 2 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

85 64261130000141 NASRUN FAUKI TAMAMAL SDN Kedawung 4 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

86 64261230000382 SRI SUYANTI SDN Kedawung 4 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

87 64261230001494 NURUL AFIFAH CHOLIFATIN SDN Banyurip 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

HARI SENIN, 21 JANUARI 2019 JAM 11.00 WIB SAMPAI JAM 14.00 WIB

Page 45: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

88 64261230000264 RUSIANA KUMALA DEWI SDN Banyurip 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

89 64261130000144 TRI WAHYUDI SDN Jekani 2 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

90 64261230000403 HENY CAHYANING SAPUTRI SDN Ngepringan 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

91 64261230000283 RIA INDRA MAYASARI SDN Ngepringan 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

92 64261230000414 NOVIYA DAMAYANTI SDN Ngepringan 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

93 64261230000401 OKTAVIANA NURHIDAYAH SDN Mlale 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

94 64261230000338 TITIK HARI SAKTIANINGSIH SDN Mlale 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

95 64261230000273 ANISA SRI WULANDARI SDN Dawung 2 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

96 64261230000191 YUYUN YUNIZAR ZULMI SDN Pare 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

97 64261230000524 MARTYA JITASARI SDN Pare 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

98 64261230001466 PIPIT ARYANIK SDN Japoh 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

99 64261230000431 NOVITA AULIA CANDRAYANI SDN Sumberejo 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

100 64261130000353 JUMAWAN SDN Sumberejo 1 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

101 64261130000117 MOHAMAT NOR SADYONO SDN Kandangsapi 2 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

102 64261230000437 AGUS SETYONINGSIH SDN Dawung 3 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

103 64261230000274 SITA ENI SUWARTININGRUM SDN Jambangan 2 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

104 64261230001270 ERMA DEFFI RATNASARI SDN Kandangsapi 3 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

105 64261230001523 PUJI LESTARI SDN Sumberejo 2 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

106 64261230000929 YUGIANAWATI SDN Sumberejo 2 Mondokan GURU KELAS AHLI PERTAMA

107 64261130000616 WAHYUDI SDN Japoh 2 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

108 64261230000037 SILVIA DESYANI WIBOWO SDN Kalimacan Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

109 64261130000435 MIRZA BASYIRUDDIN SDN Kalimacan Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

110 64261230000408 HASFITRI SETIYANTI SDN Tegalombo 1 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

111 64261130000291 MUH. TAUFIQURROHMAN SDN Donoyudan Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

112 64261230001573 KHUSNUL KHOTIMAH SDN Trobayan Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

113 64261230000595 UMI UTARI SDN Keden 1 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

114 64261130000064 BIMA PERMANA SUKMA SDN Bukuran 2 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

115 64261230000502 ZULFIAH MURTINI SDN Karangjati Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

116 64261130000021 TAUFIQ SHOFYAN HADI SDN Banaran 2 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

117 64261230001332 HENI PUSPITASARI SDN Banaran 2 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

118 64261230001467 ISTIQOMAH SDN Banaran 2 Kalijambe GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA

119 64261130000180 RIYAN PRATAMA SDN Ngebung 1 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

Page 46: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

120 64261230001481 TITIK NUR HAYANI SDN Wonorejo 2 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

121 64261230000088 YULIASIH SDN Wonorejo 2 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

122 64261230000732 OKTAVIA RAHMAWATI SDN Keden 2 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

123 64261230000222 FIKA SANTI PRATIWI SDN Keden 2 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

124 64261230000348 AZZIZAH NURLAILI SDN Banaran 1 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

125 64261230000974 YESI MARGALINA, SDN Plupuh 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

126 64261230001067 VERNANDA RAHMAWATI SDN Wonorejo 1 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

127 64261230000545 TIANA SDN Sambirejo 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

128 64261230000372 KAPRIATI UTAMI SDN Sambirejo 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

129 64261230001514 RINA WULANDARI SDN Sambirembe 1 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

130 64261230000467 TRI WULANTARI SDN Gentanbanaran 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

131 64261130000459 AGUNG TRI WIBOWO SDN Karungan 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

132 64261230000725 YUSERI CHAIRANI SDN Karungan 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

133 64261230000053 NITA WULANDARI SDN Manyarejo Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

134 64261230001011 VITA MAHARANI SDN Manyarejo Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

135 64261230001094 PIPIT SURYANINGSIH SDN Karangwaru 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

136 64261230001054 WAHYU BINTARI RAHMADANI SDN Somomorodukuh 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

137 64261230000721 FITRI NINA ZAROH SDN Gedongan Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

138 64261130000409 ARDIANA KUSUMA WIJAYANTO SDN Gedongan Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

139 64261130000342 WAHID IMAM SAPUTRO SDN Ngrombo Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

140 64261230001154 ESTHI MURSITI SDN Jabung 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

141 64261230000179 ROSITA PRAPTIWI. SDN Jabung 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

142 64261130000197 ADITYA EKO YULIAWAN SDN Dari 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

143 64261230000422 LINA HARYANTI SDN Dari 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

144 64261230000025 DAVIE SDN Sambirejo 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

145 64261230000454 ASRY MELIASARI SDN Sambirejo 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

146 64261230001558 DIAN PUSPITA WULANSARI SDN Sidokerto Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

147 64261230000448 MARLINA SDN Cangkol 1 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

148 64261230001304 SEDRI CHAERUNNISA MARUTO SDN Karungan 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

HARI SELASA, 22 JANUARI 2019 JAM 09.00 WIB SAMPAI JAM 11.00 WIB

Page 47: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

149 64261130000198 IAN BUDIATMOKO SDN Sambirejo 3 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

150 64261130000424 AGUS YULIYANTO SDN Sambirejo 3 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

151 64261230000221 NURAINI AL KHASANAH SDN Dari 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

152 64261130000453 AHMAD SRI WIBOWO SDN Dari 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

153 64261230000959 DESY ASTARI SDN Jabung 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

154 64261230000611 MEI SISKA NUGRAHANINGTYAS SDN Cangkol 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

155 64261230000305 NADIA ERNAWATI SDN Karanganyar 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

156 64261230000392 IDA SAFITRI SDN Karanganyar 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

157 64261130000189 MICHAEL KRISANDI PINEM SDN Karanganyar 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

158 64261230000316 JUMIARI ASTUTI SDN Gondang 7 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

159 64261230001280 AYU MUTIARA KASIH SDN Gentanbanaran 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

160 64261130000438 LUTHFI HERIYADI SDN Glonggong 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

161 64261230000413 YUNITA SETYANINGRUM SDN Tunggul 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

162 64261230000147 SRI WAHYUNI SDN Somomorodukuh 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

163 64261230001307 KUNTHI WAHYU UTAMI SDN Somomorodukuh 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

164 64261230000620 WIWIK EKOWATI SDN Somomorodukuh 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

165 64261230000803 HADI SETYOWATI SDN Puro 1 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

166 64261230000013 KUKUH TRI HANDAYANI SDN Puro 1 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

167 64261130000349 ZULFIKAR MAHMUD SYAH AL JAYATI SDN Puro 1 Karangmalang GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA

168 64261230000684 EKA PUJI LESTARI SDN Karangwaru 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

169 64261130000110 DWI LAKSONO SDN Karangwaru 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

170 64261230001049 ANIS AFIFAH SDN Ngarum 3 Ngrampal GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA

171 64261230000457 DYAN SANI FEBRIAN ALASHFAHANI SDN Jembangan 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

172 64261230000696 RISSA SUSILOWATI SDN Jembangan 2 Plupuh GURU KELAS AHLI PERTAMA

173 64261130000327 MANSUR HIDAYAT SDN Glonggong 1 Gondang GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA

174 64261230000184 SEPTINA DWI CAHYANTI SDN Glonggong 1 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

175 64261230000341 KHUSNUL KHOTIMAH PURNAMASARI SDN Sragen 2 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

176 64261230001098 SHOFI ZUYYINATUL AZIZAH SDN Sragen 2 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

177 64261230001156 NIKA HARJANTI SDN Slendro 1 Gesi GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA

178 64261230001158 FEBRYANA SETYORINI SDN Sragen 3 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

179 64261230000667 FAIZAH KARTIKA SARI SDN Sragen 4 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

180 64261130000010 ANDRE ADITYA SETIAWAN SDN Sragen 4 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

Page 48: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

181 64261230000286 NURMA SUSANTI SDN Sragen 7 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

182 64261230001061 YUNI WIJI PRAPTIWI SDN Sragen 9 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

183 64261230001217 DEWI KARTIKANINGRUM SDN Sragen 9 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

184 64261230000538 CITRA ISMIASARI SDN Sragen 14 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

185 64261230000493 CHRISTINA DESTALIANI SDN Sragen 14 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

186 64261230001411 DINA QONITA SDN Karangtengah 1 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

187 64261230000244 DEWI SUHITA SDN Karangtengah 1 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

188 64261230000914 EKA MESTIANI SDN Mojo 58 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

189 64261230001155 ADELIA KUSUMANINGRUM SDN Mojo 58 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

190 64261230000943 NACA ANDINI PUTRI SDN Mojomulyo 2 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

191 64261130000533 AVIF RIANGGA PUTRA SDN Karangtengah 3 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

192 64261130000481 EINSTINIO TEGAR SATRIA PERKASA SDN Karangtengah 3 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

193 64261230000265 DIAH RATNASARI SDN Sine 2 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

194 64261130000338 JOKO PURNOMO SDN Nglorog 3 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

195 64261230000562 CITRA NIVA KURNIASARI SDN Nglorog 4 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

196 64261230000915 SITI MUTMAINAH SDN Nglorog 4 Sragen GURU KELAS AHLI PERTAMA

197 64261230000553 HIDAYAH WIKA ARDIANI SDN Plosokerep 1 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

198 64261230000670 SUMARNI SDN Plosokerep 1 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

199 64261230001354 DWI SULISTYOWATI SDN Kedungwaduk 2 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

200 64261230000075 ERVINA WAHYUNINGSIH SDN Kedungwaduk 2 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

201 64261230000046 FITRI ERNAWATI SDN Puro 3 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

202 64261230000558 NENI FAJAR UTAMI SDN Puro 3 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

203 64261230000279 RETNO PRATIWI PURWANINGSIH SDN Jurangjero 2 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

204 64261130000231 DEDY TRI SULISTYO SDN Jurangjero 2 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

205 64261230000443 APRIANA KUSUMANINGRUM SDN Pelemgadung 2 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

206 64261130000090 ARIS ROMADHONI ARMAN SDN Pelemgadung 2 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

207 64261130000472 DANAR TIN KURIAWAN SDN Tegalrejo 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

208 64261130000260 WIDIANTO LEONIDO ARSITO SDN Tegalrejo 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

209 64261230000767 RYZA AKHIRANI SDN Tegalrejo 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

210 64261230000398 HENI MARTATI SDN Srimulyo 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

HARI SELASA, 22 JANUARI 2019 JAM 11.00 WIB SAMPAI JAM 14.00 WIB

Page 49: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

211 64261230000298 DWI WULANDARI SDN Srimulyo 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

212 64261130000439 ANGGARDA PUTRA GIANTARA SDN Plosorejo 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

213 64261230001104 LINDA MARGIYANI SDN Plosorejo 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

214 64261130000522 WIDYA PERWIRA SDN Kaliwedi 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

215 64261230001461 EMILIA DWI YUANITA SDN Kaliwedi 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

216 64261230000813 SRISUNANI RIDA HAFATA SDN Kaliwedi 3 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

217 64261230001153 NOVIA RICKY AFRISANTI SDN Kaliwedi 3 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

218 64261230000173 NANVIA SAFUTRI SDN Kaliwedi 3 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

219 64261130000143 IVAN KURNIAWAN SDN Bumiaji 1 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

220 64261230000208 MARIA KUSUMA WARDANI SDN Bumiaji 3 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

221 64261130000214 EKO FARID SETIAWAN SDN Kalangan Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

222 64261130000222 SIDIQ NUR WASKITHO SDN Peleman 1 Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

223 64261230000213 DWI MAYASARI FITRIANINGTYAS SDN Peleman 1 Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

224 64261230000556 NUR LAILA ANISA SDN Kaloran 1 Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

225 64261130000174 SINGGIH SA'ID WIJAYANTO SDN Kaloran 1 Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

226 64261230001163 ANIK SETYOWATI SDN Peleman 2 Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

227 64261230000678 LARAS RESNANI PUTRI SDN Gemolong 4 Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

228 64261230001403 UMI ROHMATUN FADHILAH SDN Ngembatpadas 3 Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

229 64261230000680 PRYANGGITA TYARA MURTI SDN Gemolong Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

230 64261230000588 WIDYA JATI NINGRUM SDN Gemolong Gemolong GURU KELAS AHLI PERTAMA

231 64261130000068 SUHARDI SDN Srawung 1 Gesi GURU KELAS AHLI PERTAMA

232 64261130000121 HERI SISWANTO SDN Slendro 3 Gesi GURU KELAS AHLI PERTAMA

233 64261230001469 FITA ANITA WATI SDN Ngandul 1 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

234 64261230000211 ANINDITA IKTYASARI SDN Ngandul 1 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

235 64261230000685 MIMING FADHILAH SDN Tlogotirto 1 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

236 64261230000324 ANA KRISTYANINGRUM SDN Ngargosari 1 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

237 64261130000018 LANGGENG WIBOWO SDN Ngargosari 1 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

238 64261230001363 HANIFAH LUTHFI MAULIA FIRDA SDN Tlogotirto 2 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

239 64261230001413 ERNI SRI ASTUTI SDN Tlogotirto 2 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

240 64261230000114 WAHYU ESTI SETYARINI SDN Ngargotirto 1 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

241 64261130000046 MUHAM ZULMI SDN Ngargotirto 1 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

242 64261130000060 A. CANGGIH WICAKSONO SDN Pendem 2 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

Page 50: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

243 64261230001099 LELYTA ANGGRAENY SDN Pendem 2 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

244 64261130000209 BUDI UTOMO SDN Ngargotirto 3 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

245 64261230000342 YENI ATURANI SDN Ngargotirto 3 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

246 64261130000157 WILLY MONARINDRA SDN Cepoko 2 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

247 64261230000634 APRILIA CANDRANINGRUM SDN Cepoko 2 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

248 64261130000252 ANDANG ANGGORO SDN Tlogotirto 3 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

249 64261130000427 HARTOTOK DWI WAHYONO SDN Mojopuro 3 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

250 64261230001126 FAREASTIA SEPTIANI SDN Hadiluwih 2 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

251 64261230001082 NOVIA TRI HAPSARI SDN Ngargosari 4 Sumberlawang GURU KELAS AHLI PERTAMA

252 64261130000083 HERU WIJANARKO SDN Kedawung 2 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

253 64261230000794 OKTA RETNO KUSUMOWATI SDN Wonokerso 1 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

254 64261130000005 ANDISTYA KURNIAWAN SDN Mojodoyong 1 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

255 64261230000315 APRI WIJAYANTI SDN Mojodoyong 2 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

256 64261130000615 AGUNG SETIAWAN SDN Karangpelem 2 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

257 64261230000451 LUPI WULANDARI SDN Celep 1 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

258 64261130000207 DEVY AKBAR ANGGANA SDN Celep 2 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

259 64261230000266 SUJIATI SDN Celep 3 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

260 64261230000497 YAYUK KRISTIN SRIWIYANA SDN Celep 3 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

261 64261230001089 RIKA PUTRIANA SDN Wonorejo 1 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

262 64261230001253 IKA PURNAMA SARI SDN Pengkok 1 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

263 64261130000015 ENGGAR ADI SAPUTRA SDN Pengkok 1 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

264 64261130000490 AVIANDRI CAHYA NUGROHO SDN Pengkok 3 Kedawung GURU KELAS AHLI PERTAMA

265 64261130000138 WINDARTO SDN Banaran 1 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

266 64261230000196 FITRI LESTARI SDN Banaran 4 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

267 64261230000228 OKI RATNASARI SDN Bedoro 1 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

268 64261230001199 DETY RHOMADONNIA SDN Cemeng 2 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

269 64261230000533 NILAPUSPITASARI SDN Cemeng 4 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

270 64261130000500 MUHAMMAD IKHSAN BESARI SDN Cemeng 4 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

271 64261230000128 SITI HALIMAH SDN Banyurip 1 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

HARI RABU, 23 JANUARI 2019 JAM 09.00 WIB SAMPAI JAM 11.00 WIB

Page 51: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

272 64261230000034 NING SUHARTI SDN Karanganyar 2 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

273 64261230000031 DEBA KUMALASARI SDN Plumbon 2 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

274 64261230000616 RINA SEABAYA KRISTINA SARI SDN Sambungmacan 1 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

275 64261230001275 OKTA WULANDARI SDN Sambungmacan 4 Sambungmacan GURU KELAS AHLI PERTAMA

276 64261130000317 KUKUH PRASETYO SDN Sidoharjo 3 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

277 64261130000542 APRILIANTO VIKI PRASETYO SDN Jetak 1 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

278 64261130000116 YOHANES R KURNIAWAN SDN Jetak 4 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

279 64261230000931 PUTRI CHINTYA DEWI SDN Jetak 4 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

280 64261230000864 ENDANG PURWANINGSIH SDN Purwosuman 4 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

281 64261130000073 TULUS HIDAYAT SDN Bentak 2 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

282 64261230000007 SUSANTI SDN Sribit 1 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

283 64261230000100 SRI SURYANI SDN Pandak 1 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

284 64261230000113 RUSMIATI SDN Singopadu 2 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

285 64261230000036 INTAN FATMI MULYASARI SDN Jambanan 2 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

286 64261230000968 WAHYU EKA WATHY SDN Jambanan 2 Sidoharjo GURU KELAS AHLI PERTAMA

287 64261230000241 TRI HANDAYANI SDN Baleharjo 1 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

288 64261230001238 SARWINDAH SDN Gebang 1 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

289 64261230000737 DINAR ARI WULAN SDN Gebang 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

290 64261230000267 YASINTA ROSLINDA KUMALASARI SDN Gebang 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

291 64261130000080 KUKUH PRASETYA ARIEF WICAKSANA SDN Jatitengah 1 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

292 64261230000055 ANASTIYA SUSANTI SDN Baleharjo 3 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

293 64261130000647 WAHYU TRI RAHARJO SDN Baleharjo 3 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

294 64261230001095 RUKSAH NUR KHOLISIYAH SDN Karanganom 2 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

295 64261230000018 WAHYU PUSPASARI SDN Karanganom 2 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

296 64261230000218 MAHLURISTYA KHAULIL ARS SDN Newung 2 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

297 64261230000068 SULFA FRADIYATI SDN Newung 2 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

298 64261230000747 MIFTAHUR RAHMAH SDN Katelan 2 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

299 64261230000664 HESTI RATNA JUWITA SDN Katelan 2 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

300 64261230000792 ALFIAH TRESTYANINGRUM SDN Katelan 3 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

301 64261230000718 UGIK YULIANTI SDN Katelan 3 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

302 64261230001113 FITRIA RAHMAWATI SDN Katelan 4 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

303 64261130000268 SATRIO SIGIT ARDIANTO SDN Dukuh 1 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

Page 52: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

304 64261230000948 ALDILA KURNIATI SDN Dukuh 1 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

305 64261130000013 KUKUH SANDY SUDRAJAT SDN Ngrombo 1 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

306 64261230000366 SEKSI WAHYU PININGIT SDN Ngrombo 1 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

307 64261130000061 BANGKIT SATRIA PUNDI JATMIKA SDN Sigit 3 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

308 64261230000097 LULUK KARTIKAWATI SDN Sigit 3 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

309 64261130000376 SURANTO SDN Galeh 1 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

310 64261130000248 DANANG TRI AGUNG NUGROHO SDN Galeh 3 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

311 64261230001471 ARI RATNA CAHYANI SDN Jekawal 1 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

312 64261130000468 PAMUNGKAS AMRIH RAHARJO SDN Jekawal 3 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

313 64261230000621 ANIK SDN Jekawal 3 Tangen GURU KELAS AHLI PERTAMA

314 64261230000802 MARIA GUSTIKA WATI,S.PD. SDN Masaran 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

315 64261130000179 KUSINDARTO SETYO NUGROHO SDN Masaran 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

316 64261230001301 RIRIN NUR INDAHSARI SDN Masaran 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

317 64261230001308 INTAN KUSTYARINI SDN Masaran 3 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

318 64261230000498 CHINTYA AYU PRATIWI SDN Masaran 4 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

319 64261230001239 ERVINA ESTI SDN Krikilan 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

320 64261230000008 NOURMA AGUSTIN SDN Krikilan 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

321 64261230000828 SARILIA FAJARWATI SDN Krikilan 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

322 64261230001339 OKTHINA DAMARYANTI SDN Gebang 2 Sukodono GURU KELAS AHLI PERTAMA

323 64261230001024 YULIANI IRTA SARI SDN Dawungan 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

324 64261230000106 TARI PRASTIYAWATI SDN Krebet 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

325 64261230000375 TRIAS WULANDARI SDN Krebet 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

326 64261130000457 HENDRA BUDIARSA SDN Sepat 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

327 64261230000795 FATHINAWATI HIDAYAH SDN Sepat 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

328 64261230000728 ANIK SUNDARI SDN Sepat 3 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

329 64261230001180 RIZKA PANGESTIKA SDN Jirapan 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

330 64261230001390 KARIM ANDY SETYOWATI SDN Jirapan 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

331 64261230000846 LINA MALIYANA SDN Jirapan 3 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

332 64261130000382 AULIA FATWA FATONA SDN Jirapan 3 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

333 64261230000411 IHDA KHUSNAYAINI SDN Karangmalang 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

HARI RABU, 23 JANUARI 2019 JAM 11.00 WIB SAMPAI JAM 14.00 WIB

Page 53: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

334 64261230000671 AIMAH HAIYIN NUR SDN Karangmalang 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

335 64261130000443 DWI HARTANTO SDN Karangmalang 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

336 64261230000938 ELSA KURNIA WINDHYASTUTI SDN Sidodadi 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

337 64261230000957 ANNISA ALFIATUN NURROHMAH SDN Sidodadi 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

338 64261130000269 WAWAN BUDIYANTO SDN Sidodadi 2 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

339 64261230001096 ARDIARTI BANGUN WIJAYA SDN Kliwonan 1 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

340 64261230000373 SRI SARWANTI SDN Dawungan 3 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

341 64261230000653 RINI HIDAYATI SDN Sepat 4 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

342 64261230000637 ARDHIYAN CAHYANI SDN Jirapan 4 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

343 64261230000042 MARLINDA RATNASARI SDN Kliwonan 3 Masaran GURU KELAS AHLI PERTAMA

344 64261230000010 MEI ANDRIANA SDN Jambeyan 2 Sambirejo GURU KELAS AHLI PERTAMA

345 64261230000331 NOVITA ANDRIANI SDN Musuk 2 Sambirejo GURU KELAS AHLI PERTAMA

346 64261230000824 SITI NURHAYATI SDN Dawung 1 Jenar GURU KELAS AHLI PERTAMA

347 64261230000645 WURI PRASASTI SDN Gabugan 2 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

348 64261230000070 EVA PATMAWATI SDN Jono 1 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

349 64261230000504 SUCI WULANDARI SDN Jono 1 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

350 64261230000977 IKA WIDYYATUN NI'AMAH SDN Sambiduwur 1 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

351 64261230000741 NANDA HASRI PERMATASARI SDN Bonagung 1 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

352 64261130000081 EKO SANTOSO SDN Ketro 1 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

353 64261230000210 DUWI SETYANINGTYAS SDN Ketro 1 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

354 64261130000201 IMAM AL QADR SIDIQ SDN Karangasem 2 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

355 64261230000715 SITI NUGRAHENI SDN Jono 2 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

356 64261230000326 HAFNI ISTIKHOMAH SDN Sambiduwur 2 Tanon GURU KELAS AHLI PERTAMA

357 64261230000322 DYAH SEKAR CAHYANINGTYAS SDN Soko 4 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

358 64261230001300 RIA DHIAN DEWANTINI SDN Soko 4 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

359 64261130000137 MUHAMMAD AZIS ANWAR ZULKIFLI SDN Gilirejo 4 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

360 64261230000433 ERY SUSILOWATI SDN Doyong 1 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

361 64261230000642 NURI INDAH SEPTIANI SDN Gilirejo 1 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

362 64261230001377 YUNI PUSPITASARI TUNGGAL SAFITRI, SDN Doyong 2 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

363 64261230000735 SURYA FATRIA NUGRAHENI SDN Gilirejo 2 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

364 64261230000118 NINGRUM HERLINAWATI SARI SDN Gilirejo 2 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

365 64261130000184 THOYIB,SE SDN Gilirejo 2 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

Page 54: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

366 64261230001215 VIVIN CITRA HANDAYANI SDN Brojol 3 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

367 64261230001328 ARISKHA LIANASARI FAJARWATI SDN Brojol 3 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

368 64261230000099 SITI SYAMSIAH SDN Bagor 2 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

369 64261230000956 RESTU PRATMAWATI SDN Geneng 2 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

370 64261130000377 ARDIYANTO SDN Gilirejo 5 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

371 64261230000857 NURHANA INDAH PUTRI SDN Gilirejo 5 Miri GURU KELAS AHLI PERTAMA

372 64261230000780 FITRIA NURWIJAYANTI SDN Dawung 1 Sambirejo GURU KELAS AHLI PERTAMA

373 64261130000273 BUDI HARTONO SDN Dawung 1 Sambirejo GURU KELAS AHLI PERTAMA

374 64261230000810 YEKTI FAJAR RIZKA SDN Bandung 2 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

375 64261230000920 DIANITA APRININGRUM SDN Bener 1 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

376 64261130000499 HABIB FIRDAUS TRI PUTRA SDN Bukuran 1 Kalijambe GURU KELAS AHLI PERTAMA

377 64261230001515 IKA IRAWATI SDN Gabus 1 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

378 64261230001252 SYARIFATUN KHODIJAH SDN Gabus 2 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

379 64261230000393 DHEVI PERDANA SARI SDN Gondang 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

380 64261130000002 MAULANA KHARISMA SDN Gondang 2 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

381 64261230000971 SONIA YUNITA SDN Gondang 4 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

382 64261230000681 TUTUT WIGATI SDN Gondang 4 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

383 64261230000423 VERI ANING KUSUMA SDN Gondang 5 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

384 64261230001529 LINDA INDRIAWATI SDN Gondang 5 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

385 64261230001548 DESI KUSUMAWATI SDN Jurangjero 4 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

386 64261230001282 UNTY BANY PURNAMA SDN Jurangjero 4 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

387 64261130000345 ENDI DARMIKO SDN Karangudi 1 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

388 64261130000487 TRIYANTO SDN Karangudi 2 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

389 64261230001093 ANISA ROHMAH SDN Karangudi 2 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

390 64261130000042 DHIMAS KUSUMA WARDANI SDN Karangudi 3 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

391 64261130000497 UJANG SDN Karangudi 3 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

392 64261230001371 NUR FITRIA HANDAYANI SDN Kebonromo 3 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

393 64261230001387 UMI ALIMAH MILANSARI SDN Kebonromo 3 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

HARI KAMIS, 24 JANUARI 2019 JAM 09.00 WIB SAMPAI JAM 11.00 WIB

Page 55: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

394 64261130000242 ROBED NUR CAHYONO SDN Klandungan 2 Ngrampal GURU KELAS AHLI PERTAMA

395 64261230000144 WINDA AYU NINGTYAS SDN Kroyo 1 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

396 64261230000185 NINGRUM DWI ASTUTIK SDN Kroyo 1 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

397 64261130000270 CHRYSDIAN DIKA ARISTYA SDN Kroyo 4 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

398 64261130000118 ROHMAT WISNU SUBAGYO SDN Mojorejo 3 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

399 64261230000694 RIZKY TRI HASTUTI SDN Mojorejo 3 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

400 64261230000594 NURHAYATI PRASETYANINGSIH SDN Plosokerep 3 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

401 64261230000726 BERNADETTA IRA MUTIARANI SDN Plosokerep 3 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

402 64261230001277 AFRINDA PRADITA SDN Plumbungan 4 Karangmalang GURU KELAS AHLI PERTAMA

403 64261130000343 IHSAN ESTIAWAN SDN Tegalrejo 1 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

404 64261130000154 EFENDI AMIN NUGROHO SDN Tegalrejo 1 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

405 64261230001077 IRMA HIDAYAH PALUPI SDN Tunggul 1 Gondang GURU KELAS AHLI PERTAMA

406 64261130000368 MUHAMAD NUR ARIFIN UPTD Puskesmas Jenar APOTEKER AHLI PERTAMA

407 64261230000282 ERVINA WAHYU WULANSARI UPTD Puskesmas Sambungmacan 1 APOTEKER AHLI PERTAMA

408 64261230001206 ITA SOVIANINGRUM UPTD Puskesmas Sragen APOTEKER AHLI PERTAMA

409 64261230001147 INDAH HANDAYANI SETYONINGSIH UPTD Puskesmas Tangen APOTEKER AHLI PERTAMA

410 64261130000066 R. ARDHI WINATA KURNIA SP UPTD Puskesmas Kedawung 1 APOTEKER AHLI PERTAMA

411 64261230000101 SEPTI SITORESMI UPTD Puskesmas Sukodono APOTEKER AHLI PERTAMA

412 64261230001428 BETA NUCLISA INTAN PRIMABUDI UPTD Puskesmas Jenar DOKTER AHLI PERTAMA

413 64261230000822 AMBIKA RINJANI UPTD Puskesmas Gondang DOKTER AHLI PERTAMA

414 64261230000811 DEWI NUR KHOTIMAH UPTD Puskesmas Kalijambe DOKTER AHLI PERTAMA

415 64261230001358 VANIA NUR AMALINA UPTD Puskesmas Sambirejo DOKTER AHLI PERTAMA

416 64261230000312 TEKSIS IRENA HENDRAYATI UPTD Puskesmas Tangen DOKTER AHLI PERTAMA

417 64261230001569 NURLIANA ACHMAD UPTD Puskesmas Gemolong DOKTER AHLI PERTAMA

418 64261130000027 SELAMET SUSANTO UPTD Puskesmas Gesi DOKTER AHLI PERTAMA

419 64261230000139 MEIRINA FATMASARI UPTD Puskesmas Karangmalang DOKTER AHLI PERTAMA

420 64261230001248 DESYANA PERWITAHATI UPTD Puskesmas Kedawung 1 DOKTER AHLI PERTAMA

421 64261230000500 CIPTANTI CAHYANINGRUM UPTD Puskesmas Kedawung 2 DOKTER AHLI PERTAMA

422 64261230001187 LIKA PUTRI RAHMAWATI UPTD Puskesmas Miri DOKTER AHLI PERTAMA

423 64261130000091 JOKO WIBOWO SENTOSO UPTD Puskesmas Miri DOKTER AHLI PERTAMA

424 64261230000944 ANGGANISA HARISMANDA EFFENDY UPTD Puskesmas Mondokan DOKTER AHLI PERTAMA

425 64261230000485 PURI PRAHARA PRENAVITA SARI UPTD Puskesmas Plupuh 1 DOKTER AHLI PERTAMA

Page 56: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

426 64261130000004 MAULA NURFAHDI UPTD Puskesmas Sukodono DOKTER AHLI PERTAMA

427 64261230000669 dr. ISABELLA MINAR PERMATA UPTD Puskesmas Sukodono DOKTER AHLI PERTAMA

428 64261130000412 NOVA ADI PRASETYA UPTD Puskesmas Sumberlawang DOKTER AHLI PERTAMA

429 64261230001183 NURI FEBTITASARI NUGROHO UPTD Puskesmas Tanon 1 DOKTER AHLI PERTAMA

430 64261230000482 DJ DEWANGGA YUNICO PRITY UPTD Puskesmas Masaran 2 DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

431 64261130000432 FAHMI NURRAHMAN UPTD Puskesmas Miri DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

432 64261130000356 DRG. BAMBANG HERI RISTIAWAN UPTD Puskesmas Mondokan DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

433 64261230000745 RANI INDRI HAPSARI UPTD Puskesmas Plupuh 2 DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

434 64261230001202 YF.INDAH PERMATA SARI UPTD Puskesmas Sidoharjo DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

435 64261230000081 LYZA PRIUTAMI UPTD Puskesmas Sukodono DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

436 64261220000095 NURYATI UPTD Puskesmas Jenar NUTRISIONIS TERAMPIL

437 64261220000009 NOVALITA CHAESAROH UPTD Puskesmas Sukodono NUTRISIONIS TERAMPIL

438 64261120000054 ALIF SETYAWAN, UPTD Puskesmas Jenar PERAWAT TERAMPIL

439 64261220000347 GITA FITRIA SARI UPTD Puskesmas Gondang PERAWAT TERAMPIL

440 64261220000447 ELSA BADRIATUMMUNIROH UPTD Puskesmas Kalijambe PERAWAT TERAMPIL

441 64261220000125 FETTY TIARA PUTRI UPTD Puskesmas Kalijambe PERAWAT TERAMPIL

442 64261220000364 NINIZ YANUASTRI UPTD Puskesmas Sambungmacan 1 PERAWAT TERAMPIL

443 64261220000037 TITIK AMBARWATI,AMK UPTD Puskesmas Sambungmacan 1 PERAWAT TERAMPIL

444 64261220000318 AYUN FITRIA LESTIANI UPTD Puskesmas Gesi PERAWAT TERAMPIL

445 64261120000141 HARTO CAHYONO UPTD Puskesmas Gesi PERAWAT TERAMPIL

446 64261220000236 ARUM RIANA ASTUTI UPTD Puskesmas Kedawung 2 PERAWAT TERAMPIL

447 64261220000342 DEWI PURWANINGSIH UPTD Puskesmas Masaran 2 PERAWAT TERAMPIL

448 64261220000060 ERLINDA AYU WIDYANINGRUM UPTD Puskesmas Miri PERAWAT TERAMPIL

449 64261220000109 SHINTA PUTRI WIBININGTYAS UPTD Puskesmas Miri PERAWAT TERAMPIL

450 64261120000059 SUNDORO SUWARDI PUTRO UPTD Puskesmas Miri PERAWAT TERAMPIL

451 64261220000067 RULLIKA FEBRIASTRIANA UPTD Puskesmas Miri PERAWAT TERAMPIL

452 64261120000090 BADRI TANJUNG PURWANTO UPTD Puskesmas Mondokan PERAWAT TERAMPIL

453 64261220000174 SISKA DWI RISTANTI UPTD Puskesmas Plupuh 1 PERAWAT TERAMPIL

454 64261220000040 AISYAH ARIYANI UPTD Puskesmas Plupuh 1 PERAWAT TERAMPIL

455 64261220000141 TRIA OKTAVIA MAULANA UPTD Puskesmas Plupuh 2 PERAWAT TERAMPIL

HARI KAMIS, 24 JANUARI 2019 JAM 11.00 WIB SAMPAI JAM 14.00 WIB

Page 57: PENGUMUMAN - sragenkab.go.idsragenkab.go.id/tinymce/source/bkpp pemberkasan.pdfContoh : Lampiran 3 b. Surat lamaran (4 ... (bukan scan atau spesimen) ... (SKCK) Diterbitkan oleh Kepolisian

No No. Peserta Nama Peserta Lokasi Formasi Jabatan Formasi

1 2 3 4 5

456 64261220000056 QORRI AINA UPTD Puskesmas Plupuh 2 PERAWAT TERAMPIL

457 64261220000197 HENI SULASTRI UPTD Puskesmas Sumberlawang PERAWAT TERAMPIL

458 64261220000239 IRMA YUNITA ARIYANTI UPTD Puskesmas Sumberlawang PERAWAT TERAMPIL

459 64261220000293 ENIK RUSMIYATI UPTD Puskesmas Tanon 1 PERAWAT TERAMPIL

460 64261220000121 FIBRIANA DELLY SETYARINI UPTD Puskesmas Tanon 2 PERAWAT TERAMPIL

461 64261220000186 RATIH SARALANGI UPTD Puskesmas Tanon 2 PERAWAT TERAMPIL

462 64261220000124 DEWI OKTIKASARI UPTD Puskesmas Tanon 2 PERAWAT TERAMPIL

463 64261220000217 ROMADANY UTAMAWATI UPTD Puskesmas Gemolong PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL

464 64261120000213 ARIF HARDIANTO UPTD Puskesmas Masaran 2 PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL

465 64261220000445 TRI SUSANTI UPTD Puskesmas Mondokan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL

466 64261220000437 FARAMITHA FATIMA AZARIA UPTD Puskesmas Jenar SANITARIAN TERAMPIL

467 64261220000251 DINAR PRISMA ANTARI UPTD Puskesmas Kalijambe SANITARIAN TERAMPIL

468 64261220000243 NUR DIAN RENI SAFITRI UPTD Puskesmas Gesi SANITARIAN TERAMPIL

469 64261220000386 KURNIA DWI CITRADEWI UPTD Puskesmas Miri SANITARIAN TERAMPIL

470 64261120000200 MAMAN FAHROZA UPTD Puskesmas Plupuh 2 SANITARIAN TERAMPIL

471 64261230000183 TUNJUNG TEJANINGSIH UPTD Puskesmas Tangen PENYULUH KESEHATAN AHLI PERTAMA

472 64261230001025 YULI ARMITASARI UPTD Puskesmas Gesi PENYULUH KESEHATAN AHLI PERTAMA

473 64261130000370 CHOIRIL SURYA ADMAJA UPTD Puskesmas Sumberlawang PENYULUH KESEHATAN AHLI PERTAMA

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN,

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

KABUPATEN SRAGEN

Drs. SARWAKA

Pembina Utama Muda

NIP. 19600623 198403 1 004