pengertian nifas

5/12/2018 Pengertian Nifas - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pengertian-nifas 1/7

A. Pengertian Nifas

Nifas adalah masa dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat

kandung 40 kembali seperti semula sebelum hamil, yang berlangsung selama 6 minggu

atau hari (Prawirohardjo, 2002).

B. Pengertian Masa Nifas

1) Masa nifas (puerperium) adalah pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai

alat – alat kandung kembali seperti pra hamil. Lamanya masa nifas ini yaitu 6 – 8

minggu (Mochtar, 1998).

2) Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan

kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu. (Abdul

Bari,2000:122).

3) Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang

meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke

keadaan tidak hamil yang normal. (F.Gary cunningham,Mac Donald,1995:281).

C. Klasifikasi Nifas

Nifas dapat dibagi kedalam 3 periode :

a. Puerperium dini yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan -

jalan.

b. Puerperium intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat – alat genetalia yang

lamanya 6 – 8 minggu.

c. Remote puerperium yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih kembali dan sehat

sempurnah baik selama hamil atau sempurna berminggu – minggu, berbulan – bulan

atau tahunan.



D. Tujuan Asuhan Nifas

Asuhan nifas bertujuan untuk :

1) Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologiknya.

2) Melaksanakan skrining yang komprehensip, mendeteksi masalah, mengobati atau

merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya.

3) Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, keluarga

berencana, menyusui, pemberian imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi yang

sehat.

4) Memberikan pelayanan KB.

5) Mempercepat involusi alat kandung.

6) Melancarkan pengeluaran lochea, mengurangi infeksi puerperium.

7) Melancarkan fungsi alat gastro intestinal atau perkamihan.

8) Meningkatkan kelancaran peredarahan darah sehingga mempercepat fungsi ASI dan

pengeluaran sisa metabolisme.

E. Perubahan

–

Perubahan Yang Terjadi Pada Masa Nifas

Pada masa nifas, alat genetalia external dan internal akan berangsur – angsur pulih

seperti keadaan sebelum hamil.

a) Corpus uterus

Setelah plasenta lahir, uterus berangsur – angsur menjadi kecil sampai

akhirnya kembali seperti sebelum hamil.

b) Endometrium

Perubahan – perubahan endometrium ialah timbulnya trombosis degenerasi dan

nekrosis di tempat inplantasi plasenta. Hari I : Endometrium setebal 2 – 5 mm dengan



permukaan yang kasar akibat pelepasan desidua dan selaput janin. Hari II :

Permukaan mulai rata akibat lepasnya sel – sel dibagian yang mengalami degenerasi.

c) Involusi tempat plasenta.

Uterus pada bekas inplantasi plasenta merupakan luka yang kasar dan

menonjol ke dalam cavum uteri. Segera setelah plasenta lahir, penonjolan tersebut

dengan diameter 7,5 cm, sesudah 2 minggu diameternya menjadi 3,5 cm dan 6

minggu telah mencapai 24 mm.

d) Perubahan pada pembuluh darah uterus.

Pada saat hamil arteri dan vena yang mengantar darah dari dan ke uterus

khususnya ditempat implantasi plasenta menjadi besar setelah post partum otot – otot

berkontraksi, pembuluh – pembuluh darah pada uterus akan terjepit, proses ini akan

menghentikan darah setelah plasenta lahir.

e) Perubahan serviks

Segera setelah post partum, servix agak menganga seperti corong, karena

corpus uteri yang mengadakan kontraksi. Sedangkan servix tidak berkontraksi,

sehingga perbatasan antara corpus dan servix uteri berbentuk seperti cincin. Warna

servix merah kehitam – hitaman karena pembuluh darah.Segera setelah bayi

dilahirkan, tangan pemeriksa masih dapat dimasukan 2 – 3 jari saja dan setelah 1

minggu hanya dapat dimasukan 1 jari ke dalam cavum uteri.

f) Vagina dan pintu keluar panggul

Vagina dan pintu keluar panggul membentuk lorong berdinding lunak dan

luas yang ukurannya secara perlahan mengecil. Pada minggu ke – 3 post partum,

hymen muncul beberapa jaringan kecil dan menjadi corunculac mirtiformis.



g) Perubahan di peritoneum dan dinding abdomen

Ligamen-ligamen dan diafragma pelvis serta fasia yang meregang sewaktu

kehamilan dan partus, setelah janin lahir berangsur-angsur ciut kembali. Ligamentum

latum dan rotundum lebih kendor dari pada kondisi sebelum hamil. (Mochtar, 1998).

F. Periode masa nifas

Masa nifas ini dibagi dalam 3 periodeantara lain :

1) purperium dini

kepulihan di mana ibu diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan

2) purperium intermedial

kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia yanmg lamanya 6-8 minggu

3) remote puerperium

waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama bila ibu hamil

atau waktu persalinan mempunyai komplikasi

G. Kebutuhan Masa Nifas

Kebutuhan masa nifas yaitu : 1) fisik

Istirahat,makanan bergizi,udara segar,lingkungan yang bersih

2) psikologi Distres waktu persalinan segera di stabilkan dengan sikap badan atau keluarga yang

menunjukan simpati,mengakui,menghargai,sebagai mana adanya.

3) Social

Menemani ibu bila kelihatan kesepian

Ikut menyayangi anaknya

menangapi bila memperhatikan kebahagiaan

Menghibur bila terlihat sedih

4) Psikososial



Phase taking in atau tahap tergantungan

Terjadi pada hari 1-2 post partum,perhatian ibu terhadap kebutuhan dirinya,pasif dan

tergantung.Ibu tidak menginginkan kontak dengan bayinya bukan berarti tidak

memperhatikan.Dalam phase ini yang diperlukan ibu adalah informasi tentang

bayinya,bukan cara merawat bayi.

Phase Taking Hold Phase ini berlangsung sampai kira-kira 10 hari.Ibu berusaha mandiri dan

berinisiatif,perhatian terhadap dirinya mengatasi tubuhnya,misalnya kelancaran miksi

dan defikasi,melakukan aktefitas duduk,jalan,belajar tentang perawatan diri dan

bayinya,timbul kurang percaya diri sehingga mudah mengatakan tidak mampu

melakukan perawatan.Pada saat ini sangat dibutuhkan sistem pendukung terutama

bagi bagi ibu muda atau primipara karena pada phase ini seiring dengan terjadinya

post partum blues.

Fase letting Go atau saling ketergantungan dimulai sekarang minggu ke 5-6 pasca

kelahiran.Tubuh ibu telah sembuh,secara fisik ibu mampun menerima tanggung jawab

normaldan tidak lagi menerima peran sakit.Kegiatan seksualnya telah dilakukan

kembali

H. Asuhan yang diberikan sewaktu melakukan kunjungan masa nifas :

Kunjungan masa nifas terdiri dari :

1. Kunjungan I : 6 – 8 jam setalah persalinan

Tujuannya :

a. Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.

b. Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, merujuk bila

perdarahan berlanjut.

c. Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota keluargabagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.

d. Pemberian ASI awal.

e. Melakukan hubungan antara ibu dan bayi.

f. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi

2. Kunjungan II : 6 hari setelah persalinan



Tujuannya :

a. Memastikan involusi uterus berjalan normal : uterus berkontraksi,

fundus dibawah umbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak ada

bau.

b. Menilai adanya tanda – tanda demam infeksi atau perdarahan

abnormal.

c. Memastikan ibu mendapat cukup makanan, minuman dan istirahat.

d. Memastikan ibu menyusui dengan dan memperhatikan tanda – tanda

penyakit.

e. Memberikan konseling kepada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali

pusat, menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari – hari.

3. Kunjungan III : 2 minggu setelah persalinan.

Tujuannya : sama dengan di atas ( 6 hari setelah persalinan )

4. Kunjungan IV : 6 minggu setelah persalinan.

Tujuannya :

a. Menanyakan ibu tentang penyakit – penyakit yang dialami.

b. Memberikan konseling untuk KB secara dini (Mochtar, 1998).

I. Tujuan kunjungan masa nifas

Tujuan kunjungan masa nifas yaitu:

1. Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi.

2. Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan

kesehatan ibu nifas dan bayinya.

3. Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas.

4. Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu

nifas maupun bayinya.

J. Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa Nifas

Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum.

Adapun peran dan tanggung jawab dalam masa nifas antara lain :



1. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai dengan

kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas.

2. Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga.

3. Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman.

4. Membuat kebijakan, perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak dan

mampu melakukan kegiatan administrasi.

5. Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan.

6. Memberikan informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara

mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta

mempraktekkan kebersihan yang aman.

7. Melakukan manajemen asuhan kebidanan dengan cara mengumpulkan data,

menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk

mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan

ibu dan bayi selama priode nifas.

8. Memberikan asuhan kebidanan secara professional.

pengertian nifas

Documents