Epidemiologi Penyakit Infeksi: Hirarki Intervensi

Kesehatan Masyarakat

Prof Bhisma Murti

Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret

Penyakit Infeksi dan Masalah KesehatanMasyarakat Suatu penyakit menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting

jika menyebabkan tingginya morbiditas dan mortalitas

Salah satu tujuan intervensi kesehatan masyarakat adalahmengeliminasi dan mengeradikasi penyakit pada manusia

Apakah definisi eliminasi dan eradikasi?

Hirarki Intervensi Kesehatan MasyarakatUntuk Penyakit Infeksi1. Pengendalian (control)

2. Eliminasi penyakit (elimination of disease)

3. Eliminasi infeksi (elimination of infection)

4. Eradikasi (pembasmian, eradication)

5. Ekstinksi (pemunahan, extinction)

Pengendalian (Control)

•Menurunkan insidensi, prevalensi, morbiditas, ataumortalitas penyakit sampai pada tingkat yang secaralokal (setempat) bisa diterima, sebagai hasil dari upaya yang dilakukan dengan sengaja. Pengendalian penyakit memerlukanlangkah-langkah intervensi yang berkelanjutan untukmempertahankan penurunan kejadian tersebut.

• Contoh: penyakit tuberkulosis

Eliminasi Penyakit (Elimination of Disease)

• Penurunan insidensi suatu penyakit hingga nol atautingkat yang sangat rendah di suatu area geografis(regional) tertentu. Eliminasi penyakit memerlukan langkah-langkahintervensi berkelanjutan.

• Contoh: Poliomyelitis, tuberculosis

• Definisi WHO (1991) tentang eliminasi tuberculosis sebagai masalahkesehatan masyarakat adalah penurunan prevalensi sampai pada level di bawah satu kasus per sejuta penduduk.

• Eliminasi disebut juga “eradikasi regional”

Eliminasi Infeksi (Elimination of Infection)

• Penurunan insidensi infeksi yang disebabkan oleh suatu agen

tertentu hingga nol pada suatu area geografis terentu sebagaihasil dari upaya yang sengaja. Eliminasi infeksi memerlukan langkah-langkah yang berkelanjutan untuk mencegah terjadinya kembali penularan.

• Contoh: Campak

Eradikasi (Pembasmian, Eradication)

•Penurunan insidensi infeksi yang disebabkan oleh suatu agen

tertentu dengan sempurna hingga nol di seluruh duniasebagai hasil upaya yang sengaja. Eradikasi tidak lagi memerlukan langkah-langkah intervensi.

• Contoh: WHO menyatakan Cacar tereradikasi (di seluruh dunia) tahun1970an.

Ekstinksi (Pemunahan, Extinction)

• Tidak ada agen infeksi tertentu di alam ataupun di dalam laboratorium.

• Contoh: Tidak ada satupun penyakit yang memenuhi definisi ini.