pengaruh pemberian core stability exercise terhadap ...eprints.ums.ac.id/61479/12/halaman...

16
PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI SKRIPSI DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI Oleh : DEWI YASMITA J120161001 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018

Upload: others

Post on 21-Jul-2020

18 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE

TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL

PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK

DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Oleh :

DEWI YASMITAJ120161001

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPIFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2018

Page 2: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

ii

HALAMAN PERSYARATAN GELAR

PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE

TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL

PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK

DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

Dalam Program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh :

DEWI YASMITA

J120161001

Hari : Kamis

Tanggal : 5 April 2018

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PERSYARATAN GELAR

PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE

TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL

PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK

DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

Dalam Program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh :

DEWI YASMITA

J120161001

Hari : Kamis

Tanggal : 5 April 2018

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PERSYARATAN GELAR

PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE

TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL

PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK

DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

Dalam Program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh :

DEWI YASMITA

J120161001

Hari : Kamis

Tanggal : 5 April 2018

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

Page 3: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan
Page 4: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan
Page 5: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan
Page 6: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

vi

MOTTO

Selalu ada harapan bagi orang – orang yang berdo’a

DanSelalu ada jalan bagi orang – orang yang berusaha

Sebab.....

Usaha tanpa do’a adalah kesombongan,

dan do’a tanpa usaha adalah kesia – siaan

“visi tanpa eksekusi adalah halusinasi (Henry Ford)”

Page 7: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

vii

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, APRIL 2018

DEWI YASMITA / J120161001

“PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP

PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL PADA PASIEN LOW BACK

PAIN MIOGENIK DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI”

( Dibimbing Oleh : Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc)

Latar belakang : Low Back Pain (LBP) atau dikenal juga dengan Nyeri Punggung

Bawah merupakan kondisi yang banyak kita jumpai dalam kehidupan sehari-hari,

Low Back Pain bisa disebabkan oleh berbagai hal yang berbeda. Rasa sakit yang

tejadi bisa dipicu oleh beberapa penyebab diantaranya penggunaan yang

berlebihan, ketegangan otot, maupun cedera otot dan ligamen tulang belakang.

Seiring waktu, otot yang cedera dan belum ditangani dengan baik dapat

menyebabkan ketidak seimbangan secara keseluruhan pada tulang belakang. LBP

Miogenik sangat dipengaruhi oleh stabilitas otot disekitar punggung bawah.

Stabilizier muscle dapat diartikan sebagai otot yang memberikan konstribusi

terhadap kekakuan sendi sebagai akibat dari co-contraction dan menunjukkan

reaksi awal dari suatu aktivitas sebagai respon terhadap suatu gangguan yang

terjadi melalui feed-fordward atau kontrol terhadap umpan balik.

Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian latihan Core

Stability Exercise terhadap peningkatan fleksibilitas lumbal pada pasien Low

Back Pain miogenik.

Metode Penelitian : jenis penelitian menggunakan quasi experimental research

atau penelitian eksperimental semu. Sampel dalam penelitian ini adalah semua

pasien yang datang ke ruang Fisioterapi di RSU Mokopido Tolitoli dengan

keluhan Low Back Pain. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 20 responden

yang kemudian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol.

Hasil penelitian : yaitu berdasarkan Hasil uji beda pengaruh dengan

menggunakan uji mann- withney antara kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol diketahui bahwa nilai p = 0,025 < 0,05. Hasil tersebut menunjukan bahwa

terdapat perbedaan yang signifikan antara hasil pengukuran fleksibilitas lumbal

pada kelompok perlakuan terhadap kelompok kontrol.

kesimpulan : karena terdapat perbedaan yang signifikan maka dapat disimpulkan

bahwa ada pengaruh penambahan latihan Core Stability Exercise terhadap

Fleksibilitas Lumbal pada kelompok perlakuan.

Kata kunci : Low Back Pain, Core Stability Exercise, Fleksibilitas Lumbal

Page 8: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

viii

ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY DEPARTMENT

HEALTH SCIENCES FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

SKRIPSI, APRIL 2018

DEWI YASMITA / J120161001

“EFFECT OF CORE STABILITY EXERCISE ON ENHANCING LABORAL

FLEXIBILITY ON PATIENT LOW BACK PAIN MYOGENIC AT

MOKOPIDO HOSPITAL OF TOLITOLI”

( Supervised by : Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc)

Background : Low Back Pain (LBP) or also known as Lower Back Pain is a

condition that many we encounter in everyday life, Low Back Pain can be caused

by different things. The pain that occurs can be triggered by several causes such

as excessive use, muscle tension, or muscle and spinal cord injury. Over time,

injured and untreated muscles can cause overall imbalances in the spine. LBP

Miogenik is strongly influenced by muscle stability around the lower back.

Stabilizier muscle can be defined as a muscle that contributes to joint stiffness as

a result of co-contraction and shows the initial reaction of an activity in response

to an interference that occurs through feed-fordward or feedback control.

The purpose of this study was to determine the effect of core stability exercise

training on increasing lumbar flexibility in patients with low back pain miogenik.

Methods : The methods in this research is quasi experimental research or quasi

experimental research. The sample in this study were all patients who came to the

Physiotherapy room with Low Back Pain complaints. The number of samples in

this study were 20 respondents who then divided into 2 groups namely the

treatment group and the control group.

Result :The result of this research is based on Differential effect test result by

using mann-whitney test between treatment group and control group known that p

value = 0,025 <0,05.The results show that there is a significant difference

between lumbar flexibility measurement in the treatment group for the control

group.

Conclusion : because there are significant differences, it can be concluded that

there is an effect of the addition of Core Stability Exercise to Lumbar Flexibility

in the treatment group.

Keywords: Low Back Pain, Core Stability Exercise, Lumbar Flexibility

Page 9: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penyususnan skripsi ini yang oleh penulis diberi

judul “Pengaruh Pemberian Core Stability Exercise Terhadap Peningkatan

Fleksibilitas Lumbal pada Pasien Low Back Pain Miogenik di RSU Mokopido

Tolitoli”

Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan

Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi di Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari

bantuan dan dorongan berbagai pihak. Dengan segala kerendahan hati, terima

kasih dan penghargaan yang dalam penulis ucapkan kepada :

1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si. Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis,M.Sc Selaku dosen pembimbing skripsi.

4. Segenap dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Page 10: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

x

5. Segenap Karyawan dan staf tata usaha Fakultas ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

6. Kedua Orang Tua dan segenap Keluarga. Terima kasih telah memberi

dukungan dalam bentuk apapun.

7. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah

banyak memberikan bantuan secara materi dan moral.

Tidak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan

dan dukungan serta pikirannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini

dengan baik meskipun penulis sendiri menyadari masih terdapat beberapa

kekurangan di dalamnya namun penulis berharap semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi kita semua.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, 2018

Dewi Yasmita

Page 11: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .. ................................................................................... i

HALAMAN PERSYARATAN GELAR .. ................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv

DEKLARASI ... .............................................................................................. v

MOTTO ........... .............................................................................................. vi

ABSTRAK ....... .............................................................................................. vii

ABSTRACT..... ............................................................................................... viii

KATA PENGANTAR ................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .. ............................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 5

A. Landasan Teori ....................................................................... 5

1. Low Back Pain miogenik ................................................... 5

a. Definisi ......................................................................... 5

b. Anatomi Fungsional Lumbal ........................................ 5

Page 12: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

xii

c. Etiologi ......................................................................... 8

d. Patofisiologi .................................................................. 8

2. Core Stability Exercise ....................................................... 10

a. Definisi …. ................................................................... 10

b. Tujuan ........................................................................... 10

c. Fisiologi Core Stability ................................................. 10

d. Bentuk Latihan ............................................................. 12

1). Tahap 1 .................................................................... 13

2). Tahap 2 ................................................................... 13

3). Tahap 3 .................................................................... 14

4). Tahap 4 .................................................................... 18

e. Dosis Latihan ................................................................ 20

B. Kerangka Berpikir .................................................................. 21

C. Kerangka Konsep ................................................................... 22

D. Hipotesis ................................................................................. 22

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 23

A. Jenis Penelitian ......................................................................... 23

B. Desain Penelitian ...................................................................... 23

C. Tempat dan Waktu penelitian .................................................. 24

D. Populasi dan Sampel ................................................................ 24

E. Definisi Konseptual ..................................................................24

F. Definisi Operasional .................................................................25

G. Teknik Penganbilan Sampel......................................................27

H. Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data............................. 27

I. Instrumen Penelitian................................................................. 28

J. Alur penelitian ......................................................................... 30

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................... . 31

A. Gambaran Umum .................................................................... 31

B. Hasil Penelitian ........................................................................ 31

1. Karakteristik Umum Responden ....................................... 31

2. Analisis Data Penelitian .................................................... 32

Page 13: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

xiii

a. Analisis deskriptif ...................................................... 32

b. Analisis statistik ......................................................... 34

1) Hasil uji normalitas data ....................................... 34

2) Hasil uji wilcoxon test ........................................... 35

3) Hasil uji mann withney test ................................... 37

C. Pembahasan .............................................................................. 37

1. Karakteristik Responden.................................................... 37

2. Pengaruh Latihan Core Stability exercise terhadap fleksibilitas

lumbal ................................................................................ 38

D. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 41

BAB V PENUTUP ......................... ........................................................... 43

A. Kesimpulan .................................................................... .......... 43

B. Saran .................................................................... .................... 43

Daftar Pustaka.................................................................................................

Page 14: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

xiv

DAFTAR GAMBAR

1. Gambar 2.1 Tulang Belakang di Lihat dari Lateral dan Posterior ............... 6

2. Gambar 2.2 Otot Punggung ........................................................................ 7

3. Gambar 2.3 Latihan Abdominal Crunch ..................................................... 14

4. Gambar 2.4 Latihan Bridge......................................................................... 15

5. Gambar 2.5 Latihan Side Plank .................................................................. 16

6 .Gambar 2.6 Latihan Modified Plank............................................................ 17

7. Gambar 2.7 Latihan Plank .......................................................................... 18

8. Gambar 2.8 Latihan Quadruped .................................................................. 18

9. Gambar 2.9 Segmental Rotation .................................................................. 19

10. Gambar 2.10 Kerangka Berfikir ................................................................ 21

11. Gambar 2.11 Kerangka Konsep................................................................. 21

12. Gambar 2.12 Cara Mengukur Functional Reach Test ............................... 29

Page 15: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.2 Tabel Functional Reach Test ............................. ............................. 29

Tabel 4.1 Karakteristik umum responden ........................................................ 31

Tabel 4.2 Pengukuruan fleksibilitas lumbal .................................................... 33

Tabel 4.3 Hasil uji normalitas shapiro-wilk ..................................................... 35

Tabel 4.4 Hasil uji wilcoxon test kelompok perlakuan ..................................... 35

Tabel 4.5 Hasil uji wilcoxon test kelompok kontrol ......................................... 36

Tabel 4.6 Hasil uji mann withney test ............................................................... 37

Page 16: PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN DEPAN.pdf · di rsu mokopido tolitoli skripsi disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran Informent Consent2. Lampiran Dokumentasi3. Lampiran Data Responden4. Lampiran Uji Statistik5. Lampiran Surat Permohonan Ijin Penelitian6. Lampiran Surat Keterangan Penelitian7. Lampiran Ethical Clearance Letter