pengaruh pemberian audiovisual antenatal care … awal.pdf · penulis menyadari bahwa penulisan...

15
i PENGARUH PEMBERIAN AUDIOVISUAL ANTENATAL CARE EDUCATION TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA UNTUK MENGHADAPI PERSALINAN Studi dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Denpasar Selatan II Untuk Memenuhi Persyaratan Meperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH: NI KADEK RATIH MENTARI NIM. 1002105041 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2014

Upload: phungdan

Post on 17-Mar-2019

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

i

PENGARUH PEMBERIAN AUDIOVISUAL ANTENATAL CARE

EDUCATION TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU

PRIMIGRAVIDA UNTUK MENGHADAPI PERSALINAN

Studi dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Denpasar Selatan II

Untuk Memenuhi Persyaratan

Meperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

NI KADEK RATIH MENTARI

NIM. 1002105041

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2014

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa

karena atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat penyelesaikan skripsi

berjudul Pengaruh Pemberian Audiovisual Antenatal Care Education

Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Untuk Menghadapi

Persalinan (Studi dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Denpasar Selatan

II)

Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M.Kes sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Ns. Ika Widiastuti, M.Kep. Sp. Kep.Mat, sebagai pembimbing utama yang

telah memberikan bantuan, sehingga dapat menyelesaikan proposal ini tepat

waktu.

4. Ni Ketut Kusmarjathi, S.Kp.,M.Fis sebagai pembimbing pendamping yang

telah memberikan bantuan, sehingga dapat menyelesaikan proposal ini tepat

waktu.

5. Kepala Puskesmas Wilayah Kerja Denpasar Selatan II yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin

vi

6. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan,

atas dukungan dalam penulisan skripsi ini.

7. Responden yang telah bersedia dan senantiasa meluangkan waktunya untuk

penelitian ini

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,

sehingga penulis membuka diri untuk menerima kritik dan saran yang bersifat

membangun.

Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi perkembangan

dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.

Denpasar, Juli 2014

Penulis

vii

ABSTRAK

Mentari, Ni Kadek Ratih. 2014. Pengaruh Pemberian Audiovisual Antenatal Care

Education Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Untuk

Menghadapi Persalinan di Puskesmas Wilayah Kerja Denpasar Selatan II. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana. Pembimbing (1) Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep. Sp.

Kep. Mat (2) Ni Ketut Kusmarjathi, S.Kp., M.Fis

Antenatal care merupakan suatu program terencana berupa observasi,

edukasi dan penanganan medik pada ibu selama masa kehamilan. Penggunaan

media dalam penyampaian informasi diharapkan mampu membangkitkan

keinginan serta membawa pengaruh psikologis bagi ibu primigravida menjelang

persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian

edukasi antenatal care melalui media audiovisual terhadap tingkat kecemasan ibu

primigravida trimester III untuk menghadapi persalinan di Puskesmas Wilayah

Kerja Denpasar Selatan II. Penelitian ini merupakan study quasy-experimen (pre-

test and post test with control group design). Sampel terdiri dari 30 orang ibu

hamil yang dipilih dengan purposive sampling. Pengukuran kecemasan dengan

menggunakan lembar wawancara Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)

dilakukan sebelum dan sesudah pemberian edukasi secara standar pada 15 orang

kelompok kontrol dan edukasi melalui media audiovisual selama 13 menit pada

15 orang kelompok intervensi. Hasil penelitian perbedaan perubahan tingkat

kecemasan pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi menggunakan Uji

Man Whitney, diperoleh nilai z sebesar -0.268 dan nilai Asymp.Sig. (2-tailed)

sebesar 0.789 yang memiliki nilai lebih besar dari α penelitian (0,05), yang berarti

. tidak ada perbedaan perubahan tingkat kecemasan pada kelompok kontrol dan

intervensi.

Kata Kunci : Edukasi Audiovisual, Primigravida trimester III, Antenatal Care, Tingkat

Kecemasan primigravida

viii

ABSTRACT

Mentari, Ni Kadek Ratih. 2014. The Effect of Audiovisual Antenatal Care

Education Against Anxiety Levels Facing Labor in Primigravida in the

South Denpasar Work Area Health Center II. Final Assignment, Madical

Faculty. Udayana University. Advisor (1) Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep. Sp.

Kep. Mat (2) Ni Ketut Kusmarjathi, S.Kp., M.Fis.

Antenatal care is a observation program, education and medical treatment

in mother during pregnancy. The use of the media in disseminating information is

expected to arouse desire of primigravida’s psychological effect before labor.

This study aims to determine the effect of antenatal education through audiovisual

media on the level of anxiety in third trimester of primigravida facing labor in

South Denpasar Work Area Health Center II. This research is a quasy-

experimental study (pre-test and post-test with control group design). Sample

consisted of 30 pregnant women that selected by purposive sampling. The

measurement of anxiety levels by using the questionnaire Hamilton Anxiety Rating

Scale (HARS) will be conducted before and after the administration of standard

education for 15 control group and 13 min education through audiovisual media

for 15 intervention group. The results of the study differences in changes in the

level of anxiety in the control group and the intervention group using Man

Whitney test, z values obtained at -0.268 and Asymp.Sig value. (2-tailed) of 0.789

which has a greater value than α studies (0,05), which means there is no change

diffrent of anxiety level between control and intervention group.

Keywords: Audiovisual Education, primigravida in third trimester, Antenatal

Care, Anxiety levels of primigravida

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

KEASLIAN PENELITIAN ................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iv

KATA PENGANTAR ............................................................................ v

ABSTRAK .............................................................................................. vii

ABSTRACT ............................................................................................ viii

DAFTAR ISI ........................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Praktis ......................................................................... 6

1.4.2 Manfaat Teoritis ....................................................................... 7

1.5 Relevansi Penelitian ................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kehamilan

2.1.1 Pengertian Kehamilan dan primigravida .................................. 9

2.2 Kecemasan

2.2.1 Pengertian Kecemasan .............................................................. 10

2.2.2 Klasifikasi Kecemasan .............................................................. 11

2.2.3 Kecemasan pada primigravida .................................................. 12

2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi ........................................... 14

2.2.5 Penyebab kecemasan ............................................................... 17

2.2.6 Gejala kecemasan ..................................................................... 18

2.3 Audiovisual Antenatal Care Education

2.3.1 Pengertian media audiovisual ................................................... 20

2.3.2 Manfaat penggunaan ................................................................. 21

2.3.3 Pengaruh pemberian Audiovisual ............................................ 22

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ...................................................................... 24

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................... 25

x

3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................. 27

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian.......................................................................... 28

4.2 Kerangka Kerja ......................................................................... 29

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian

4.3.1 Tempat Penelitian ..................................................................... 30

4.3.2 Waktu Penelitian ....................................................................... 30

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling

4.4.1 Populasi Penelitian .................................................................... 31

4.4.2 Sampel Penelitian...................................................................... 31

4.4.3 Tehnik Sampling ....................................................................... 32

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .................................................. 33

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ........................................................... 33

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ................................................... 35

4.5.4 Etika Penelitian ......................................................................... 37

4.6 Pengolahan dan Analisis Data

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ........................................................... 37

4.6.2 Teknik Analisa Data ................................................................. 39

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ......................................................... 41

5.1.2 Distribusi Karakteristik Responden .......................................... 42

5.1.3 Hasil Pengamatan Obyek Penelitian ......................................... 47

5.1.4 Analisa Data .............................................................................. 51

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian

5.2.1 Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida

Pre-Test dan Post-Test pada Kelompok Kontrol ...................... 53

5.2.2 Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida

Pre-Test dan Post-Test pada Kelompok Intervensi .................. 55

5.2.3 Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida

pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi .................. 56

5.2.4 Analisis Perbedaan Perubahan Tingkat Kecemasan Ibu

Primigravida pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi 58

5.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................. 64

BAB VI PENUTUP

6.1 Simpulan ................................................................................... 66

6.2 Saran ......................................................................................... 68

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................... 26

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Usia ................. 43

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan .......... 44

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan .......................... 44

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Kehamilan.................. 45

Tabel 6. Karakteristik berdasarkan informasi terkait kehamilan .......... 46

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Pencetus

Kecemasan ................................................................................. 46

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pre-Test Kontrol .................. 47

Tabel 9. Distribusi Frekuensi Kecemasan Post-Test Kontrol .............. 48

Tabel 10. Perubahan Kecemasan pada Kelompok Kontrol .................... 48

Tabel 11. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pre-Test Intervensi .............. 49

Tabel 12. Distribusi Frekuensi Kecemasan Post-Test Intervensi .... ..... 50

Tabel 13. Perubahan Kecemasan pada Kelompok Intervensi........ ........ 50

Tabel 14. Analisa Perbedaan Kecemasan Pre-Test dan

Post-Test Kontrol........................................................... 51

Tabel 15. Analisa Perbedaan Kecemasan Pre-Test dan

Post-Test Intervensi ....................................................... 52

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Mekanisme pemaparan audiovisual .................................... 23

Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian................................................ 24

Gambar 3. Rancangan Penelitian Quasy Experimental ......................... 28

Gambar 4. Kerangka Kerja Penelitian ................................................... 29

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 2 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 3: Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Standar Operasional Terapi Audiovisual

Lampiran 5 : Lembar Wawancara

Lampiran 6 : Realisasi Anggaran Dana Penelitian

Lampiran 7 : Surat Izin Studi Pendahuluan dari Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Lampiran 8 : Surat Izin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan

Linmas Provinsi Bali

Lampiran 9 : Surat Izin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan

Linmas Kota Denpasar

Lampiran 10 : Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Lampiran 11 : Surat Izin Penelitian dari Puskesmas Denpasar Selatan II

Lampiran 12 : Surat Bukti Telah Melaksanakan Penelitian di Puskesmas Denpasar

Selatan II

Lampiran 13 : Master Tabel Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi

Lampiran 14 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Lampiran 15 : Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Lampiran 16 : Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Lampiran 17 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan

Lampiran 18 : Karakteristik Responden Berdasarkan Informasi Kesehatan

xiv

Lampiran 19 : Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Pencetus Kecemasan

Lampiran 20 : Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol

Lampiran 21 : Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Kelompok Intervensi

Lampiran 22 : Hasil Uji Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Pre-Test dan

Post-Test pada Kelompok Kotrol

Lampiran 23 : Hasil Uji Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Pre-Test dan

Post-Test pada Kelompok Intervensi

Lampiran 24 : Hasil Uji Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Post-Test dan

Perbedaan Perubahan Tingkat Kecemasan

Lampiran 25 : Dokumentasi Penelitian

Lampiran 26 : Lembar Konsultasi

xv

DAFTAR SINGKATAN

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC :Antenatal Care

CD : Compact Disk

DEPKES : Departemen Kesehatan

HARS :Hamilton Anxiety Rating Scale

MDGs :Millennium Development Goals

KESBANGPOL :Kesatuan Bangsa, Politik, dan Perlindungan Masyarakat

KIA : Kesehatan Ibu Anak

SPO : Standar Prosedur Operasional

WHO : World Health Organization