pengaruh pemberian audiovisual antenatal care … awal.pdf · penulis menyadari bahwa penulisan...
TRANSCRIPT
i
PENGARUH PEMBERIAN AUDIOVISUAL ANTENATAL CARE
EDUCATION TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU
PRIMIGRAVIDA UNTUK MENGHADAPI PERSALINAN
Studi dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Denpasar Selatan II
Untuk Memenuhi Persyaratan
Meperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH:
NI KADEK RATIH MENTARI
NIM. 1002105041
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2014
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa
karena atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat penyelesaikan skripsi
berjudul Pengaruh Pemberian Audiovisual Antenatal Care Education
Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Untuk Menghadapi
Persalinan (Studi dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Denpasar Selatan
II)
Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah
membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M.Kes sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan
menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.
3. Ns. Ika Widiastuti, M.Kep. Sp. Kep.Mat, sebagai pembimbing utama yang
telah memberikan bantuan, sehingga dapat menyelesaikan proposal ini tepat
waktu.
4. Ni Ketut Kusmarjathi, S.Kp.,M.Fis sebagai pembimbing pendamping yang
telah memberikan bantuan, sehingga dapat menyelesaikan proposal ini tepat
waktu.
5. Kepala Puskesmas Wilayah Kerja Denpasar Selatan II yang telah memberikan
kesempatan untuk melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin
vi
6. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan,
atas dukungan dalam penulisan skripsi ini.
7. Responden yang telah bersedia dan senantiasa meluangkan waktunya untuk
penelitian ini
8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,
sehingga penulis membuka diri untuk menerima kritik dan saran yang bersifat
membangun.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi perkembangan
dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
vii
ABSTRAK
Mentari, Ni Kadek Ratih. 2014. Pengaruh Pemberian Audiovisual Antenatal Care
Education Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Untuk
Menghadapi Persalinan di Puskesmas Wilayah Kerja Denpasar Selatan II. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana. Pembimbing (1) Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep. Sp.
Kep. Mat (2) Ni Ketut Kusmarjathi, S.Kp., M.Fis
Antenatal care merupakan suatu program terencana berupa observasi,
edukasi dan penanganan medik pada ibu selama masa kehamilan. Penggunaan
media dalam penyampaian informasi diharapkan mampu membangkitkan
keinginan serta membawa pengaruh psikologis bagi ibu primigravida menjelang
persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian
edukasi antenatal care melalui media audiovisual terhadap tingkat kecemasan ibu
primigravida trimester III untuk menghadapi persalinan di Puskesmas Wilayah
Kerja Denpasar Selatan II. Penelitian ini merupakan study quasy-experimen (pre-
test and post test with control group design). Sampel terdiri dari 30 orang ibu
hamil yang dipilih dengan purposive sampling. Pengukuran kecemasan dengan
menggunakan lembar wawancara Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)
dilakukan sebelum dan sesudah pemberian edukasi secara standar pada 15 orang
kelompok kontrol dan edukasi melalui media audiovisual selama 13 menit pada
15 orang kelompok intervensi. Hasil penelitian perbedaan perubahan tingkat
kecemasan pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi menggunakan Uji
Man Whitney, diperoleh nilai z sebesar -0.268 dan nilai Asymp.Sig. (2-tailed)
sebesar 0.789 yang memiliki nilai lebih besar dari α penelitian (0,05), yang berarti
. tidak ada perbedaan perubahan tingkat kecemasan pada kelompok kontrol dan
intervensi.
Kata Kunci : Edukasi Audiovisual, Primigravida trimester III, Antenatal Care, Tingkat
Kecemasan primigravida
viii
ABSTRACT
Mentari, Ni Kadek Ratih. 2014. The Effect of Audiovisual Antenatal Care
Education Against Anxiety Levels Facing Labor in Primigravida in the
South Denpasar Work Area Health Center II. Final Assignment, Madical
Faculty. Udayana University. Advisor (1) Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep. Sp.
Kep. Mat (2) Ni Ketut Kusmarjathi, S.Kp., M.Fis.
Antenatal care is a observation program, education and medical treatment
in mother during pregnancy. The use of the media in disseminating information is
expected to arouse desire of primigravida’s psychological effect before labor.
This study aims to determine the effect of antenatal education through audiovisual
media on the level of anxiety in third trimester of primigravida facing labor in
South Denpasar Work Area Health Center II. This research is a quasy-
experimental study (pre-test and post-test with control group design). Sample
consisted of 30 pregnant women that selected by purposive sampling. The
measurement of anxiety levels by using the questionnaire Hamilton Anxiety Rating
Scale (HARS) will be conducted before and after the administration of standard
education for 15 control group and 13 min education through audiovisual media
for 15 intervention group. The results of the study differences in changes in the
level of anxiety in the control group and the intervention group using Man
Whitney test, z values obtained at -0.268 and Asymp.Sig value. (2-tailed) of 0.789
which has a greater value than α studies (0,05), which means there is no change
diffrent of anxiety level between control and intervention group.
Keywords: Audiovisual Education, primigravida in third trimester, Antenatal
Care, Anxiety levels of primigravida
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................. i
KEASLIAN PENELITIAN ................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iv
KATA PENGANTAR ............................................................................ v
ABSTRAK .............................................................................................. vii
ABSTRACT ............................................................................................ viii
DAFTAR ISI ........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Praktis ......................................................................... 6
1.4.2 Manfaat Teoritis ....................................................................... 7
1.5 Relevansi Penelitian ................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kehamilan
2.1.1 Pengertian Kehamilan dan primigravida .................................. 9
2.2 Kecemasan
2.2.1 Pengertian Kecemasan .............................................................. 10
2.2.2 Klasifikasi Kecemasan .............................................................. 11
2.2.3 Kecemasan pada primigravida .................................................. 12
2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi ........................................... 14
2.2.5 Penyebab kecemasan ............................................................... 17
2.2.6 Gejala kecemasan ..................................................................... 18
2.3 Audiovisual Antenatal Care Education
2.3.1 Pengertian media audiovisual ................................................... 20
2.3.2 Manfaat penggunaan ................................................................. 21
2.3.3 Pengaruh pemberian Audiovisual ............................................ 22
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep ...................................................................... 24
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................... 25
x
3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................. 27
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian.......................................................................... 28
4.2 Kerangka Kerja ......................................................................... 29
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian
4.3.1 Tempat Penelitian ..................................................................... 30
4.3.2 Waktu Penelitian ....................................................................... 30
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
4.4.1 Populasi Penelitian .................................................................... 31
4.4.2 Sampel Penelitian...................................................................... 31
4.4.3 Tehnik Sampling ....................................................................... 32
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .................................................. 33
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ........................................................... 33
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ................................................... 35
4.5.4 Etika Penelitian ......................................................................... 37
4.6 Pengolahan dan Analisis Data
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ........................................................... 37
4.6.2 Teknik Analisa Data ................................................................. 39
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ......................................................... 41
5.1.2 Distribusi Karakteristik Responden .......................................... 42
5.1.3 Hasil Pengamatan Obyek Penelitian ......................................... 47
5.1.4 Analisa Data .............................................................................. 51
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian
5.2.1 Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida
Pre-Test dan Post-Test pada Kelompok Kontrol ...................... 53
5.2.2 Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida
Pre-Test dan Post-Test pada Kelompok Intervensi .................. 55
5.2.3 Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida
pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi .................. 56
5.2.4 Analisis Perbedaan Perubahan Tingkat Kecemasan Ibu
Primigravida pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi 58
5.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................. 64
BAB VI PENUTUP
6.1 Simpulan ................................................................................... 66
6.2 Saran ......................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................... 26
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Usia ................. 43
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan .......... 44
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan .......................... 44
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Kehamilan.................. 45
Tabel 6. Karakteristik berdasarkan informasi terkait kehamilan .......... 46
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Pencetus
Kecemasan ................................................................................. 46
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pre-Test Kontrol .................. 47
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Kecemasan Post-Test Kontrol .............. 48
Tabel 10. Perubahan Kecemasan pada Kelompok Kontrol .................... 48
Tabel 11. Distribusi Frekuensi Kecemasan Pre-Test Intervensi .............. 49
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Kecemasan Post-Test Intervensi .... ..... 50
Tabel 13. Perubahan Kecemasan pada Kelompok Intervensi........ ........ 50
Tabel 14. Analisa Perbedaan Kecemasan Pre-Test dan
Post-Test Kontrol........................................................... 51
Tabel 15. Analisa Perbedaan Kecemasan Pre-Test dan
Post-Test Intervensi ....................................................... 52
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Mekanisme pemaparan audiovisual .................................... 23
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian................................................ 24
Gambar 3. Rancangan Penelitian Quasy Experimental ......................... 28
Gambar 4. Kerangka Kerja Penelitian ................................................... 29
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 2 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 3: Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 : Standar Operasional Terapi Audiovisual
Lampiran 5 : Lembar Wawancara
Lampiran 6 : Realisasi Anggaran Dana Penelitian
Lampiran 7 : Surat Izin Studi Pendahuluan dari Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Lampiran 8 : Surat Izin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan
Linmas Provinsi Bali
Lampiran 9 : Surat Izin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan
Linmas Kota Denpasar
Lampiran 10 : Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Denpasar
Lampiran 11 : Surat Izin Penelitian dari Puskesmas Denpasar Selatan II
Lampiran 12 : Surat Bukti Telah Melaksanakan Penelitian di Puskesmas Denpasar
Selatan II
Lampiran 13 : Master Tabel Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
Lampiran 14 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Lampiran 15 : Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Lampiran 16 : Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Lampiran 17 : Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan
Lampiran 18 : Karakteristik Responden Berdasarkan Informasi Kesehatan
xiv
Lampiran 19 : Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Pencetus Kecemasan
Lampiran 20 : Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol
Lampiran 21 : Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Kelompok Intervensi
Lampiran 22 : Hasil Uji Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Pre-Test dan
Post-Test pada Kelompok Kotrol
Lampiran 23 : Hasil Uji Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Pre-Test dan
Post-Test pada Kelompok Intervensi
Lampiran 24 : Hasil Uji Analisis Perbedaan Tingkat Kecemasan Post-Test dan
Perbedaan Perubahan Tingkat Kecemasan
Lampiran 25 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 26 : Lembar Konsultasi
xv
DAFTAR SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu
ANC :Antenatal Care
CD : Compact Disk
DEPKES : Departemen Kesehatan
HARS :Hamilton Anxiety Rating Scale
MDGs :Millennium Development Goals
KESBANGPOL :Kesatuan Bangsa, Politik, dan Perlindungan Masyarakat
KIA : Kesehatan Ibu Anak
SPO : Standar Prosedur Operasional
WHO : World Health Organization