pengakjian umum respirasi

7/23/2019 PENGAKJIAN UMUM RESPIRASI

http://slidepdf.com/reader/full/pengakjian-umum-respirasi 1/17

Sandi haryantoS.Kep.,Ners



Pengkajian sistem respirasi mencakup1.Data demografi :

- nama

- umur - pendidikan

- pekerjaan

- suku bangsa

- alamat

http://3.bp.blogspot.com/-RzZoHA5zqkY/T1j0xi7aOkI/AAAAAAAAAog/3nla6BFhKRM/s1600/___PowerPoint__B3____by_Shahenya.jpg











Riwayat kesehatan klien dan keluarga

2. eluhan utama :

- batuk

- peningkatan sputum - dyspneu

- hemoptysis

- whee!ing - stridor

- "hest pain



Analisa gejala :

#atuk .

batuk mrpk gejala utama pd klien dgn

penyakit sistem pernapasan.

tanyakan :

berapa lama klien batuk$ bagaimana batuktimbul dgn waktu yg spesifik %malam& atau adahubungannya dgn aktifitas fisik $apakah batukproduktif$non produktif$ kongesti$ kering



Peningkatan sputum

sputum mrpk substansi yg keluar bersama batuk.

tanyakan : warna$ bau$ konsistensi.



Dyspneu

mrpk suatu persepsi kesulitan u' bernapas 'napas pendek dan mrpk perasan subjektif

klien.



aji tentang kemampuan klien u' melakukanaktifitas$e( : ketika klien berjalan$ apakah timbulparo(ysmal nocturnal$yg mana hubungannya dgn

penyakit paru kronis ' penyakit gagal jantung sebelahkiri.



)emoptysis

adalah darah yg keluar dari mulut dgn caradibatukan .

kaji : apakah darah berasal dari paru-paru$hidung atau saluran cerna.darah dari parubiasanya berwarna merah terang dandistimulasi oleh batuk.



*yeri dadadpt berhubungan dgn penyakit jantung dan

paru. +ambaran yg lengkap dari nyeri dada dptmembantu u' membedakan nyeri dada pleura$ jantung$atau +,.

Paru-paru tdk mempunyai saraf yg sensitifthd nyeri.



3. Riwayat kesehatan sekarang

kembangkan keluhan utama dgn menggunakan :

pola P,Q,R,S,T P= palliativeprovokati!

!aktor yg memperberat memperingankeluhan utama

Q= QualitatipeQuantitas kualitas keluhan yg dirasakan klien

R= Regionradiasi

lokasi penyebaran keluhan dirasakan

S= Severity s"ala

Tingkat kegawatandera#at keluhan

T= Time

waktu dirasakan keluhan tersebut



$.Riwayat kesehatan dahulu

kaji riwayat penyakit pernapasan

atau kebiasaan yg b. d penyakit yg dialami oleh klien sekarang.

tanyakan ttg :

riwayat merokok$ pengobatanmasa lalu$ alergi$ tempat tinggal.



%.Riwayat kesehatan keluarga

aji anggota keluarga yg menderita sakitseperti klien.

kaji kebiasaan keluarga yg berpengaruh thdpenyakit klien

Reiew Pengkajian fisik......../



Pengkajian psikososial

aji tentang : kebiasaan hidup klien ygsecara signifikan berpengaruh pd fungsirespirasi.

Penyakit pernapasan kronik dpt

menyebabkan perubahan peran dlmkeluarga dan hubungan dgn orang lain$ isolasisosial$ masalah keuangan $ pekerjaan

Diskusikan mekanisme koping$ kaji reaksi

klien thd masalah stress psikososial danmencari jalan keluar.



Diagnosa keperawatan#ersihan jalan napas tdk efektif. adalah suatu kondisi dimana indiidu tdk mampu u'

batuk secara efektiferusakan pertukaran gas suatu kondisi dimana terjadinya penurunan intake gas

antara aleoli dan sistem askuler.Pola napas tdk efektif

adalah suatu kondisi tdk adekuatnya entilasiberhubungan dgn prubahan pola napas.



,ntoleran aktifitas penurunan kapasitas fisiologis seseorang tdk dpt

mempertahankan aktifitas sampai tingkat ygdiinginkan atau diperlukan

Risiko thd aspirasi suatu kondisi dimana indiidu berisiko u' masuknya

sekret ' benda asing kedalam saluran trachea

bronchialD00



Perencanaanrencana yg dpt dilakukan u' mempertahankan respirasi

normal adalah :Posisiontrol lingkungan

ktifitas dan istirahatral hygiene)idrasi adekuat

Pencegahan dan kontrol infeksi3upport psikososial



TerimaTerima

kasih……….kasih……….

pengakjian umum respirasi

Documents