penerimaan diri 2

8/12/2019 Penerimaan Diri 2

1/21

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

Pada bab ini akan dibahas beberapa teori yang mendasari penelitian yang dilakukan.

Berdasarkan tema yang diangakat pada penelitian ini, maka digunakan beberapa teori

yang berhubungan fenomena-fenomena yang akan diteliti, antara lain:

Penerimaan Diri

A.1. Definisi Penerimaan Diri

A.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penerimaan Diri

A.3. Dampak Penerimaan Diri Bagi Individu

A.4. Penerimaan Diri pada Pasien Penyakit Kronis

Systemic Lupus Erythematosus(SLE)

B.1. Sejarah dan Penjelasan Systemic Lupus Erythematosus(SLE)

B.2. Dampak SLE bagi Pasien

Dewasa Muda

C.1. Perkembangan Dewasa Muda

C.2. Perkembangan Fisik Dewasa Muda

C.3. Perkembangan Sosial Dewasa Muda

Gambaran Penerimaan Diri pada Penderita SLE Dewasa Muda

2.A. Penerimaan Diri

2.A.1. Definisi Penerimaan Diri

Corsini (2002) mendefinisikan penerimaan diri sebagai pengenalan terhadap

kemampuan pribadinya dan prestasinya, bersamaan dengan penerimaan terhadap

keterbatasan dirinya. Rendahnya penerimaan terhadap diri dapat menimbulkan gangguan

emosional (Corsiri, 2002). Sedangkan Jersild (dalam Hurlock, 1974) menjelaskan bahwa

penerimaan diri adalah derajat dimana individu memiliki kesadaran terhadap

Penerimaan Diri..., Citra Hati, F.Psi UI, 2007


2/21

karakteristiknya, kemudian ia mampu dan bersedia untuk hidup dengan karakteristik

tersebut.

Menurut Hurlock (1974), penerimaan diri menjadi salah satu faktor yang berperan

terhadap kebahagiaan (happiness) agar seseorang yang memiliki penyesuaian diri yang

baik (well-adjusted person). Sedangkan menurut Bain (Hurlock, 1974) salah satu

karakteristik dari orang yang sehat secara mental adalah kebahagiaan. Selanjutnya

Hurlock (1974) menjelaskan bahwa tidak seorang pun dilahirkan dengan kesehatan

mental yang baik ataupun buruk, karena berbagai macam pola kepribadian dibentuk oleh

pengalaman hidupnya. Apabila pengalaman hidupnya baik (tidak menimbulkan penilaian

negatif terhadap pengalamannya tersebut), maka akan membentuk pribadi yang sehat,

dan sebaliknya apabila pengalaman hidupnya tidak baik (menimbulkan penilaian negatif

terhadap pengalamannya tersebut), maka seseorang akan membentuk pribadi yang tidak

sehat (Hurlock, 1974).

Lebih lanjut Rubin (1975) mengemukakan bahwa penerimaan diri merupakan

esensi dari saya. Seseorang tidak dikatakan menerima dirinya, bila ia tidak dapat

menerima seluruh aspek dari dirinya, termasuk di dalamnya pikiran-pikiran, ide-ide,

perasaan-perasaan, keputusan-keputusan dan tindakan.

Penerimaan diri ada pada urutan kedua dari 15 karakteristik pribadi yang

memiliki aktualisasi diri (self-actualizing person) dari Maslow (dalam Hejelle dan

Ziegler, 1992). Menurut Maslow individu yang sehat mentalnya menampilkan rasa

hormat terhadap dirinya dan orang lain, menerima dirinya dengan keterbatasan,

kelemahan, kerapuhannya, terbebas dari rasa bersalah, malu, rendah diri dan kecemasan

akan penilaian orang lain terhadap dirinya. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa

individu yang memiliki kesehatan mental yang baik akan menampilkan perasaan

menghargai diri sendiri.

Ryff (1996) menjelaskan bahwa penerimaan diri penting bagi terwujudnya

kondisi sehat secara mental. Salah satu dari enam konsep kesejahteraan psikologis yang

dijelaskan oleh Ryff adalah penerimaan diri. Lebih lanjut Ryff (1996) menjelaskan,

individu memiliki penerimaan diri yang rendah, apabila ia merasa tidak puas dengan

dirinya, merasa kecewa dengan kehidupan yang telah dijalaninya, mengalami kesulitan

dengan sejumlah kualitas pribadinya dan ingin menjadi individu yang berbeda dengan



3/21

dirinya saat ini. Oleh karena itu wujud dari penerimaan diri dalam kehidupan sehari-hari

adalah dengan bersikap positif terhadap dirinya sendiri. Matthews (1993) menjelaskan

bahwa sebelum seseorang dapat menerima orang lain, ia harus mampu menerima dirinya

sendiri terlebih dahulu.

Jersild (dalam Hurlock, 1974) memberikan batasan-batasan dalam penerimaan

diri, batasan-batasan yang dikemukakan oleh Jersil adalah sebagai berikut:

The self-accepting person has a realistic appraisal of his resources combined with

appreciation of his own worth; assurance about standards an conviction of his own

without being a slave to the opinions of others; and realistic assessment of limitations

without irrational self-reproach. Self accepting people recognize their assets and are

free to draw upon them even if they are not all that could be desired. They also recognize

their shortcomings without needlessly blaming themselves. (Jersild dalam Hurlock,

1974:434).

Berdasarkan penjelasan tersebut Jersild menjelaskan bahwa seseorang yang

menerima dirinya adalah seseorang yang memiliki penilaian yang realistis terhadap

kemampuannya yang berkesinambungan dengan penghargaan terhadap keberhargaan

dirinya, jaminan dari dirinya tentang kestandaraan pendiriannya tanpa merasa

terendahkan oleh opini orang lain dan penilaian realistis dari keterbatasan dirinya tanpa

menyalahkan dirinya secara tidak rasional. Orang yang menerima dirinya mengenali

kemampuan dirinya dan dengan bebas mereka dapat menggunakan kemampuan dirinya

walaupun tidak semua dari kemampuannya tersebut diinginkan. Mereka juga mengenali

kelemahan dirinya tanpa perlu menyalahkan dirinya.

Sedangkan Matthews (1993) menjelaskan bahwa individu yang menerima dirinya

merasa aman akan nilai-nilai dan prinsip-prinsip yang dianutnya tanpa terpengaruh oleh

kelompok, dapat mengekspresikan pendapat pribadinya tanpa ada rasa bersalah dan dapat

menerima perbedaan pendapat, tidak merasa cemas akan hari kemarin ataupun esok.

Kemudian individu tersebut percaya bahwa dirinya memiliki kemampuan untuk

mengatasi semua masalah dan dirinya setara dengan orang lain terlepas dari latar

belakangnya, sehingga ia tidak dapat didominasi oleh orang lain. Lebih lanjut Matthews

(1993) menjelaskan bahwa individu yang memiliki penerimaan diri yang baik akan

merasa dirinya berharga bagi orang lain sehingga dapat menerima pujian, menikmati

berbagai kegiatan dan peka terhadap orang lain juga nilai-nilai lingkungan.



4/21

Berdasarkan berbagai definisi yang dikemukakan oleh berbagai sumber di atas,

maka peneliti mendefinisikan penerimaan diri adalah penilaian positif terhadap kondisi

dan keadaan yang menimpa dirinya, mengenali kelebihan ataupun kekurangan diri

sendiri, kemudian individu tersebut mampu dan bersedia untuk hidup dengan segala

karakteristik yang ada dalam dirinya, tanpa merasakan tidak nyaman, tidak puas terhadap

dirinya, dan yakin akan kualitas yang dimilikinya dan memahami keterbatasan dirinya.

2.A.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penerimaan Diri

Tidak semua individu dapat menerima dirinya karena setiap orang memiliki ideal

selfatau diri yang diinginkan daripada diri yang sesungguhnya (Hurlock, 1974). Apabila

ideal self tersebut tidak realistis dan sulit untuk dicapai dalam kehidupan yang nyata,

maka hal ini akan menyebabkan frustrasi dan kecewa (Hurlock, 1974). Lebih lanjut

Hurlock (1974) menjelaskan beberapa kondisi yang menentukan seseorang dapat

menyukai dan menerima dirinya sendiri. Faktor-faktor ini sangat berperan bagi

terwujudnya penerimaan diri dalam diri individu (Hurlock,1974). Faktor-faktor tersebut

adalah:

1. Pemahaman Diri (Self Understanding)

Pemahaman diri adalah persepsi tentang diri yang dibuat secara jujur, tidak

bepura-pura dan realistis. Pemahaman terhadap diri sendiri timbul jika seseorang

mengenali kemampuan, dan ketidakmampuannya, serta bersedia untuk mencoba

kemampuannya tersebut. Individu memahami dirinya sendiri tidak hanya tergantung

dari kemampuan intelektualnya, tetapi juga pada kesempatannya untuk mengenali diri

sendiri. Individu tersebut harus memiliki kesempatan untuk mencoba kemampuannya.

Individu yang memahami dirinya akan mampu menyebutkan siapa dirinya dan

menerima keadaan dirinya sendiri. Pemahaman diri dan penerimaan diri berjalan

dengan berdampingan. Hal ini berarti semakin orang dapat memahami dirinya, maka

semakin ia dapat menerima dirinya.

2.Harapan yang Realistis(Realistic expectations)

Harapan yang realistis timbul jika individu menentukan sendiri harapannya yang

disesuaikan dengan pemahaman mengenai kemampuannya, bukan harapan yang



5/21

diarahkan oleh orang lain dalam mencapai tujuannya. Dikatakan realistis bila individu

tersebut memahami keterbatasan dan kekuatan dirinya dalam mencapai tujuannya.

Maka ketika individu memiliki harapan dan tujuan, seharusnya ia telah

mempertimbangkan kemampuan dirinya untuk mencapai harapan dan tujuan tersebut.

Semakin realistis seseorang terhadap harapan dan tujuannya, maka akan semakin besar

kesempatan tercapainya harapan dan tujuannya. Kondisi ini dapat memberikan

kepuasan diri yang merupakan hal penting dalam penerimaan diri.

3. Tidak adanya hambatan lingkungan(Absence of environmental obstacles)

Ketidakmampuan untuk meraih tujuan dan harapan yang realistis mungkin

disebabkan oleh hambatan dari lingkungan. Bila lingkungan sekitar tidak memberikan

kesempatan atau bahkan malah menghambat individu untuk mengekspresikan diri,maka penerimaan dirinya akan sulit untuk dicapai. Sebaliknya, jika lingkungan, seperti

orangtua, saudara-saudara, dan teman-teman memberikan dukungan, maka kondisi ini

dapat mempermudah penerimaan diri dan menerima apa yang terjadi pada dirinya.

Berkaitan dengan faktor sebelumnya, bila lingkungan semakin mendukung apa yang

diharapkan oleh individu, maka akan kondisi ini akan lebih mendorong individu untuk

mencapai harapannya.

4. Tingkah laku sosial yang sesuai(Favorable social attitudes)

Individu yang memiliki favorable social attitudesdiharapkan mampu menerima

dirinya. Ketika seseorang menampilkan tingkah laku yang diterima oleh masyarakat,

kondisi tersebut akan membantu dirinya untuk dapat menerima diri. Yang dimaksud

favorable social attitudes adalah tidak adanya prasangka terhadap lingkungan dalam

diri individu, adanya pengakuan individu terhadap kemampuan sosial orang lain, tidak

memandang buruk terhadap orang lain, dan kesediaan individu mengikuti kebiasaan

atau norma lingkungan.

5. Tidak adanya stres emosional(Absence of severe emotional stress)

Stres menunjukan adanya kondisi yang tidak seimbang dalam diri individu,

menyebabkan individu bertingkah laku yang dipandang tidak sesuai oleh

lingkungannya, menimbulkan kritik dan penolakan dari lingkungan. Kondisi ini dapat

menyebabkan pandangan negatif terhadap dirinya dan pandangannya pun berubah ke

arah negatif, sehingga berpengaruh terhadap penerimaan dirinya. Tidak adanya



6/21

gangguan stres berat yang dialami individu akan membuat individu dapat bekerja

sebaik mungkin, merasa bahagia, rileks, dan tidak bersikap negatif terhadap dirinya.

6.Kenangan akan Keberhasilan (Preponderance of successes)

Ketika individu berhasil ataupun gagal, ia akan memperoleh penilaian sosial

(social judgements) dari lingkungannya. Penilaian sosial yang diberikan oleh

lingkungan, akan diingat individu karena dapat menjadi suatu tambahan dalam

penilaian diri. Kenangan terhadap keberhasilan ini dapat dikenang dalam bentuk jumlah

keberhasilan yang dicapai oleh seseorang (kuantitatif). Maupun dikengan dalam

kulalitas keberhasilannya (kualitatif). Ketika seseorang gagal, maka mengingat

keberhasilan adalah hal yang dapat membantu memunculkan penerimaan diri pada

seseorang. Sebaliknya, kegagalan yang dialami dapat mengakibatkan penolakan pada

dirinya.

7. Identifikasi dengan orang yang memiliki penyesuaian diri yang baik

(Identification with well-adjusted people)

Ketika individu mengidentifikasikan diri dengan orang yang memiliki

penyesuaian diri yang baik (well-adjusted), maka hal ini dapat membantu individu

untuk membangun sikap-sikap yang positif terhadap diri sendiri, serta bertingkah laku

baik yang bisa menimbulkan penilaian diri yang baik. Lingkungan rumah dengan

model identifikasi yang baik akan membentuk kepribadian yang sehat pada seseorang.

Dengan demikian, pada akhirnya individu dapat memiliki penerimaan diri yang baik

pula.

8. Perspektif diri(Self perspective)

Individu yang mampu melihat dirinya, sama dengan bagaimana orang lain melihat

dirinya, membuat individu tersebut menerima dirinya dengan baik. Perspektif diri yang

luas diperoleh melalui pengalaman dan belajar. Dalam hal ini, usia dan tingkat

pendidikan memegang peranan penting bagi seseorang untuk dapat mengembangkan

perspektif dirinya.

9. Pola asuh masa kecil yang baik (Good childhood training)

Konsep diri mulai terbentuk pada masa kanak-kanak di mana pola asuh

diterapkan, sehingga pengaruhnya terhadap penerimaan diri tetap ada meskipun usia

individu terus bertambah. Anak yang diasuh dengan pola asuh demokratis cenderung



7/21

berkembang menjadi orang yang dapat menghargai dirinya sendiri, karena ia diajarkan

bagaimana ia menerima dirinya sendiri sebagai individu. Anak menganggap bahwa ia

bertanggung jawab untuk mengontrol tingkah lakunya yang dilandasi oleh peraturan

dan regulasi.

10. Konsep diri yang stabil(Stable self concept)

Individu dikatakan memiliki konsep diri yang stabil, apabila setiap saat individu

tersebut dapat melihat dirinya dalam kondisi yang sama. Individu yang tidak memiliki

konsep diri stabil, bisa saja pada satu waktu ia menyukai dirinya, pada waktu yang lain

ia membenci dirinya sendiri. Kondisi ini akan membuat dirinya kesulitan untuk

menunjukkan siapa dirinya sebenarnya kepada orang lain karena ia sendiri memiliki

konsep diri yang saling bertentangan pada dirinya, suatu saat ia menerima dirinya dan

di saat lain membenci dirinya.

2.A.3. Penerimaan Diri pada Pasien Penderita Penyakit Kronis

Menurut Burish & Bradley, Maes et al., Taylor & Aspinwall (dalam Taylor, 1999)

pada umumnya penyakit kronis akan mempengaruhi semua aspek kehidupan pasien.

Bahkan penyakit kronis akan mengakibatkan perubahan sementara ataupun permanen

pada kondisi fisik, pekerjaan, aktivitas sosial (Taylor, 1999). Moos (dalam Taylor, 1999)

menjelaskan bahwa seketika setelah penyakit kronis terdiagnosis, biasanya pasien

mengalami krisis yang disebabkan oleh ketidak seimbangan (disequilibrium) kondisi

fisik, sosial, dan psikologis. Coping yang tidak berhasil dilakukan oleh pasien pada

kondisi ketidakseimbangan, dapat menimbulkan perasaan tidak terorganisasi, kecemasan,

ketakutan dan emosi lainnya (S.E. Taylor & Aspinwall, dalam Taylor, 1999).

Setelah masa krisis dari penyakit kronik berlalu, mereka mulai mengembangkan

bagaimana caranya hidup dengan kondisi penyakit krisis, kondisi ini merupakan masa

dimana pasien melakukan rehabilitasi terhadapa kehidupanya, seperti kondisi fisik,

pekerjaan, pekerjaan, sosial dan kondisi psikologis (Taylor, 1999). Shontz (dalam

Sarafino, 1998) mengemukakan bahwa setelah seseorang terdiagnosis menderita penyakit

kronis, mereka menunjukkan reaksi-reaksi awal yang bertahap. Reaksi tersebut adalah

syok, menghadapi penyakit, dan mundur atau menghindar. Sedangkan Kubler-Ross

(dalam Taylor, 1999) menjelaskan, ada lima tahap reaksi emosi, ketika seseorang



8/21

beradaptasi dengan penyakit yang akan menyebabkan kematian, yaitu penyangkalan

(denial), kemarahan (anger), tawar menawar (barganing for extra), depresi (depression)

dan penerimaan diri (acceptance).

1. Penyangkalan (denial)Terdiagnosisnya suatu penyakit kronis, sering kali menimbulkan kondisi syok

pada seseorang, karena hanya dalam beberapa menit semuanya rencana kehidupannya

harus berubah dan biasanya pasien langsung mengira bahwa telah terjadi kesalahan

pada diagnosisnya. Kondisi tersebut merupakan bentuk penyangkalan terhadap

realitas (Taylor, 1999). Menurut Taylor (1999) penyangkalan adalah sistem

pertahanan (defense mechanism), dimana seseorang berusaha menghindari implikasi

yang ditimbulkan oleh penyakit dan biasanya berlangsung dalam beberapa hari

(Taylor, 1999). Pada kondisi ini sebagian dari kesadaran (subconscious) menghalangi

keluarnya kesadaran tentang realitas, dan pada akhirnya menimbulkan gangguan

(Taylor, 1999). Lebih lanjut Taylor (1999) menjelaskan bahwa penyangkalan

merupakan bentuk pertahanan diri yang primitif dan biasanya tidak pernah berhasil,

karena hanya berfungsi sesaat dan menimbulkan kecemasan (anxiety).

2. Kemarahan (anger)Pada tahap kedua proses adaptasi Kubler-Ross menjelaskan bahwa pasien

mengalami kemarahan. Pasien berusaha mempertanyakan, Mengapa harus saya

yang menderita penyakit kronis?, karena setiap orang pasti memiliki peluang untuk

menderita penyakit kronis (Taylor, 1999). Pada kondisi ini menunjukkan kebencian

terhadap setiap orang yang sehat, seperti staf rumah sakit, anggota keluarga, atau

teman-temannya. Pasien tidak dapat menunjukkan kemarahannya secara langsung

dengan menangis atau pasien menjadi tidak peduli dan mudah menjadi sangat marah

(Taylor, 1999). Menurut Taylor (1999) kondisi emosi marah yang dirasakan oleh

pasien adalah salah satu kondisi sulit untuk dihadapi oleh keluarga dan teman-teman

pasien, karena keluarga dan teman-teman pasien merasa bersalah terhadap pasien

akan kesembuhan mereka. Keluarga dan teman-teman pasien harus memahami

bahwa pasien tidak betul-betul marah pada mereka, tetapi marah pada kondisi

kesehatannya (Taylor, 1999). Menurut Taylor (1999), kemarahan tersebut akan



9/21

ditunjukkan langsung pada orang yang cukup dekat, terutama pada orang yang pasien

anggap, tidak memperhatikan aturan atau perilaku yang tidak baik.

3. Tawar menawar untuk mendapat sesuatu yang lebih (barganing for extra)Pada tahap ini pasien mengalihkan kemarahan dengan lebih baik dan strategi

yang berbeda, misalnya mencoba hidup sehat agar mendapat hidup sehat (Taylor,

1999). Menurut Taylor (1999) penawar untuk mendapat sesuatu yang lebih sering kali

berbentuk kesepakatan dengan Tuhan, dimana pasien menyetujui atau sepakat untuk

terikat dalam suatu aktivitas religi atau setidaknya meninggalkan keegoisannya demi

kesehatan atau umur panjang. Tingkah laku menyenangkan yang muncul secara tiba-

tiba bisa menjadi pertanda bahwa pasien sedang berusaha untuk melakukan tawar

menawar ini (Taylor, 1999).

4. Depresi (depression)Kubler-Ross menggunakan istilah depresi untuk menjelaskan kurangnya kontrol,

ini merupakan realisasi dari kondisi memburuknya simtom-simtom sebagai indikasi

bahwa penyakitnya tidak membaik (Taylor, 1999). Taylor (1999) menjelaskan pada

tahap ini pasien merasakan muak, sesak, dan letih. Selainya itu mereka sulit untuk

makan, mengontrol diri, sulit untuk memfokuskan perhatian, dan menghindar dari

sakit atau ketidak nyamanan (Taylor, 1999).

Kubler-Ross (Taylor, 1999) menjelaskan bahwa pertama-tama pasien merasa

kehilangan nilai dari aktifitas di masa lalu dan teman-teman. Pada kondisi ini pasein

murung berkelanjutan, tidak berespon terhadap stimulus sosial, tidak dapat makan

dan pada dasarnya tidak berdaya untuk melakukan aktifitas (Taylor, 1999). Dalam

kondisi depresi, sebaiknya ditemani oleh seseorang yang memanjakannya, seseorang

untuk menemaninya dari waktu ke waktu (Taylor, 1999).

5. Penerimaan Diri (acceptance)Pada tahap ini pasien mulai tidak marah lagi dan mulai membiasakan diri dengan

ide kematian yang membuat dirinya tertekan. Pasien mencoba untuk menghadapi

pikiran-pikiran tidak menyenangkan tentang penyakitnya. Dimana sebelumnya

pikiran-pikiran tersebut ditekan oleh pasien.



10/21

2.B. Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

2.B.1. Sejarah dan Penjelasan Systemic Lupus Erythematosus(SLE)

Systemic Lupus Erythematosus (SLE), adalah prototipe dari kelainan kekebalan

tubuh (autoimmune), yang dapat menyebabkan bermacam-macam diagnosis-diagnosis

klinis yang berbeda pada penderita dan kelainan immunologi (Ramirez,et.al, 2006).

NamaLupusitu sendiri, berasal dari bahasa Latin yang berarti serigala. Pada abad ke-10,

istilah ini pertama kali digunakan untuk menggambarkan kondisi peradangan kulit yang

menyerupai gigitan srigala. Pada tahun 1972, seorang dokter yaitu Moriz Kaposi

menyatakan bahwa Lupus Erythematosus adalah suatu kondisi peradangan kulit yang

kadang-kadang disertai dengan gejala sistematik, seperti: demam, nyeri sendi, mudah

lelah, anemia, penurunan berat badan, rambut rontok, luka di mulut dan sensitif terhadap

sinar matahari. Sistem kekebalan tubuh pada penderita SLE, kehilangan kemampuan

untuk membedakan antigen dari sel dan jaringan tubuh sendiri, sehingga kekebalan tubuh

tidak hanya menyerang kuman yang merusak tubuh, tapi juga merusak organ tubuhnya

sendiri (autoimmune) (Wallace, 2005). Jaringan tubuh dianggap sebagai benda asing

sehingga timbul reaksi sistem imun yang dapat mengenai berbagai sistem organ tubuh

seperti jaringan kulit, tulang, ginjal, sistem syaraf, sistem kardiovaskuler, paru-paru dan

lapisan pada paru-paru, hati, sistem pencernaan, mata, otak, maupun pembuluh darah dan

sel-sel darah (Wallace, 2005). SLE memiliki gejala yang unik yang hilang dan timbul,

sangat beragam, pada berbagai organ tubuh manusia. Hal ini terkadang sering

membingungkan penderita SLE (Hidayat, 2005) Penyakit ini pada umumnya diderita

oleh wanita berusia 15-40 tahun, dengan perbandingan jumlah wanita dan pria adalah 7-

8:1 (Philips, 2001). Tes ANA (Antinuclear Antibody) biasanya digunakan sebagai

screening testSLE. Apabila Tes ANA positif ini menjelaskan bahwa seseorang memiliki

setidaknya satu atau lebih autoantibodi dalam tubuh yang sifatnya bertolak belakang

dengan sifat sel antibodi tubuh (Wallace, 2005). Hasil observasi pada tahun 1985 ini

bahwa 90% penderita SLE mempunyai hasil positif tes ANA dan 10% dari semua pasien

SLE memiliki hasil ANA yang negatif (Wallace, 2005). Menurut Wallace (2005) SLE

adalah penyakit yang sulit di diagnosis, karena tidak berkembang sekaligus, namun

perlahan-lahan menyerang organ vital. Gejalanya timbul dan hilang silih berganti dalam

waktu lama, hingga akhirnya diidentifikasi sebagai SLE. Banyak pasien SLE yang



11/21

terlihat sangat sehat, tapi menurut survey menjelaskan pasien yang terdiagnosis SLE,

memiliki simptom, rata-rata 3 tahun, dengan gejala seperti : mengeluh tentang kelelahan,

prestasi, stres, dan lain-lain (Wallace, 2005).

Hingga saat ini penyebab sebenarnya belum sepenuhnya dimengerti, belum

ditemukan obatnya dan belum diketahui cara penyembuhannya, kecuali metode

perawatan yang efektif agar mencegah akibat yang lebih buruk. Menurut Wallace (2005)

terdapat faktor risiko yang dapat mempengaruhi timbulnya Lupus yaitu genetik dan

lingkungan. Diduga ada beberapa faktor lingkungan yang menyebabkan bangkitnya atau

kambuhnya Lupus, antara lain: sinar ultraviolet, obat-obatan tertentu, infeksi, beberapa

antibiotik tertentu, hormon (Wallace, 2005). Gejala SLE sangat bervariasi dan tidak khas

mulai dari ringan hingga yang berat dan mengancam kehidupan, tergantung pada organ

mana yang terkena. Gejala yang ringan dapat berupa nyeri sendi, rasa berat dan lemas,

berat badan menurun, kelainan kulit, sariawan, sensitif terhadap sinar matahari atau

cahaya lampu hingga gejala yang berat seperti panas badan tinggi, bercak seperti kupu-

kupu di pipi, rambut rontok, anemia, serta gangguan ginjal dan jantung (Wallace, 2005).

Gangguan neuropsikiatrik dari ringan seperti lelah, sulit konsentrasi, gangguan ingatan,

nyeri kepala, depresi hingga ganguan neuropsikiatrik yang berat seperti kejang-kejang,

meningitis dan psikosis (Ramirez,et. al, 2006). Tidak ada pengaturan asupan makanan

atau diet khusus untuk penderita SLE, hanya disarankan untuk mengkonsumsi makan

berkadar lemak rendah, garam rendah, sedikit gula dan menghindari makan yang

menyebabkan kambuhnya gejala SLE dan menambah asupan vitamin, mineral dan

suplemen (Phillips, 2001).

Menurut Kalunian (dalam Wallace & Hanhn, 1997) dalam perjalanan

penyakitnya, penderita SLE sering mengalami remisi dan eksaserbasi. Remisi adalah

periode bebas tanpa ada gejala, sedangkan eksaserbasi adalah timbulnya kembali gejala

setelah beberapa waktu gejala minimal atau hilang dengan atau tanpa obat. Fase

eksaserbasi ditandai dengan munculnya gejala-gejala seperti : demam, rasa lelah yang

berkepanjangan, nyeri sendi dan otot, bercak pada kulit, ganguan kulit, nyeri dada, nafsu

makan menurun, berat badan menurun, secara emosional, lebih mudah tertekan, sariawan

dan rambut rontok (Kalunian, dalam Wallace & Hanhn, 1997).



12/21

Ada tiga jenis bentuk gangguan pada penderita SLE, yaitu (Kalunian, dalam

Wallace & Hanhn, 1997) :

1. Cutaneus Lupus(sering disebut Discoid) yang mempengaruhi kulit, 10% dari kasusCutaneus Lupusberkembang menjadi systemic lupus, tetapi hal ini dapat diperkirakan

atau dicegah sebelumnya.

2. Systemic Lupus Erythematosus (SLE) yang menyerang organ tubuh seperti : kulit,persendian, paru-paru, darah, pembuluh darah, jantung, ginjal, hati, otak dan syaraf.

3. Drug Induced Lupus (DIL), timbul karena menggungunakan obat-obatan tertentu.Setelah pemakaiannya dihentikan, umumnya gejala akan hilang. Tetapi ANA tetap

positif untuk bertahun-tahun.

Sedangkan kriteria untuk mengklasifikasikan seseorang menderita SLE berdasarkan

SLICC (The Systemic Lupus International Collaborating Clinics) dan ACR (American

College of Rheumatology) tahun 1997 adalah (dalam Gladman & Urowitz, dalam

Hochberg, et al., 2003):

Item Definisi

Malar Rash Ruam pada wajah (butterfly rash)

Discoid Rash Ruam berbentuk bulatan menimbul di atas permukaan kulit

Photosensitivity Ruam kulit timbul sebagai reaksi hipersensitifitas terhadap sinar

matahari

Oral Ulcers Luka di mulut atau langit-langit mulutNon-erosive

arthritis

Bengkak dan terasa nyeri atau terdapat kumpulan cairan di ruang-

ruang sendi

Pleuritis or

Pericarditis

a.Pleuritis(radang pada selaput pembungkus paru-paru)b.Pericarditis(radang pada selaput pembungkus jantung)

Renal disorder Kandungan protein dalam urin (Proteinuria) yang melebihi normal

Seizures or

Psychosis

a.Kejang spontan bukan karena obat-obatan atau ganguanmetabolisme

b.Psikosis spontan bukan karena obat-obatan atau kelainanmetabolisme

Hematologic

disorder

a.Anemia yang diakibatkan oleh pecahnya atau sel darah merahb.Jumlah sel darah putih sedikit (Leukopenia)c. Jumlah sel Limposit sedikit (Lymphopenia)d.Jumlah sel Thrombosit sedikit (Thrombocytopenia)

Immunologic

disorder

a.Anti-DNA: Kadar abnormal (titer abnormal) antibodi terhadapnegative DNA

b.Anti-Sm: adanya antibodi terhadap antigen inti otot polos, atauc.Antiphospholipid positif

Positive ANA Abnormal pada tes ANA

Tabel 2.1.Tabel Kriteria Penderita SLE



13/21

Selain mengalami gangguan fisik, penderita SLE mengalami gangguan psikologis.

Berdasarkan penelitian Noelle, et.al(dalam Wallace & Hanhn, 1997) pada 35 penderita

SLE, ditemukan bahwa 54% subjek mengalami gangguan psikologis. Gangguan

psikologis dan psikiatri pada penderita SLE, dikelompokkan pada neuropsychiatric lupus

(NPSLE). American College of Rheumatology (ACR) (dalam Ramirez, et.al, 2006)

menjelaskan bahwa yang termasuk neuropsychological abnormalities dengan

neuropsychiatric abnormalities dari SLE, adalah simptom yang ditandai dengan

keterlibatan satu atau lebih system saraf. Sedangkan menurut Saphiro, (dalam Wallace &

Hanhn, 1997) yang termasuk NPSLE adalah gangguan pada sistem syaraf dan simptom

psikiatrik seperti vertigo, sakit kepala, gangguan organis pada otak, psikosis, dan depresi.

Menurut Saphiro (dalam Wallace & Hanhn, 1997) menjelaskan bahwa NPSLE

(neuropsychiatric lupus) pada pasien SLE berkisar 12%-71% dan gangguan psikologi

yang paling umum dialami adalah depresi.

Gangguan psikologis dan kesulitan neurobehavioral yang umum terjadi pada

penderita SLE diklasifikasikan pada psikosis, gangguan emosi, sindrom organik otak,

kemunduran kognitif, reaksi obat (umum bagi pengunaan obat corticosteroids), gangguan

fungsi, terganggunya sistem siklus ritme biologis kerja tubuh (bioritmik), dan berbagai

gangguan pada saraf otonom (Shapiro, dalam Wallace & Hanhn, 1997). Berdasarkan

penelitian Shapiro (dalam Wallace & Hanhn, 1997) pada 995 pasien SLE dilaporkan

bahwa 18 % mengalami gangguan fungsi mental dan data ini didukung oleh hasil

penelitian Dubois pada 520 pasien SLE, 12% dari pasien tersebut mengalami psikosis.

Sedangkan menurut penelitian Paulo (dalam Gladman & Urowitz, dalam Hochberg, et

al., 2003) 63% dari pasien SLE aktif, didiagnosis mengalami gangguan psikiatrik

(seperti: delirium, demensia, halusinasi, sindrom delusi, depresi mayor) dengan ketidak

normalan pada syarafnya. Hal ini terjadi, di perkirakan karena antibodi tubuh

memproduksi imun yang merusak sirkulasi saraf otak (Gladman & Urowitz, dalam

Hochberg, et al.,2003).

Kombinasi dari keadaan fisik penderita SLE, lingkungan, biososial, dan penggunaan

obat-obat Chostiscosteroid, memperbesar resiko berkembangnya gangguan psikologis

(Shapiro, dalam Wallace & Hanhn, 1997). Dampak psikologis akan lebih mudah diatasi



14/21

bila sudah ada kesiapan mental sejak awal atau sejak pertama kali didiagnosa dan

mengantisipasi dampak psikologis yang mungkin terjadi (Hidayat, 2005).

2.B.2. Dampak SLE bagi Pasien

Menurut Kasjmir (2006) dampak besar SLE bagi penderita adalah tingkat

kesakitan tinggi, tingkat gangguan aktifitas keseharian tinggi, kehilangan pekerjaan,

ketergantungan tinggi (keluarga, pelayanan kesehatan), dampak psikologis seperti

depresi, beban ekonomi tinggi (biaya pembelian obat, biaya pembeliaan obat penyerta

atau untuk mengatasi efek samping obat, biaya kehilangan produksi) dan dampak

psikologis keluarga.

Pasien SLE harus menjalani masalah dengan kondisi fisik, psikologis, dan stresemosional yang berkelanjutan (Shapiro dalam Wallace & Hanhn, 1997). Selain itu

pasien SLE yang bertahan hidup harus menerima konsekuensi akumulasi kerusakan

organ dari imun tubuh yang merusak organ-organ tubuhnya dan obat-obatan yang

dikonsumsinya (Gladman & Urowitz, dalam Hochberg et al., 2003). Menurut Shapiro

(dalam Wallace & Hanhn, 1997), umumnya pasien penderita SLE harus beradaptasi

dengan penyakit kronis yang tidak ada obatnya, dengan pola durasi dari remisi (hilangnya

gejala SLE pada penderita) dan eksaserbasi (timbulnya kembali gejala setelah beberapa

waktu gejala hilang dengan ataupun tanpa obat) yang tidak menentu dan terkadang hilang

tanpa dapat terdiagnosis lagi.

Stres yang disebabkan oleh terganggunya pola kehidupan sebelumnya sering

terjadi pada pasien SLE dan keluarganya, seperti kelelahan dan ketidakstabilan emosi.

Perasaan yang umumnya timbul pada penderita SLE adalah perasaan takut mati,

ketidakmampuan, menyalahkan diri sendiri, merasa tidak berharga, tidak bisa merawat

diri sendiri dan ketergantungan terhadap orang lain (Shapiro dalam Wallace & Hanhn,

1997). Lebih lanjut Shapiro (dalam Wallace & Hanhn, 1997), menjelaskan bahwa

perasaan tersebut menjadi faktor terjadinya depresi, kecemasan dan insomnia.

Pasien SLE memerlukan coping terhadap semua aspek kehidupannya,

memodifikasi tujuan dan gaya hidupnya yang berhubungan langsung dengan penyakitnya

(Shapiro dalam Wallace & Hanhn, 1997). Stres dalam menerima penyakit SLE,

merupakan tantangan yang harus dihadapi oleh penderita SLE, misalnya penggunaan



15/21

obat steroid sering kali menyakibatkan perubahan fisik dan menyebabkan ketidak

berdayaan karena menyebabkan kelelahan pada pasien, kelelahan fisik terhadap penyakit

dan ketegangan otot-otot badan dapat mengarah pada depresi dan menghindari aktivitas,

sosial dan integrasi diri dengan hilangnya harapan (Shapiro dalam Wallace & Hanhn,

1997). Pasien merasa mereka kehilangan ingatan, tidak dapat mengontrol emosinya, dan

mengkibatkan tidak bisa melakukan pekerjaan (Shapiro dalam Wallace & Hanhn, 1997).

Menurut Gladman & Urowitz (dalam Hochberg et al., 2003) bahwa penderita SLE sulit

mendapatkan pekerjaan dan akibatnya mereka mengalami depresi. Menurut Shapiro

(dalam Wallace & Hanhn, 1997) sebaiknya pasien SLE harus memodifikasi semua

tujuan, harapan dan impiannya, memulai untuk menerima tanggung jawab besar dalam

keterbatasan hidupnya.

Penyakit SLE sulit diterima bagi pasien SLE remaja, karena kondisi ini sulit bagi

kebutuhan-kebutuhan pada masa perkembangannya. Nashel dan Ulmer (dalam Shapiro,

dalam Wallace & Hanhn, 1997) menjelaskan bahwa biasanya remaja penderita SLE tidak

meminum obat Chosticosteroids karena obat Chosticosteroid membuat berat badan

bertambah, rambut rontok, dan dapat menimbulkan jerawat. Selain itu adanya

keterbatasan dalam hubungan sosial dengan teman yang disebabkan oleh penghindaran

terhadap matahari, kerontokan rambut dan ruam kulit (Nashel dan Ulmer dalam Shapiro,

dalam Wallace & Hanhn, 1997). Beberapa pasien berusaha untuk menyangkal bahwa

mereka menderita penyakit SLE dari pada mereka berusaha memahami segala sesuatu

tentang SLE (Shapiro dalam Wallace & Hanhn, 1997). Menurut Shapiro (dalam Wallace

& Hanhn, 1997) masalah ini berkembang menjadi permasalahan dalam hubungan intim,

pernikahan dan memiliki keturunan. Kehidupan dalam seksualitas pun terganggu, hal ini

merupakan efek dari pengobatan dan depresi pada penderita SLE. Keadaan ini pada

akhirnya dapat mengakibatkan perceraian, berdasarkan data statistik 50% dari penderita

SLE mengalami perceraian (Shapiro dalam Wallace & Hanhn, 1997). Menurut Gladman

& Urowitz (dalam Hochberg et al., 2003) bahwa penderita SLE sulit mendapatkan

pekerjaan dan pada akibatnya mereka mengalami depresi. Bagi sebagian besar pasien

SLE, penyakitnya tersebut sangat mempengaruhi gaya hidup yang sudah terbentuk

sebelum mereka menderita SLE (Gladman & Urowitz, dalam Hochberg et al., 2003).

Namun Stein et. al,(dalam Wallace & Hanhn, 1997) menjelaskan bahwa penderita SLE



16/21

dapat berfungsi baik secara sosial, tanpa terhalangi oleh kekurangan-kekurangan dalam

dirinya dan melakukan penyesuaian dengan memahami penyakitnya, menerima

kondisinya dan memperoleh dukungan sosial.

2.C. Dewasa Muda

2.C1. Perkembangan Dewasa Muda

Kenneth (dalam Shantrock, 2002) menjelaskan dewasa muda adalah istilah untuk

periode antara remaja dan dewasa, dimana pada masa ini adalah waktunya untuk

kemandirian ekonomi dan kepribadian yang menetap. Menurut Papalia et., al, (2003)

rantang usia dewasa muda adalah antara 20 tahun hingga 40 tahun. Berdasarkan teori

tahap perkembangan psikologis dari Erikson, dewasa muda berada pada tahap VI dari

tahap live development, yaitu intimacy and solidarity versus isolasi. Menurut Erikson

(dalam Wrightsman, 1994) bahwa intimacy harus meliputi perasaan keterkaitan dan

hubungan saling menguntungkan antar pasangan yang dicintai, mampu dan bersedia

saling berbagi kepercayaan, dan dengan siapa orang tersebut mampu dan bersedia

meregulasi putaran pekerjaan dan rekreasi. Lebih lanjut Erikson (dalam Wrightsman,

1994) menjelaskan bahwa intimacy merupakan kemampuan untuk menyatukan

kepribadian dengan orang lain tanpa ada rasa takut bahwa dirinya akan hilang. Individu

yang berhasil melakukan intimacyakan memperoleh keuntungan dari cinta, seperti dapat

berkomitmen dalam hubungan dan memiliki kekuatan etik untuk menerimanya walaupun

diperlukan pengorbanan dan kompromi. Sedangkan permasalahan yang terjadi pada

dewasa muda adalah distantiation. Distantiation adalah kemampuan individu untuk

mengisolasi dirinya dari individu lain, ketika perilakunya diarahkan oleh individu lain.

2.C.2. Perkembangan Fisik

Berdasarkan penelitian (Shantrock, 2002) kondisi fisik dewasa muda bukan saja

berada pada kualitas yang baik, namun kemunduran dari kondisi fisiknya pun dimulai

sejak periode ini, oleh karena itu biasanya ketika sudah memasuki masa dewasa muda

mereka mulai memperhatikan tentang diet, berat badan, olah raga dan ketergantungan.

Menurut Shantrock (2002) puncak kualitas fisik berkisar diantara usia 19-26 tahun. Dan

menurut Papalia et. al,(2003) kesehatan dalam kondisi yang baik, apabila terjadi suatu



17/21

kondisi sakit, biasanya disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan.

Selain itu kesehatan dipengaruhi juga oleh beberapa faktor seperti gen, perilaku

(misalnya: merokok, mengkonsumsi alkohol, tidur dan makan teratur, olah raga dan lain-

lain), dimana perilaku saat ini sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan yang akan

datang (Papalia et. al, 2003). Masih berdasarkan penjelasan Papalia et. al, (2003), ada

beberapa faktor yang secara tidak langsung berhubungan dengan kondisi kesehatan yaitu

: pendapatan, pendidikan, ras atau etnik, dan gender. Semakin baik pendapatan dan

pendidikan seseorang, maka kondisi kesehatannya akan lebih baik. Kondisi genetik,

biologis dan kebiasaan akan berbeda pada setiap ras dan etnik, misalnya wanita Afrika-

Amerika lebih memiliki kecenderungan gendut daripada ras atau etnik lainnya. Dalam

perbedaan gender sudah tentu telihat perbedaanya, dijelaskan bahwa wanita lebih mudah

sakit dibandingkan dengan pria, wanita lebih banyak mengetahui tentang kesehatan dan

berusaha untuk menjaganya di bandingakan dengan pria.

2.C.3. Perkembangan Sosial

Menurut Lambeth et, al.,& Mitchell et, al.,(dalam Papalia et, al.,2003) dewasa

muda adalah awal untuk mulai bertanggung jawab terhadap diri sendiri dalam hal

mengambil keputusan dan mulai memiliki otonomi terhadap diri sendiri dan

memperbaharui bentuk hubungan dengan orang tua. Dewasa muda mulai hidup dalam

lingkungan sosial yang lebih beragam, misalnya terlibat dengan orang dari etnik lain,

berlainan intelektual dan lain-lain. Mereka mulai menjadi diri mereka yang

sesungguhnya dan mulai tertarik secara emosional dan keintiman fisik dalam

hubungannya dengan kelompok maupun dengan pasanganya (Papalia et, al., 2003).

Menurut Papalia et, al., (2003) dalam hubungan tersebut diperlukan kemampuan self-

awareness, empati kemampuan untuk mengkomunikasikan emosi, keputusan untuk

melakukan hubungan sek, pemecahan masalah dan kemampuan untuk berkomitmen.

Menurut Erikson (dalam Papalia et, al., 2003) tugas pada tahap perkembangan dewasa

muda adalah intimacy and solidarity versus isolation. Intimacybukan sekedar kedekatan

secara seksual, namun adanya perasaan memiliki, adanya emosi positif dan negatif dalam

attachment(Papalia et, al.,2003). Baumeister et, al.,& Myers et, al.,(dalam Papaplia

et,al.,2003) orang yang sehat secara fisik dan mental dan akan lebih hidup lebih lama,



18/21

apabila kondisi hubungan dengan orang terdekatnya terpuaskan. Menurut Papalia et al.,

(2003), dewasa muda memerlukan teman untuk saling berbagi pengalaman tentang karir,

pekerjaan dan menjadi orang tua. Selain itu fungsi dari pertemanan adalah agar memiliki

perasaan well-being, karena dengan berteman seseorang akan miliki perasaan positif

tentang dirinya (Papalia et, al.,2003).

2. D. Gambaran Penerimaan Diri pada Penderita SLE Dewasa Muda

Systemic Lupus Erythematosus(SLE), adalah penyakit kelainan kekebalan tubuh

(autoimmune), yang dapat menyebabkan bermacam-macam gangguan fungsi tubuh pada

penderitanya. Gejala SLE sangat unik, beragam, hilang dan timbul tanpa sebab,

menyerang berbagai organ tubuh manusia, dan hal ini terkadang sering membingungkan

penderita SLE. Gejala yang unik dan beragam inipun, terkadang membuat diagnosis SLE

terasa tidak tepat bagi pasiennya, hingga akhirnya terkadang pasein-pasien SLE berganti-

ganti dokter untuk memastikan diagnosis penyakitnya. Sulitnya diagnosis pada penyakti

SLE, disebabkan karena SLE tidak berkembang sekaligus, namun perlahan-lahan

menyerang organ vital, gejalanya timbul, berganti dalam waktu lama, hingga akhirnya

diidentifikasi sebagai SLE. Penyakit ini pada umumnya diderita pada usia dewasa muda

antara usia 15-40 tahun, dengan perbandingan wanita dengan pria adalah 7-8: 1. Menurut

Papalia et., al, (2003) rantang usia 20 tahun hingga 40 tahun berada pada tahap

perkembangan dewasa muda.

Adapun dampak dideritanya SLE bagi pasien adalah tingkat kesakitan tinggi,

tingkat gangguan aktifitas keseharian yang tinggi karena penderita sensitif terhadap sinar

matahari sehingga akhirnya dapat menyebabkan kehilangan pekerjaan dan sulit mendapat

pekerjaan. Apabila ada fungsi tubuh yang terganggu, misalnya pada mata akan

menyebabkan ketergantungan tinggi terhadap keluarga, pelayanan kesehatan, dan

akhirnya menyebabkan dampak psikologis seperti depresi. Biaya terapi yang tinggi

seperti biaya untuk pembelian obat, pembelian obat penyerta atau untuk mengatasi efek

samping obat yang dapat menyebabkan beban ekonomi semakin tinggi yang akhirnya

akan berdampak pada psikologis keluarga. Selain itu pasien SLE yang bertahan hidup

harus menerima konsekuensi akumulasi kerusakan organ dari imun tubuh yang merusak



19/21

organ-organ tubuhnya dan obat-obatan yang dikonsumsinya (Gladman & Urowitz, dalam

Hochberg et al., 2003).

Terdiagnosisnya penyakit SLE akan menganggu aspek fisik dan sosial pada masa

perkembangan dewasa muda. Misalnya gangguan pada aspek fisik seperti adanya tingkat

kesakitan yang tinggi pada penderita SLE karena bengkak dan nyeri pada sendi ataupun

mudah lelah mengakibatkan ganggu aktifitas ketika mereka bekerja. Sensitif terhadap

sinar matahari sering kali mengakibatkan Odapus (Orang penderita Lupus/SLE) tidak

dapat melakukan aktifitas di luar ruangan ataupun bekerja di luar rumah. Gangguan

aspek fisik lainya adalah low vision, sering demam tinggi, sering mimisan, sulit

berkonsentrasi dan lain-lain. Apabila gangguan-gangguan tersebut terus terjadi dan

akhirnya terjadi penurunan fungsi fisik yang menyebabkan adanya hambatan dalam

bekerja, tidak jarang penderita SLE dewasa muda kehilangan kesempatan untuk bekerja.

Akibatnya para Odapus dewasa muda harus bergantung secara finansial pada orang tua

mereka untuk membiayai dan pengobatan mereka dan mahalnya biaya terapi dapat

berdampak pada masalah psikologis keluarga.

Hambatan-hambatan yang ditimbulkan oleh SLE akan menghambat tugas

perkembangan di masa dewasa muda, karena menurut Lambeth et, al.,& Mitchell et, al.,

(dalam Papalia et, al.,2003) dewasa muda adalah awal untuk mulai bertanggung jawab

terhadap diri sendiri dalam hal mengambil keputusan terhadap diri sendiri dan mulai

memiliki otonomi dan memperbaharui bentuk hubungan dengan orang tua. Selain itu

dewasa muda dituntut untuk mandiri secara ekonomi (Erikson dalam Papalia et. al.,

2003). Gangguan pada aspek fisik pada Odapus seperti penurunan fungsi tubuh dapat

menyebabkan para Odapus ketergantungan tinggi pada orang lain. Hal ini menyebabkan

timbulnya masalah psikologis pada Odapus, seperti merasa tidak berdaya, merasa tidak

berharga dan lain-lain.

Sedangkan gangguan pada aspek sosial misalnya adanya perubahan body image

sebagai efek samping dari penyakitnya maupun obat Chostiscosteroid maupun

penyakitnya, misalnya menyebakan moon face atau bertambahnya berat badan akibat

obat Chositiscosterid dapat mengganggu hubungan sosial. Terkadang mereka merasa

rendah diri karena merasa dirinya berbeda dengan teman-temnaya yang bisa bekerja dan

menunjukkan unjuk kerja yang baik. Terkadang aspek intimacy pada Odapus pun



20/21

terganggu, mereka terkadang merasa ragu untuk melakukan komitmen dengan lawan

jenis. Ragu untuk melanjutkan hubungan ke jenjang pernikahan karena konsekuensi

dirinya sebagai Odapus bisa mempengaruhi kehidupan pasangan mereka kelak. Mereka

takut akan menjadi beban bagi pasangannya, jika kelak panyakitnya bertambah parah

atau takut tidak bisa memberi keturunan pada pasangannya karena bila Odapus hamil,

akan mengaktifkan penyakitnya. Sedangkan bagi Odapus pria, meraka takut tidak bisa

melindungi pasanganya bila kelak fungsi tubuhnya terganggu oleh penyakitnya.

Sedangkan Erikson (dalam Papalia et. al., 2003) menjelaskan bahwa dewasa

muda berada pada tahap VI dari delapan tahap life development, yaitu intimacy and

solidarity versus isolasi. Tugas perkembangan pada masa dewasa muda adalah dewasa

muda harus menjadi diri mereka yang sesungguhnya, mulai tertarik secara emosional

maupun keintiman fisik dalam hubunganya dengan pasanganya dan membuat komitmen

dalam hubungan antar lawan jenis, membentuk keluarga, dituntut untuk mandirian secara

ekonomi dan perkembangan kepribadian yang menetap. Gangguan-gangguan pada aspek

intimacy, fisik dan sosial dapat menimbulkan gangguan psikologis dan stres emosional

yang berkelanjutan. Oleh karena itu stres dalam menerima penyakit SLE, merupakan

tantangan yang harus dihadapi oleh penderita SLE (Shapiro dalam Wallace & Hanhn,

1997).

Seberat apapun dampak yang ditimbulkan oleh penyakit SLE pada penderitanya,

penderita SLE harus bisa menerima kondisi mereka. Mereka harus melakukan

penyesuaian, memahami penyakit dan menerima kondisi bahwa dirinya menderita SLE,

agar dapat berfungsi baik secara sosial, tanpa terhalangi oleh kekurangan-kekurangan

dalam dirinya dan siap menghadapi dampak yang lebih buruk dari penyakitnya. Selain

itu dampak psikologis akan lebih mudah diatasi bila sudah ada kesiapan mental sejak

awal atau sejak pertama kali didiagnosis dan akhirnya dapat mengantisipasi dampak

psikologis yang mungkin terjadi.

Berdasarkan faktor-faktor tersebut, sangatlah penting aspek penerimaan diri bagi

para penderita SLE agar mereka dapat berfungsi baik dalam berbagai aspek tanpa

terhalagi oleh gangguan-gangguan yang disebabkan oleh penyakitnya. Walaupun

penderita SLE terhalang oleh kekurangan-kekurangan dalam dirinya yang diakibatkan

oleh penyakitnya, diharapkan mereka menilai positif terhadap kondisi dan keadaan yang



21/21

menimpa dirinya, mengenali kelebihan ataupun kekurangan dirinya, yakin akan kualitas

yang dimilikinya dan memahami keterbatasan dirinya, mampu dan bersedia untuk hidup

dengan segala karakteristik yang ada dalam dirinya.

Jersild (dalam Hurlock, 1974) menjelaskan bahwa penerimaan diri adalah derajat

dimana individu memiliki kesadaran terhadap karakteristiknya, kemudian ia mampu dan

bersedia untuk hidup dengan karakteristik tersebut. Sedangkan menurut Hurlock (1974)

salah satu faktor psikologis yang memberi kontribusi pada kesehatan mental individu

adalah penerimaan diri. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan diri

individu adalah pemahaman diri, harapan yang realistis, tidak ada hambatan lingkungan,

tingkah laku sosial yang sesuai, tidak adanya sters yang berat, kenangan akan

keberhasilan, identifikasi dengan orang yang memiliki penyesuaian diri yang baik,

persfektif diri yang diri yang sama dengan persfektif orang lain, pola asuh yang baik,

konsep diri yang stabil (Hurlock, 1974). Menurut Matthews (1993) pentingnya

penerimaan diri sebagai modal individu untuk dapat menerima orang lain dan

membangun hubungan interpersonal yang bermakna dalam kehidupannya, tanpa

penerimaan diri, seseorang akan kesulitan untuk membangun suatu hubungan yang

efektif.

Kondisi setelah seseorang didiagnosis menderita SLE, dapat menjadi suatu

hambatan bagi Odapus dewasa muda untuk dapat memiliki penerimaan diri yang baik.

Dalam penelitian kali ini akan diteliti tentang gambaran penerimaan diri dewasa muda

penderita SLE. Telah dijelaskan sebelumnya bahwa hambatan-hambatan yang

disebabkan penyakit SLE dapat menghambat tugas-tugas perkembangan di masa dewasa

muda. Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui bagaimana proses penerimaan diri

dewasa muda penderita SLE, hal-hal apa yang terjadi dengan penerimaan diri penderita

SLE, dan kondidi emosional penderita SLE, setelah ia didiagnosis sebagai penderita SLE.

penerimaan diri 2

Documents