PENERAPAN INTERVENSI MANAJEMEN NYERI TEKNIK

RELAKSASI NAPAS DALAM TERHADAP INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN DENGAN POST OPERASI APP

DI RUANG MELATI DI RSUD KOTA KENDARI

KARYA TULIS ILMIAH

diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan

program diploma III Keperawatan

OLEH :

PUTI ANDINI

NIM : P00320016081

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

JURUSAN DIII KEPERAWATAN

T.A 2019/2020

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Puti Andini

Nim : P00320016081

Institusi pendidikan : Jurusan Keperawatan

Judul KTI : PENERAPAN INTERVENSI MANAJEMEN

NYERI TEHNIK RELAKSASI NAPAS DALAM

PADA KLIEN DENGAN POST OP APP

DI RUANG MELATI RSUD KOTA KENDARI

Menyatakan yang sebenarnya bahwa karya tulis ilmiah yang saya tulis ini benar

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri

Apabila di kemudian hari dapat di buktikan bahwa hasil karya tulis ilmiah ini

adalah hasil jiplakan, maka saya akan menerima sanksi atas perbuatan saya.

Kendari,27 juni 2019

Yang membuat pernyataan

PUTI ANDINI

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, sehinggga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah ini

dengan judul “PENERAPAN INTERVENSI MANAJEMEN NYERI TEHNIK

RELAKSASI NAPAS DALAM TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA

PASIEN DENGAN POST OPERASI APP DI RUANG MELATI RSUD KOTA

KENDARI”. Studi kasus ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan

pendidikan program diploma III Jurusan Keperawatan poltekes kemenkes

Kendari.

Penulis menyadari bahwa selama penyusunan studi kasus ini banyak

mendapatkan bimbingan dari berbagai pihak khususnya pembimbing I Muslimin,

L.,A.Kep.,S.pd.,M.Si dan pembimbing II HJ.Nurjannah, B.Sc.,S.Pd.,M.Kes

untuk itu penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya kepada :

1. Ibu Askrening SKM., M.Kes selaku direktur poltekes kemenkes kendari

2. Direktur RSUD Kota Kendari yang telah memberikan izin dalam kegiatan

studi kasus.

3. Staf dan tenaga medis RSUD Kota Kendari

4. Bapak Indriono Hadi , S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku ketua jurusan keperawatan

poltekes kemenkes kendari

5. Ibu Reni Devianti Usman , M.Kep, Sp.KMB selaku sekertaris jurusan

keperawatan politeknik kesehatan kendari

6. Semua dosen dan staf pengelola program studi DIII Keperawatan politeknik

kesehatan Kendari yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan dengan

sabar, serta ilmu sehingga proses perkuliahan dapat berjalan dengan baik.

7. Teristimewa kepada kedua orang tuaku, ayahanda (Drs. abdul wahidin) dan

ibunda (rosniar) yang telah memberikan motivasi dan doa restu kepada

penulis sehingga dapat menyelesaikan pendidikan.

8. Rekan – rekan seperjuangan angkatan 2016 yang telah bersama-sama

menempuh pendidikan di poltekes Kendari

9. Kepada Teman – teman khususnya Theresia merlyta yustiana, Widya

sukawati, Milda, dan Sri Astuti Novyanti yang telah memberi semangat,

bantuan dan hiburan bagi penulis selama masa perkuliahan hingga

penyusunan Karya tulis ilmiah ini

Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan limpahan rammat-Nya

kepada kita semua dan memberikan balasan untuk amal perbuatan kita. Akhir

kata tidak ada gading yang tak retak, penulis menyadari masih banyak

kekurangan dalam penulisan ini. Oleh karena itu saran dan kritik yang

membangun, sangat penulis harapkan demi perbaikan karya tulis ini.

Kendari, 27 juni 2019

Penulis

ABSTRAK

PUTI ANDINI.NIM.P00320016081”Penerapan Intervensi Tehnik Relaksasi

Napas Dalam terhadap intensitas nyeri Pada Klien Dengan Post Operasi

App Di Ruang melati RSUD Kota Kendari Tahun 2019 “. Pembimbing I :

Muslimin,L.,A.Kep.,S.Pd.,M,Si Dan pembimbing II : HJ. Nurjannah,

B.Sc,S.Pd.,M.Kes Apendisitis adalah suatu kondisi dimana terjadi peradangan

akibat adanya infeksi pada usus buntu atau di umbai cacing (appendiks).

Tindakan pengobatan terhadap apendisitis dapat dilakukan dengan cara operasi.

apendiktomi merupakan tindakan pembedahan dengan pengangkatan apendiks.

Salah satu faktor yang terjadi pada pasien post operasi app ialah nyeri sehingga

dapat menyebabkan terganggunya kebutuhan rasa nyaman, faktor yang utama

untuk mempercepat pemulihan agar tidak terjadi komplikasi dan dapat mengatasi

nyeri pada pasien yaitu dengan menggunakan teknik relaksasi nafas dalam.

Tujuan studi kasus ini yaitu untuk mengidentifikasi tingkat nyeri dan

mengidentifikasi perubahan tingkat nyeri dengan menggunakan teknik relaksasi

nafas dalam pada pasien dengan post operasi App Di Ruang Melati RSUD Kota

Kendari Tahun 2019. Data ini di peroleh dengan melakukan pengkajian dan

wawancara secara langsung. Hasil studi kasus diperoleh tingkat nyeri pasien pada

hari pertama studi kasus yaitu skala 6, setelah dilakukan teknik relaksasi nafas

dalam nyeri masih tetap berada pada skala 6. Pada hari kedua skala nyeri pasien

yaitu 6 dan menurun setelah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam menjadi skala

5. Pada hari ketiga skala nyeri klien yaitu 5 dan berkurang setelah dilakukan

intervensi menjadi skala 4. Pada hari keempat skala nyeri pasien 4 setelah

dilakukan intervensi berkurang menjadi skala 3. Pada hari kelima skala nyeri

klien yaitu 3, setelah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam turun menjadi skala

2.

Kata kunci :Post Operasi App , Nyeri, Teknik Relaksasi Nafas Dalam

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ........................................... ii

HALAMAN KATA PENGANTAR ....................................................... iii

HALAMAN ABSTRAK ......................................................................... iv

DAFTAR ISI ............................................................................................ v

DAFTAR TABEL ................................................................................... vi

HALAMAN MOTTO ............................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ................................................................................. x

MOTTO PENULIS ................................................................................. xi

BAB I PEDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................... 1

B. Rumusan masalah ………………………………………… 5

C. Tujuan Penulisan .................................................................. 6

D. Manfaat Penulisan ................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan teori

1. Pengertian apendisitis............ .............................................. 8

2. Anatomi Fisiologi Apendisitis............ ................................. 9

3. Etiologi ................................................................................ 9

4. Patofisiologi ......................................................................... 10

5. Manifestasi Klinis ................................................................ 12

6. Penatalaksanaan .................................................................. 13

7. Tinjauan teori gangguan rasa nyaman nyeri……………….. 14

8. Asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan rasa

nyaman ( bebas nyeri) .......................................................... 17

9. Teknik relaksasi nafas dalam................................................ 27

10. Pengaturan rasa nyaman pada apedisitis.............................. 29

BAB III METODE STUDI KASUS

A. Desain studi kasus ............................................................... 31

B. Subyek studi kasus ............................................................... 31

C. Fokus studi ........................................................................... 31

D. Definisi operasional ............................................................. 32

E. Lokasi dan waktu studi ........................................................ 33

F. Pengumpulan data ................................................................ 33

G. Penyajian data …………………………………………….. 34

H. Etika studi kasus…………………………………………… 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Tinjauan tentang lokasi studi kasus………………………… 36

B. Hasil studi kasus……………………………………………. 36

C. Pembahasan studi kasus……………………………………. 41

D. Keterbatasan studi kasus…………………………………… 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan …………………………………………………. 47

B. Saran………………………………………………………… 48

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 perbedaan nyeri akut dan nyeri kronis……………………………......18

Tabel 1.2 perencanaan keperawatan……………………………………………..24

Tabel 1.3 pelaksanaan/ intervensi keperawatan hari 1 – hari ke 5……………...38

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 anatomi apendiks…………………………………………..………9

Gambar 2.2 pathway apendiks………………………………………………....11

Gambar 2.3 skala deskriptif verbal…………………………………………….19

Gambar 2.4 skala numerik……………………………………………………..21

Gambar 2.5 skala analog visual………………………………………………..21

Gambar 2.6 skala wong baker faces…………………………………………...22

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : informasi & pernyataan persetujuan (informend consent)

Lampiran 2 : standar operasional prosedur

Lampiran 3 : instrument studi kasus

Lempiran 4 : lembar observasi

Lampiran 5 : surat izin pengambilan data awal

Lampiran 6 : surat izin penelitian

Lampiran 7 : surat ijin penelitian dari balitbang

Lampiran 8 : surat izin penelitian dari kesbang

Lampiran 9 : surat keterangan bebas pustaka

Lampiran 10 : surat keterangan bebas administrasi

Lampiran 11 : surat keterangan telah melakukan penelitian

Lampiran 12 : bukti bimbingan

Lampiran 13 : dokumentasi

MOTTO

Berakit-rakit kehulu

Berenang renang ketepian

Bersakit sakit dahulu

Bersenang senang kemudian

Untuk mencapai sebuah kesuksesan

Ketika jatuh,bangkitlah

Lawanlah rasa sifat malas dan

takut

Kita Harus bersabar dan berusaha

untuk memperoleh kesuksesan,

harus dengan kerja keras dan

kegigihan

Karena ketika kita jatuh merupakan

awal dari kesuksesan

Tetapi, jika kita ingin mencapai

Kesuksesan dengan cara yang instan

Maka kesenangan tersebut akan hilang dengan instan

pula

RIWAYAT HIDUP

A. Indentitas

1. Nama : Puti Andini

2. Tempat tanggal lahir : Ambaipua, 28 oktober 1998

3. Suku / bangsa : Buton Tolaki / Indonesia

4. Jenis kelamin : perempuan

5. Agama : Islam

6. Alamat : Btn ravelina

B. Pendidikan

1. Sekolah Dasar Negeri 15 Kulisusu 2010

2. Sekolah Menengah Pertama Negeri 6 Kulisusu 2013

3. Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Kulisusu 2016

4. Poltekes kemenkes kendari jurusan keperawatan periode 2016-

2019