pencermatan ceck list anamnesis-1

Upload: leonblizzara

Post on 06-Mar-2016

219 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

kkkkkkkkkkkkkk

TRANSCRIPT

PENCERMATAN CECK LIST ANAMNESIS

BLOK SPTPI

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis sistem

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 *Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya (pada heteroanamnesis)

10Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 174103

Syarat lulus :

1. nilai diatas 70

2. telah melakukan langkah 1-8BLOK DARAH

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis sistem

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 *Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis)

10Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 174103

Syarat lulus :

1. nilai diatas 70

2. telah melakukan langkah 1-8

BLOK GERAKNOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis sistem

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data anamnesis yang mendukung diagnosis banding

10*Menyampaikan kemungkinan diagnosis/DD kepada pasien atau keluarganya

11Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 203143

Syarat lulus :1. nilai minimal 702. telah melakukan langkah 1-10BLOK KARDIOVASKULER & RESPIRASINOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis sistem

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data anamnesis yang mendukung diagnosis banding

10Menyampaikan kemungkinan diagnosis/DD atau kondisi tertentu pasien kepada pasien atau keluarganya

11*Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

12Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 223163

Syarat lulus :1. nilai minimal 70

2. telah melakukan langkah 1-11BLOK UROPOETIKA & BLOK NUTRISI DIGESTINOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis sistem

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data anamnesis yang mendukung diagnosis banding

10Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

11Menyampaikan diagnosis kerja atau kondisi tertentu pada pasien kepada pasien atau keluarganya

12*Menyampaikan rencana terapi yang sesuai kasus

13Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 243183

Setelah langkah ke-10, mahasiswa diberikan data hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjangSyarat lulus :1. nilai minimal 70

2. telah melakukan langkah 1-12BLOK ENDOKRIN

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis sistem

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data anamnesis yang mendukung diagnosis banding

10Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

11Menyampaikan diagnosis (diagnosis kerja atau diagnosis pasti) kepada pasien atau keluarganya

12Menyampaikan rencana terapi yang sesuai kasus

13*Memberikan edukasi terkait dengan penyakit pasien

14Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 263203

Setelah langkah ke-10, mahasiswa diberikan data hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang

Syarat lulus :1. nilai minimal 752. telah melakukan langkah 1-13BLOK SISTEM SARAF (alloanamnesis)

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis sistem

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data anamnesis yang mendukung diagnosis banding

10Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

11Menyampaikan diagnosis (diagnosis kerja atau diagnosis pasti) atau kondisi tertentu kepada pasien atau keluarganya

12Menyampaikan rencana terapi yang sesuai kasus

13*Memberikan edukasi terkait dengan penyakit atau kondisi pasien (termasuk prognosis)

14Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 263203

Setelah langkah ke-10, mahasiswa diberikan data hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjangSyarat lulus :1. nilai minimal 75

2. telah melakukan langkah 1-13BLOK JIWAKasus sensitifNOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis system

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi lingkungan sosial dan kebiasaan sehari-hari pasien

9Mendiskusikan hal-hal sensitif yang terkait dengan keluhannya

10Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data hasil anamnesis yang mendukung diagnosis banding

11Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

12Menyampaikan diagnosis (diagnosis kerja atau diagnosis pasti) kepada pasien atau keluarganya

13*Memberikan edukasi dan rencana terapi terkait dengan penyakit pasien

14Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 246126

Syarat lulus :1. nilai minimal 702. telah melakukan langkah 1-13Kasus stresor

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis system

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi lingkungan sosial dan kebiasaan sehari-hari pasien

9Menanyakan stressor

10Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data hasil anamnesis yang mendukung diagnosis banding

11Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

12Menyampaikan diagnosis (diagnosis kerja atau diagnosis pasti) kepada pasien atau keluarganya

13Menyampaikan rencana terapi yang sesuai kasus

14*Memberikan konseling dan atau edukasi pada pasien

15Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 267109

Syarat lulus :1. nilai minimal 75

2. telah melakukan langkah 1-14Kasus konseling kontrasepsiNOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas klien

3Menanyakan keluhan utama atau maksud kedatangan (ASK)

4Menggali riwayat reproduksi (riwayat haid, kehamilan, persalinan)

5Menggali pengetahuan dan riwayat penggunaan kontrasepsi

6Menanyakan riwayat menyusui

7Menggali riwayat penyakit yang pernah diderita dan berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi

8Menggali riwayat penyakit keluarga yang berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh klien dan menyampaikan rangkuman data yang mendukung pemilihan metode kontrasepsi

10Menjelaskan tentang macam-macam metode kontrasepsi (TELL) dan membantu klien memilih metode kontrasepsi yang sesuai (HELP)

11Memberi penjelasan tentang metode kontrasepsi yang dipilih

12*Memastikan kefahaman dan kesiapan klien untuk menggunakan metode kontrasepsi yang dipilih

13Mencatat dan merangkum data secara sistematis

JUMLAH = 245109

Syarat lulus :1. nilai minimal 702. telah melakukan langkah 1-12Penyuluhan SadariNOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Salam, pembukaan, dan perkenalan diri

2Menyampaikan pengantar materi yang meliputi latar belakang, epidemiologi penyakit, dan tujuan penyuluhan

3Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara melakukan sadari

4Memastikan kefahaman audiens

5 *Menjawab pertanyaan audiens

6Menyimpulkan isi atau materi yang disampaikan

7Salam dan Penutup

8Teknik presentasi

JUMLAH = 14383

Syarat lulus :

1. nilai minimal 75

2. telah melakukan langkah 1-5

BLOK ORGAN INDERANOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis system

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data anamnesis yang mendukung diagnosis banding

10Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

11Menyampaikan diagnosis (diagnosis kerja atau diagnosis pasti) kepada pasien atau keluarganya

12Menyampaikan rencana terapi yang sesuai kasus

13*Memberikan edukasi terkait dengan penyakit pasien

14Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 263203

Setelah langkah ke-10, mahasiswa diberikan data hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjangSyarat lulus :1. nilai minimal 75

2. telah melakukan langkah 1-13BLOK KESEHATAN ANAK

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien dan pengantarnya

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis system

6Menanyakan riwayat kelahiran

7Menanyakan riwayat tumbuh kembang (motorik kasar, motorik halus, bahasa, sosial)

8Menanyakan riwayat pemberian makanan

9Menanyakan riwayat imunisasi

10Menggali riwayat penyakit dahulu

11Menggali riwayat penyakit keluarga

12Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan hygiene pasien

13Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis) dan menyampaikan rangkuman data hasil anamnesis yang mendukung diagnosis banding

14Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

15Menyampaikan diagnosis (diagnosis kerja atau diagnosis pasti) atau masalah pasien kepada keluarganya

16Menyampaikan rencana terapi yang sesuai kasus

17*Memberikan edukasi terkait dengan penyakit pasien

18Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 362286

Setelah langkah ke-14, mahasiswa diberikan data hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjangSyarat lulus :1. nilai minimal 702. telah melakukan langkah 1-17BLOK USILA

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Menanyakan identitas pasien dan pengantarnya

3Menanyakan keluhan utama

4Menggali riwayat penyakit sekarang

5Melakukan anamnesis system

6Menggali riwayat penyakit dahulu

7Menggali riwayat penyakit keluarga

8 Menggali informasi tentang kondisi kesehatan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan pasien

9Melakukan cross check atas jawaban yang diberikan oleh pasien atau pengantarnya ( pada heteroanamnesis)

10Menyampaikan rencana pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai

11Menyampaikan diagnosis (diagnosis kerja atau diagnosis pasti) kepada pasien atau keluarganya

12Menyampaikan rencana terapi yang sesuai kasus

13*Memberikan edukasi terkait dengan penyakit pasien

14Mencatat dan merangkum data hasil anamnesis secara sistematis

JUMLAH = 263203

Setelah langkah ke-10, mahasiswa diberikan data hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjangSyarat lulus :1. nilai minimal 70

2. telah melakukan langkah 1-13

SCREENING ASSESMENT GERIATRI

NOASPEK YANG DINILAISKOR

012

1Membina sambung rasa

2Menjelaskan prosedur dan meminta persetujuan

3Membaca basmalah

4Menilai permasalahan penglihatan dan menyimpulkan hasilnya

5Menilai permasalahan pendengaran dan menyimpulkan hasilnya

6Menilai mobilitas pasien dan menyimpulkan hasilnya

7Menanyakan gangguan buang air kecil dan menyimpulkan hasilnya

8 Menilai status gizi (pola makan dan perubahan berat badan) dan menyimpulkan hasilnya

9Menilai memori dan menyimpulkan hasilnya

10Screening depresi dan menyimpulkan hasilnya

11Menanyakan keterbatasan fisik dan menyimpulkan hasilnya

12*Melaporkan kesimpulan hasil pemeriksaan

JUMLAH = 23122

Syarat lulus :1. nilai minimal 70

2. telah melakukan langkah 1-12BLOK MEDIKOLEGAL (INFORMED CONSENT)

NOASPEK YANG DINILAISKOR

0123

1Membina sambung rasa

2Konfirmasi identitas pasien dan keluarganya

3Menjelaskan tentang kondisi pasien

4Menjelaskan tentang jenis tindakan yang akan dilakukan, tujuan, dan manfaat

5Menjelaskan tentang prosedur tindakan

6Menjelaskan efek samping yang mungkin timbul dan cara antisipasinya

7Menjelaskan prognosis pasien setelah dilakukan tindakan

8 Menjelaskan alternatif tindakan lain

9Memastikan kefahaman atas informasi yang telah diberikan

10Meminta persetujuan untuk dilakukan tindakan

11*Mengisi form persetujuan tindakan

JUMLAH = 194123

Syarat lulus :

1. nilai minimal 802. telah melakukan semua langkah

CHECKLIST KETERAMPILAN KOMUNIKASI SURVEYNOASPEK YANG DINILAISKOR

012

I. Membina sambung rasa

1Mengucapkan salam pada awal wawancara, dengan sikap yang baik

2Memperkenalkan diri

3Mengemukakan maksud kedatangan

4Menanyakan/mengkonfirmasi identitas responden

5Meminta kerelaan untuk wawancara dan menyepakati waktu dengan responden

6Wawancara tidak terkesan menginterogasi dan menjaga suasana wawancara tidak tegang

7Menempatkan diri secara proporsional terhadap responden

8Memperlihatkan kontak mata dengan wajar

II. Memiliki penampilan pewawancara yang baik

9Sopan santun

10Simpatik dan ramah

11Berpakaian sopan

12Lafal jelas, intonasi sesuai

III. Mampu mengumpulkan informasi yang dibutuhkan

13Menggunakan kalimat atau kata yang dipahami oleh responden

14Mengetahui aspek-aspek yang akan ditanyakan

15Menjadi pendengar yang baik dan memberi kesempatan responden mengutarakan keterangan

16Bersikap netral terhadap informasi yang diberikan responden

17Melakukan cross check untuk meyakinkan jawaban responden

18Menutup wawancara dengan mengucapkan terima kasih dan salam

19*Mampu mencatat dengan jelas (dan menyerahkannya kepada penguji)

JUMLAH = 230158

Syarat lulus :

1. nilai 752. telah melakukan semua langkahCHECKLIST MANAJEMEN FORUMNOASPEK YANG DINILAISKOR

012

1.Membuka dengan resmi

2.Memberikan pengantar

3.Mengemukakan agenda rapat

4.Membuat kesepakatan umum

5. Membahas agenda rapat

6.Menawarkan alternatif keputusan

7 *Menegaskan kembali hasil keputusan

8.Menutup dengan mengesankan

JUMLAH = 10064

Syarat lulus :

1. nilai 702. telah melakukan langkah 1-7

CHECKLIST PUBLIC SPEAKINGNO.ASPEK YANG DINILAISKOR

012

1.Penampilan sesuai kaidah Islam

2.Membuka secara resmi dengan mengucapkan salam

3.Materi yang disampaikan bermutu

4.Berbicara dengan jelas

(aksentuasi, intonasi, durasi,artikulasi, tempo, dan diksi sesuai)

5.Menyampaikan dengan rasa antusias

(kepala tegak, bibir tersenyum, tenaga penuh, sikap luwes, wajah rileks)

6.Tampil dengan simpatik

(rileks, happy, enjoy, optimalisasi senyum)

7.Menguasai suasana

(terlihat percaya diri, tidak bloking, melibatkan audience)

8.Menguasai materi yang disampaikan

9.Penjelasan enak dan sistematis

10*Bahasa non verbal sesuai

(gerakan tubuh, gerakan tangan, kontak mata, ekspresi wajah)

11.Menutup dengan mengucapkan terima kasih dan salam

JUMLAH = 170512

Syarat lulus :

1. nilai 75

2. telah melakukan langkah 1-10CHECK LIST PERILAKU DOKTER MUSLIM SAAT KUNJUNGAN PASIEN (VISITE)NOASPEK YANG DINILAISKOR

012

1Berpakaian sesuai dengan syariat Islam

2Mengucapkan salam

3Memperkenalkan diri

4Menggali keluhan pasien/keluarga

5Membaca basmallah

6Melakukan pemeriksaan

7Membaca hamdalah

8Memberikan nasehat dan menghibur

9Mendoakan (doa menjenguk orang sakit)

10Mengajarkan keluarga untuk berdoa sesuai dengan kondisi

11Mengajarkan tayamum

12*Mengajarkan sholat sesuai dengan kondisi pasien

13Berpamitan dan mengucapkan salam

JUMLAH= 180810

Syarat lulus :

1. nilai 70

2. telah melakukan langkah 1-12