penawaran cv kja.pdf

S U R A T P E N A W A R A N

Nomor : 08 / CV. KJA / VI / 2013 Kolaka, 16 April 2013Lampiran : 1 Satu ( Berkas )

Kepada Yth,Panitia Pelelangan Pengadaan Barang / JasaDinas Pekerjaan Umum Kabupaten KolakaTahun Anggaran 2013Di

K o l a k aPerihal : Penawaran Pekerjaan Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket I

Sehubungan dengan pengumuman Pemilihan Langsung dengan pascakualifikasidan Dokumen pengadaan Nomor : 11/PAN-CK/DPU-KLK/IV/2013, tanggal 06 April 2013dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan dan Berita AcaraPenjelasan, dengan ini kami mengajukan Penawaran untu pekerjaan Pembangunandrainase desa Andowengga Paket I sebesar Rp.223.700.000,- (Dua ratus dua puluh tigajuta tujuh ratus ribu rupiah ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantumdalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampaidengan tanggal 08 Juli 2013, dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 150(Seratus lima puluh) hari kalender.

Sesuai dengan persyaratan dokumen lelang, bersama surat penawaran ini kamilampirkan:1. Daftar Kuantitas dan Harga2. Dokumen Penawaran Teknis terdiri dari:

a. Metode Pelaksanaan;b. Jadwal waktu Pelaksanaan;c. Daftar Personil Inti;d. Jenis,kapasitas,komposisi dan jumlah peralatan utama;e. Spesifikasi teknis

3. TKDN4. Dokumen Kualifikasi

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggupdan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan

CV. KURNIA JAYA ALAM

ttdAMIRUDDINDirektur

PEKERJAAN : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILOKASI : Desa Andowengga Kec. Poli-PoliaBIAYA : 101.500.000,00TAHUN ANGGARAN : 2013

No. JUMLAH HARGA

I PEKERJAAN PERSIAPAN Rp. 2,472,272.94II PEKERJAAN SALURAN Rp.II PEKERJAAN SALURAN Rp. 200,894,906.34

Real Cost Rp. 203,367,179.28PPN 10% Rp. 20,336,717.93Jumlah Rp. 223,703,897.21

REKAPITULASI

URAIAN PEKERJAAN

Jumlah Rp. 223,703,897.21Dibulatkan Rp. 223,700,000.00

Kolaka, 16 April 2013


ttdPusat Kolaka



Terbilang : " Dua ratus dua puluh tiga juta tujuh ratus ribu rupiah "

HARYATI

DIKETAHUI OLEH :

Staf Teknik

Pusat KolakaDIBUAT OLEH :

DAFTAR HARGA BAHAN DAN UPAHPEKERJAAN : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILOKASI : Desa Andowengga Kec. Poli-PoliaTAHUN ANGGARAN : 2013

I BAHAN1 Tanah Urug m3 51,000.00Rp2 Pasir Urug m3 112,200.00Rp3 Pasir Pasang m3 150,000.00Rp4 Batu Gunung/Kali m3 170,000.00Rp5 Semen Portland Kg 1,800.00Rp6 Kayu Kls III m3 1,700,000.00Rp7 Paku Campur Kg 20,400.00Rp

II UPAH KERJA1 Kepala Tukang Oh 73,000.00Rp

KETERANGANSATUANBAHANNO Harga satuan

1 Kepala Tukang Oh 73,000.00Rp2 Mandor Oh 73,000.00Rp3 Tukang Oh 65,000.00Rp4 Pekerja Oh 54,000.00Rp


Pusat Kolaka

HARYATI

CV. KURNIA JAYA ALAMPusat Kolaka

CV. KURNIA JAYA ALAMDIBUAT OLEH :

Staf TeknikAMIRUDDIN

ttd

DIKETAHUI OLEH :

ttd

Direktur

PEKERJAAN : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILOKASI : Desa Andowengga Kec. Poli-PoliaTAHUN ANGGARAN : 2013

HARGA JUMLAHNo. SAT. VOLUME SATUAN HARGA

( Rp. ) ( Rp. )I PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Pengukuran & Pas. Bowplank Unit 28.98 45,703.00 1,324,472.942 Pek. Papan Nama Proyek Ls 1.00 250,000.00 250,000.003 Dokumen, P3K dll Ls 1.00 897,800.00 897,800.00

Rp. 2,472,272.94II PEKERJAAN SALURAN

1 Galian Tanah M3 400.89 42,325.00 16,967,669.252 Pasangan Batu Gunung 1 : 4 M3 183.54 716,100.00 131,432,994.003 Plesteran 1 : 3 + Licin M3 1,120.56 45,586.80 51,082,744.614 Urugan Kembali M3 100.22 14,084.00 1,411,498.48

Rp. 200,894,906.34

RENCANA ANGGARAN BIAYA

JENIS PEKERJAAN

Jumlah Pekerjaan Saluran

Jumlah Pekerjaan Persiapan

Rp. 200,894,906.34

CV. KURNIA JAYA ALAMDIBUAT OLEH :

ttd ttd

Jumlah Pekerjaan SaluranKolaka, 16 April 2013

DIKETAHUI OLEH :CV. KURNIA JAYA ALAM

DirekturAMIRUDDIN

Staf Teknik

Pusat Kolaka

HARYATI

Pusat Kendari

PEKERJAAN : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILOKASI : Desa Andowengga Kec. Poli-Polia

1 1 m' Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank0.012 m3 Kayu 5/7 @Rp. 1,700,000.00 Rp. 20,400.000.020 Kg Paku biasa 2" - 5" @Rp. 20,400.00 Rp. 408.000.007 m3 Kayu papan 3/20 @Rp. 1,700,000.00 Rp. 11,900.000.100 Oh Tukang Kayu @Rp. 65,000.00 Rp. 6,500.000.100 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 5,400.000.010 Oh Kepala Tukang @Rp. 73,000.00 Rp. 730.000.005 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 365.00

Rp. 45,703.002 1 m3 Galian Tanah

0.750 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 40,500.000.025 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 1,825.00

Rp. 42,325.003 1 m3 Urugan Kembali

0.250 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 13,500.000.008 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 584.00

Rp. 14,084.004 1 m3 Urugan Tanah

ANALISA HARGA SATUAN

4 1 m3 Urugan Tanah1.200 M3 Tanah Urug @Rp. 51,000.00 Rp. 61,200.000.300 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 16,200.000.010 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 730.00

Rp. 78,130.005 1 m3 Urugan Pasir

1.200 M3 Pasir Urug @Rp. 112,200.00 Rp. 134,640.000.300 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 16,200.000.010 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 730.00

Rp. 151,570.006 1 m3 Pasangan Batu Kosong

1.200 M3 Batu Kali/Gunung @Rp. 170,000.00 Rp. 204,000.000.432 M3 Pasir Urug @Rp. 112,200.00 Rp. 48,470.400.780 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 42,120.000.390 Oh Tukang @Rp. 65,000.00 Rp. 25,350.000.039 Oh Kepala Tukang @Rp. 73,000.00 Rp. 2,847.000.039 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 2,847.00

Rp. 325,634.407 1 m3 Pasangan Pondasi, 1 Pc : 4 Ps

1.200 M3 Batu Kali/Gunung @Rp. 170,000.00 Rp. 204,000.00163.000 M3 Portland Semen @Rp. 1,800.00 Rp. 293,400.000.520 M3 Pasir Pasang @Rp. 150,000.00 Rp. 78,000.001.500 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 81,000.000.750 Oh Tukang @Rp. 65,000.00 Rp. 48,750.000.075 Oh Kepala tukang @Rp. 73,000.00 Rp. 5,475.000.075 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 5,475.00

Rp. 716,100.008 1 m3 Plesteran 1 Pc : 3 Ps, Tebal 15 mm + Licin

7.776 M3 Portland Semen @Rp. 1,800.00 Rp. 13,996.800.023 M3 Pasir Pasang @Rp. 150,000.00 Rp. 3,450.000.300 Oh Pekerja @Rp. 54,000.00 Rp. 16,200.000.150 Oh Tukang @Rp. 65,000.00 Rp. 9,750.000.015 Oh Kepala Tukang @Rp. 73,000.00 Rp. 1,095.000.015 Oh Kepala Tukang @Rp. 73,000.00 Rp. 1,095.000.015 Oh Mandor @Rp. 73,000.00 Rp. 1,095.00

Rp. 45,586.80

CV. KURNIA JAYA ALAM CV. KURNIA JAYA ALAM

ttd

DIKETAHUI OLEH :


DIBUAT OLEH :

Staf TeknikDirekturAMIRUDDIN

Pusat Kolaka Pusat Kolaka

HARYATI

ttd

f t'* il' il ,,,1 '{il, t,.$r.t fil ,tt*I{sntr*k tsr& rsu;rlli5r'erfle*cr Fcr*gri*Fcrrnf l(Glc. N'sll-Follcr

FOruULIR REXAPITT'LTaI PEITAITI'I|GAI| TII|GTAT KOUNOI|EIT DAI.A XEBERIlTrDrl

Uraian Feke{aanNilai Gabungan Barangruasa (Rp) TKDN

DN LN Total Barang/Jasa GabunganRibu (Ro) o/o KDN01 02 o3 o4 05 o6 a7

BarangI. Material Langsung

tBahan Baku) (1A) (18) (1C) trD) (lE) {1F)tr. Peralatan (Barang Jadi) (2Al {28) QCI {2D) {2D) {2F)A.Sub Total Barans Jasa (34) (38) {3Ct (3D) {38} {3nItr. Manajemen Proyekdan Perekayasaan t4A) (48) (4c) (4D) (4E) {4F}IV. Alat Kerja/Fasilitas

Keria(sA) {58} (5C) (5D) (58) (5F)

V. Koarstruksi dsn Fabrikasi {64) {68} {6C) t6D) {6E} {6F)VI. Jasa Umum rA) {78) (7Cl {7D} (7Et rnB. Sub Total Jasa (8Al {8Bl {8Cl (8DI (8E) (8F1

Total Biava fA+Bl {9At {9Bl fgcl (9Dt {eE} (eFt

Formulasi Perhitungan

%T!(DN (GabunganBaro.lg dalr Jasa)

Nilai Barang total (3C) - Nilai barang Luar Negeri {38}NflaiGabungan Barangdan Jasa (9C)

+

Nilai Jasa total (8'C) - Nilai jasa laar Negeri {8B}Nilai Gabungan Barang danJasa (9C)

METHODE PELAKSANAAN

Pekerjaan : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILokasi : Kecamatan Poli-Polia Kabupaten KolakaTahun Anggaran : 2013

1. Lingkup Pekerjaan.

Kegiatan yang dimaksud adalah Pembangunan Drainase Desa AndowenggaKecamatan Poli-Polia Kab. Kolaka Tahun Anggaran 2013.

2. Lokasi Pekerjaan .

Lokasi bangunan yang akan di kerjakan yaitu di Desa AndowenggaKecamatan Poli-Polia Kebupaten . Kolaka

3. Methode Pelaksanaan Pekerjaan.Sebelum pelaksanan pekerjaan dimulai maka kontraktor terlebih dahulumempersiapkan hal - hal yang akan dibutuhkan dalam kegiatan persiapan yangmeliputi :

Pembersihan , pembongkaran , perataan tanah dan pemotonganrumput dilokasi pekerjaan dimaksud., kemudian mengukur kembali lokasidan menentukan batas batas tanah pada lokasi pembangunan dengandilengkapi keterangan keterangan mengenai peil ketinggian tanah letakpohon , letak batas batas tanah disesuaikan dengan gambar kerja,selanjutnya pekerjaan pemasangan bowplank menggunakan kayutelah diserut dan dipasang dari sisi luar bangunan untuk mencegahlongsoran terhadap galian tanah pondasi dengan jarak antar patok 2.5 msetelah itu serta papan nama proyek dan menyediakan air bersih baik ituair bersih untuk kerja maupun air bersih untuk minum dan harusmempersiapkan alat untuk kelengkapan dokumentasi proyek.

Pekerjaan Galian TanahPekerjaan Tanah Lingkup pekerjaan ini meliputi : Penggalian pondasi disesuaikan dengan gambar rencana disetujui

oleh direksi , tanah bekas galian tidak dapat digunakan lagi kecualidisetujui oleh pengawas dan disetujui oleh direksi .

Untuk galian dibawah air atau dibawah permukaan dasr pondasicukup kedap air dan diperkuat dengan silang silang penguatatau bagian bagian lain dari cofferdam tidak diperbolehkanmasuk kedalam dan menjadi bagian permanent dari pondasi tanpapersetujuan direksi .

Pasangan pondasi batu gunung / belah dilakukan dengan ikatan yang baik,lubang antara batu batu yang besar selain diisi dengan adukan jugaharus diisi batu pecahan yang kecil. Untuk pekerjaan penurapan harusmenggunakan adukan kedap air 1 : PC : 3 Psr.Pekerjaan Plesteran dan acian, semua pasangan batu harus diselesaikandengan plesteran atau acian kecuali ditentukan lain dalam gambar .Seluruh bidang yang akan diplester atau diaci harus dibersihkan lubang lubang yang tidak digunakan ditutup dengan rapi .Pada plesteran biasa ketebalan 1.5 cm dengan hasil ketebalan dindingfinish 15 cm disesuaikan dengan gambar rencana, jika ketebalan plesteranmelebihi 2 cm harus diberi kawat ayam yang digalvanis untuk membantudan memperkuat daya lekat pleateran pada bagian pekerjaan tertentu.

4. Penutup.Demikian metode pelaksanaan ini kami buat yang merupakan satu kesatuan yangtidak dapat dipisahkan dalam dokumen penawaran.

Kolaka , 16 April 2013Mengetahui :

CV.KURNIA JAYA ALAMPusat Kolaka

ttdAMIRUDDIN

Direktur

Dibuat Oleh :CV.KURNIA JAYA ALAM

Pusat Kolaka

ttdHARYATIStaff Teknik

Data Peralatan Yang Dipakai Langsung Pada pekerjaan Ini

Jenis Merk & Tahun Lokasi BuktiPeralatan Type Pembuatan Sekarang Kepemilikan

1 2 3 4 5 6 7 8 91 Dump. Truck 1 Unit 4 Ton Toyota 1995 Baik Kolaka Sewa2 Alcon/mesin pompa 1 Unit - Kubota 2012 Baik Kolaka Milik3 Beton Molen 1 Unit 1,6 Pk Iron Globe 2012 Baik Kolaka Milik4 Lori-lori 4 unit - Artco 2012 Baik Kolaka Milik5 Genzet 1 Unit 2500 kw Yanmar 2012 Baik Kolaka Milik6 Peralatan Tukang 1 Set 5 Inchi - 2012 Baik Kolaka Milik

Kolaka , 16 April 2013

CV. KURNIA JAYA ALAM0ttd

No. Jumlah Kapasitas Kondisi

AMIRUDDINDirektur

Data Personil Inti Yang Terlibat Langsung Pada Pekerjaan Ini

Tgl/bln/thn Jabatan Dalam Pengalaman Kerja Profesi/lahir Proyek ( Tahun ) Keahlian

1 2 3 4 5 6 7

1 AMIRUDDIN 1/1/1962 SMP Manager 7 Tahun Manajerial

2 HARYATI 1/7/1976 STM Staf Tekhnik 5 Tahun Sipil

3 NURWAN ISKANDAR 24/03/1982 SMA Pengawas 4 Tahun Bangunan

4 SUNDUSING 8/1/1982 SMU Stad ADM. 4 Tahun Administrasi



No. N a m a Pendidikan

ttd

AMIRUDDINDirektur

METHODE KERJA

Kegiatan / Pekerjaan : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILokasi : Kecamatan Poli-Polia Kab. Kolaka

Pekerjaan Penggalian pondasiSebelum pekerjaan ini dilaksanakan sebaiknya lokasi kerja sudah dipastikan bersih

dan bebas dari kotoran kotoran akar akar dan batang pohon serta sampah yanglainnya ,galian yang dilaksanakan lebar dasarnya 20 Cm lebih besar dari dasar galianuntuk pondasi harus mempunyai tebing galian sehingga tidak mudah longsor.Pekerjaan Pasangan Batu Gunung / Belah

Sebelum melaksanakan pekerjaan pasangan batu gunung yang mestidipersiapkan adalah menarik benang sebagai acuan untuk meluruskan pasangan batudan dipastikan jika batu yang akan digunakan mempunyai ukuran maksimal tidak lebihdari 25 X 25 cm keras dan tidak keropos dan bersih dari kotoran / Lumpur, gerobak kerjauntuk mengangkut campuran kemudian mesin molen dihidupkan dan satu persatucampuran dimasukkan kedalam molen dengan perbandingan 1 PC : 2 PS, Pasir yangdigunakan adalah pasir pasang atau extra beton yang bebas dari kotoran Lumpur ,garam serta bahan organic yang mempunyai kadar tanah tidak lebih dari 5 % ( berat )dan tidak lebih dari 15 % yang tertahan pada saringan ukuran 2.3 mm selanjutnyaditambahkan air secukupnya kemudian di mix beberapa menit setelah kelihatan sudahhomogen dan pengawas teknis sudah memastikan jika campuran tersebut sudah dapatdigunakan maka campuran tersebut diangkut ketempat yang telah dipersiapkan .



ttdAMIRUDDIN

Direktur

Dibuat Oleh :CV. KURNIA JAYA ALAM

Pusat Kolaka


PEKERJAAN : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILOKASI : Desa Andowengga Kec. Poli-PoliaTAHUN ANGGARAN : 2013

% 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 31 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

100I. 1.22 0.608 0.608

II. 0.00 50

JADWAL WAKTU PELAKSANAAN

KETERANGANBULAN I BULAN II BULAN III BULAN IV

RENCANA PELAKSANAAN

PEKERJAAN PERSIAPAN

PEKERJAAN SALURAN

NO. URAIAN PEKERJAAN BOBOT

2

II. 0.00 50

III. 98.78 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.2330

100.00 0.608 0.608 0 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 8.233 Pelaksanaan 1500 0.608 1.216 1.216 9.449 17.68 25.91 34.15 42.38 50.61 58.85 67.08 75.31 83.55 91.78 100 Hari Kalender


DIBUAT OLEH :CV. KURNIA JAYA ALAM

ttdttd

Pusat Kolaka

Direktur

DIKETAHUI OLEH :

AMIRUDDIN


HARYATIStaf Teknik

PEKERJAAN SALURAN

Jumlah :Komulatif :

PEKERJAAN SALURAN

METHODE PELAKSANAAN

Pekerjaan : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILokasi : Kecamatan Poli-Polia Kabupaten KolakaTahun Anggaran : 2013

1. Lingkup Pekerjaan.

Kegiatan yang dimaksud adalah Pembangunan Drainase Desa AndowenggaKecamatan Poli-Polia Kab. Kolaka Tahun Anggaran 2013.

2. Lokasi Pekerjaan .

Lokasi bangunan yang akan di kerjakan yaitu di Desa AndowenggaKecamatan Poli-Polia Kebupaten . Kolaka

3. Methode Pelaksanaan Pekerjaan.Sebelum pelaksanan pekerjaan dimulai maka kontraktor terlebih dahulumempersiapkan hal - hal yang akan dibutuhkan dalam kegiatan persiapan yangmeliputi :

Pembersihan , pembongkaran , perataan tanah dan pemotonganrumput dilokasi pekerjaan dimaksud., kemudian mengukur kembali lokasidan menentukan batas batas tanah pada lokasi pembangunan dengandilengkapi keterangan keterangan mengenai peil ketinggian tanah letakpohon , letak batas batas tanah disesuaikan dengan gambar kerja,selanjutnya pekerjaan pemasangan bowplank menggunakan kayutelah diserut dan dipasang dari sisi luar bangunan untuk mencegahlongsoran terhadap galian tanah pondasi dengan jarak antar patok 2.5 msetelah itu serta papan nama proyek dan menyediakan air bersih baik ituair bersih untuk kerja maupun air bersih untuk minum dan harusmempersiapkan alat untuk kelengkapan dokumentasi proyek.

Pekerjaan Galian TanahPekerjaan Tanah Lingkup pekerjaan ini meliputi : Penggalian pondasi disesuaikan dengan gambar rencana disetujui

oleh direksi , tanah bekas galian tidak dapat digunakan lagi kecualidisetujui oleh pengawas dan disetujui oleh direksi .

Untuk galian dibawah air atau dibawah permukaan dasr pondasicukup kedap air dan diperkuat dengan silang silang penguatatau bagian bagian lain dari cofferdam tidak diperbolehkanmasuk kedalam dan menjadi bagian permanent dari pondasi tanpapersetujuan direksi .

Pasangan pondasi batu gunung / belah dilakukan dengan ikatan yang baik,lubang antara batu batu yang besar selain diisi dengan adukan jugaharus diisi batu pecahan yang kecil. Untuk pekerjaan penurapan harusmenggunakan adukan kedap air 1 : PC : 3 Psr.Pekerjaan Plesteran dan acian, semua pasangan batu harus diselesaikandengan plesteran atau acian kecuali ditentukan lain dalam gambar .Seluruh bidang yang akan diplester atau diaci harus dibersihkan lubang lubang yang tidak digunakan ditutup dengan rapi .Pada plesteran biasa ketebalan 1.5 cm dengan hasil ketebalan dindingfinish 15 cm disesuaikan dengan gambar rencana, jika ketebalan plesteranmelebihi 2 cm harus diberi kawat ayam yang digalvanis untuk membantudan memperkuat daya lekat pleateran pada bagian pekerjaan tertentu.

4. Penutup.Demikian metode pelaksanaan ini kami buat yang merupakan satu kesatuan yangtidak dapat dipisahkan dalam dokumen penawaran.


CV.KURNIA JAYA ALAMPusat Kolaka

ttdAMIRUDDIN

Direktur

Dibuat Oleh :CV.KURNIA JAYA ALAM

Pusat Kolaka


METHODE KERJA

Kegiatan / Pekerjaan : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket ILokasi : Kecamatan Poli-Polia Kab. Kolaka

Pekerjaan Penggalian pondasiSebelum pekerjaan ini dilaksanakan sebaiknya lokasi kerja sudah dipastikan bersih

dan bebas dari kotoran kotoran akar akar dan batang pohon serta sampah yanglainnya ,galian yang dilaksanakan lebar dasarnya 20 Cm lebih besar dari dasar galianuntuk pondasi harus mempunyai tebing galian sehingga tidak mudah longsor.Pekerjaan Pasangan Batu Gunung / Belah

Sebelum melaksanakan pekerjaan pasangan batu gunung yang mestidipersiapkan adalah menarik benang sebagai acuan untuk meluruskan pasangan batudan dipastikan jika batu yang akan digunakan mempunyai ukuran maksimal tidak lebihdari 25 X 25 cm keras dan tidak keropos dan bersih dari kotoran / Lumpur, gerobak kerjauntuk mengangkut campuran kemudian mesin molen dihidupkan dan satu persatucampuran dimasukkan kedalam molen dengan perbandingan 1 PC : 2 PS, Pasir yangdigunakan adalah pasir pasang atau extra beton yang bebas dari kotoran Lumpur ,garam serta bahan organic yang mempunyai kadar tanah tidak lebih dari 5 % ( berat )dan tidak lebih dari 15 % yang tertahan pada saringan ukuran 2.3 mm selanjutnyaditambahkan air secukupnya kemudian di mix beberapa menit setelah kelihatan sudahhomogen dan pengawas teknis sudah memastikan jika campuran tersebut sudah dapatdigunakan maka campuran tersebut diangkut ketempat yang telah dipersiapkan .



ttdAMIRUDDIN

Direktur

Dibuat Oleh :CV. KURNIA JAYA ALAM

Pusat Kolaka


FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

Pengadaan Pekerjaan : Pembangunan Drainase Desa Andowengga Paket IKantor/Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten KolakaTahun Anggaran : 2013Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : AMIRUDDDINJabatan : DirekturBertindak untuk : CV. KURNIA JAYA ALAMDan atas namaAlamat : Desa Pangi-Pangi Kecamatan Poli-PoliaNo. telp / Fax :E-mail :Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani Kontrakberdasarkan Surat Akte Pendirian Notaris SANTI BUNGA, SH.M.Kn No. 37 Tanggal27 12 2011;

2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I (bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cutidi luar tanggungan K/L/D/I di tulis sebagai berikut : Saya merupakan pegawaiK/L/D/I yang sedang cuti di luar tanggungan K/L/D/I);

3. Saya tidak senadn menjalani sanksi pidana;4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan

para pihak yang terkait langsung maupun tidak langsung dalam prosespengadaan ini;

5. Badan usaha saya wakili tidak termasuk dalam daftar hitam, tidak dalampengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedangdihentikan;

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidaktermasuk dalam daftar hitam

7. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikutA. Data Administrasi

a. Nama Perusahaan : CV. KURNIA JAYA ALAM Pusat Soppeng

b. Status Perusahaan : Pusat

3. AlamatNomor TelponNo. FaxE-Mail

: Desa Pangi-Pangi Kec. Poli-Polia:: -: -

4. Alamat Kantor PusatNomor TelponNo. FaxE-Mail

: Desa Pangi-Pangi Kec. Poli-Polia:: -: -

B. Surat Izin Badan Usaha

Nomor SUIJKMasa Berlaku Ijin UsahaInstansi Pemberi Ijin Usaha

: 503.5/ /7404.2/SIUJK/KPPT/00084/P/V/201200216: 29 Mei 2015: Kantor pelayanan perijinan terpadu Kab. Kolaka

Nomor SITUMasa Berlaku Ijin UsahaInstansi Pemberi Ijin Usaha

: 503.1/00990/SITU/KPPT/I/B/KLK/2012Tgl. 14 06 - 2012: s/d Tgl. 11 01 - 2015: Kantor pel. Perijinan terpadu kab. kolaka

Nomor TDPMasa Berlaku Ijin UsahaInstansi Pemberi Ijin Usaha

: 210334500314: s/d Tgl. 11 Januari 2017: Kantor pel. Perijinan terpadu kab. kolaka

GABPEKNAS1. Nomor SBU

Masa Berlaku Ijin UsahaAsosiasi

: 00146559: s/d Tgl. 19 Maret 2014: GAPEKSINDO

C. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

1. Akte Pendiriana. Nomor Akteb. Tanggalc. Nama Notaris

: - 37 -: 27 12 - 2011: SANTI BUNGA, SH,M.kn

2. Akte Perubahan Terakhira. Nomor Akteb. Tanggalc. Nama Notaris

: -: -: -

D. Pengurus PerusahaanDireksi / Penanggung Jawab Perusahaan

No N a m a No. KTP Jabatan dalamPerusahaan1. AMIRUDDIN 7401220201610001 Direktur

E. DATA KEUANGAN1. Data Susunan Kepemilikan Saham

No Nama No. KTP Alamat Persentase

1. AMIRUDDIN 7401220201610001 Kolaka 100 %

2. Pajak

1. Nomor Pokok Wajib Pajak

2. Bukti Pelunasan Pajak Tahunan Terakhir

3. Laporan Bulanan PPH/PPN tiga bulanterakhir Nomor / tanggal

: 03.209.305.6-815.000

: SPT Tahunan 1771.No. 815-40-00006380Tgl. 09 April 2013

:Pajak Bulan Januari, Tgl 09/04/2013Pajak Bulan Pebruari Tgl. 09/04/2013Pajak Bulan Maret Tgl.09/04/2013

F. Data Personalia

Tgl/bln/thn Jabatan Dalam Pengalaman Kerja Profesi/lahir Proyek ( Tahun ) Keahlian

1 2 3 4 5 6 7

1 AMIRUDDIN 1/1/1962 SMP Manager 7 Tahun Manajerial

2 HARYATI 1/7/1976 STM Staf Tekhnik 5 Tahun Sipil

3 NURWAN ISKANDAR 24/03/1982 SMA Pengawas 4 Tahun Bangunan

4 SUNDUSING 8/1/1982 SMU Stad ADM. 4 Tahun Administrasi



No. N a m a Pendidikan

Pusat Kolaka

ttd

AMIRUDDINDirektur

G. Data Peralatan

Jenis Merk & Tahun Lokasi BuktiPeralatan Type Pembuatan Sekarang Kepemilikan

1 2 3 4 5 6 7 8 91 Dump. Truck 1 Unit 4 Ton Toyota 1995 Baik Kolaka Sewa2 Alcon/mesin pompa 1 Unit - Kubota 2012 Baik Kolaka Milik3 Beton Molen 1 Unit 1,6 Pk Iron Globe 2012 Baik Kolaka Milik4 Lori-lori 4 unit - Artco 2012 Baik Kolaka Milik5 Genzet 1 Unit 2500 kw Yanmar 2012 Baik Kolaka Milik6 Peralatan Tukang 1 Set 5 Inchi - 2012 Baik Kolaka Milik

Kolaka , 16 April 2013CV. KURNIA JAYA ALAM

Pusat Kolakattd

No. Jumlah Kapasitas Kondisi

AMIRUDDINDirektur

H. Data Pengalaman Perusahaan CV. KARUNIA JAYA ALAM Pusat Kolaka

Bidang / subNama Paket BidangKerjaan Pekerjaan Alamat / Nomor / Nilai BA serah

No. Tlp Tanggal ( Rp.) terima1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tanggal selesaimenurutNo. Lokasi

Nama Kontrak

Pemberi Tugas /Pengguna Jasa Kontrak

1 Pembangunan Drainase Paket II,III,IV Sipil Kec. Kolaka Dinas Pekerjaan Umum Jl. Mekongga 19/K-AIR/DAK Non DR/RJI/KLK/VI/2008150,000,000 30/06/2009 05/11/2009kompleksBTN Tahoa Kecamatan Kolaka Indah



ttd

AMIRUDDINDirektur

I. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan

Bidang Sub BidangPekerjaan Pekerjaan Alamat / Nomor / Nilai Prestasi

No. Tlp Tanggal ( Rp.) Kerja (%)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



No. LokasiNama Tanggal

Pemberi Tugas /Pengguna Jasa Kontrak Progres Terakhir

Pusat KolakaCV. KURNIA JAYA ALAM

AMIRUDDINDirektur

ttd

J. Modal KerjaSurat dukungan keuangan dari Bank Pemerintah / Swasta

Nomor : 032/135.002/IV/2013/KrdTanggal : 12 April 2013Nama Bank : Bank Pembangunan Daerah ( BPD ) Cab. KolakaNilai : Rp.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggungjawab. Apabila dikemudian hari, ditemukan data/dokumen yang kami sampaikan tidakbenar dan ada pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitudimasukan dalam Daftar Hitam Perusahaan dalam jangka waktu 2 (dua) tahun dansanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yangberlaku.

Kolaka, 16 April 2013CV. KURNIA JAYA ALAM


AKTIVA PASIVAI AKTIVA LANCAR IV HUTANG JANGKA PENDEK

Kas : 150,000Rp Hutang Dagang : -Rp Bank : 30,500Rp Hutang Bank : -Rp Piutang : 130,000Rp Hutang lainnya : -Rp Persedian Barang : 220,400Rp Pekerjaan dalam proses : -Rp JUMLAH ( d ) -Rp

JUMLAH ( a ) 530,900Rp

II AKTIVA TETAP V HUTANG JANGKA PANJANG Peralatan & Mesin : 210,000Rp Tanah : 270,000Rp ( Kredit Investasi ) : -Rp

NERACA PERUSAHANPER 31 Desember 2012

( Dalam Ribuan Rupiah )

Tanah : 270,000Rp ( Kredit Investasi ) : -Rp Inventaris : 13,000Rp Gedung-gedung : 90,000Rp Akumulasi : -Rp

JUMLAH ( e ) -RpJUMLAH ( b ) 583,000Rp

VI KEKAYAAN BERSIH( a + b + c ) - ( d + e ) : 1,413,900Rp

III AKTIVA LAINNYA : 300,000Rp

JUMLAH ( c ) 300,000Rp

TOTAL AKTIVA 1,413,900Rp TOTAL PASIVA 1,413,900Rp

* Piutang Jangka Pendek : -Rp( s/d enam bulan )

* Piutang Jangka Panjang : -Rp( lebih dari enam bulan )


AMIRUDDINDirektur


Pusat Kolaka

ttd

Direktur

CU. fTUTI IRTI iIRilDIRIContractor & Supplier

fL Xrmarl l{a 5 Telp. t0{0i} FA454ltF.0*134f500!0{ llrihtn - $stlrs

SURAT KETERANGAN DUKUNGAN ALAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Selanjutnyo disebut PIHAK PERTAMA

NamaJabatanAlamatNama Perusahaan

NamaJabatanAlamatNama Perusahaan

MUHAMMAD YUSUFDirekturJl. Kasuarii No. 05 KolakaCV. FAUZI JAYA MANDIRI

AMIRUDDINDirekturJl. Desa Pangi-pangi Kec. Poli-poliaCV. KURNIA JAYA AIAM

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa apabila PIHAK KEDUA mendapat Pekerjaan PernbdatanDrainase Desa Andowengga Paket I yang membutuhkan alat berupa:

- Dump Truck : 2 Unit Kapasitas 4 Ton (STNK Terlampir)

Maka saya sebagai PIHAK PERTAMA akan mendukung Pekerjaan Tersebut sampai selesai,dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Biaya Mobilisasidan Demobilisasiditanggung oleh PIHAK KEDUA.2. Semua biaya oprasional termasuk Operator, Solar, Oil dan kebutuhan alat lainnya

ditanggung oleh PIHAK KEDUA.3. Biaya sewa alat akan diberikan oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA

sebesar 50 % sebelum mobilisasi dilakukan oleh PIHAK KEDUA dan kekuranganpembayaran setelah pekerjaan selesai.

4. Semua hal-hal yang terjadi diluar pernyataan diatas dibicarakan secara bersama.Demikian Surat Perjanjian ini Kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan untukdigunakan seperlunya.

PIHAK KEDUACV. KURNIA JAYA AIAM

Kolaka, 11 April 2013PIHAK PERTAMA

penawaran cv kja.pdf

Documents