8/20/2019 Penanganan Cholelithiasis

1/3

Mechtildis Kartika Permatasari - 125130100111050

Pengobatan Cholelitiasis

Pengobatan Cholelitiasis ditangani baik secara nonbedah maupun dengan pembedahan

(Marcella & Thomas, 2015)

1! Penatalaksanaan non bedah

a! "armakologis

• #ntuk menghancurkan batu ursodiol$ actigal!

• #ntuk mengurangi konten kolesterol dalam batu empedu chenodiol$ cheni%

• #ntuk mengurangi gatal gatal cholest'ramine ( uestran)

• #ntuk mengobati in eksi antibiotic

b! Pengangkatan batu empedu tanpa pembedahan

• Pelarutan batu empedu

*engan mengin uskan suatu bahan pelarut (mono oktanion atau metil

tertierbutil eter$ MT+ ) ke dalam kandung empedu! *apat diin uskan melalui

selang atau kateter 'ang dipasang perkutan langsung kedalam kandung empedu,

melalui selang atau drain 'ang dimasukan melalui saluran T tube untuk

melarutkan batu 'ang belum dikeluarkan pada saat pembedahan, melalui -CP

atau kateter bilier transnasal!

• Pengangkatan non bedah

.ebuah kateter dan alat disertai /aringan 'ang terpasang padan'a disisipkan

le at saluran T tube atau le at istula 'ang terbentuk pada saat insersi T tube atau

8/20/2019 Penanganan Cholelithiasis

2/3

le at istula 'ang terbentuk pada saat insersi T tube, /aringan digunakan untuk

memegang dan menarik keluar batu 'ang ter/epit dalam duktus koledokus!

• %tracorpreal shock a e lithotrips' ( . 3)

Menggunakan gelombang ke/ut berulang (repeated shock a es) 'ang diarahkan

kepada batu empedu untuk memecah batu tersebut men/adi se/umlah ragmen!

2! Pembedahan

a! 4olesistektomi

*alam prosedur ini, kandung empedu diangkat setelah arteri dan duktus

sistikus diligasi! .ebuah drain di tempatkan dalam kandung empedu dan

dibiarkan men/ulur keluar le at luka operasi untuk mengalirkan darah, cairan

serosanguinus dan getah empedu kedalam kasa absorben!

b! Minikolesistektomi

Prosedur ini untuk mengeluarkan kandung empedu le at luka insisi selebar

cm!

c! 4olesistektomi lapaskopik

*ilakukan le at insisi 'ang kecil atau luka tusukan melalui dinding

abdomen pada umbilikus! -ongga abdomen ditiup dengan gas karbon monoksida

untuk membantu pemasangan endoskop!

d! 4oledokostomi

6nsisi dilakukan pada duktus koledokus untuk mengeluarkan batu! .etelah batu dikeluarkan biasan'a dipasang sebuah kateter kedalam duktus tersebut untuk

drainase getah empedu sampai edema mereda! 4ateter ini dihubungkan dengan

selang drainase gra itas!

8/20/2019 Penanganan Cholelithiasis

3/3

7! Mana/emen *iet

a! Mengurangi pemasukan makanan selama ase akut!

b! Pemasangan nasogastric tube (89T) untuk mengurangi mual dan muntah!

c! Pembatasan diet lemak terutama pada pasien dengan obesitas!

! -CP ( ndoscopic -etrograde Cholangio Pancre atograph' )

*engan bantuan endoskopi melalui muara papila :ater kontras dimasukkan

kedalam saluran empedu dan saluran pankreas! 4euntungan lain pada pemeriksaan ini

ialah sekaligus dapat menilai apakah ada kelainan pada muara papila :ater, tumor

misaln'a atau adan'a pen'empitan! 4eterbatasan 'ang mungkin timbul pada pemeriksaan ini ialah bila muara papila tidak dapat dimasuki kanul (Marcella & Thomas,

2015) !

*;"T;- P#.T;4;

Marcella *! -idg a', :M*, M., *;C:6M, & Thomas 4! 9ra es, *:M, M., Ph*,

*;C:6M, 2015! Gallbladder Mucocele In Dogs ! #ni ersit' o 6llinois Champaign !