pemerintah kabupaten tim seleksi calon dewan … filemasukan dari pemerintah dan/atau masyarakat,...
TRANSCRIPT
1
P E N G U M U M A N
Nomor : 01 /PAN.DP.LPPL/2019
TENTANG
SELEKSI PENERIMAAN CALON DEWAN PENGAWAS
LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK LOKAL (LPPL)
KABUPATEN KUNINGAN PERIODE 2019-2024
Dalam rangka mengisi kekosongan Dewan Pengawas Lembaga Penyiaran Publik
Lokal (LPPL) Kabupaten Kuningan, pasca berakhirnya jabatan Dewan Pengawas LPPL
sebagaimana Keputusan Bupati Kuningan Nomor 487/KPTS.299-Diskominfo/2013, perlu
segera dilakukan seleksi sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Selanjutnya demi kelancaran proses seleksi penerimaan calon Dewan Pengawas
LPPL dimaksud, acuan yang menjadi pedoman panitia selaksi yaitu Peraturan Daerah
Kabupaten Kuningan Nomor 4 Tahun 2007 tentang Pembentukan Lembaga Penyiaran
Publik Lokal Kabupaten Kuningan dan Peraturan Daerah Nomor 28 Tahun 2013 tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 4 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Lembaga Penyiaran Publik Lokal Kabupaten Kuningan.
Tahapan seleksi calon Dewan pengawas LPPL terdiri dari seleksi administrasi dan uji
kelayakan dan kepatutan, Seleksi administrasi dilaksanakan oleh panitia seleksi dan uji
kelayakan dan kepatutan dilaksanakan oleh DPRD setelah dinyatakan lulus seleksi
administrasi. Selanjutnya Dewan Pengawas akan ditetapkan oleh Bupati Kuningan atas
usulan DPRD Kabupaten Kuningan setelah melalui Uji kelayakan dan Kepatutan atas
masukan dari pemerintah dan/atau masyarakat, Untuk lebih jelasnya kami sampaikan uraian
sebagai berikut :
A. PENGERTIAN TENTANG DEWAN PENGAWAS LEMBAGA PENYIARAN PUBLIK
LOKAL KABUPATEN KUNINGAN
1. Dasar Hukum
a. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2002 tentang Penyiaran;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2005 tentang Penyelenggaraan
Penyiaran Lembaga Penyiaran Publik;
c. Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 4 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Lembaga Penyiaran Publik Lokal Kabupaten Kuningan;
PEMERINTAH KABUPATEN TIM SELEKSI CALON DEWAN PENGAWAS LPPL
KABUPATEN KUNINGAN PERIODE Sekretariat : Jln. Siliwangi Nomor 88 Telp. (0232) 871045 Kuningan
2
d. Peraturan Daerah Nomor 28 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan
Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 4 Tahun 2007 tentang Pembentukan
Lembaga Penyiaran Publik Lokal Kabupaten Kuningan
e. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 19 Tahun 2007 tentang Tata Cara
Pengangkatan Dewan Pengawas Penyiaran Lembaga Penyiaran Publik Lokal
Kabupaten Kuningan;
f. Keputusan Bupati Kuningan Nomor 584/KPTS.123-Org&PA/2019 tentang
Pembentukan Tim Seleksi Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL
Kabupaten Kuningan Periode 2019-2024.
2. Jumlah anggota Dewan Pengawas yang akan di tetapkan 3 (tiga) orang terdiri dari :
a. 1 (satu) orang dari unsur Pemerintah, secara ex officio dijabat oleh Kepala Dinas
Komunikasi danInformatika Kabupaten Kuningan
b. 1 (satu) orang dari unsur Praktisi Penyiaran;
c. 1 (satu) orang dari unsur Masyarakat.
3. Masa kerja anggota Dewan Pengawas selama 5 (lima) tahun.
4. Kewenangan Dewan Pengawas
a. Memilih dan mengangkat Dewan Direksi;
b. Menetapkan Program Umum 5 (lima) Tahun LPPL Kabupaten Kuningan.
5. Tugas dan Kewajiban Dewan Pengawas
a. Menetapkan kebijakan umum, rencana induk, kebijakan penyiaran, rencana dan anggaran tahunan, kebijakan pengembangan kelembagaan dan sumber daya, serta mengawasi pelaksanaan kebijakan tersebut sesuai dengan arah dan tujuan penyiaran;
b. Mengawasi pelaksanaan rencana kerja dan anggaran serta netralitas siaran; c. Melakukan uji kelayakan dan kepatutan secara terbuka terhadap calon anggota
Dewan Direksi; d. Mengusulkan pengangkatan dan pemberhentian Dewan Direksi kepada Bupati; e. Mengusulkan salah seorang anggota Dewan Direksi sebagai direktur utama
kepada Bupati; f. Menetapkan pembagian tugas Dewan Direksi; g. Melaporkan pelaksanaan tugasnya kepada Bupati dan Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah.
B. PERSYARATAN
a. Warga Negara Republik Indonesia, dibuktikan dengan fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
b. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa; c. Setia kepada Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945; d. Sehat jasmani dan rohani;
dibuktikan dengan Surat Keterangan Dokter Pemerintah di tingkat kabupaten; e. Berwibawa, jujur, adil, dan berkelakuan baik;
dibuktikan dengan ikrar apabila nanti terpilih menjadi anggota Dewan Pengawas selalu memegang teguh sifat jujur dan adil, serta persyaratan tidak tercela dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian setempat;
f. Berpendidikan sarjana atau memiliki kompetensi intelektual yang setara; dibuktikan dengan foto copy ijazah yang dilegalisir oleh pimpinan Perguruan Tinggi yang bersangkutan;
g. Mempunyai integritas dan dedikasi yang tinggi demi kepentingan publilk;
3
h. Memiliki kepedulian, wawasan, pengetahuan, dan atau keahlian serta pengalaman di bidang penyiaran;
- Bagi Calon Anggota Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan dari unsur praktisi penyiaran harus memiliki pengalaman di bidang penyiaran (minimal 1 tahun) dan tidak sedang menjabat atau mengelola lembaga penyiaran lainnya yang dibuktikan dengan Surat Keterangan bermaterai Rp 6.000,- (Enam ribu rupiah) diketahui oleh Pimpinan Lembaga Penyiaran tempat dirinya pernah bekerja dan surat pernyataan apabila nanti terpilih menjadi Anggota Dewan Pengawas tidak akan menjabat / mengelola lembaga penyiaran lainnya;
- Bagi Calon Anggota Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan dari unsur masyarakat : a) Bukan anggota partai politik, atau tidak sedang menjabat anggota legislatif
dan atau yudikatif yang dibuktikan dengan surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- (Enam ribu rupiah);
b) Harus mendapatkan dukungan dari kelompok masyarakat yang peduli terhadap penyiaran, yang dibuktikan dengan surat dukungan bermaterai Rp. 6.000,- (Enam ribu rupiah).
i. Tidak terkait langsung maupun tidak langsung dengan kepemilikan dan kepengurusan lembaga penyiaran lainnya;
j. Nonpartisan. C. TATA CARA PENDAFTARAN
1. Tempat Pendaftaran ;
Sekretariat Tim Seleksi Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL Kabupaten
Kuningan Periode 2019-2024 dengan alamat :
Bagian Organisasi dan Pendayagunaan Aparatur Sekretariat Daerah
Kabupaten Kuningan
Jl. Siliwangi No. 88 Telepon (0232) 871045 Kuningan
2. Tata cara pendaftaran ;
a. Surat Pendaftaran / Pencalonan Dewan Pengawas ditujukan kepada ; Tim Seleksi Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan;
Berkas Pendaftaran diserahkan langsung ke Sekretariat Tim Seleksi
Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan Periode
2019-2024 Kabupaten Kuningan dengan alamat ;
Bagian Organisasi dan Pendayagunaan Aparatur Sekretariat Daerah Kabupaten
Kuningan
Jl. Siliwangi No. 88 Telepon (0232) 871045 Kuningan
dan di Pojok Kiri Atas ditulis : Dewan Pengawas.
b. Pendaftar akan diberi tanda terima Pendaftaran;
c. Berkas Pendaftaran yang sudah masuk ke Sekretariat menjadi milik Sekretariat
Tim Seleksi Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan
Periode 2019-2024 Kabupaten Kuningan dan tidak dapat diminta kembali;
d. Pendaftar yang telah memenuhi persyaratan administrasi akan diundang untuk
mengikuti Uji Kepatutan dan Kelayakan oleh DPRD;
e. Pendaftar yang tidak memenuhi persyaratan administrasi dinyatakan gugur dan
akan mendapatkan surat pemberitahuan.
4
3. Persyaratan dan berkas Pendaftaran ;
a. Surat Pendaftaran / Pencalonan Anggota Dewan Pengawas yang ditujukan
kepada Tim Seleksi Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL Kabupaten
Kuningan;
b. Daftar Riwayat Hidup;
c. Foto copy ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir pejabat yang
berwenang;
d. Pas foto terbaru 4 X 6 cm berwarna sebanyak 3 lembar;
e. Proposal tentang Visi, Misi, Kebijakan Program dan Rencana Kegiatan Calon
Anggota Dewan Pengawas; **)
f. Foto copy KTP yang masih berlaku dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
sebanyak 2 lembar;
g. Foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku
dilegalisir;
h. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dari Dokter Pemerintah/Dokter
Rumah Sakit Pemerintah di tingkat kabupaten;
i. Surat keterangan bebas narkoba dari UPTD Laboratorium Kesehatan Daerah
Kabupaten Kuningan; *)
j. Surat pernyataan tidak berstatus sebagai anggota legislatif, yudikatif, dan non
partisan bermaterai Rp 6.000,- (Enam ribu rupiah) yang diketahui Kepala Desa
/Lurah setempat; *)
k. Bagi calon anggota dari unsur praktisi penyiaran,
- Memiliki ijazah/Sertifikat pendidikan penyiaran (broadcast)
- wajib memiliki pengalaman di bidang penyiaran yang dibuktikan dengan
surat pengalaman kerja yang dikeluarkan oleh Pimpinan Lembaga
Penyiaran yang bersangkutan;
l. Bagi Calon Anggota Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan dari unsur
masyarakat dapat dibuktikan dengan surat dukungan dari kelompok masyarakat
yang peduli terhadap penyiaran.;
m. Tidak sedang menjabat, memiliki atau mengelola lembaga penyiaran lain yang
dibuktikan dengan surat pernyataan bermaterai Rp 6.000,- (Enam ribu rupiah);
Keterangan :
- **) dapat dilengkapi setelah dinyatakan lolos seleksi administrasi;
- *) dapat dilengkapi setelah dinyatakan diterima/lulus Uji Kepatutan dan
Kelayakan.
4. Waktu Pendaftaran dimulai tanggal 17 Mei – 24 Mei 2019
Senin – Kamis pukul 08.00 – 14.30 WIB
Jum’at pukul 08.00 – 11.00 WIB
5. Berkas pendaftaran yang sudah masuk ke Sekretariat menjadi milik Sekretariat Tim
Seleksi Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan Periode
2019-2024;
6. Pendaftar yang telah memenuhi persyaratan administrasi berhak mengikuti Uji
Kepatutan dan Kelayakan oleh DPRD Kabupaten Kuningan;
7. Uji Kepatutan dan Kelayakan, dilakukan oleh DPRD Kabupaten Kuningan setelah
menerima Berita Acara seleksi Administrasi dari Tim Seleksi Administrasi Calon
Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan dan waktu pelaksanaan
menyesuaikan jadwal DPRD;
5
8. Pendaftar yang tidak memenuhi persyaratan administrasi dinyatakan gugur;
9. Pendaftaran tidak dipungut biaya.
D. LAIN-LAIN
1. Ketentuan Tim Seleksi Administrasi Calon Dewan Pengawas LPPL Kabupaten
Kuningan Periode 2019-2024 Kabupaten Kuningan dan hasil Uji Kepatutan dan
Kelayakan oleh DPRD tidak dapat diganggu gugat;
2. Keterangan lebih lengkap dapat dilihat di Sekretariat Tim Seleksi Administrasi Calon
Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan Periode 2019-2024 Kabupaten
Kuningan dengan alamat :
Bagian Organisasi dan Pendayagunaan Aparatur Sekretariat Daerah Kabupaten
Kuningan
Jl. Siliwangi No. 88 Telepon (0232) 871045 Kuningan atau dilihat di website
www.kuningankab.go.id atau www.bag-organisasi.kuningankab.go.id
Kuningan, 17 Mei 2019
6
Lampiran 1. Contoh Surat Lamaran
…………, ….. Mei 2019
Perihal : Surat Lamaran Kepada
Lampiran : 1 (satu) Eksemplar Yth Bupati Kuningan
u.p. Ketua Tim Seleksi Calon Dewas LPPL Kab. Kuningan
di-
KUININGAN
Dengan hormat. Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : (sesuai dengan ijazah Tempat/Tanggal Lahir : (sesuai dengan ijazah) Pendidikan Terakhir : (sesuai dengan ijazah) Agama : (sesuai KTP) Alamat : (sesuai KTP) Nomor HP : ................. Alamat Email : .................
dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk mengikuti seleksi Calon Anggota Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan Periode Tahun 2019 -2024. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan : 1. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar; 2. Daftar Riwayat Hidup; 3. Fotocopi Kartu Tanda Penduduk (KTP); 4. Fotocopi Ijazah dan Transkrip Nilai dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang telah
dilegalisir oleh Pejabat berwenang; 5. Asli Surat Keterangan Berkelakuan Baik atau Surat Keterangan Catatan Kepolisian
(SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat; 6. Asli Surat Keterangan Kesehatan dari Dokter Pemerintah; 7. Asli Surat Keterangan Pengalaman Kerja; 8. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6000,00- sesuai format terlampir yang menyatakan:
a. Setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
b. Tidak sedang dalam menjalani proses hukum atau pernah dihukum atas tindak pidana;
c. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai atau pejabat instansi, lembaga, badan usaha, dan perusahaan baik pemerintah pusat, pemerintah daerah maupun swasta;
d. Tidak terkait langsung maupun tidak langsung dengan kepemilikan dan kepengurusan lembaga penyiaran lainnya;
e. Bersedia tidak menduduki jabatan atau tidak rangkap jabatan kepengurusan Partai Politik atau jabatan lain yang dapat menimbulkan benturan kepentingan;
f. Bersedia bertempat tinggal di Kabupaten Kuningan;
7
Seluruh data dokumen yang saya lampirkan adalah benar, apabila dikemudian hari
ditemukan data yang tidak benar, saya bersedia menerima keputusan pembatalan
keikutsertaan atau kelulusan menjadi Calon Anggota Dewan Pengawas LPPL Kabupaten
Kuningan.
Demikian untuk menjadikan pertimbangan, dan atas perhatiannya disampaikan
terima kasih.
Hormat Saya,
Materai Rp. 6.000,
(…………………………)
8
Lampiran 2. Contoh Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP DATA PRIBADI
Nama Lengkap : ............................................................
Tempat,Tanggal Lahir : ............................................................
Jenis Kelamin : ............................................................
Agama : ............................................................
Status Perkawinan : ............................................................
Warga Negara : ............................................................
Alamat : ............................................................
Kode Pos : ...........................................................
Nomor Telepon : ............................................................
Alamat Email : ............................................................ PENDIDIKAN FORMAL
Nama Sekolah Fakultas/Jurusan Program Studi Nilai/IPK Tahun Lulus
SD
SMP
SMA
Universitas
Universitas
PENDIDIKAN NON FORMAL
Nama Lembaga Jenis Diklat Waktu
(Lama Diklat) Nomor
Sertifikat TMT Lulus
PENGALAMAN ORGANISASI
No Nama Organisasi Jabatan Tahun
1.
2.
dst
9
PENGALAMAN KERJA
No Nama Instansi Jabatan Tahun
1.
2.
dst
PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH
1. .................................................................................................. (Tahun)
2. .................................................................................................. (Tahun)
3. dst
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk memenuhi
persyaratan mengikuti seleksi penerimaan Calon Anggota Dewan Pengawas LPPL
Kabupaten Kuningan.
.................,...................... 2019
Yang Menyatakan
( .............................)
10
LAMPIRAN 3. CONTOH SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN SETIA DAN TAAT KEPADA PANCASILA, UUD 1945 DAN
NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Agama
:
Alamat
:
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan setia dan taat kepada Pancasila, UUD
1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila ternyata
pernyataan ini tidak benar saya sanggup dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
.............,.......................2019
Yang membuat pernyataan
Materai Rp. 6.000,-
............................................
11
SURAT PERNYATAAN SAYA TIDAK SEDANG DALAM MENJALANI PROSES HUKUM ATAU
PERNAH DIHUKUM ATAS TINDAK PIDANA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Agama
:
Alamat
:
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak sedang dalam menjalani proses
hukum atau pernah dihukum atas tindak pidana.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila ternyata
pernyataan ini tidak benar saya sanggup dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
.............,.......................2019
Yang membuat pernyataan
Materai Rp. 6.000,-
............................................
12
SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN TIDAK HORMAT
SEBAGAI PEGAWAI ATAU PEJABAT INSTANSI, LEMBAGA, BADAN USAHA DAN PERUSAHAAN BAIK PEMERINTAH PUSAT, PEMERINTAH DAERAH
MAUPUN SWASTA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Agama
:
Alamat
:
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah diberhentikan dengan tidak
hormat sebagai pegawai atau pejabat instansi, lembaga, badan usaha dan persahaan baik
pemerintah pusat, pemerintah daerah maupun swasta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila ternyata
pernyataan ini tidak benar saya sanggup dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
.............,.......................2019
Yang membuat pernyataan
Materai Rp. 6.000,-
............................................
13
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERKAIT LANGSUNG MAUPUN TIDAK LANGSUNG DENGAN KEPEMILIKAN
DAN KEPENGURUSAN LEMBAGA PENYIARAN LAINNYA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Agama
:
Alamat
:
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak tidak terkait langsung maupun tidak
langsung dengan kepemilikan dan kepengurusan lembaga penyiaran lainnya dalam
hubungan sebagai orang tua, anak dan suami/istri, mertua, menantu dan saudara kandung
dan lain sebagainya
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila ternyata
pernyataan ini tidak benar saya sanggup dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
.............,.......................2019
Yang membuat pernyataan
Materai Rp. 6.000,-
............................................
14
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK MENDUDUKI JABATAN ATAU TIDAK RANGKAP JABATAN
KEPENGURUSAN PARTAI POLITIK ATAU JABATAN LAIN YANG DAPAT MENIMBULKAN
BENTURAN KEPENTINGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Agama
:
Alamat
:
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa, saya bersedia tidak menduduki jabatan atau
tidak rangkap jabatan kepengurusan Partai Politik atau jabatan lain yang
dapat menimbulkan benturan kepentingan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila ternyata
pernyataan ini tidak benar saya sanggup dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
.............,.......................2019
Yang membuat pernyataan
Materai Rp. 6.000,-
............................................
15
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA BERTEMPAT TINGGAL DI KABUPATEN KUNINGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat dan Tgl. Lahir :
Agama :
Alamat :
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya apabila diterima menjadi Calon Anggota
Dewan Pengawas LPPL Kabupaten Kuningan bersedia bertempat tinggal di Kabupaten
Kuningan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila ternyata
pernyataan ini tidak benar saya sanggup dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
.............,.......................2019
Yang membuat pernyataan
Materai Rp. 6.000,-
............................................