pemerintah kabupaten tanah bumbu - …bkd.tanahbumbukab.go.id/wp-content/uploads/2017/09/... ·...

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

Sekretariat : Jalan Dharma Praja Kel. Gunung Tinggi Kec. Batulicin Kode Pos 72271 Telp/Fax (0518) 3021469 Website http://bkd.tanahbumbukab.go.id

PENGUMUMAN

Nomor : 800/31/Pansel-IV/2017

TENTANG

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan Pemerintah

Kabupaten Tanah Bumbu secara terbuka, sesuai dengan Undang-Undang No 5 Tahun 2014

tentang Aparatur Sipil Negara, Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang

Manajemen Aparatur Sipil Negara dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor 13 Tahun 2014 tentang Tata Cara Pengisian Jabatan Tinggi Secara

Terbuka di Lingkungan Instansi Pemerintah, maka kami membuka kesempatan kepada

Pegawai Negeri Sipil untuk mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka kepada Panitia Seleksi

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Tanah Bumbu dengan ketentuan sebagai berikut :

A. KETENTUAN UMUM

1. Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang akan diisi, yaitu:

a. KEPALA DINAS PERIKANAN

b. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

2. Persyaratan Umum :

a. Berstatus sebagai PNS pada Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu atau

Kabupaten/Kota se-Provinsi Kalimantan Selatan;

b. Berusia setinggi-tingginya 56 (lima puluh enam) tahun pada saat pendaftaran seleksi

calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama;

c. Sekurang-kurangnya memiliki pangkat Pembina (IV/a);

d. Pernah atau sedang menduduki Jabatan Administrator (Eselon III) atau Jabatan

Fungsional Tertentu Jenjang Madya minimal 2 (dua) tahun;

e. Telah mengikuti dan lulus Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan tingkat II bagi

yang pernah/sedang menduduki Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (eselon IIb);

f. Telah mengikuti dan lulus Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan tingkat III bagi

yang pernah/sedang menduduki Jabatan Administrator (eselon III)

g. Memiliki kualifikasi pendidikan paling rendah Strata 1 (S.1) atau yang sederajat;

h. Berkomitmen untuk menandatangani dan melaksanakan Pakta Integritas;

i. Memiliki kompetensi jabatan yang diperlukan;

j. Semua unsur penilaian prestasi kerja paling sedikit bernilai baik dalam 2 (dua) tahun

terakhir;

http://bkd.tanahbumbukab.go.id/

k. Tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat;

l. Sehat jasmani,rohani dan bebas narkoba;

m. Mendapatkan persetujuan tertulis atasan langsung untuk mengikuti proses seleksi

bagi calon dari Kabupaten Tanah Bumbu;

n. Mendapatkan persetujuan tertulis Pejabat Pembina Kepegawaian untuk mengikuti

proses seleksi bagi calon dari luar Kabupaten Tanah Bumbu;

o. Tidak berkedudukan sebagai pengurus atau anggota partai politik selama 5 tahun

terakhir

p. Satu pelamar hanya boleh melamar pada 1 (satu) jabatan

3. Lamaran ditujukan kepada ketua panitia seleksi melalui sekretariat panitia seleksi,

dengan dilengkapi :

a. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar;

b. Fotokopi SK pangkat terakhir;

c. Fotokopi SK jabatan terakhir;

d. Fotokopi ijazah terakhir;

e. Fotokopi sertifikat diklat kepemimpinan;

f. Fotokopi bukti penyerahan SPT tahun terakhir;

g. Fotokopi Tanda Terima Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN)

terakhir;

h. Fotokopi hasil penilaian prestasi kerja 2 (dua) tahun terakhir;

i. Surat lamaran dibuat sendiri oleh pelamar dan bermaterai Rp. 6.000,-;

j. Surat keterangan tidak sedang dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat

yang ditanda tangani atasan langsung;

k. Surat persetujuan tertulis untuk mengikuti proses seleksi dari atasan langsung bagi

calon dari Kabupaten Tanah Bumbu;

l. Surat persetujuan tertulis untuk mengikuti proses seleksi dari Pejabat Pembina

Kepegawaian bagi calon dari luar Kabupaten Tanah Bumbu;

m. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani serta bebas narkoba dari dokter

pemerintah;

n. Surat pernyataan tidak berkedudukan sebagai pengurus atau anggota partai politik

selama 5 tahun terakhir dan bermaterai Rp. 6.000,-;

o. Pakta integritas dan bermaterai Rp. 6.000,-;

p. Daftar Riwayat Hidup;

B. KETENTUAN PENDAFTARAN

1. Informasi lengkap mengenai persyaratan dan kelengkapan berkas administrasi

pendaftaran dapat dilihat dan didownload di website bkd.tanahbumbukab.go.id

2. Pendaftaran seleksi terbuka dilaksanakan mulai tanggal 18 September 2017 dan berkas

pendaftaran diterima selambat-lambatnya pada tanggal 30 September 2017 pada jam

16.00 WITA.

3. Berkas lamaran dimasukkan ke dalam amplop coklat tertutup, ditujukan kepada:

KEPADA YTH

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

KABUPATEN TANAH BUMBU

u.p. Sekretariat Pansel

d.a. Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Tanah Bumbu

Jalan Dharma Praja Kel. Gunung Tinggi Kec. Batulicin – Tanah Bumbu

4. Pada pojok kiri atas amplop ditulis nama jabatan yang dilamar.

C. TAHAPAN SELEKSI

1. Seleksi Administrasi

2. Penulisan makalah

3. Presentasi makalah dan wawancara

4. Asesmen Center

5. Penelusuran rekam jejak

6. Penetapan hasil seleksi

D. JADWAL SELEKSI

NO KEGIATAN TANGGAL

1 Pendaftaran dan penerimaan berkas 18 s/d 30 September 2017

2 Seleksi Administrasi 25 September 2017 s/d 01

Oktober 2017

3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 02 Oktober 2017

4 Penulisan Makalah 03 Oktober 2017

5 Presentasi Makalah dan Wawancara 04 Oktober 2017

6 Pengumuman Hasil Presentasi Makalah

dan Wawancara

05 Oktober 2017

7 Penilaian Kompetensi 06 s/d 07 Oktober 2017

8 Penelusuran Rekam Jejak 09 s/d 17 Oktober 2017

9 Pengumuman Hasil Seleksi 18 Oktober 2017

10 Penyampaian Hasil Seleksi Kepada

Pejabat Pembina Kepegawaian

Kabupaten Tanah Bumbu

19 Oktober 2017

Catatan : Jadwal seleksi dapat berubah dan akan diumumkan melalui pemberitahuan lebih

lanjut.

E. KETENTUAN LAIN

1. Pelamar tidak diperkenankan berkomunikasi langsung dengan Panitia Seleksi selama

proses seleksi.

2. Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu dan Panitia Seleksi tidak mengadakan bimbingan

tes atau persiapan pendahuluan dalam rangka Seleksi Terbuka Jabatan Tinggi Pratama

dan TIDAK MEMUNGUT BIAYA APAPUN.

3. Seluruh biaya akomodasi, transportasi, kelengkapan administrasi dan biaya pribadi yang

dikeluarkan oleh peserta selama melaksanakan proses seleksi ditanggung oleh peserta.

4. Bagi pelamar yang tidak memenuhi syarat administrasi, berkas lamaran tidak

dikembalikan dan menjadi arsip Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Tanah Bumbu.

5. Seluruh keputusan panitia seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

6. Apabila selama proses seleksi sampai pengangkatan dalam Jabatan Pimpinan Tinggi

Pratama diketahui peserta memberikan keterangan/data yang tidak benar, maka Panitia

Seleksi berhak menggugurkan keikutsertaan/kelulusan sebagai peserta.

7. Setiap perkembangan informasi mengenai seleksi dapat dilihat melalui Website :

bkd.tanahbumbukab.go.id

Demikian pengumuman ini dibuat untuk diketahui seperlunya.

Batulicin, 15 September 2017 KETUA PANITIA SELEKSI,

Ir. Erno Rudi Handoko

........................., ............2017

Hal :

Permohonan untuk Mengikuti Seleksi

Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama

Kepada

Yth. Ketua Panitia Seleksi Terbuka

Jabatan Pimpinan Tinggi

Pratama Pemerintah Kabupaten

Tanah Bumbu

di

Tanah Bumbu

Sehubungan dengan Pengumuman Panitia Seleksi Terbuka Nomor : 800/31-

Pansel/IV/2017 tentang Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu, saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap (beserta gelar) :

Jenis Kelamin :

NIP :

Pangkat / Golongan Ruang :

Tempat, Tanggal Lahir :

Jabatan Saat Ini :

Instansi / Unit Kerja :

Alamat :

No. Telepon (HP) :

Alamat e-mail :

mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama

.......................................................... (*) dan saya akan mentaati seluruh ketentuan yang

ditetapkan oleh Panitia Seleksi.

Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya

paksaan dari pihak manapun.

Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Materai

Rp 6.000,

(Nama Lengkap dan Gelar)

(NIP)

(*) isi dengan jabatan yang dilamar

Lampiran I

Pengumuman Panitia Seleksi terbuka

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama

Kabupaten Tanah BUmbu


Tanggal : 15 September 2017

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama Lengkap :

2. NIP :

3. Pangkat golongan ruang :

4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir :

5. Jenis Kelamin : Pria/wanita x).

6. A g a m a :

7. Status perkawinan : Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda x)

8.

Alamat Rumah

a. Jalan/ Dusun :

b. Kelurahan /Desa :

c. Kecamatan :

d. Kabupaten / Kota :

e. Propinsi :

9.

Keterangan

Badan

a. Tinggi (cm) :

b. Berat badan (kg) :

c. Rambut :

d. Bentuk Muka :

e. Warna Kulit :

f. Ciri-ciri khas :

g. Cacat tubuh :

10. Kegemaran ( Hobby ) :

x). Coret yang tidak perlu.

Pas Photo

4 x 6 cm

Lampiran II






II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri.

NO

TINGKAT

NAMA

PENDIDIKAN

JURUSAN

STTB/TANDA

LULUS /

IJAZAH

TAHUN

TEMPAT

NAMA KEPALA

SEKOLAH, DIREKTUR,

DEKAN

PROMOTOR

1 2 3 4 5 6 7

1. SD

2. SLTP

3. SLTA

4. D.I

5. D.II

6. D.III/ AKADEMI

7. D.IV

8. S.1

9. S.2

10. S.3

11. Spesialis I

12. Spesialis II

13.

Profesi

…………………

2. Kursus/ Latihan di Dalam dan Luar Negeri

NO NAMA/KURSUS/LATIHAN LAMANYA/TGL

/BLN/TH

IJAZAH/TANDA

LULUS/SURAT

KETERANGAN

TAHUN

TEMPAT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian.

NO

PANGKAT

GOL.RUANG

PENGGAJIAN

BERLAKU TRHITUNG

MULAI

TANGGAL

GAJI

POKOK

SURAT KEPUTUSAN

PERATURAN YANG

DIJADIKAN

DASAR PEJABAT NOMOR TGL

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

NO

JABATAN/

PEKERJAAN

MULAI DAN

SAMPAI

GOL

RUANG

PENGGA

JIAN

GAJI

POKOK

SURAT KEPUTUSAN

PEJABAT

NOMOR

TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

NO

NAMA BINTANG/SATYA

LENCANA

PENGHARGAAN

TAHUN

PEROLEHAN

NAMA NEGARA / ISTANSI

YANG MEMBERI

1 2 3 4

V. PENGALAMAN KELUAR NEGERI

NO

N E G A R A

TUJUAN KUNJUNGAN

LAMANYA

YANG MEMBIAYAI

1 2 3 4 5

VI. KETERANGAN KELUARGA

1. Isteri / Suami

NO

N A M A

TEMPAT

LAHIR

TANGGAL

LAHIR

TANGGAL

NIKAH

PEKERJAAN

KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7

2. Anak

NO

N A M A

JENIS

KELAMIN

TEMPAT

LAHIR

TANGGAL

LAHIR

SEKOLAH

PEKERJAAN

KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7

3. Bapak dan Ibu Kandung.

NO

N A M A

TGL.LAHIR/ UMUR

PEKERJAAN

KETERANGAN

1 2 3 4 5

4. Bapak dan Ibu mertua

NO

N A M A

TGL.LAHIR/ UMUR

PEKERJAAN

KETERANGAN

1 2 3 4 5

5. Saudara Kandung

NO

N A M A

JENIS

KELAMIN

TANGGAL LAHIR /

UMUR

PEKERJAAN

KETERANGAN

1 2 3 4 5 6

VII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

NO

NAMA

ORGANISASI

KEDUDUKAN DALAM

ORGANISASI

DALAM TH

S/D TH

TEMPAT

NAMA PIMPINAN

ORGANISASI

1 2 3 4 5 6

2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi

NO

NAMA

ORGANISASI

KEDUDUKAN DALAM

ORGANISASI

DALAM TH

S/D TH

TEMPAT

NAMA PIMPINAN

ORGANISASI

1 2 3 4 5 6

3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai.

NO

NAMA

ORGANISASI

KEDUDUKAN DALAM

ORGANISASI

DALAM TH

S/D TH

TEMPAT

NAMA PIMPINAN

ORGANISASI

1 2 3 4 5 6

Demikianlah daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian

hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia

menerima segala yang diambil oleh pemerintah.

………………………………….

Yang membuat,

( ……………………………)

(KOP INSTANSI/UNIT KERJA )

SURAT KETERANGAN TIDAK SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT

SEDANG ATAU TINGKAT BERAT

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Jabatan :

Unit Kerja :

Menerangkan bahwa PNS dengan identitas sebagai berikut :

Nama Lengkap :

NIP :

Jabatan :

SKPD/Unit Kerja :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan tidak sedang dijatuhi hukuman

disiplin tingkat sedang dan tingkat berat berdasarkan Peraturan Perundang-undangan yang

mengatur tentang disiplin pegawai.

Surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mengikuti Seleksi

Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu

Apabila di kemudian hari ditemukan adanya ketidakbenaran atas informasi ini, saya bersedia

menanggung akibat dan sanksi yang diberikan kepada saya sesuai dengan ketentuan yang

berlaku.

...................... , ......... .2017

Kepala..............


(NIP)

Lampiran III






(KOP INSTANSI / UNIT KERJA)

SURAT PERSETUJUAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan :

Pangkat/Gol. Ruang :

NIP :

Selaku atasan dari :

Nama Lengkap (beserta gelar) :

NIP :

Pangkat/Gol. Ruang :

Jabatan :

Instansi/Unit Kerja :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan diizinkan untuk mengikuti Seleksi

Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu Tahun

2017.

Surat persetujuan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mengikuti Seleksi

Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu.



berlaku.

...................... , .......... 20...

BUPATI / KEPALA SKPD


(NIP)

Lampiran IV






PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat / Golongan ruang :

Tempat, tanggal lahir :

Jabatan saat ini :

Unit Kerja :

Alamat :

Dalam rangka mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara terbuka di

Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu, dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. akan berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan korupsi, kolusi

dan nepotisme serta tidak melibatkan diri dari perbuatan tercela.

2. tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung sesuai

ketentuan yang berlaku.

3. akan bersikap jujur, objektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas.

4. akan bekerja secara berdisiplin dan berdedikasi dalam memberikan pengabdian terbaik bagi

kemajuan Kabupaten Tanah Bumbu.

5. akan memegang teguh rahasia negara dan jabatan serta setia dan taat kepada pimpinan

dalam menjalankan fungsi sebagai Aparatur Sipil Negara yang menjadi abdi masyarakat dan

abdi negara.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya

bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

………………, …………………………………

Hormat Saya,


(NIP.)

Materai Rp.

6000

Lampiran V






SURAT PERNYATAAN TIDAK MENJADI PENGURUS DAN/ATAU ANGGOTA PARTAI

POLITIK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat / Golongan ruang :

Tempat, tanggal lahir :

Jabatan saat ini :

Unit Kerja :

Alamat :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai

politik selama 5 (lima) tahun terakhir.

Surat pernyataan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mengikuti Seleksi

Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu



berlaku.

………………, …………………………………

Hormat Saya,


NIP.

Materai Rp.

6000

Lampiran VI






pemerintah kabupaten tanah bumbu - …bkd.tanahbumbukab.go.id/wp-content/uploads/2017/09/... ·...

Documents