pemerintah kabupaten kediri panitia seleksi...
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRIPANITIA SELEKSI PENGISIAN
JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMASekretariat : Jalan Soekarno Hatta No. 1 ~ (0354) 689901 - 689905
Pswl 225 Fax (0354) 683726KEDIRI
Kode P08 : 64182
Kediri, 0 I - (f) - 2018
NomorSifatt.arnplranPerihal
: o~ IPansel-Sekda/Kab.Kediri/2018Penting1 (satu) bendelPengumuman
Kepada:Yth. Sdr. Kepala Badan Kepegawaian
Daerah di wilayah ProvinsiJawa Timur
Dalam rangka seleksi terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi
Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Kediri sesuai amanat Undang-undangNomor 5 Tahun 2014 dan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017,Pemerintah Kabupaten Kediri akan melakukan Seleksi Terbuka PengisianJabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah yang dapat diikuti olehPegawai Negeri Sipil yang memenuhi persyaratan sebagaimana pengumumanterlampir dan dapat dilihat pada alamat website http://bkd.kedirikab.go.id/ .
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara dapatmenginformasikan pengumuman tersebut kepada seluruh pejabat yangmemenuhi persyaratan pada instansi Saudara.
Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerjasamanyadisampaikan terimakasih.
a.n. KETUA PANITIA SELEKSIKEPALA SEKRETARIAT PANSEL
--------------------------- --- --
: I
, , PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRJPANITIA SELEKSI PENGISIAN
JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMASekretariat: Jalan Soekarno Hatta No. 1 ~ (0354} 689901 - 689905
Pswt. 225 Fax (0354) 683726KEDIRI
Kode Pos : 64182
PENGUMUMANNomor: Of IPANSEL-SEKDAlKAB.KDRl2018
TENTANGSELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA
SEKRETARIS OAERAH KABUPATEN KEOIRI
Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah
Kabupaten Kediri berdasarkan Undang - Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur SipilNegara dan Peraturan Pemerintah Nornof't t Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai NegeriSipil, sarta Surat Ketua Komisi Aparatur Sipil Negara Nomor B-2032/KASN/9/2018 Tanggal,17 September 2018 parihal Rekomendasi Rencana Seleksi Terbuka JPT Pratama Sekretaris
Daerah Kabupaten Kediri, dengan ini kami mengundang Aparatur Sipil Negara yang memenuhi
syarat untuk mendaftarkan diri pada seleksi terbuka dimaksud, dengan ketentuan sebagaiberikut:
A. JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA YANG AKAN OIiSI
- Sekretaris Daerah Kabupatan Kediri /
B. KETENTUAN UMUM
1. Berstatus Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kediri atau
Pemerintah KabupatenlKota di Wilayah Provinsi Jawa Timur;
2. Mendapatkanrekomendasiatau persetujuandari PejabatPembinaKepegawaian;
3. Memiliki kualrfikasi pendidikan paling rendah Sarjana atau Diploma IV;
4. Memiliki Kompetensi Teknis, Kompetensi Manajerial, dan Kompetensi Sosial Kultural
sesuai standar kompetansi Jabatan yang ditetapkan;
5. Pada saat mendaftar sedang menduduki jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II-b)
dan pemah sekurang-kurangnya 2 (dua) kali menduduki Jabatan Pimpinan TinggiPratama (Eselon II-b);
6. Memiliki rekam jejak jabatan, integritasdan moralitas yang baik;
7. Berusia setinggi-tingginya 56 (lima puluh enam) tahun per tanggal 20 November 2018;
8. Sehat Jasmani dan rohani;
9. Bebas narkotika, psikotropika, dan zat aditITlainnya;
. - -- -------------~---
10. Memiliki PangkatiGolongan Ruang sekurang-kurangnya Pembina Tk. I (IV/b),
diutamakan Pembina Utama Muda (IV/c);
11. Telah mengikuti dan lulus Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan (Diklatpim) Tingkat IIatau yang setara;
12. Tidak pemah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan atau tingkat berat, serta tidak
sedang menjalani hukuman disiplin atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran
disiplin berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010, serta tidak sedang
dalam pemeriksaan perkara pidana;
13. Telah melaporkan harta kekayaan sebagai pejabat Negara (LHKPN) dan SPT Tahun2017;
14. Setiap unsur penilaian Prestasi Kerja PNS yang terdiri dari Sasaran Kerja Pegawai(SKP) dan Perilaku Ke~a sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir.
c. KETENTUANPENDAFTARAN
1. Pengumuman dapat dilihat pada website bkd.kedirikab.go.id (dengan mengunduhseluruh persyaratan yang dibutuhkan) serta papan pengumuman resmi di seluruhSatuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kediri (untuk
Kab/Kota di Wilayah Jawa Timur akan dikirim via POS ke alamat BKD Kab/Kota masingmasing);
2. Pendaftaran mulai tanggal 1 - 1.. Oktober 2018 pada hari dan jam kerja denganmembuat surat lamaran beserta dokumen persyaratan administrasi yang disusun rapidan diurutkan dalam 1 (satu) amplop tertutup ditujukan ke:
Sekretariat Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi PratamaSekretaris Daerah Kabupaten Kediri :d/a. Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Kediri
Jalan Soekarno-Hatta No. 1Kediri - 64182
3. 8erkas lamaran diterima Sekretariat Panitia Seleksi paling lambat tanggal 15 Oktober
2018 puku115.30WIB;
4. Surat Lamaran dilampiri berkas persyaratan sebagai berikut:
a. Surat lamaran dibuat dan ditandatangani di atas meterai Rp. 6.000,- (Format
terlampir);b. Fotocopy SK pangkat dan SK jabatan terakhir yang diduduki (dilegalisir);c. Fotocopy ijazah terakhir sesuai SK Pangkat terakhir (dilegalisir);
d. Fotocopy sertifikat Pendidikandan PelatihanKepemimpinanTingkat II (DiklatpimTk. II)
atau yang disetarakan, dan atau sertifikat diktat teknis maupun fungsional yangdimiliki (diilegalisir);
e. Fotoeopy hasil Penilaian Prestasi Kerja PNS yang terdiri dari Sasaran Kerja Pegawai
(SKP) dan Perilaku Kerja dalam 2 (dua) tahun terakhir;
f. Surat Ijin Persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian (Format terlampir);g. Daftar Riwayat Hidup (Format terlampir);
h. Pernyataan Integritas, dibuktikan dengan penandatanganan Pakta Integritas di atasmeterai Rp. 6.000,- (Format terlampir);
i. Pas photo berwarna terbaru ukuran 4 x 6 em sebanyak 2 (dua) lembar dengan latarbelakang warna merah;
j. Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan atau
berat, tidak sedang menjalani hukuman disiplin atau tidak dalam proses pemeriksaanpelanggaran disiplin berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010,
serta tidak sedang dalam pemeriksaan perkara pidana yang dibubuhi meteraiRp. 6.000,- diketahui oleh atasan langsung (Format terlampir);
k. Fotoeopy SPT (Surat Pajak Tahunan) tahun 2017;
I. Fotoeopy LHKPN (Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara);
D. JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI
No. KEGIATAN TANGGAL1. Pengumuman
1 - 15 Oktober 20182. Pendafiaran / penerimaan berkas 1 - 15 Oktober 20183. Seleksi Administrasi dan Penelusuran Rekam Jejak
16 Oktober 2018Jabatan4. Pengumuman hasil seleksi administrasi 17 Oktober 20185. Tes Kesehatan di RSUD Kab. Kediri
18 -19 Oktober 20186. Penilaian Kompetensi Manajerial
22 - 24 Oktober 2018(Assesment Center - Badan Diklat ProvoJatim)
Penilaian Kompetensi Bidang / Teknis meliputi :7. - Uji Gagasan
1 - 2 November 2018- Wawaneara8. Rapat Hasil Penilaian
3 November 2018--'!!L
9. Pansel menyampaian Hasil Seleksi kepada PejabatPembina Kepegawaian
3 November 201810. Pengumuman Hasil Akhir5 November 201811. PPK meminta persetujuan kepada Gubernur5 November 201812. PPK melaporkan dan minta rekomendasi kepada KASN5 November 201813. PPK mengambil sumpah dan melantik Sekretaris Daerah 14 November 2018
Catatan : Apabila sewaktu-waktu ada perubahan jadwal kegiatan akan diumumkan lebihlanjut kepada peserta.
· .E. KETENTUAN LAIN
1. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan
ketentuan yang dipersyaratkan (apabila tidak memenuhi syarat tidak akan diproses);
2. Pemerintah Daerah Kabupaten Kediri dan panitia seleksi tidal<mengadakan bimbingantes atau persiapan pendahuluan dalam rangka Seleksi Terbuka Pengisian JabatanPimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Kediri dan TIDAK MEMUNGUTBIAYA APAPUN;
3. Hasil keputusan Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris
Daerah Kabupaten Kediri berlaku mutlak dan tidak dapat diganggu gugat serta Panitia
Seleksi tidak mengadakan surat menyurat dan tidak melayani penjelasan hasil seleksi;
4. Berkas lamaran yang diterima Panitia menjadi milik panitia dan tidak dapat dimintakembali ;
5. Seluruh biaya akomodasi, transportasi, kelengkapan administrasi dan biaya pribadi yangdikeluarkan oleh peserta selama melaksanakan proses seleksi ditanggung oleh peserta,kecuali biaya tes kesehatan dan biaya assessment center;
6. Apabila dikemudian hari diketahui pelamar telah memberikan data I keterangan yang
tidak benar maka Pemerintah Kabupaten Kediri berhak membatalkan hasil seleksi ;
7. Setiap perkembangan informasi mengenai Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan PimpinanTinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Kediri dapat dilihat melalui website :bkd.kedirikab.go.id ;
8. Kelalaian tidak mengikuti perkembangan informasi menjadi tanggung jawab pelamar.
Demikian pengumuman ini dikeluarkan untuk diketahui, dan apabila ada kekeliruandalam pengumuman ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Kediri, 01 - to - 2018
....
Lampiran I Pengumuman Nomor07 /PANSEL-SEKDAlKAB.KDRl2018Tanggal O( -lO - 2018
Cootob lamarao
Kepada:
Yth. Bupati Kedirimelalui
Ketua Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Kediridi
KEDIRI
Sehubungan dengan pengumuman 'Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan TinggiPratama Sekretaris Daerah Kabupaten Kediri Tahun 2018 Nomor 07/PANSEL-SEKDAlKAB.KDRl2018, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
NamaNIP
PangkatlGol. RuangJabatan
Instansi
mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi PratamaSekretaris Daerah Kabupaten Kediri Tahun 2018 dan akan mengikuti seluruh ketentuan yang telahditetapkan oleh panitia seleksi.
Sebagai kelengkapan pendafiaran, terlampir saya sampaikan sekiruh dokumen persyaratanyang ditentukan.
Demikian saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
.................., 2018
Hormat saya
Materai6000
NamaNIP
Lampiran II Pengumuman Nomor 07 IPANSEL-SEKDAlKAB.KDRII2018Tanggal c?\ - \0 - 2018
PAFTAR RIWAYAT HIPUP
Pas PhotoHitam Putih3X4cm
I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
2 NIP
3 Pa~at dan Golongan ruang
4 Tempat LahirlTgl. Lahir
5 Jenis Kelamin
6 Agama
7 Status Perkawinan
a. Jalan
8 Alamat Rumahb. Kelurahan/Desa
c. Kecamatan
d. Kabupaten/Kota
e. Propinsi
a. Tinggi (em)
b. Berat badan (kg)
9 Keterangan c. RambutBadan d. Bentuk muka I
Ie. Warna Kulit !
I!
f. Ciri-ciri khas I
g. Cacat tubuh
10 Kegemaran (Hobby)
NAMAKEPALANAMA STTBITANOA SEKOLAHINO TINGKAT JURUSAN LULUSIIJA· TEMPAT DIREKTURIPENDIDIKAN ZAHTAHUN
DEKAN/PROMOTOR1 2 3 4 5 6 71 ISO
2 SLTP II3 SLTA
4 0-15 0-2 !
I
I6 o III1AKADEMI
7 DIV
8 S1
9 52
10 53
11 Spesialis I
12 Spesialis II
13 Profesi. ........................................~
'.11. PENDIDIKAN1: Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri
2 Kursus/Latihan diDalam dan di Luar Negeri
LAMANYA IJAZAHITANOANO NAMA KURSUSI (TGUBLNITHNI LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGANLATIHAN S.D. TGUBLNITHN) KETERANGAN
TAHUN1 2 3 4 5 6
..
I
"IU. RIWAYAT PEKERJAAN.1. Riwayat kepangkatan dengan golongan ruang penggajian
BERLAKU SURAT KEPUTUSAN PERATURANNO PANGKAT GOL. RUANG TERHITUNG GAJI YANG
PENGGAJIAN MULAI POKOK DIJADIKANTANGGAL PEJABAT NOMOR TGL DASAR1 2 3 4 5 6 7 8 9
2. Pengalaman JabatanlPekerjaan
MULAI GOL. SURAT KEPUTUSANNO JABATANI DAN RUANG GAJI POKOKPEKERJAAN SAMPAI PENG PEJABAT NOMOR TANGGALGAJIAN1 2 3 4 5 6 7 8
....
"IV. TANDA JASAIPENGHARGAAN
NO NAMA BINTANG/SATYA TAHUN NAMA NEGARNINSTANSILENCANA PEROLEHAN YANG MEMBERIPENGHARGAAN1 2 3 4
...
V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI
NO NEGARA TUJUANLAMANYA YANG MEMBIAYAIKUNJUNGAN
1 2 3 4 5
VI. KETERANGAN KELUARGA1. IsteriiSuami
NO NAMA TEMPAT TANGGAL TANGGALPEKERJAAN KETERANGANLAHIR LAHIR NIKAH1 2 3 4 5 6 7
9V£Z~N'v'8N'v1:I3.l3)fNWrCl3)f3dClnll\Jnl
'v'1I\I'v'NON ClIH'tfl1'v'88N'v'.l
9VcZ~N'v'8N'v'Cl3.l3)fNWrH3)f3dClnll\Jnl
'v'1I\J'v'NON HIH'tfll'v'88N'v'.l
8unptm)larnpnuS'9
9VcZ~N'v'E)N'v'H313)fNWrH3)f3dClnwnIClIH'tfl
'v'INVNON 1'v'88N'Vl
...
L99V£Z~N'v'8N'v'H313>tNWrCl3>t3dlClIH'v'1ClIH'v'1N11N'v'13)f
'VIN'VNON H'tflO>t3S1'V88N'VJ.J.'VdV\J3J.SIN3r
--------------------------------------
99V£Z~ ,
IS'v'SIN'v'€)~ONnH'v'lIS'v'sfN'v'€)~O,N'v'NldlNld'v'1I'J'v'N1'v'd1l'J31krsNnH'v'l1I'J'v'1'v'OIS'v'SIN'v'€)~O~'v'NON
IWON'v'>fnOn03>t
I,
II
jJ~
99V£Zj~
IS'v'SIN'v'€)~ONnH'v'lIS'v'SIN'v'€)~ON'v'NIdII'JId'v'1I'J'v'NlV'd1l'J31osNnH'v'l1I'J'v'1'v'OIS'v'SIN'v'€)~0'v'1ftJ'v'NON
IH'v'ON'v'>fnOn03>t
I,
99Vcz~
NnHV'lI
ISV'SIN'v'8~O IS\fSIN'v'8~O,1'v'd1l'J31OOSNnHV'l1I'J'v'1'v'0IS'v'SIN'v'8~OVII'J'v'NON N'v'Nldll'JldV'1I'J'v'N
1~'v'ON'v'>fnOn03>t
qBMUq~)'(v.LlSspsdtm[!P!pu:xl"9n)[!8uawusmnaS°~.
ISVSINV~~ONV~NVl:I3.L3)1'11/\
· 'VII. KETERANGAN LAIN-LAIN
SURAT KETERANGANTANGGALNO NAMA KETERANGAN
PEJABAT NOMOR1 2 3 4 5
1 Keterangan Berbadan Sehat
2 Keterangan Bebas NAPZA
3
4 Keterangan lain yang dlanggap perlu
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabiladikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di mukapengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.
...............,Yang membuat,
............................................
Perhatian:1. Hams diisi dengan tulisan tangan sendiri, menggunakan huruf kapitallbalok dan tinta hitam.2. Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca kemudian yang benar
ditulis diatas atau dibawah dengan diparaf3. Kolom yang kosong diberi tanda-
...
Lampiran III Pengumuman Nemer 07 IPANSEL-SEKDNKAB.KDR/2018
Tanggal O( - \0 - 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini:
NamaNIPPangkatlGoI. RuangJabatan
Instansi
...
PAKTA INTEGRITAS
dalam rangka mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama SekretarisDaerah Kabupaten Kediri Tahun 2018, dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi, dan Nepetisme (KKN);2. Tidak akan melakukan komunikasi yang mengarah kepada KKN;
3. Tidak akan memberikan sesuatu yang berkaitan yang dapat dikategerikan sebagai suapdan/atau gratifikasi;
4. Akan melaperkan kepada pihak yang berwenang apabila mengetahui terdapat indikasi praktikKKN.
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya bersediadikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
... , 2018
Materai 6000
NamaNIP
...
·' . • 1
Lampiran IVPengumuman Nomor 01 IPANSEL-SEKDAlKAB.KDR/2018
Tanggal 0 l -to - 2018
KOPSURAT
SURATPERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Gol. RuangJabatanInstansi
selaku atasan dari:
NamaNIP
PangkatlGol. RuangJabatan
Instansi
...
menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan tidak dalam masa menjalani hukumandisiplin tingkat sedang atau tingkat berat, tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin, sertatidak sedang/pemah tersangkut kasus hukum baik pidana maupun perdata.
NamaNIP
Surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikutiSeleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten KediriTahun 2018.
. , , '" 2018
'; •• J
Lampiran V Pengumuman Nemer OI/PANSEL-SEKDAlKAB.KDR/2018
Tanggal Ol - ttl - 2018
KOPSURAT
SURA T REKOMENDASI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
NamaJabatanInstansi
selaku Pejabat Pembina Kepegawaian dari :
NamaNIP
PangkatlGel. RuangJabatanInstansi
menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan memenuhi syarat untuk mengikutiSeleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Kediri
Tahun 2018 dan menyetujui yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan seleksi dimaksud.
... ........................•......... 2018
Nama
Catatan:khusus untuk PNS pada Pemkab Kediri permintaan rekomendasi ke Bupati melalui BKD