pemeriksaan telinga lengkap.docx

5/27/2018 Pemeriksaan Telinga lengkap.docx

1/7

Pemeriksaan Telinga

Identitas Pasien : Sofara Rezanti

Kanan Kiri

Normotia Bentuk telingaluar

Normotia

fistel (-), tag (-) Preaurikuler fistel (-), tag (-)

Nyeri tarik (-), nyeri tekan

tragus (-), pembengkakan

tragus (-), hematom (-), tanda

radang (-), kista (-), fistel (-)

dan

tag preaurikular (-)

Daun telinga





dan


Fistel (-), Abses (-), nyeri

tekan (-), scar (-)Retroaurikuler


tekan (-), scar (-)

Liang telinga

Lapang Lapang/sempit Lapang

Hiperemis (-) Warna epidermis Hiperemis (-)

Sekret (-), darah (-) Sekret Sekret (-), darah (-)

(-) Serumen (-)

Furunkel (-), kolesteatom (-) Kelainan lain Furunkel (-), kolesteatom (-)

Membran Timpani


2/7

Identitas Pasien : Udtiek Muncar P

Kanan Kiri

Normotia Bentuk telinga

luar

Normotia

fistel (-), tag (-) Preaurikuler fistel (-), tag (-)





dan


Daun telinga





dan



tekan (-), scar (-)Retroaurikuler


tekan (-), scar (-)

Liang telinga

Lapang Lapang/sempit Lapang

Hiperemis (-) Warna epidermis Hiperemis (-)

Sekret (-), darah (-) Sekret Sekret (-), darah (-)

(-) Serumen (-)

Furunkel (-), kolesteatom (-) Kelainan lain Furunkel (-), kolesteatom (-)

Membran Timpani

PEMERIKSAAN PENALA


3/7

Pemeriksaan Garputala

Pemeriksaan Penala yang digunakan pada umumnya yaitu penala dengan frekuensi 512 Hz

TES RINNE

1. Tujuan pemeriksaan:- Untuk membandingkan hantaran tulang dan hantaran udara pada telinga yang

diperiksa.

2. Cara memeriksa:- Penala digetarkan, tangkainya diletakkan di prosesus mastoideus pasien, setelah tidak

terdengar lg penala dipegang di depan telinga pasien kira-kira 2,5 cm.

- Bila masih terdengar disebut Rinne positif (+), bila tidak terdengar disebut Rinnenegatif (-).

Gambar 1. Tes Rinne. Hantaran udara dan hantaran tulang dibandingkan pada telinga

yang sama. a. Tanpa kelainan konduksi, hantaran udara terdengar lebih keras atau lebih

lama dibanding hantaran tulang. b. Pada tuli konduksi hantaran tulang terdengar lebih

keras atau lebih lama dibanding hantaran udara.

TES WEBER

1. Tujuan pemeriksaan: Untuk membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan.2. Cara memeriksa:

- Penala digetarkan dan tangkai penala diletakkan di garis tengah kepala (verteks, dahi,pangkal hidung, di tengah-tengah gigi seri atau dagu).


4/7

- Apabila bunyi penala terdengar lebih keras pada salah satu telinga disebut Weberlateralisasi ke telinga tersebut. Bila tidak dapat dibedakan ke arah telinga mana bunyi

terdengar lebih keras disebut Weber tidak ada lateralisasi.

Gambar 2. Tes Weber dilakukan dengan meletakkan garpu tala pada pertengahan tulang

tengkorak. a. Pada pendengaran simetris di kedua telinga, getaran akan diterima sama di

kedua sisi telinga. b. Pada tuli sensorineural, lateralisasi ke telinga sehat. c. Pada tuli

konduksi, lateralisasi ke telinga sakit.

TES SCHWABACH1. Tujuan pemeriksaan:

- Untuk membandingkan hantaran tulang pasien dengan pemeriksa.2. Cara memeriksa:

- Penala digetarkan, tangkai penala diletakkan pada prosesus mastoideus pasien sampaitidak terdengar bunyi.

- Kemudian tangkai penala segera dipindahkan pada prosesus mastoideus telingapemeriksa yang pendengarannya normal.

- Bila pemeriksa masih dapat mendengar disebut Schwabach memendek.- Bila pemeriksa tidak dapat mendengar, pemeriksaan diulang dengan cara sebaliknya

yaitu penala diletakkan pada prosesus mastoideus pemeriksa lebih dulu, setelah tidak

terdengar kemudian dipindahkan ke prosesus mastoideus pasien.

- Bila pasien masih dapat mendengar bunyi disebut Schwabach memanjang dan bilapasien dan pemeriksa kira-kira sama mendengarnya disebut dengan Schwabach sama

dengan pemeriksa.


5/7

Interpretasi Pemeriksaan Garputala 512 Hz

Tes Penala Kanan Kiri

Rinne ( - ) ( - )

Weber Tidak ada lateralisasi

Swabach Sama Dengan Pemeriksa Sama Dengan Pemeriksa

Hasil pemeriksaan : Dalam Batas Normal

Pemeriksaan Kalorimetri

1. Siapkan pasien untuk uji kalori sebelum mereka masuk Mereka harus menghindari kafein,alkohol, obat alergi, dan obat penenang selama setidaknya 24 jam sebelum menjalani tes.

2. Pasien diposisikan tidur terlentang, dengan kepala fleksi 30o atau duduk dengan kepalaekstensi 60o.

3. Air dingin atau hangat atau udara ke dalam saluran irigasi auditori eksternal masing-masing 250 ml dalam waktu 40 detik, biasanya menggunakan jarum suntik . Perbedaan

suhu antara tubuh dan air diirigasi menciptakan arus konveksi dalam endolymph di

dekatnya kanalis semisirkularis horizontal. Air panas dan dingin menghasilkan arus dalam

arah yang berlawanan dan karena itu nystagmus horisontal dalam arah yang berlawanan.

Pada pasien dengan batang otak utuh . :

Jika air hangat ( 44 C atau di atas ) endolymph di naik kanal horisontal ipsilateral ,

menyebabkan peningkatan laju pembakaran dalam aferen saraf vestibular . Situasi ini meniru

giliran kepala ke sisi ipsilateral . Kedua mata akan beralih ke arah telinga kontralateral ,

dengan nystagmus horizontal ke telinga ipsilateral .

Jika air dingin , relatif terhadap suhu tubuh ( 30 C atau di bawah ) , endolymph jatuh dalam

kanalis semisirkularis , penurunan tingkat vestibular aferen tembak. Mata kemudian berpaling

ke telinga ipsilateral , dengan nystagmus horizontal ( gerakan mata cepat horisontal ) ke

telinga kontralateral .

4. Pada tiap selesai pemeriksaan pasien diistirahatkan 5 menit.5. Pada tiap pemeriksaan hitung lama nistagmusnya.6. Sensitivitas L-R = (telinga kiri yang di test dengan air dingin + telinga kiri yang di

test dengan air panas) (telinga kanan yang di test dengan air dingin + telinga kanan

yang di test dengan air panas) = < 40 (berarti kedua fungsi vestibular masih dalam

keadaan seimbang.

Hasil :

Gerakan mata serupa di kedua sisi.

Sensitivitas L-R = (30 + 40)

(25 + 25) = 20 (berarti kedua fungsi vestibular masih

dalam keadaan seimbang.


6/7

Pemeriksaan Audiometri

Prosedur pemeriksaan Audiometri nada murni:

1. Pasien duduk dalam ruangan kedap suara.2. Instruksi jelas dan dimengerti : menekan tombol jika dengar bunyi3. Memasang headphone dengan benar, tepat, nyaman4. Mulai pada frek 500 Hz berikan bunyi selama 2 dt, ubah-ubah desible sampai pasien

memberikan respon catat kemudian buat diagram

5. Selanjutnya lakukan pada frek. 2000 Hz, 3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz, 80006. Lakukan pemeriksaan hantaran tulang7. Periksa mulai dari telinga kanan, pasang speaker mastoid kiri atur mulai pada frek 500

Hz berikan bunyi selama 2 dt, ubah-ubah desible sampai pasien memberikan respon

catat kemudian buat diagram


7/7

Pemeriksaan Test Timpanometri

Prosedur tes timpanometri ialah sebelumnya harus sudah dilakukan otoskopi untuk

memastikan keadaan liang telinga dan bahwa tidak ada perforasi membran timpani, tes

dilakukan dengan memasukan probe timpanometer di liang telinga. Instrumen yang

mengubah tekanan di telinga, menghasilkan nada murni, dan mengukur respon gendangtelinga terhadap suara pada tekanan yang berbeda. Hasil pemeriksaan timpanometri tersebut

disajikan dalam bentuk grafik yang disebut dengan timpanogram.

Gambar 2. 3: Timpanogram

Hasil timpanometri ada empat jenis, yaitu tipe A (normal), tipe B (flat / terdapat cairan di

telinga tengah), tipe C (gangguan fungsi tuba Eustachius), Tipe AD (dislokasi rangkaian

tulang pendengaran) tipe As (Otosklerosis).

Hasil : tipe A (normal)

pemeriksaan telinga lengkap.docx

Documents