pemeriksaan status mental

Upload: siti-khotijah

Post on 07-Jan-2016

245 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

II. PEMERIKSAAN STATUS MENTALAutoanamnesis dilakukan pada tanggal 23 September 2015 di bangsal 6 RSJD Amino Gondho Hutomo Semarang.

A. GCS

: kompos mentisB. Vital sign

:

1. Tekanan Darah: 120/70 mmHg

2. Frekuensi Nadi: 80 x/menit3. Frekuensi Nafas: 20 x/menit4. Suhu

: 36,8 CC. Status Generalis: dalam batas normalD. Gangguan proses pikir

1. Bentuk pikir: non realistis

2. Arus pikir:

Flight of idea

: (-)- Retradasi

: (-)

Asosiasi longgar: (-)- Asosiasi bunyi: (-)

Inkoherensi

: (-)- Blocking

: (-)

Tangensial

: (-)- Perseverasi

: (-)

Sirkumtansiality: (-)- Verbigerasi

: (-)

Neologisme

: (-)- Lancar

: (-)

Jawaban irrelevan: (-)- Giggling

: (-)

3. Isi pikir

Waham kebesaran: (+)- though of echo

: (-) Waham berdosa: (-)- though of insertion

: (-) Waham kejar

: (-)- though of withdrawal: (-) Waham curiga

: (+)- though oof broadcasting: (-) Waham cemburu: (-)- delution of control

: (-) Waham somatis: (-)- delution of influence

: (-) Waham nihilistik: (-)- delution of passivity

: (-) Waham hipokondri: (-)- delution of perception: (-) Waham magicmistic: (-)

Waham sistematis: (-)

Over valved idea: (-)

Fobia

: (-)

Preokupasi

: (-)

Obsesif kompulsif: (-)

Gagasan bunuh diri atau membunuh

: (-)

Gagasan menyangkut diri sendiri dan pengaruh: (-)

Kemiskinan isi pikir: (-)

E. Sensorium dan Kognitif

1. Kewaspadaan dan tingkat kesadaran: jernih

2. Orientasi:

a. Tempat: tidak baik

b. Waktu

: tidak baik

c. Personal: tidak baik

d. Situasional: baik

3. Daya ingat

a. Segera

: tidak baik

b. Jangka pendek

: tidak baik

c. Jangka panjang: tidak baik

4. Konsentrasi

: baik5. Perhatian

: normovigilitas6. Kemampuan baca tulis

: tidak diperiksa7. Kemampuan visuospatial

: baik8. Pikiran abstrak

: tidak baikF. Pengendalian impuls: cukup

G. Taraf intelegensia: cukup

H. Reabilitas

: dapat dipercaya