1

PENILAIAN STATUS GIZI SECARA KLINIS

EDDY SUSANTO, SKM, M.KesJurusan Gizi palembang

2

Tanda Klinis

Indikator sangat penting untuk menduga akibat kekurangan gizi

TIDAK SPESIFIK, didukung data lainAntropometriLaboratoriumSurvei konsumsi pangan

3

Pembagian Pemeriksaan Klinis

• Riwayat medis.• Pemeriksaan fisik.

Mengamati/melihat gejala gangguan (Sign) dan gejala yang tidak dapat diamati tetapi dapat dirasakan (Symptom)

4

Riwayat medis (Medical history)

Mencatat semua kejadian-kejadian yang berhubungan dengan gejala yang timbul pada penderita dan faktor-faktor yang mempengaruhi :

Lingkungan fisik & Sosial budaya. Sejarah timbulnya penyakit. Data lain yang mendukung.

5

Pemeriksaan fisik

Pengamatan terhadap perubahan fisik yang berhubungan dengan < gizi

Jaringan epitel : rambut, mata, muka, mulut, lidah, gigi, dsb

6

Pembagian Tanda Klinis (WHO)

1. Memang benar berhubungan dengan < gizi.

2. Membutuhkan lebih lanjut.3. Tidak berkaitan dengan gizi salah

walaupun mirip. perlu keahlian khusus.

(Materi ini membahas poin 1 saja)

7

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (1)

1. Rambut• < Bercahaya (kusam, kering)• Tipis & jarang• < Kuat/mudah putus• < Pigmen rambut• Mudah rontok

8

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (2)

2. Wajah• Penurunan

pigmentasi• Wajah seperti

bulan (Kuashiorkor)

• Wajah seperti orang tua

9

Kurang Zat Besi (Fe)

10

Gambar Anak yang mengalami gangguan Pertumbuhan (< Iodium)

11

Gambar Anak yang mengalami gangguan Pertumbuhan (< Iodium)

12

Gambar GAKI

13

3. Mata• Selaput mata pucat (< Fe)

Kurang vitamin A• Pengeringan selaput mata (X1A)• Bitot spot (X1B)• Pengeringan kornea• Keratomalasia

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (3)

14

Gambar Tanda Klinis Kekurangan Vitamin A

15

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (4)

4. Bibir (< Vit. C)• Angular stomatitis

Cheliosis ( < Vit. B2 - Riboflavin)

16

Gambar Cheliosis ( < Vit. B2 - Riboflavin)

17

5. Lidah• Edenia lidah• Lidah mentah/scarlet merah

cerah• Lidah magenta keunguan

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (5)

18

6. Gigi• Mottled enamel (pada gigi terdapat

bintik putih & kecoklatan) flurosis

• Karies gigi. Gigi rusak/tanggal & berganti

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (6)

19

7. Gusi• Spongy, bleeding gum (Bunga

karang keunguan/merah yang membengkak)

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (7)

Scurvi

20

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (8)

8. Kelenjar• Pembesaran

tiroid ( terlihat dan teraba membesar)

• Pembesaran parotid.

21

9. Kulit • Xerosis, kering• Dermatosis/pellgrous rash

< niasin

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (9)

22

Gambar pelagra

23

24

10.Kuku• Koilonychias . Keadaan kuku cacat

berbentuk sendok. < Fe

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (10)

25

11.Jaringan bawah kulit• Bilateral edema

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (11)

26

• Sistem tulang & otot. Pengamatan & palpasi lengan atas (bisep & trisep)

• Bow legs Rickets• Beading of the ribs

Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (12)

27

Keunggulan Pemeriksaan Klinis

• Murah.• Tidak memerlukan tenaga khusus

tapi terlatih.• Sederhana, cepat & mudah

diinterprestasikan.• Tidak memerlukan peralatan

rumit.

28

Keterbatasan Pemeriksaan Klinis (1)

• Beberapa gejala klinis tidak mudah terdeteksi. perlu orang ahli.

• Tidak bersifat spesifik.Contoh:Glossitis < riboflavin, niasin, as. Folat /

B12Nasolabial seboroik < B12, B2/niacin

29

• Gejala bersifat multiple. Dampak < zat gizi tdk sendiri, tapi < zat gizi & mineral.

• Gejala kklinis terjadi bisa pada awal dan saat akan sembuh. pembesaran hati

• Adanya variasi. Dipengaruhi oleh genetik, lingkungan, kebiasaan.

Keterbatasan Pemeriksaan Klinis (2)

30

SEKIAN TERIMA KASIH