pemeriksaan neurootologi

8/16/2019 PEMERIKSAAN NEUROOTOLOGI

1/14

PEMERIKSAAN

NEUROOTOLOGI


2/14

Useful Bedside Tests and Signs toElicit in the Evaluation of Vestibular

Function1. Observation for

spontaneous nysta!us

". Eva#uation of eye!ove!ents

$. %ea& t'rust test

(. )yna!i* visua# a*uity

+. Sub,e*tive visua# verti*a#

-. ibration in&u*e&nysta!us

/. %ea&0s'ain nysta!us

2. %ea&0tappin test

3. Past pointin

14. )i50%a##pie !aneuver

11. Eva#uation of ait6 espe*ia##y tan&e!

1". Ro!ber7s test

1$. 8a#in strai't #ine6 eyes *#ose&

1(. Star 9a#in test

1+. :uu&a steppin test

1-. ;a#ori*s


3/14

Reeks Vestibulospinal

• Past pointing (deviasi menunuk!• Pe!erisaan biasanya &i#auan &enan

estre!itas atas.

• Pasien !enestensian #enan &an!ene!patannya ,ari te#un,u yan&i#urusan pa&a ,ari te#un,u pe!erisa<

e!u&ian &enan !ata tertutup!enaian #enan tepat &i atas epa#a<e!u&ian !e!ba9anya e!ba#i eba9a' tepat e ,ari pe!erisa.


4/14

• Tes Romberg • Ro!ber !e!ban&inan esei!banan

&i!ana pasien ber&iri &enan !ata terbua&an !ata tertutup.

• Kai 'arus &i &eatan bersa!a0sa!a.Observasi saat !ata terbua ter'a&ap !ata

tertutup.• Ro!ber positif= pa&a saat !ata tertutup6

pasien aan *en&erun ,atu' e sisi #esi

• Keti&a!a!puan untu !en,aa

esei!banan &enan !ata terbua &anai bersa!a0sa!a buan Ro!ber positif.

• Romberg "ang dipertaam (tandemRomberg!6

• Pasien ber&iri tan&e! &enan !ata &itutup


5/14

• #alan tandem • >er,a#an tan&e! &enan !ata tertutup

• Pa&a vestibu#opati = e*en&erunan untu ,atu' e sisi #esi

• Unterberer0:uu&a steppin test

•

Pasien6 !ata tertutup6 ,a#an &i te!patse#a!a 1 !enit poros !enu,u #esi

• Star $alking test• Pasien6 !ata tertutup6 !ena!bi# beberapa

#ana' e &epan e!u&ian beberapa#ana' !un&ur6 #ai &an #ai

• !enyi!pan e ara' sisi yan ter#ibatsaat ber,a#an e &epan &an terus!enyi!pan se#a!a fase !un&ur.

• >entu ,e,a !enyerupai po#a bintan ?@star


6/14

Reeks Vestibuloocular

• Reeks %culocephalic (&oll's E"e test!• Eva#uasi pasien o!a

• Me!utar epa#a &i satu ara' !enyebaban !ata

berera e ara' yan ber#a9anan.

• ead Thrust • Pa&a pasien ter,aa

• Geraan tiba0tiba6 *epat yan &ibuat pa&a setiap

ara' saat pasien berusa'a untu!e!perta'anan Csasi #urus e &epan6 sepertipa&a 'i&un pe!erisa

• Ganuan sa**a&e oretif


7/14

• &inamis Visual )cuit"• Men&apatan eta,a!an &asar &an e!u&ian

!enentuan eta,a!an se#a!a epa#a

&ion*anan &enan *epat.• )era&asi o#e' #ebi' &ari tia baris pa&a

Sne##en *'art !enun,uan anuan funsivestibu#ar.


8/14

• Tes kalori• Pasien o!a berbarin te#entan6 epa#a Desi $4 &era,at.

Pasien ter,aa6 &apat !enunaan posisi yan sa!a6atau pasien &u&u &enan epa#a !en'a&ap #anit0#anit.

• Pa&a pasien o!a6 &iunaan vo#u!e air es6 $4 sa!pai +4!L. Untu !eni#ai funsi vestibu#ar6 !enunaan vo#u!e" 0 14 !# es &an air #u!pur sa#,u ?minicaloricsB6 atau

vo#u!e yan #ebi' besar &ari air yan uran &inin.• Onset #aten*y &an &urasi nista!us yan &iti!bu#an

&iban&inan pa&a e&ua sisi. Perbe&aan #ebi' &ari "4&a#a! &urasi nista!us !enun,uan #esi pa&a sisi&enan respon !enurun.

•Mne!oni* yan arab F;O8SF ?*o#& opposite6 9ar! sa!eB!ena*u pa&a fase *epat &ari nista!us

• Bilateral calorics si!u#tan &inin !enin&usi&o9nae toni< 'anat = upae.


9/14

*"stagmus

• )i#asiCasian !en,a&i= pen&u#ar ?e&uafase a!p#itu&o &an e*epatan yansa!aB versus ,er ?fase *epat &an fase

#a!batB< sentra# vs perifer< &iin&usi vsspontan< &an Csio#ois vs pato#ois6 *epatH #a!bat6 asar H 'a#us6 !anifest H #aten6sensori H !otori6 &an 'orionta# H

vertia#.


10/14

• %uu! A#e5an&er7s !enon&isian ,er nysta!us!eninat &enan tatapan e ara' fase *epat.

• Nysta!us &era,at I = !un*u# 'anya &enan tatapanesentri ?!isa#nya6 nista!us anan pa&a tatapanananB.

• Nysta!us &era,at II = !un*u# pa&a tatapan pri!er&an !eninat &enan tatapan e ara' o!ponen*epat ?!isa#nya6 nista!us anan pa&a tatapanpri!er !eninat &enan tatapan e ananB.

• Nysta!us &era,at III = o!ponen *epat terusberera ba'an &enan tatapan e ara' o!ponen#a!bat ?!isa#nya6 nysta!us e anan berta'anba'an &enan tatapan e iriB.


11/14

• *istagmus Spontan• %uu! A#e5an&er7s

• Lensa :resne#

• Me!utar epa#a pasien bo#a0ba#i &enan*epat &enan !ata &itutup se#a!a seitar $4&eti6 e!u&ian !e!bua !ata ?head-

shaking nystagmusB nysta!us spontansinat !en,au' &ari sisi nor!a#

• Menetu epa#a atau &enan etaranfreuensi ren&a' pa&a !astoi&.

• %iperventi#asi ,ua &apat !e!bantu!ene#uaran nysta!us vestibu#ar


12/14

• *istagmus +osisional

• &i,-allpike (allpike atau *"len-B.r.n"! manuver

• Pasien &ipin&a'an &ari posisi &u&u e posisiter#entan &enan epa#a &iestensian (+&era,at e!u&ian &iputar (+ &era,at e satu sisidependent ear .

• Pasien e!u&ian &ie!ba#ian e &u&u6 #a#u!anuver &iu#an &a#a! ara' yan ber#a9anan.

• ia vertio &an nysta!us ter,a&i6 pasien&iperta'anan pa&a posisi provoasi tersebutsa!pai e,a#a !ere&a6 e!u&ian !aneuver&iu#an &enan posisi seba#inya


13/14

• The side-l"ing test• )apat &iunaan untu pasien yan ti&a

!a!pu !e#auan estensi pa&a #e'er atau

!ento#eransi posisi supinasi• Maneuver &i#auan &enan !e!posisian

epa#a !eno#e (+4 e sa#a' satu sisi6e!u&ian pasien berbarin e ara'

ber#a9anan &ari ba'u


14/14

• ia >PP6 nysta!us aan !un*u#sete#a' perio&e #atensi $014 &eti &an!enetap se#a!a (4 &eti. U!u!nya "40

$4 &eti6 ,aran sea#i sa!pai 1 !enit.• Ke!u&ian perio&e nysta!us aan

beruran seirin &enan &iu#annya!aneuver aibat &ari proses 'abituasi

atau fatiue• Nista!us u!u!nya torsiona# &enan

o!ponen *epat e ara' dependent ear

pemeriksaan neurootologi

Documents