pelanggaran etika kedokteran yang berdampak pada citra rs170505final

Sabtu, 18 Juni 2005 Pelanggaran Etika Kedokteran Yang Berdampak Pada Citra RS

1

PELANGGARAN ETIKA KEDOKTERAN YANG BERDAMPAK PADA CITRA RS

MARDIONO MARSETIO

KETUA MKEK WILAYAH DKI

Pelanggaran Etika Kedokteran Yang Berdampak Pada Citra RS

2Sabtu, 18 Juni 2005

Kinerja tenaga kesehatan yang bekerja melayani pasien ikut menentukan citra rumah sakit, antara lain dokter dan perawat. Dokter yang melayani pasien ada yang :

Langsung menghadapi pasien Tidak langsung menghadapi pasien



Tenaga lain yang ikut bertanggung jawab menjaga citra rumah sakit adalah ahli gizi, apoteker dan pimpinan rumah sakit bersama jajarannya



Hasil kerja dokter dalam melayani pasien tidak saja bergantung kompetensi memanfaatkan teknologi mutakhir, tetapi tergantung pula pada Peralatan pemeriksaan klinik,

penunjang dan laboratorium Hospital By-Law



Hospital By-Law antara lain menetapkan standar yang dimanfaatkan dokter melayani pasien seperti Standar prosedur operasional Standar pelayanan medik Informed Consent Aturan-aturan berkaitan dengan rekam

medik



Dalam Hospital By-Law terdapat pula hal-hal lain seperti

- Hubungan dokter dan pimpinan RS

- Deskripsi kerja berbagai divisi atau bagian

- Hubungan atau koordinasi antara

divisi/bagian

Hospital By-Law melancarkan fungsi RS dalam melayani pasien



Dokter harus menguasai kompetensi medis dan dalam melayani pasien, pemanfaatan kompetensi medis harus didasarkan empati, komunikasi yang etis dan efektif dan kaidah dasar moral.

Untuk dapat dilaksanakan semua yang disebut sebelumnya perlu disiplin yang tinggi



Citra RS tidak baik atau kurang baik, terlihat dari tingkat kepuasan pasien dalam menerima pelayanan rumah sakit, pasien dapat :

- Tidak puas

- Kecewa

- Kekesalan

- Menyesal

- Marah



Umumnya hal-hal yang berkaitan dengan tingkat kepuasan pasien atas pelayanan rumah sakit adalah kinerja dokter, sebab dokter dianggap sebagai pemimpin dalam memberi pelayanan individu pasien.



Ketidakpatuhan pada pasal 1 kodeki yaitu menghayati sumpah dokter yang lebih mengutamakan kepentingan pasien daripada kepentingan diri sendiri dan selalu lebih memperhatikan kehidupan insani mulai dari pembuahan, dapat merugikan pasien dan penderitaan keluarganya.



Ketidakpatuhan pada pasal 2 kodeki dapat berakibat salah diagnosa, dapat pula berakibat salah penatalaksanaan,kekecewaan dan kemarahan pasien. Mungkin tidak terlalu salah, tetapi dapat berakibat memperlambat penyembuhan atau menimbulkan kecacatan.



Ketidak patuhan pada pasal 3 kodeki yang berakibat hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi, dapat merugikan pasien misalnya lamanya penyembuhan atau kerugian biaya pengobatan.



Ketidakpatuhan pasal 4 kodeki yaitu untuk menghindarkan sifat memuji diri menyebabkan harapan pasien lebih besar dari pada hasil pengobatan yang diterimanya, menimbulkan ketidakpuasan pasien atau keluarganya.



Pada pasal 5 kodeki yaitu perbuatan atau nasehat yang mungkin melemahkan daya tahan psikis maupun fisik pasien dapat mengecewakan atau marah keluarganya.



Ketidakpatuhan pada pasal 6 kodeki yaitu harus berhati-hati dalam menerapkan iptek kedokteran yang baru, dapat berakibat kekecewaan atau ketidakpuasan pasien bila tidak didahului informed consent yang baik.



Ketidakpatuhan pada pasal 7 kodeki khususnya 7c, yaitu tidak menghormati hak-hak pasien dapat menimbulkan kekecewaan atau ketidak puasan pasien.



Ketidakpatuhan pada pasal 10 kodeki menyebabkan hasil penngobatan, dan hasil pembedahan tidak maksimal karena tidak mempergunakan segala ilmu dan ketrampilannya untuk ke[petingan pasien.



Ketidakpatuhan pada pasal 11, yaitu tidak memberi kesempatan pasien agar dapat memperoleh second opinion baik dari keluarganya maupun dokter lain, menimbulkan ketidak puasan, kekecewaan dan kekesalan pasien.



Ketidakpatuhan pada pasal 12 yaitu merahasiakan penyakit pasien, dapat menimbulkan aib pasien dan keluarganya sehingga dapat berakibat kemarahan pasien.



Ketidakpatuhan pada pasal 13 kodeki yaitu melakukan pertolongan darurat, dapat menimbulkan kekecewaan, kekesalan, bahkan kemarahan pasien.



Ketidakpatuhan pada pasal 17 kodeki yaitu untuk senantiasa mengikuti perkembangan iptek kedokteran, dapat menimbulkan kinerja profesinya. Tidak aktual dan menimbulkan penyakit, sehingga pasien kecewa dan tidak puas.



Hubungan Dokter dan Pasien

Hubungan Dokter dan Dokter

Hubungan Dokter dan Perawat

Hubungan Dokter dan Laboratorium

Hubungan Dokter dan Bidang Penunjang harus didasarkan : Komunikasi yang baik verbal maupun

non verbal.



Hubungan Dokter-Pasien dan hal-hal yang berkaitan hubungan dokter - rumah sakit seperti rekam medik, informed consent, standar prosedur operasional dapat dipelajari pada UU RI No. 29 tahun 2004 mengenai praktek kedokteran.



Hubungan Dokter-Pasien

Pasal 49 UU RI No. 29 th. 2004

1. Setiap dokter dalam melaksanakan praktek kedokteran wajib menyelenggarakan kendali mutu dan kendali biaya

2. Dalam rangka pelaksanaan kegiatan ayat (1) dapat diselenggarakan audit medis



3. Pembinaan dan pengawasan ketentuan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) dilaksanakan oleh organisasi profesi



Hubungan Dokter-PasienPasal 52 UU RI no. 29 th. 2004Pasien, dalam menerima pelayanan padapraktik kedokteran, mempunyai

kewajiban:a. Memberi informasi yang lengkap dan jujur

tentang masalah kesehatannyab. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokterc. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana

pelayanan kesehatan; dand. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan

yang diterima




Pasal 51 UU RI no. 29 th. 2004

Dokter dalam melaksanakan praktek

kedokteran mempunyai kewajiban

a. Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien



b. Merujuk pasien ke dokter lain yang

mempunyai atau kemampuan yang lebi

baik, apabila tidak mampu melakukan

pemeriksaan dan pengobatan

c. Merahasiakan segala sesuatu yang

diketahuinya tentang pasien, bahkan

juga setelah pasien itu meninggal dunia



d. Melakukan pertolongan darurat atas

dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia

yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya, dan

e. Menambah ilmu pengetahuan dan

mengikuti perkembangan ilmu

kedokteran





Pasien dalam menerima pelayanan pada praktek kedokteran, mempunyai hak

a. Mendapatkan penjelasan secara

lengkap tentang tindakan medis sebagaimana dimaksud dalam pasal 45 ayat (3)



b. Meminta pendapat dokter lain

c. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis

d. Menolak tindakan medis, dan

e. Mendapatkan isi rekam medis




Pasal 50 UU RI No. 29 th. 2004

Dokter dalam melaksanakan praktik

kedokteran mempunyai hak

a. Memperoleh perlindungan hukum

sepanjang melaksanakan tugas sesuai

dengan standar profesi dan standar

prosedur operasional



b. Memberikan pelayanan medis menurut

standar profesi dan standar prosedur

operasional

c. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya, dan

d. Menerima imbal jasa



Hubungan Dokter-Rumah Sakit

Hal-hal yang berkaitan dengan hubungan

dokter-rumah sakit dalam melayani pasien adalah :

1. Rekam Medik

2. Informed Consent

3. Standar Prosedur Operasional



Rekam Medik

Rekam medik adalah milik rumah sakit. Isi rekam medik dapat diminta pasien

Rekam medik berisi segala informasi mengenai proses pelayanan pasien

Rumah sakit menyusun format rekam medik sehingga mudah dipakai dokter dan mudah dipakai penyidik



Rekam MedikPasal 46 UU RI no. 29 th. 2004

(1) Setiap dokter dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medik

(2) Rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus segera dilengkapi setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan

(3) Setiap catatan rekam medis harus dibubuhi nama, waktu dan tanda tangan petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan



Informed Consent

Persetujuan tindakan kedokteran pasal 45

(1) Setiap tindakan kedokteran yang akan

dilakukan oleh dokter terhadap pasien

harus mendapat persetujuan.

(2) Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan setelah pasien mendapat penjelasan secara lengkap.



(3) Penjelasan sebagaimana dimaksud pada

ayat (2) sekurang-kurangnya mencakup:

a. Diagnosis dan tata cara tindakan medis

b. Tujuan tindakan medis yang dilakukan

c. Alternatif tindakan lain dan risikonya

d. Risiko dan komplikasi yang mungkin

terjadi; dan

e. Prognosis terhadap tindakan yang

dilakukan



(4) Persetujuan sebagaimana dimaksud pada

ayat (2) dapat diberikan baik secara

tertulis maupun lisan

(5) Setiap tindakan kedokteran yang

mengandung risiko tinggi harus diberikan

dengan persetujuan tertulis yang

ditandatangani oleh yang berhak

memberikan persetujuan



(6) Ketentuan mengenai tata cara persetujuan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), ayat (3), ayat (4) dan ayat (5) diatur dengan peraturan sendiri.



Rahasia Kedokteran


(1) Setiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran wajib menyimpan rahasia kedokteran

(2) Rahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum, permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan ketentuan perundang-undangan

(3) Ketentuan lebih lanjut mengenai rahasia kedokteran diatur dengan Peraturan Menteri



Ketentuan Pidana

Pasal 79 UU RI no. 29 th. 2004 ayat b dan c

Dipidana dengan pidana kurungan paling lama 1 (satu) tahun atau denda paling banyak Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah), setiap dokter yang :

b. dengan sengaja tidak membuat rekam medis

sebagaimana dimaksud dalam pasal 46 ayat 1;

c. dengan sengaja tidak memenuhi kewajiban

sebagaimana dimaksud dalam pasal 51 huruf a, b,

c, d atau e.



Hak dan Kewajiban DokterPasal 51 UU RI no. 29 th. 2004Dokter dalam melaksanakan praktek kedokteran mempunyai kewajibana. Memberikan pelayanan medis.b. Merujuk pasien ke dokter lain.c. Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasiend. Melakukan pertolongan darurat.e. Menambah ilmu pengetahuan

pelanggaran etika kedokteran yang berdampak pada citra rs170505final

Documents