pedomanpermohonan blanko ijazah smp tahun 2011
TRANSCRIPT
PEDOMAN PERMOHONAN BLANKO IJAZAH UJIAN NASIONAL SMPTAHUN PELAJARAN 2010/2011 KAB. PACITAN
Surat Permohonan Kepala Sekolah, dengan Lampiran:
1. Data Hasil Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2010/2011 (Format di bawah ini)
Nama Sekolah : SMP Negeri 2 TegalomboAlamat : Jl. Raya Binade, Gemaharjo, Tegalombo, PacitanRayon/ Sub Rayon : 07/21
No. Nama SekolahDNT
Yang mengikuti UN/US
Yang dinyatakan lulus
L P JML L P JML L P JML
1. SMP Negeri 2 Tegalombo
JUMLAH
Mengetahui,A.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN PACITANKabid Pendidikan SMP dan SM
Drs. RUDY HARYANTO , M.Pd Pembina Tingkat I
NIP. 19650910 199003 1 016
Koordinator Pengawas
SUTEDJO, S.Pd, M.PdNIP. 19541010 197703 1 013
Pacitan, Mei 2011
Kepala Sekolah
SUDJARNI, S.PdNIP. 19560201 197903 1 011
2. Data Permintaan Blanko Ijazah (format di bawah ini)
Nama Sekolah : SMP Negeri 2 TegalomboAlamat : Jl. Raya Binade, Gemaharjo, Tegalombo, PacitanRayon/ Sub Rayon : 07/21
No. Nama SekolahJumlah Lulusan Ujian Nasional
Jumlah Permintaan Blanko
Ijazah Ujian Nasional
1. SMP Negeri 2 Tegalombo
JUMLAH
Mengetahui,A.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN PACITANKabid Pendidikan SMP dan SM
Drs. RUDY HARYANTO , M.Pd Pembina Tingkat I
NIP. 19650910 199003 1 016
Koordinator Pengawas
SUTEDJO, S.Pd, M.PdNIP. 19541010 197703 1 013
Pacitan, Mei 2011
Kepala Sekolah
SUDJARNI, S.PdNIP. 19560201 197903 1 011
3. Notulen Rapat Pleno Kelulusan
Kepala Sekolah
SUDJARNI, S.PdNIP. 19560201 197903 1 011
MengesahkanA.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN PACITANKabid Pendidikan SMP dan SM
Drs. RUDY HARYANTO , M.Pd Pembina Tingkat I
NIP. 19650910 199003 1 016
Pacitan, Mei 2011
Notulis
AHMAD IMRON, S.PdNIP. ……
Koordinator Pengawas
SUTEDJO, S.Pd, M.PdNIP. 19541010 197703 1 013
4. Daftar Hadir Peserta Rapat Pleno Kelulusan5. Daftar Nama Siswa yang lulus6. Daftar Nama Siswa yang tidak lulus7. Daftar Kumpulan Hasil Ujian Nasional (DKHUN) Ujian Nasional Tahun Pelajaran
2010/2011.8. Keputusan Kepala Sekolah tentang Kriteria Kelulusan Peserta Ujian Nasional/
Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2010/ 2011.
(Surat Permohonan dan lampiran dijilid; Warna Sampul Biru )
Contoh Sampul:
Pacitan, Mei 2011
A.n. KEPALA DINAS PENDIDIKANKABUPATEN PACITAN
Kabid Pendidikan SMP dan SM
Drs. RUDY HARYANTO , M.Pd Pembina Tingkat I
NIP. 19650910 199003 1 016
BERKAS PERMOHONANBLANKO IJAZAH SMP ....
UJIAN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2010/ 2011
Lambang (daerah bagi negeri/yayasan bagi swasta)
Rayon : ____________Sub Rayon : ____________
PEMERINTAH KABUPATEN PACITANDINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI .....Alamat sekolah
*) gunakan yang sesuai
Bagi sekolah negeri. (untuk sekolah swasta disesuaikan dengan nama yayasan)
BERKAS PERMOHONANBLANKO IJAZAH SMP NEGERI 2 TEGALOMBO
UJIAN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2010/ 2011
RAYON : 07SUB RAYON : 21
PEMERINTAH KABUPATEN PACITANDINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 2 TEGALOMBOJl. Raya Binade, Gemaharjo, Tegalombo