pedoman pembuatan surat keterangan pelatihan …

36
i KEMENTERIAN AGAMA RI BADAN LITBANG DAN DIKLAT PUSDIKLAT TENAGA ADMINISTRASI TAHUN 2019 PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN PADA KEMENTERIAN AGAMA

Upload: others

Post on 15-Oct-2021

14 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

iKEMENTERIAN AGAMA RI BADAN LITBANG DAN DIKLAT

PUSDIKLAT TENAGA ADMINISTRASI TAHUN 2019

PEDOMAN

PEMBUATAN SURAT KETERANGANPELATIHAN PADA KEMENTERIAN AGAMA

Page 2: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

ii

Page 3: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

iii

PEDOMANPEMBUATAN SURAT KETERANGAN

PELATIHAN PADA KEMENTERIAN AGAMA

KEMENTERIAN AGAMA RIBADAN LITBANG DAN DIKLAT

PUSDIKLAT TENAGA ADMINISTRASI2019

Page 4: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

iv

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT (Tuhan Yang Maha Esa). Berkat rahmat-Nya, Pusdiklat Tenaga Administrasi Badan Litbang dan Diklat Kementerian Agama telah berhasil menyelesaikan penyusunan Pedoman Diklat. Keberhasilan ini tidak lepas dari ketepatan dalam pencapaian target perencanaan pelaksanaan dan evaluasi akhir kegiatan penyusunan Pedoman.

Pedoman ini dapat diselesaikan berkat kontribusi berbagai pihak. Untuk itu, kami mengucapkan terimakasih yang setinggi-tingginya kepada para pengelola dan pelaksana kegiatan serta khususnya kepada penyusun Pedoman. Semoga karya ini menjadi sumbangan berharga untuk mewujudkan kualitas diklat di Kementerian Agama.

Dengan adanya Pedoman ini, diharapkan penyelenggara diklat dapat mengikuti proses yang ada dalam Pedoman, sehingga Diklat dapat berjalan sesuai standar yang sudah ditetapkan

Sebagai buah karya manusia, tentu Pedoman ini tidak sempurna. Untuk itu, kami mohon maaf jika masih terdapat kekurangan sekaligus mengharapkan kepada seluruh pengguna, khususnya penyelenggara Diklat dapat memberikan kritik dan saran perbaikan demi penyempurnaannya.

Semoga Pedoman ini bermanfaat untuk kita semua, dan selamat membaca.

Jakarta, Mei 2019

Page 5: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

v

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT (Tuhan Yang Maha Esa). Berkat rahmat-Nya, Pusdiklat Tenaga Administrasi Badan Litbang dan Diklat Kementerian Agama telah berhasil menyelesaikan penyusunan Pedoman Diklat. Keberhasilan ini tidak lepas dari ketepatan dalam pencapaian target perencanaan pelaksanaan dan evaluasi akhir kegiatan penyusunan Pedoman.

Pedoman ini dapat diselesaikan berkat kontribusi berbagai pihak. Untuk itu, kami mengucapkan terimakasih yang setinggi-tingginya kepada para pengelola dan pelaksana kegiatan serta khususnya kepada penyusun Pedoman. Semoga karya ini menjadi sumbangan berharga untuk mewujudkan kualitas diklat di Kementerian Agama.

Dengan adanya Pedoman ini, diharapkan penyelenggara diklat dapat mengikuti proses yang ada dalam Pedoman, sehingga Diklat dapat berjalan sesuai standar yang sudah ditetapkan

Sebagai buah karya manusia, tentu Pedoman ini tidak sempurna. Untuk itu, kami mohon maaf jika masih terdapat kekurangan sekaligus mengharapkan kepada seluruh pengguna, khususnya penyelenggara Diklat dapat memberikan kritik dan saran perbaikan demi penyempurnaannya.

Semoga Pedoman ini bermanfaat untuk kita semua, dan selamat membaca.

Jakarta, Mei 2019

Page 6: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

vi

Page 7: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

vii

Page 8: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

viii

Page 9: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

ix

DAFTAR ISI Kata Pengantar ....................................................................................... iii Keputusan Kepala Badan Litbang dan Diklat Kementerian Agama RI Nomor 26 Tahun 2019 ............................................................................ iv Lampiran Keputusan Kepala Badan Litbang dan Diklat Kementerian Agama RI Nomor 26 Tahun 2019 ........................................................... vi Daftar Isi ............................................................................................. vii BAB I PENDAHULUAN ................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................... 1 B. Tujuan ................................................................................ 2 C. Sasaran ............................................................................... 2

BAB II PENGERTIAN DAN JENIS SURAT KETERANGAN

PELATIHAN ........................................................................... 3 A. Pengertian Surat Keterangan Pelatihan ............................. 3 B. Jenis Surat Keterangan Pelatihan....................................... 3 C. Kriteria Pemberian ............................................................. 4

BAB III WEWENANG PENANDATANGANAN DAN KODE REGISTRASI ALUMNI ......................................................... 9

A. Wewenang Penandatanganan ............................................ 9 BAB IV. PENULISAN NOMOR KODE ............................................. 11

A. Penulisan Nomor Kode ..................................................... 11 B. Kode Satuan Organisasi Penyelenggara ........................... 12

BAB V. PENUTUP .............................................................................. 14 LAMPIRAN ............................................................................................... 15

BAB I PENDAHULUAN ......................................................... 1 A. Latar Belakang ...................................................................... 1 B. Tujuan .................................................................................... 2 C. Sasaran .................................................................................. 2

BAB II PENGERTIAN DAN JENIS SURAT KETERANGAN PELATIHAN .................................................................. 3 A. Pengertian Surat Keterangan Pelatihan ................................. 3 B. Jenis Surat Keterangan Pelatihan terdiri dari ........................ 3 1. Surat Tanda Tamat Pelatihan (STTP) .............................. 3 2. Sertifikat .......................................................................... 3 3. Piagam penghargaan ....................................................... 3 4. Surat Keterangan ............................................................. 4 C. Kriteria Pemberian ................................................................ 4

BAB III BENTUK DAN UKURAN ............................................ 6 A. Surat Tanda Tamat Pelatihan (STTP) .................................... 6 B. Sertifikat ................................................................................ 7 C. Piagam Penghargaan ............................................................. 7 D. Surat Keterangan ................................................................... 7

BAB IV WEWENANG PENANDATANGANAN DAN KODE REGRISTRASI ALUMNI ............................................. 8 A. Wewenang Penandatanganan ................................................ 8

BAB V PENUTUP ...................................................................... 10

Page 10: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

x

Page 11: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

1

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pegawai negeri sipil (PNS) perlu terus mengembangkan diri diantaranya melalui

pendidikan dan pelatihan. Pengembangan diri ini diperlukan juga untuk mengembangkan

kinerjanya dalam bertugas sebagai seorang PNS. Peraturan Pemerintah Nomor 11

Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil, menyebutkan bahwa PNS berhak

mendapatkan pengembangan kompetensi. Pengembangan kompetensi diantaranya

dilakukan dengan pendidikan dan/atau pelatihan. Pengembangan kompetensi dalam

bentuk pendidikan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 210 ayat 2 dilakukan untuk

meningkatkan pengetahuan dan keahlian PNS melalui pendidikan formal sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pengembangan kompetensi dalam

bentuk pelatihan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 210 ayat (2) dilakukan melalui

jalur pelatihan klasikal dan nonklasikal.

Berdasarkan PMA 75 Tahun 2015, terdapat dua jenis pendidikan dan pelatihan

terdiri dari Diklat Prajabatan dan Diklat dalam jabatan. Diklat dalam jabatan terdiri dari

Diklat Kepemimpinan, Diklat Fungsional dan Diklat Teknis. Diklat teknis merupakan

diklat yang dilaksanakan untuk memenuhi standar kompetensi teknis pegawai sesuai

dengan kebutuhan pelaksanaan tugas masing-masing. Diklat teknis terdiri dari Diklat

Teknis Substantif serta Diklat Teknis Umum/Administrasi dan Manajemen.

Diklat teknis bidang umum/ administrasi dan manajemen merupakan diklat yang

diselenggaran untuk memberikan pengetahuan dan keterampilan yang bersifat teknis

umum/administrasi dan manajemen dalam rangka pencapaian kompetensi yang terkait

dengan pekerjaan yang bersangkutan sehingga mampu melaksanakan tugas dan

tanggung jawabnya secara proffesional .

Peraturan Menteri Agama Nomor 75 Tahun 2015 Pasal 27 menyebutkan setiap

peserta diklat yang telah selesai dan dinyatakan lulus, dari suatu diklat diberikan Surat

Tanda Tamat Pelatihan (STTP). Dalam Pasal 27 ayat 3, menyebutkan bahwa setiap

peserta diklat yang telah mengikuti yang tidak memerlukan ujian diberikan sertifikat.

Ber dasarkan Peraturan Kepala Lembaga Administrasi Negara (LAN) Nomor. 24

Tahun 2016, tentang Pedoman Teknis Surat Keterangan Pelatihan Jabatan aparatur

Sipil Negara, disebutkan bahwa pedoman ini mengatur tentang, STTP, Sertifikat,

Page 12: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

2

Piagam Penghargaan dan Surat Keterangan.

Atas dasar itu, diperlukan Pedoman pembuatan STTP, Sertifikat, Piagam

Penghargaan dan Surat Keterangan.

B. TujuanTujuan Pedoman ini disusun sebagai acuan untuk pembuatan Surat Keterangan

Pelatihan pada penyelenggara Pelatihan, pada Pusdiklat Tenaga Administrasi dan

Balai Diklat Keagamaan di lingkungan Kementerian Agama.

C. SasaranSasaran pembuatan Pedoman ini disusun guna menyeragamkan bentuk dan

ketentuan di dalam pembuatan Surat Keterangan Pelatihan, pada Pusdiklat Tenaga

Administrasi dan Balai Diklat Keagamaan di lingkungan Kementerian Agama.

Page 13: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

3

BAB IIPENGERTIAN DAN JENIS SURAT KETERANGAN

PELATIHAN

A. Pengertian Surat Keterangan Pelatihan Surat keterangan Pelatihan adalah Surat pernyataan otentik yang menerangkan

bahwa pemiliknya telah menyelesaikan keseluruhan proses Pelatihan.

B. Jenis Surat Keterangan Pelatihan terdiri dari 1. Surat Tanda Tamat Pelatihan (STTP);

2. Sertifikat;

3. Piagam Penghargaan; dan

4. Surat Keterangan

1. Surat Tanda Tamat Pelatihan (STTP) Adalah Surat Pernyataan absah yang menerangkan bahwa pemiliknya telah

berhasil mengikuti, menyelesaikan keseluruhan program Pelatihan yang

bersifat persyaratan pengangkatan dan promosi jabatan. Yang diselenggarakan

oleh Pusdiklat Tenaga Administrasi atau Balai Diklat Keagamaan.

2. SertifikatSertifikat adalah Surat pernyataan abash yang menerangkan bahwa pemiliknya

telah menyelesaikan keseluruhan program pelatihan.

a. Penambanhan Pengetahuan dan pemantapan yang mempersyaratkan

pencapaian kompetensi tertentu melalui evaluasi program pelatihan atau

b. Penambahan pengetahuan, pemantapan, dan /atau penyegaran tanpa

mempersyaratkan kelulusan melalui evaluasi program pelatihan.

3. Piagam penghargaan Piagam Penghargaan adalah Surat pernyataan absah yang menerangkan

bahwa pemiliknya memperoleh penghargaan telah berhasil menyelesaikan

keseluruhan program pelatihan dengan prestasi terbaik.

Page 14: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

4

4. Surat Keterangan Surat Keterangan adalah Surat pernyataan abash yang menerangkan bahwa

telah mengikuti secara keseluruhan atau sebagian dari program pelatihan,

namun tidak berhasil mencapai kompetensi yang diharapkan.

C. Kriteria Pemberian1. STTP

Diperuntukan bagi peserta Pelatihan Dasar Calon PNS, Pelatihan

Kepemimpinan Tingkat IV, Pelatihan Teknis dan Pelatihan Fungsional yang di

selenggarakan oleh Balai Diklat Keagamaan (BDK), Pelatihan Kepemimpinan

Tingkat III, Pelatihan Diklat Teknis dan Pelatihan Diklat Fungsional, dapat

diselenggarakan pada Pusdiklat Tenaga Administrasi Kementerian Agama,

serta STTP diperuntukan bagi Pelatihan Kepemimpinan Tingkat II.

2. Sertifikat

Diberikan kepada peserta pelatihan yang telah berhasil dengan baik dalam

menyelesaikan keseluruhan program Pelatihan yang dinyatkan dengan

keterangan “kompeten” atau “telah Mengikuti Pelatihan” oleh Pimpinan

Lembaga Penyelenggara Pelatihan Pemerintah Terakreditasi.

3. Piagam Penghargaan

(1). Piagam Penghargaan dapat diberikan kepada 3 (tiga) peserta Pelatihan

yang memperoleh peringkat terbaik berdasrkan hasil evaluasi akhir oleh

pimpinan Lembaga Penyelenggara Pelatihan Pemerintah Terakreditasi.

(2). Yang dimaksud dengan peringkat terbaik sebagaiman diatur pada ayat

(1) adalah presetasi hasil pelatihan dengan perolehan kualifikasi miminal

memuaskan atau memperoleh skor nilai lebih dari 80.00 (delapan puluh

koma nol nolpada satu kelas atau angkatan penyelenggaraan suatu

program pelatihan.

(3). Piagam penghargaan diberikan pada seluruh program Pelatihan.

4. Surat Keterangan,

(1). Surat Keterangan di peruntukan bagi peserta yang dinyatkan tidak lulus

berdasarkan hasil evaluasi akhir oleh pimpinan Lembaga Penyelenggara

Page 15: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

5

Pelatihan Pemerintah Terakreditasi baik oleh Pusdiklat Tenaga

Administrasi maupun oleh Balai Diklat Keagmaan (BDK).

(2). Surat Keterangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dinyatakan dengan

keterangan “ Ditunda Kelulusanya” atau keterangan “Telah Mengikuti

Pelatihan”.

Page 16: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

6

BAB IIIBENTUK DAN UKURAN

A. Surat Tanda Tamat Pelatihan (STTP)(1) STTP berbentuk empat persegi panjang dalam posisi horizontal dengam keratas

berukuran 33 (tiga puluh tiga cmx 21,5 (dua puluh satu koma lima) cm berwarna

putih dan menggunakan lambang negara Garuda yang berukuran 3,5 (tiga koma

lima) cm x 4 (empat) cm terletak diatas pada bagian tengah STTP.

a. Pusdiklat dan Balai Diklat Keagamaan (BDK), Penyelenggara Pelatihan

Kepemimpinan Tingkat III (Pusdiklat) , dan Tingkat IV (Pada BDK) serta

lembaga Diklat terakreditasi secara mandiri, berbentuk STTP menggunakan

Formulir 3

b. Pusdiklat dan Balai Diklat Keagamaan (BDK) atau Lembaga Pelatihan

Pemerintah Penyelenggara Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil

(CPNS) Golongan I, Golongan II, Golongan III, Kepemimpinan Tingkat

IV, terakreditasi secara mandiri, berbentuk STTP menggunakan Formulir 3

dan Formulir 3A

c. Pusdiklat dan Balai Diklat Keagamaan (BDK) terakreditasi memfasilitasi

atau sebagai penjamin mutu penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai

Negeri Sipil Golongan I, Golongan II, Golongan III, Kepemimpinan Tingkat

IV, dan Kepemimpinan Tingkat III, bentuk STTP menggunakan Formulir 4;

d. Pada kondisi tertentu instansi Pembina Diklat dapat memfasilitasi atau

sebagai penjamin mutu penyelenggaraan program pelatihan di Lingkup

instansi pemerintah pusat dan atau daerah, Bentuk STTP menggunakan

Formulir 5;

e. Pusdiklat dan Balai Diklat Keagamaan (BDK) Penyelenggara Pelatihan

Teknis atau Pelatihan Fungsional berjenjang yang mempersyaratkan

kelulusan melalui evaluasi program pelatihan terakreditasi secara mandiri,

bentuk STTP menggunakan Formulir 6;

f. Pusdiklat dan Balai Diklat Keagamaan (BDK) Penyelenggara Pelatihan

Teknis atau Pelatihan Fungsional tidak berjenjang yang mempersyaratkan

kelulusan melalui evaluasi program pelatihan terakreditasi secara mandiri,

bentuk STTP menggunakan Formulir 7;

Page 17: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

7

g. Pusdiklat dan Balai Diklat Keagamaan (BDK) terakreditasi memfasilitasi

atau sebagai penjamin mutu penyelenggaraan Pelatihan Teknis atau Pelatihan

Fungsional berjenjang atau tidak berjenjang yang mempersyaratkan

kelulusan melalui evaluasi program pelatihan terakreditasi secara mandiri,

bentuk STTP menggunakan Formulir 8;

h. Pada kondisi tertentu instansi Pembina Diklat dapat memfasilitasi atau

sebagai penjamin mutu penyelenggaraan program pelatihan teknis dan

instansi pembina Jabatan Fungsional dapat memfasilitasi atau sebagai

penjamin mutu Penyelenggaraan program Pelatihan Fungsional di lingkup

instansi pemerintah pusat dan / atau daerah , Bentuk STTP menggunakan

Formulir 9;

B. SertifikatSertifikat berbentuk empat persegi panjang dalam posisi horizontal dengan kertas

berukuran 33 (tiga puluh tiga cmx 21,5 (dua puluh satu koma lima) cm berwarna

putih dan menggunakan lambang negara Garuda yang berukuran 3,5 (tiga koma

lima) cm x 4 (empat) cm terletak pada bagian tengah sertifikat Bentuk Sertifikat

menggunakan Formulir 10;

C. Piagam PenghargaanPiagam Penghargaan berbentuk empat persegi panjang dalam posisi vertikal dengan

kertas berukuran 33 (tiga puluh tiga cmx 21, 5 (dua puluh satu koma lima) cm berwarna

putih dan menggunakan lambang instansi Penyelenggara Pelatihan Terakreditasi

yang berukuran 3,5 (tiga koma lima) cm x 4 (empat) cm terletak diatas pada bagian

tengah Piagam Penghargaan. Bentuk Sertifikat menggunakan Formulir 11;

D. Surat KeteranganSurat Keterangan berbentuk empat persegi panjang dalam posisi vertikal dengan kertas

berukuran 33 (tiga puluh tiga cmx 21, 5 (dua puluh satu koma lima) cm berwarna

putih dan menggunakan lambang instansi Penyelenggara Pelatihan Terakreditasi

yang berukuran 3,5 (tiga koma lima) cm x 4 (empat) cm terletak diatas pada bagian

tengah Surat Keterangan. Bentuk Surat Keterangan menggunakan Formulir 12A dan

Formulir 12B; Daftar mata Pelatihan yang diperoleh peserta dipisahkan dan dicetak

pada halaman belakang STTP atau Sertifikat.

Page 18: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

8

BAB IVWEWENANG PENANDATANGANAN DAN KODE

REGRISTRASI ALUMNI

A. Wewenang Penandatanganan (1) STTP Pelatihan Dasar calon Pegawai Negeri Sipil Golongan I, Golongan

II, Golongan III, Kepemimpinan Tingkat III dan Tingkat IV ditandatangani

oleh Kepala Pusdiklat Tenaga Administrsai atau Kepala BDK Terakreditasi

dan penanggungjawab Kabid / Kasi Diklat Tenaga Administrasi Program

Lembaga Penyelenggara Pelatihan dan diberi kode Registrasi Alumni dari

Instansi Pembina Diklat;

(2) STTP Pelatihan Fungsional Berjenjang ditanda tangani oleh Kepala Pusdiklat

Tenaga Administrsai atau Kepala dan diberi kode Registrasi Alumni dari

Instansi Pembina Diklat.

(3) STTP Pelatihan Teknis berjenjang ditanda tangani oleh Kepala Pusdiklat

atau Kepala Balai Diklat Keagamaan (BDK) Pimpinan Instansi Teknis dan

diberi kode Registrasi Alumni dari Instansi Pembina Diklat.

(4) STTP Pelatihan Fungsional dan/atau Pelatihan Teknis tidak Berjenjang

ditanda tangani oleh Kepala Pusdiklat atau Kepala Balai Diklat Keagamaan

(BDK) dan/ atau Pelatihan Teknis tidak berjenjang Terakreditasi, dan diberi

kode Registrasi Alumni dari Instansi Pembina Diklat.

(5) Sertifikat ditanda tangani oleh Kepala Pusdiklat atau Kepala Balai Diklat

Keagamaan (BDK) dan diberi kode Registrasi Alumni dari Instansi Pembina

Diklat;

(6) Piagam Penghargaan ditandatangani oleh Pimpinan Lembaga Penyelenggara

Pelatihan Pemerintah Terakreditasi;

(7) Surat Keterangan ditandatangani oleh Pimpinan Lembaga Penyelenggara

Pelatihan Pemerintah Terakreditasi;

(8) Dalam hal penyelenggaraan Pelatihan yang dilakukan dengan fasilitasi atau

penjamin mutu, STTP atau Sertifikat ditandatangani oleh pimpinan Lembaga

Penyelenggara Pelatihan Pemerintah Terakreditasi bersama dengan Pejabat

dari instansi yang turut bekerjasama.

(9) Daftar mata Pelatihan ditandatangani oleh penanggung jawab program

Pelatihan pada Lembaga Penyelenggara Pelatihan Pemerintah Terakreditasi.

Page 19: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

9

(10) Penempatan Posisi tanda tangan pada surat keterangan pelatihan dapat

dilihat pada bagian formulir 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 8, 9, 10, 11, 12 A dan 12 B

yang merupakan satu kesatuan dalam Pedoman Teknis ini.

Page 20: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

10

BAB VPENUTUP

(1) Sertifikat adalah surat pernyataan absah yang menerangkan bahwa pemiliknya

telah menyelesaikan keseluruhan program pelatihan. Atau Surat Keterangan

pelatihan adalah surat pernyataan otentik yang menerangkan bahwa pemiliknya

telah menyelesaikan keseluruhan proses pelatihan.

(2) Surat Tanda Tamat Pelatihan (STTP), adalah surat pernyataan abash yang

menerangkan bahwa pemiliknya telah berhasil mengikuti, menyelesaikan

keseluruhan program pelatihan yang bersifat persyaratan dan promosi Jabatan.

Page 21: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

11

DIS

ELEN

GGAR

AKAN

LEM

BAGA

TE

RAK

RED

ITAS

I

SU

RA

T TA

ND

A T

AM

AT

PELA

TIH

AN (A

RIA

L 14

, BO

LD)

Nom

or: K

OD

E R

EG

IST

RA

SI D

AR

I LA

N (T

imes

New

Rom

an 1

2)

Bala

i Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kea

gam

aan

(tera

kred

itasi

) ber

dasa

rkan

Und

ang-

unda

ng N

omor

5 T

ahun

201

4 te

ntan

g Ap

arat

ur S

ipil

Neg

ara

serta

ke

tent

uan

pela

ksan

aann

ya m

enya

taka

n ba

hwa:

(Aria

l 12)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I,

III/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

LULU

S

Kual

ifika

si

: MEM

UA

SKA

N (A

rial 1

4, b

old)

pa

da P

elat

ihan

Das

ar C

alon

Peg

awai

Neg

eri S

ipil

Angk

atan

(ang

ka ro

maw

i) Ta

hun

2019

yan

g di

sele

ngga

raka

n ol

eh B

alai

Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Ke

agam

aan

(tera

kred

itasi

) dar

i tan

ggal

…..s

ampa

i den

gan…

..201

9, d

i (Ko

ta te

mpa

t pen

yele

ngga

raan

) yan

g m

elip

uti 5

11 ja

m p

elat

ihan

. (Ar

ial 1

2)

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, t

angg

al b

ulan

tahu

n (A

rial 1

2)

KE

PALA

BAL

AI P

END

IDIK

AN D

AN K

EAG

AMAA

N (t

erak

redi

tasi

)

Nam

a Le

ngka

p, g

elar

N

IP

Page 22: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

12

DA

FTA

R M

ATA

PEL

ATI

HA

N (A

RIA

L 14

, BO

LD)

I

Age

nda

Sika

p Pe

rilak

u B

ela

Neg

ara

IV

Age

nda

Hab

ituas

i

a.

Waw

asan

Keb

angs

aan

dan

Nila

i-nila

i Bel

a N

egar

a

a.

Penj

elas

an A

ktua

lisas

i

b.

Anal

isis

Isu

Kont

empo

rer

b.

Pe

mbi

mbi

ngan

Ran

cang

an A

ktua

lisas

i

c.

Kesi

apsi

agaa

n Be

la N

egar

a

c.

Eval

uasi

Ran

cang

an A

ktua

lisas

i

d.

Pem

bim

bing

an P

raev

alua

si A

ktua

lisas

i II

Age

nda

Nila

i-nila

i Das

ar P

NS

e.

Ev

alua

si A

ktua

lisas

i

a.

Akun

tabi

litas

f. Pe

mbe

kala

n H

abitu

asi

b.

N

asio

nalis

me

c.

Et

ika

Publ

ik

V O

rient

asi

d.

Ko

mitm

en M

utu

a.

Keb

ijaka

n Pe

ngem

bang

an S

umbe

r Day

a Ap

arat

ur d

an N

ilai-n

ilai A

SN

e.

An

ti Ko

rups

i

b. O

verv

iew

Keb

ijaka

n Pe

nyel

engg

araa

n Pe

latih

an

c.

D

inam

ika

Kelo

mpo

k III

A

gend

a K

edud

ukan

dan

Per

an P

NS

Dal

am N

KR

I

d. M

uata

n Te

knis

Sub

stan

si L

emba

ga (M

TSL)

a.

Man

ajem

en A

SN

e.

Rev

iew

Keb

ijaka

n Pe

nyel

engg

araa

n Pe

latih

an

b.

Pe

laya

nan

Publ

ik

c.

W

hole

of G

over

nmen

t

d.

Eval

uasi

Aka

dem

ik

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, T

angg

al, B

ulan

, Tah

un

KE

PALA

SEK

SI T

ENAG

A AD

MIN

ISTR

ASI

BA

LAI D

IKLA

T KE

AGAM

AAN

(ter

akre

dita

si)

N

ama

Leng

kap,

gel

ar

N

IP

Page 23: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

13

SU

RA

T TA

ND

A T

AM

AT

PELA

TIH

AN (A

RIA

L 14

, BO

LD)

Nom

or: K

OD

E R

EG

IST

RA

SI D

AR

I LA

N (T

imes

New

Rom

an 1

2)

Bala

i Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kea

gam

aan

(tida

k te

rakr

edita

si)

berd

asar

kan

Und

ang-

unda

ng N

omor

5 T

ahun

201

4 te

ntan

g Ap

arat

ur S

ipil

Neg

ara

serta

ket

entu

an p

elak

sana

anny

a m

enya

taka

n ba

hwa:

(Aria

l 12)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

LU

LUS

Kual

ifika

si

: M

EMU

ASK

AN

(A

rial 1

4, b

old)

pa

da P

elat

ihan

Das

ar C

alon

Peg

awai

Neg

eri S

ipil

Angk

atan

(ang

ka ro

maw

i) Ta

hun

2019

yan

g di

sele

ngga

raka

n ol

eh B

alai

Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Ke

agam

aan

(tida

k te

rakr

edita

si)

beke

rjasa

ma

deng

an

Bala

i Pe

ndid

ikan

da

n Pe

latih

an

Keag

amaa

n (te

rakr

edita

si)

dari

tang

gal…

..sam

pai

deng

an…

..201

9, d

i (Ko

ta te

mpa

t pen

yele

ngga

raan

) yan

g m

elip

uti 5

11 ja

m p

elat

ihan

. (Ar

ial 1

2)

Kota

Pen

yele

ngga

raan

, tan

ggal

bul

an ta

hun

(Aria

l 12)

KE

PALA

BAL

AI P

END

IDIK

AN D

AN K

EAG

AMAA

N (t

erak

redi

tasi

) KE

PALA

BAL

AI P

END

IDIK

AN D

AN K

EAG

AMAA

N (t

idak

te

rakr

edita

si)

N

ama

Leng

kap,

gel

ar

Nam

a Le

ngka

p, g

elar

NIP

N

IP

Page 24: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

14

D

AFT

AR

MA

TA P

ELA

TIH

AN

(AR

IAL

14, B

OLD

)

I A

gend

a Si

kap

Peril

aku

Bel

a Ne

gara

IV

A

gend

a H

abitu

asi

a.

Waw

asan

Keb

angs

aan

dan

Nila

i-nila

i Bel

a N

egar

a

a.

Penj

elas

an A

ktua

lisas

i

b. A

nalis

is Is

u Ko

ntem

pore

r

b.

Pem

bim

bing

an R

anca

ngan

Akt

ualis

asi

c.

Ke

siap

siag

aan

Bela

Neg

ara

c.

Ev

alua

si R

anca

ngan

Akt

ualis

asi

d.

Pe

mbi

mbi

ngan

Pra

eval

uasi

Akt

ualis

asi

II A

gend

a N

ilai-n

ilai D

asar

PN

S

e.

Eval

uasi

Akt

ualis

asi

a.

Aku

ntab

ilitas

f. Pe

mbe

kala

n H

abitu

asi

b.

Nas

iona

lism

e

c.

Etik

a Pu

blik

V

Orie

ntas

i

d. K

omitm

en M

utu

a.

Ke

bija

kan

Peng

emba

ngan

Sum

ber D

aya

Apar

atur

dan

Nila

i-nila

i ASN

e. A

nti K

orup

si

b.

O

verv

iew

Keb

ijaka

n Pe

nyel

engg

araa

n Pe

latih

an

c.

D

inam

ika

Kelo

mpo

k III

A

gend

a K

edud

ukan

dan

Per

an P

NS

Dal

am N

KR

I

d.

Mua

tan

Tekn

is S

ubst

ansi

Lem

baga

(MTS

L)

a.

Man

ajem

en A

SN

e.

R

evie

w K

ebija

kan

Peny

elen

ggar

aan

Pela

tihan

b. P

elay

anan

Pub

lik

c.

W

hole

of G

over

nmen

t

d.

Eval

uasi

Aka

dem

ik

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, T

angg

al, B

ulan

, Tah

un

KE

PALA

SEK

SI T

ENAG

A AD

MIN

ISTR

ASI

BA

LAI D

IKLA

T KE

AGAM

AAN

(ter

akre

dita

si)

N

ama

Leng

kap,

gel

ar

N

IP

Page 25: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

15

DIS

ELEN

GGAR

AKAN

LEM

BAGA

TE

RAK

RED

ITAS

I

SU

RA

T TA

ND

A T

AM

AT

PELA

TIH

AN (A

RIA

L 14

, BO

LD)

Nom

or: K

OD

E R

EG

IST

RA

SI D

AR

I LA

N (T

imes

New

Rom

an 1

2)

Bala

i Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kea

gam

aan_

____

_ be

rdas

arka

n U

ndan

g-un

dang

Nom

or 5

Tah

un 2

014

tent

ang

Apar

atur

Sip

il N

egar

a se

rta k

eten

tuan

pe

laks

anaa

nnya

men

yata

kan

bahw

a: (A

rial 1

2)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

LU

LUS

Kual

ifika

si

: M

EMU

ASK

AN

(A

rial 1

4, b

old)

pada

Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kep

emim

pina

n Ti

ngka

t IV

angk

atan

…..

yang

dis

elen

ggar

akan

ole

h Ba

lai P

endi

dika

n da

n Pe

latih

an K

eaga

maa

n___

__

……

dari

tang

gal…

..sam

pai d

enga

n…..2

019,

mel

iput

i 8

93 ja

m p

elat

ihan

. (Ar

ial 1

2)

Ib

ukot

a pr

ovin

si, t

angg

al b

ulan

tahu

n (A

rial 1

2)

KEPA

LA B

ALAI

DIK

LAT

KEAG

AMAA

N _

__

NAM

A LE

NG

KAP

BESE

RTA

GEL

AR

NIP

Page 26: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

16

MA

TA P

ELA

TIH

AN (A

RIA

L 14

, BO

LD)

I.

TAH

AP

DIA

GN

OSA

KEB

UTU

HA

N P

ERU

BA

HA

N

OR

GA

NIS

ASI

III

. TA

HA

P M

ERA

NC

AN

G P

ERU

BA

HA

N D

AN

M

EMB

AN

GU

N T

IM

a.

Berp

ikir

Krea

tif d

an In

ovas

i (Ko

nsep

si B

erpi

kir K

reat

if da

n In

ovas

i)

a.

Berp

ikir

Krea

tif d

an In

ovas

i (St

rate

gi In

ovas

i)

b.

Pe

ngen

alan

Pot

ensi

Diri

b.

Pi

lar-p

ilar K

eban

gsaa

n

c.

Ben

chm

arki

ng k

e B

est P

ract

ice

c.

Inte

grita

s

d.

Mem

bang

un T

im E

fekt

if d.

St

anda

r Etik

a Pu

blik

e.

Koor

dina

si d

an K

olab

oras

i e.

Si

stem

Adm

inis

trasi

Neg

ara

Kesa

tuan

Rep

ublik

In

done

sia

(SAN

KRI)

f.

Kece

rdas

an E

mos

iona

l

g.

Mer

anca

ngan

Pro

yek

Peru

baha

n f.

Isu-

isu

Stra

tegi

s

h.

Eval

uasi

Ran

cang

an P

roye

k Pe

ruba

han

g.

Dia

gnos

tic R

eadi

ng

i.

Penj

elas

an Im

plem

enta

si P

roye

k Pe

ruba

han

h.

Proy

ek P

erub

ahan

(Kon

seps

i Pro

yek

Peru

baha

n)

IV

. TA

HA

P LA

BO

RA

TORI

UM

KEP

EMIM

PIN

AN

II.

TA

HA

P M

EMB

AN

GU

N K

OM

ITM

EN B

ERSA

MA

a.

Pem

bim

bing

an (C

oach

ing

dan

Men

torin

g)

a.

Pem

bim

bing

an (C

oach

ing

dan

Men

torin

g)

b.

Ko

nsel

ing

b.

Kons

elin

g

V.

TAH

AP

EVA

LUA

SI

a.

Pem

bim

bing

an (C

oach

ing)

b.

Ev

alua

si L

abor

ator

ium

Kep

emim

pina

n

c.

Ev

alua

si K

epem

impi

nan

Pese

rta

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, T

angg

al, B

ulan

, Tah

un

KEPA

LA S

EKSI

TEN

AGA

ADM

INIS

TRAS

I N

ama

Leng

kap,

gel

ar

NIP

Page 27: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

17

SUR

AT

TAN

DA

TA

MA

T PE

LATI

HAN

(AR

IAL

14, B

OLD

) N

omor

: KO

DE

RE

GIS

TR

ASI

DA

RI L

AN

(Tim

es N

ew R

oman

12)

Bala

i Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kea

gam

aan

(tida

k te

rakr

edita

si)

berd

asar

kan

Und

ang-

unda

ng N

omor

5 T

ahun

201

4 te

ntan

g Ap

arat

ur S

ipil

Neg

ara

serta

ket

entu

an p

elak

sana

anny

a m

enya

taka

n ba

hwa:

(Aria

l 12)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

LU

LUS

Kual

ifika

si

: MEM

UA

SKA

N

(Aria

l 14,

bol

d)

pada

Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kep

emim

pina

n Ti

ngka

t IV

Ang

kata

n …

.. Ta

hun

2019

yan

g di

sele

ngga

raka

n ol

eh B

alai

Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Ke

agam

aan

(tida

k te

rakr

edita

si)

beke

rjasa

ma

deng

an

Bala

i Pe

ndid

ikan

da

n Pe

latih

an

Keag

amaa

n (te

rakr

edita

si)

dari

tang

gal…

..sam

pai

deng

an…

..201

9, d

i (Ko

ta te

mpa

t pen

yele

ngga

raan

) yan

g m

elip

uti 8

93 ja

m p

elat

ihan

. (Ar

ial 1

2)

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, t

angg

al b

ulan

tahu

n (A

rial 1

2)

KEPA

LA B

ALAI

PEN

DID

IKAN

DAN

KEA

GAM

AAN

(ter

akre

dita

si)

KEPA

LA B

ALAI

PEN

DID

IKAN

DAN

KEA

GAM

AAN

(tid

ak

tera

kred

itasi

)

Nam

a Le

ngka

p, g

elar

N

ama

Leng

kap,

gel

ar

N

IP

NIP

Page 28: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

18

M

ATA

PEL

ATI

HAN

(AR

IAL

14, B

OLD

)

III.

TAH

AP

DIA

GN

OSA

KEB

UTU

HA

N P

ERU

BA

HA

N

OR

GA

NIS

ASI

III

. TA

HA

P M

ERA

NC

AN

G P

ERU

BA

HA

N D

AN

M

EMB

AN

GU

N T

IM

i. Be

rpik

ir Kr

eatif

dan

Inov

asi (

Kons

epsi

Ber

piki

r Kre

atif

dan

Inov

asi)

j.

Berp

ikir

Krea

tif d

an In

ovas

i (St

rate

gi In

ovas

i)

k.

Pe

ngen

alan

Pot

ensi

Diri

j.

Pila

r-pila

r Keb

angs

aan

l.

Ben

chm

arki

ng k

e B

est P

ract

ice

k.

Inte

grita

s

m.

Mem

bang

un T

im E

fekt

if l.

Stan

dar E

tika

Publ

ik

n.

Ko

ordi

nasi

dan

Kol

abor

asi

m.

Sist

em A

dmin

istra

si N

egar

a Ke

satu

an R

epub

lik

Indo

nesi

a (S

ANKR

I)

o.

Kece

rdas

an E

mos

iona

l

p.

Mer

anca

ngan

Pro

yek

Peru

baha

n n.

Is

u-is

u St

rate

gis

q.

Ev

alua

si R

anca

ngan

Pro

yek

Peru

baha

n o.

D

iagn

ostic

Rea

ding

r. Pe

njel

asan

Impl

emen

tasi

Pro

yek

Peru

baha

n p.

Pr

oyek

Per

ubah

an (K

onse

psi P

roye

k Pe

ruba

han)

IV.

TAH

AP

LAB

OR

ATO

RIU

M K

EPEM

IMPI

NA

N

IV.

TAH

AP

MEM

BA

NG

UN

KO

MIT

MEN

BER

SAM

A

c.

Pe

mbi

mbi

ngan

(Coa

chin

g da

n M

ento

ring)

c.

Pe

mbi

mbi

ngan

(Coa

chin

g da

n M

ento

ring)

d.

Kons

elin

g d.

Ko

nsel

ing

V.

TA

HA

P EV

ALU

ASI

d.

Pe

mbi

mbi

ngan

(Coa

chin

g)

e.

Eval

uasi

Lab

orat

oriu

m K

epem

impi

nan

f. Ev

alua

si K

epem

impi

nan

Pese

rta

Kota

Pen

yele

ngga

raan

, Tan

ggal

, Bul

an, T

ahun

KE

PALA

SEK

SI T

ENAG

A AD

MIN

ISTR

ASI

BALA

I DIK

LAT

KEAG

AMAA

N (t

erak

redi

tasi

) N

ama

Leng

kap,

gel

ar

NIP

Page 29: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

19

SU

RA

T TA

ND

A T

AM

AT

PELA

TIH

AN (A

RIA

L 14

, BO

LD)

Nom

or: K

OD

E R

EG

IST

RA

SI D

AR

I LA

N (T

imes

New

Rom

an 1

2)

Kem

ente

rian

Huk

um d

an H

ak A

zasi

Man

usia

Rep

ublik

Indo

nesi

a bek

erja

sam

a de

ngan

Kem

ente

rian

Agam

a R

epub

lik In

done

sia

berd

asar

kan

Und

ang-

unda

ng N

omor

5 T

ahun

201

4 te

ntan

g Ap

arat

ur S

ipil

Neg

ara

serta

ket

entu

an p

elak

sana

anny

a m

enya

taka

n ba

hwa:

(Aria

l 12)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

LU

LUS

Kual

ifika

si

: MEM

UA

SKA

N

(Aria

l 14,

bol

d)

pada

Pel

atih

an D

asar

Cal

on P

egaw

ai N

eger

i Sip

il An

gkat

an (a

ngka

rom

awi)

Tahu

n 20

19 y

ang

dise

leng

gara

kan

oleh

Bal

ai P

endi

dika

n da

n Pe

latih

an

Huk

um d

an H

ak A

zasi

Man

usia

___

____

___b

eker

jasa

ma

deng

an B

alai

Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kea

gam

aan_

____

__ d

ari

tang

gal

…..s

ampa

i de

ngan

…..2

019,

di S

emar

ang

yang

mel

iput

i 511

jam

pel

atih

an. (

Aria

l 12)

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, t

angg

al b

ulan

tahu

n (A

rial 1

2)

KEPA

LA B

ALAI

PEN

DID

IKAN

DAN

PEL

ATIH

AN H

UKU

M

DAN

HAK

AZA

SI M

ANU

SIA

JAW

A TE

NG

AH

N

AMA

LEN

GKA

P, G

ELAR

N

IP

KEPA

LA B

ALAI

PEN

DID

IKAN

DAN

PEL

ATIH

AN

KEAG

AMAA

N__

____

____

____

NAM

A LE

NG

KAP,

GEL

AR

NIP

Page 30: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

20

DA

FTA

R M

ATA

PEL

ATI

HA

N (A

RIA

L 14

, BO

LD)

I

Age

nda

Sika

p Pe

rilak

u B

ela

Neg

ara

IV

Age

nda

Hab

ituas

i

d.

Waw

asan

Keb

angs

aan

dan

Nila

i-nila

i Bel

a N

egar

a

g.

Penj

elas

an A

ktua

lisas

i

e.

Anal

isis

Isu

Kont

empo

rer

h.

Pe

mbi

mbi

ngan

Ran

cang

an A

ktua

lisas

i

f. Ke

siap

siag

aan

Bela

Neg

ara

i.

Eval

uasi

Ran

cang

an A

ktua

lisas

i

j. Pe

mbi

mbi

ngan

Pra

eval

uasi

Akt

ualis

asi

II A

gend

a N

ilai-n

ilai D

asar

PN

S

k.

Eval

uasi

Akt

ualis

asi

f.

Akun

tabi

litas

l. Pe

mbe

kala

n H

abitu

asi

g.

N

asio

nalis

me

h.

Et

ika

Publ

ik

V O

rient

asi

i.

Kom

itmen

Mut

u

f. Ke

bija

kan

Peng

emba

ngan

Sum

ber D

aya

Apar

atur

dan

Nila

i-nila

i ASN

j. An

ti Ko

rups

i

g. O

verv

iew

Keb

ijaka

n Pe

nyel

engg

araa

n Pe

latih

an

h.

D

inam

ika

Kelo

mpo

k III

A

gend

a K

edud

ukan

dan

Per

an P

NS

Dal

am N

KR

I

i. M

uata

n Te

knis

Sub

stan

si L

emba

ga (M

TSL)

e.

Man

ajem

en A

SN

j.

Rev

iew

Keb

ijaka

n Pe

nyel

engg

araa

n Pe

latih

an

f.

Pela

yana

n Pu

blik

g.

Who

le o

f Gov

ernm

ent

h.

Ev

alua

si A

kade

mik

Kota

Pen

yele

ngga

raan

, Tan

ggal

, Bul

an, T

ahun

KEPA

LA S

EKSI

TEN

AGA

ADM

INIS

TRAS

I

BALA

I DIK

LAT

KEAG

AMAA

N (t

erak

redi

tasi

)

Nam

a Le

ngka

p, g

elar

NIP

Page 31: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

21

SU

RA

T TA

ND

A T

AM

AT

PELA

TIH

AN (A

RIA

L 14

, BO

LD)

Nom

or: K

OD

E R

EG

IST

RA

SI D

AR

I LA

N (T

imes

New

Rom

an 1

2)

Kem

ente

rian

Huk

um d

an H

ak A

zasi

Man

usia

Rep

ublik

Indo

nesi

a bek

erja

sam

a de

ngan

Kem

ente

rian

Agam

a R

epub

lik In

done

sia

berd

asar

kan

Und

ang-

unda

ng N

omor

5 T

ahun

201

4 te

ntan

g Ap

arat

ur S

ipil

Neg

ara

serta

ket

entu

an p

elak

sana

anny

a m

enya

taka

n ba

hwa:

(Aria

l 12)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

LU

LUS

Kual

ifika

si

: MEM

UA

SKA

N

(Aria

l 14,

bol

d)

pada

Pen

didi

kan

dan

Pel

atih

an K

epem

impi

nan

Ting

kat I

II An

gkat

an (a

ngka

rom

awi)

Tahu

n 20

19 y

ang

dise

leng

gara

kan

oleh

Pus

at P

endi

dika

n da

n Pe

latih

an M

anaj

emen

dan

Kep

emim

pina

n Ba

dan

Litb

ang

Dik

lat H

ukum

dan

Per

adila

n be

kerja

sam

a de

ngan

Pus

at P

endi

dika

n da

n Pe

latih

an T

enag

a Ad

min

istra

si _

____

dar

i tan

ggal

…..s

ampa

i den

gan…

..201

9 di

kot

a Pe

nyel

engg

araa

n y

ang

mel

iput

i 85

4 ja

m p

elat

ihan

.

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, t

angg

al b

ulan

tahu

n (A

rial 1

2)

KEPA

LA B

ADAN

LIT

BAN

G D

AN D

IKLA

T H

UKU

M D

AN P

ERAD

ILAN

NAM

A LE

NG

KAP,

GEL

AR

NIP

KEPA

LA P

USD

IKLA

T TE

NAG

A AD

MIN

ISTR

ASI

N

AMA

LEN

GKA

P, G

ELAR

N

IP

Page 32: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

22

DA

FTA

R M

ATA

PEL

ATI

HA

N (A

RIA

L 14

, BO

LD)

I.

TAH

AP

DIA

GN

OSA

KEB

UTU

HA

N P

ERU

BA

HA

N O

RG

AN

ISA

SI

e.

M

emba

ngun

Tim

Efe

ktif;

a.

Waw

asan

Keb

angs

aan;

f. B

ench

mar

king

ke

Bes

t Pra

ctic

e;

b.

In

tegr

itas;

g.

Mer

anca

ngan

Pro

yek

Peru

baha

n;

c.

Pe

mbe

kala

n Is

u St

rate

gis;

h.

Pres

enta

si P

roye

k Pe

ruba

han;

d.

Dia

gnos

tic R

eadi

ng;

i.

Pem

beka

lan

Impl

emen

tasi

Pro

yek

Peru

baha

n.

e.

In

ovas

i: Ko

nsep

si In

ovas

i;

f. Ko

nsep

si P

roye

k Pe

ruba

han.

IV

. TA

HA

P LA

BO

RA

TORI

UM

KEP

EMIM

PIN

AN

a.

Pem

bim

bing

an (C

oach

ing

dan

Men

torin

g);

II.

TAH

AP

MEM

BA

NG

UN

KO

MIT

MEN

BER

SAM

A

b.

Ko

nsel

ing.

a.

Pem

bim

bing

an (C

oach

ing

dan

Men

torin

g);

b.

Ko

nsel

ing.

V.

TA

HA

P EV

ALU

ASI

a.

Pem

bim

bing

an (C

oach

ing)

; III

. TA

HA

P M

ERA

NC

AN

G P

ERU

BA

HA

N D

AN

MEM

BA

NG

UN

TIM

b.

Eval

uasi

Lab

orat

oriu

m K

epem

impi

nan;

a.

Peng

emba

ngan

Pot

ensi

Diri

;

c.

Eval

uasi

Kep

emim

pina

n Pe

serta

.

b.

Bida

ya K

erja

dal

am E

fekt

ivita

s Ke

pem

impi

nan;

c.

Inov

asi:

Stra

tegi

Inov

asi;

d.

Je

jarin

g Ke

rja;

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, T

angg

al, B

ulan

, Tah

un

KE

PALA

PU

SDIK

LAT

MAN

AJEM

EN D

AN

KEPE

MIM

PIN

AN

KE

PALA

BID

ANG

PEN

YELE

NG

GAR

AAN

DIK

LAT

N

AMA

LEN

GKA

P, G

ELAR

NAM

A LE

NG

KAP,

GEL

AR

N

IP

N

IP

Page 33: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

23

SE

RTI

FIK

AT (A

RIA

L 14

, BO

LD)

Nom

or: K

OD

E R

EG

IST

RA

SI D

AR

I PU

SDIK

LA

T/B

DK

(Tim

es N

ew R

oman

12)

Pusa

t Pe

ndid

ikan

dan

Pel

atih

an T

enag

a Ad

min

istra

si/B

alai

Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kea

gam

aan_

____

_ be

rdas

arka

n U

ndan

g-un

dang

Nom

or 5

Ta

hun

2014

tent

ang

Apar

atur

Sip

il N

egar

a se

rta k

eten

tuan

pel

aksa

naan

nya

men

eran

gkan

bah

wa:

(Aria

l 12)

:

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

Te

lah

meg

ikut

i (A

rial 1

4, b

old)

Pe

ndid

ikan

dan

Pel

atih

an

Peng

elol

aan

Bara

ng M

ilik N

egar

a (B

MN

) ya

ng d

isel

engg

arak

an o

leh

Bala

i Pen

didi

kan

dan

Pela

tihan

Kea

gam

aan_

____

da

ri ta

ngga

l…..s

ampa

i den

gan…

..201

9 di

___

__

(nam

a ko

ta).

(Aria

l 12)

Kota

, tan

ggal

bul

an ta

hun

(Aria

l 12)

KEPA

LA B

ALAI

DIK

LAT

KEAG

AMAA

N _

__

N

AMA

LEN

GKA

P BE

SER

TA G

ELAR

NIP

Page 34: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

24

DA

FTA

R M

ATA

PEL

ATI

HA

N (A

RIA

L 14

, BO

LD)

I

Kol

ompo

k D

asar

a.

Kebi

jaka

n Pe

ngel

olaa

n BM

N p

ada

Kem

ente

rian

Agam

a

b.

Panc

asila

seb

agai

kep

ribad

ian

dan

jatid

iri b

angs

a

c.

Kapi

ta S

elek

ta K

emen

trian

Aga

ma

II K

elom

pok

Inti

a.

Ta

ta C

ara

Pene

tapa

n St

atus

Pen

ggun

aan

BMN

b.

Ta

ta C

ara

Pela

ksan

aan

Peng

hapu

san

BMN

c.

Ta

ta C

ara

Pela

ksan

aan

Sew

a BM

N

d.

Ta

ta C

ara

Penj

uala

n BM

N

e.

Ta

ta C

ara

Hib

ah B

MN

f.

Aplik

asi S

IMAK

BM

N

k.

Ap

likas

i Per

sedi

aan

l.

Tata

Car

a Pe

neta

pan

Stat

us P

engg

unaa

n BM

N

m

. Ta

ta C

ara

Pela

ksan

aan

Peng

hapu

san

BMN

III

K

elom

pok

Penu

njan

g

a.

Ove

rvie

w

b.

Pr

e te

s da

n Po

s te

s

c.

Build

ing

Lear

ning

Com

mitm

ent (

BLC

)

d.

Eval

uasi

Pro

gram

Ko

ta, T

angg

al, B

ulan

, Tah

un

KE

PALA

SEK

SI D

IKLA

T TE

NAG

A AD

MIN

ISTR

ASI

N

AMA

LEN

GKA

P

NIP

Page 35: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

25

PI

AG

AM

PEN

GH

ARG

AA

N (A

RIA

L 14

, BO

LD)

Nom

or: K

OD

E R

EG

IST

RA

SI D

AR

I PU

SDIK

LA

T/B

DK

(Tim

es N

ew R

oman

12)

Yang

ber

tand

a ta

ngan

di b

awah

ini,

men

eran

gkan

bah

wa

: (Ar

ial 1

2)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

Tela

h m

enye

lesa

ikan

Pel

atih

an

(diis

i den

gan

prog

ram

pel

atih

an

yang

diik

uti)

Ang

kata

n (a

ngka

Rom

awi)

Tah

un 2

019

yang

dis

elen

ggar

kan

oleh

Pusd

ikla

t Te

naga

Adm

insi

trasi

/Bal

ai D

ikla

t Ke

agm

aan_

____

____

_ da

ri ta

ngga

l…..s

ampa

i de

ngan

…..2

019,

di…

(ko

ta p

enye

leng

gara

n)

deng

an

Perin

gkat

…..

(Ang

ka R

omaw

i). (

Aria

l 12)

Kota

Pen

yele

ngga

raan

, tan

ggal

bul

an ta

hun

(Aria

l 12)

KEPA

LA P

USD

IKLA

T TE

NAG

A AD

MIS

NIT

RAS

I/ KE

PALA

BAL

AI D

IKLA

T KE

AGAM

AAN

___

NAM

A LE

NG

KAP

BESE

RTA

GEL

AR

NIP

Page 36: PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN PELATIHAN …

26

SU

RA

T K

ETER

ANG

AN

(AR

IAL

14, B

OLD

) N

omor

: KO

DE

RE

GIS

TR

ASI

DA

RI P

USD

IKL

AT

/BD

K (T

imes

New

Rom

an 1

2)

Pu

sat

Pend

idik

an d

an P

elat

ihan

Ten

aga

Adm

inis

trasi

/Bal

ai P

endi

dika

n da

n Pe

latih

an K

eaga

maa

n___

___

berd

asar

kan

Und

ang-

unda

ng N

omor

5

Tahu

n 20

14 te

ntan

g Ap

arat

ur S

ipil

Neg

ara

serta

ket

entu

an p

elak

sana

anny

a m

ener

angk

an b

ahw

a: (A

rial 1

2): (

Aria

l 12)

Nam

a

: Dju

baid

ah, S

.Ag,

M.P

d. (

Tim

es N

ew R

oman

20)

N

IP

: 197

9030

7 20

0312

2 0

03 (A

rial 1

4)

Tem

pat,

Tang

gal L

ahir

: J

akar

ta, 0

7 M

aret

197

9 (A

rial 1

4)

Pang

kat,

Gol

onga

n/R

uang

: P

enat

a Tk

. I, I

II/a

(aria

l 14)

Ja

bata

n

: Pra

nata

Kom

pute

r (ar

ial 1

4) (S

esua

i SK

CPN

S)

Inst

ansi

: asa

l pes

erta

(aria

l 14)

Berd

asar

kan

hasi

l Eva

luas

i Akh

ir di

nyat

akan

:

DIT

UN

DA

KEL

ULU

SAN

NYA

Pa

da P

elat

ihan

…(p

rogr

am p

elat

ihan

ya

ng d

iikut

i) A

ngka

tan.

. (a

ngka

Rom

awi)

Tah

un 2

019

yan

g di

sele

ngga

rkan

ole

h Pu

sat

Pend

idik

an d

an

Pela

tihan

Ten

aga

Adm

insi

trasi

/Bal

ai D

ikla

t Kea

gam

aan

____

____

dar

i tan

ggal

…..s

ampa

i den

gan…

..201

9 di

___

__

(nam

a ko

ta p

enye

leng

gara

an)

dan

waj

ib m

engi

kuti

rem

edia

l unt

uk m

emen

uhi s

yara

t kel

ulus

an te

rhad

ap k

ompo

nen

peni

laia

n ya

ng k

uran

g Pe

mbe

laja

ran

rem

edia

l dila

kuka

n m

aksi

mal

15

har

i ker

ja s

etel

ah P

elat

ihan

ber

akhi

r den

gan

mem

perh

atik

an k

ompo

nen

peni

laia

n ya

ng k

uran

g. (

Aria

l 12)

Ko

ta P

enye

leng

gara

an, t

angg

al b

ulan

tahu

n (A

rial 1

2)

KE

PALA

PU

SDIK

LAT

TEN

AGA

ADM

ISN

ITR

ASI/

KEPA

LA B

ALAI

DIK

LAT

KEAG

AMAA

N _

__

N

AMA

LEN

GKA

P BE

SER

TA G

ELAR

N

IP