1 1BUKU PED0HAN TENA6A KE5ERATAN DI LAPAN6ANPELAYANAN TERPADUMALARIA & IMUNISASI RUTINDi Daerah Endemik Malaria2 1 2DA F TA P I 5 Ibab 1 PENDAHULUANbab 2PERANDANTANGGUNGJAWABbab 3 PEMBERIANKELAMBUDALAMPELAYANANIMUNISASIRUTINbab 4 PENCATATAN,PELAPORAN,MONITORINGDANEVALUASIbab 5 LAMPIRAN371 01 22 3 2b a b 1 P E NDA RUL UA NDiIndonesiasetiaptahunnyaterdapat46kematianbalitaper1000kelahiranhidup.Tujuhpuluhenampersendarikematiantersebutterjadipadaanakusiadibawah1tahun.Penyebabterbesarkematiantersebutadalahpenyakitmenular.Setiap20menit,terjadikematianbalitakarenakomplikasipenyakitcampak.Sedangkansetiaptahunnyaterdapat15jutakasusdan38.000kematianyangdisebabkanolehpenyakitmalaria.Dibeberapadaerahterpencilangkakematianbalitamencapai103per1000kelahiranhiduppertahunnya.Didaerahinidimanafasilitaskesehatansulitdijangkau,padaumumnyacakupanimunisasirutinsangatrendahdanangkakejadianpenyakitmalariacukuptinggi.Penyakityangdapatdicegahdenganimunisasi(PD3I)adalahtuberculosis,difteri,pertusis,tetanus,hepatitis,polio,dancampak.Penyakitmalariadapatdicegahsalahsatunyadenganperlindunganolehkelambuberinsektisidatahanlama.UntukmelindungibalitadariPD3Idanmalaria,DepartemenKesehatanRepublikIndonesiameluncurkanprogrampelayananterpadumalariadanimunisasirutinpadabayi.Dalamprograminisetiapanakakanmenerimapelayananimunisasidanmalariayangsalingmendukung.Programinimerupakanperluasandariprogramterdahuluyakniintegrasimalariadenganpelayananpemeriksaankehamilanyangmelindungiibuhamildanbayidaripenyakitmalaria.Bukupedomaninimerupakanpeganganbagitenagakesehatandilapanganuntukmelaksanakanpelayananterpadumalariadanimunisasirutinpadabayi.b a b 2 P E P A NDA N TA N6 6 UN6 J AWA BA.KOORDINATORIMUNISASI(KORIM)PUSKESMASTugasHarian:1. MembuatperkiraansasaranimunisasiseharisebelumharipelayananimunisasidiPosyandu2. MenyiapkanjumlahvaksindanlogistiksesuaidenganjumlahsasaranpelayananimunisasidiPosyandu.3. SeharisebelumpelayananimunisasidiPosyandu,memintakelambukepadapetugasmalariasesuaijumlahbayiyangakanmemenuhisyaratmenerimakelambupadaharipelayananPosyandu.4. Memberikanvaksin,logistk,dankelambukepadapetugasimunisasiPosyandu5. Menerimadanmencatatsisavaksin,logistik,dankelambudariPosyandu.TugasBulanan:1. Memberikandataperkiraanjumlahkebutuhankelambubulandepankepadapetugasmalariapuskesmas2. Bekerjasamadenganpetugasmalariapuskesmas,membuatrekapbulananimunisasidankelambu3. Melaporkanhasilrekapbulanankepadabagianimunisasikabupatendengantembusankepadapengelolaprogrammalariakabupaten(setiapawalbulan)4. MembuatPemantauanWilayahSetempat(PWS)cakupanimunisasidanmelaporkankepadapenanggungjawabimunisasitingkatkabupaten. 5 B.PETUGASMALARIAPUSKESMASTugasHarian1. Memberikankelambukepadakorimpuskesmassesuaidenganjumlahsasaranyangberhak:yaitujumlahbayiyangmemenuhisyaratmenerimakelambupadaharipelayananimunisasidiPosyandu2. Membuatpencatatandalambukustokhariankelambusetiaphari,jumlahkelambuyangditerimadandikeluarkanTugasBulanan1. Membuatpermintaankelambukepadapengelolamalariakabupatensesuaidengankebutuhanbulandepan.2. Menerimakelambuberinsektisidadarikabupaten,menyimpandalamgudangdanbertanggungjawabterhadapkeamanankelambutersebut3. MelaporkankepadaKabupatenjumlahkelambuyangdikeluarkanbulanyanglaludansisastokakhirkelambu4. Membuatrekapcakupanpemberiankelambupadabayidanmelaporkankepadapenanggungjawabmalariatingkatkabupaten.C.BIDAN/PERAWATPELAKSANAIMUNISASIDIPOSYANDU1. Memberikanimunisasipadabayisesuaidenganjadwalimunisasibayiyangbersangkutan2. Memberikankelambusesuaidengansyaratpenerimaankelambu3. Melakukanpencatatandalambukukohortbayi4. Menyerahkankembaliseluruhsisavaksin,logistik,dankelambukepadaKorim.D.PENGELOLAIMUNISASIKABUPATENTugasBulanan1. Mendistribusikanvaksindanlogistiksesuaidenganpermintaanpuskesmasbersangkutan.2. Menerimalaporanbulanancakupanimunisasidankelambudaripuskesmas3. MembuatlaporanPWSdanhasilcakupandaripuskesmas-puskesmasdiwilayahkerjanya.4. Melakukansupervisikepuskesmasyangtidakmencapaicakupanyangbaik.5. Bekerjasamadenganpetugasmalariakabupaten,membuatlaporancakupanintegrasiimunisasidankelambukepadabagianimunisasidanmalariaprovinsi.E.PENGELOLAMALARIAKABUPATENTugasBulanan1. Menerimakelambuberinsektisida,menyimpandalamgudangdanbertanggungjawabterhadapkeamanankelambu.2. Mengirimkankelambukepadapetugasmalariapuskesmasperbulansesuaidenganjumlahyangdimintaolehpuskesmasyangbersangkutan.3. Memonitorpenyimpanankelambukeseluruhpuskesmassecaraberkala.4. Membuatpencatatandalambukustokkelambu,jumlahkelambuyangditerimadandikeluarkan.5. Menerimalaporandistribusikelambuuntukbayidaripetugasmalariapuskesmas.6. Membuatlaporancakupankelambudaripuskesmas-puskesmasdiwilayahkerjanya.7. Melaporkankepadapengelolamalariaprovinsijumlahkelambuyangdikeluarkansetiapbulan. 7 b a b 3P E HB E P I A NK E L A HB UDA L A HP E L AYA NA N I HUNI 5 A 5 I P UT I NA.BAGAIMANAJADWALIMUNISASIPADABAYIDALAMPELAYANANIMUNISASIRUTIN?Jadwalimunisasiuntukbayidalamprogramimunisasirutinterangkumdalamtabeldibawahini: Anak-anaksebaiknyatelahlengkapimunisasinyasebelumberumur1tahun.B.APASYARATSEORANGANAKMENERIMAKELAMBU?JikaanaktelahmenerimaBCG,DPT/HB1,2,3;Polio1,2,3:danCampak,anakberhakmenerimakelambusecaragratis.Kelambudiberikanbersamaandenganpemberianimunisasiterakhirdalamrangkaianimunisasitersebut.Jikapadasaatanakmenerimasuntikancampakmasihadaimunisasilainyangbelumdiberikan,lengkapiduluimunisasianaktersebut,barudiberikankelambuUsia 0-24jam1bulan2bulan3bulan4bulan9bulanImunisasiHB0BCGDPT/HB1,DPT/HB2DPT/HB3,Campak Polio1Polio2Polio3Polio4C.DIMANAPEMBERIANIMUNISASIDANKELAMBUDILAKUKAN?1. PadakegiatanPosyandu2. PelayananimunisasirutindiPuskesmas/Pustu/Polindes3. PadakegiatanSweepingatauBLF(BackLogFighting)darirumahkerumahD.APASAJAYANGHARUSDISIAPKANSEBELUMKELAPANGAN?1. Bukukohortbayi2. Vaksindanlogistika. SiapkanvaksinsesuaidenganperhitunganjumlahsasaranpadahariH.Periksakeadaanvaksinuntukmelihatkelayakannya.b. BawajarumsuntikADS0,5mLdan0,05mlsesuaidenganjumlahsasarandanstokcadangan10%c. Bawapelarutdanjarumpelarut5mldenganjumlahyangsesuaidenganjumlahvaksinyangdibawad. Bawakapaskeringe. Bawasafetyboxsecukupnya(1safetyboxdapatmenyimpan100jarumsuntik)f. Bawakantongplastikuntuktempatsampahlainselainjarumsuntik3. Kelambu Bawakelambuberinsektisidatahanlamadanlembarpenjelasanperawatankelambu.Jumlahkelambudisesuaikandenganjumlahperkiraansasaranbayiyangakanmendapatstatusimunisasilengkappadaharipelayananimunisasi.8 9 8E.BAGAIMANAPROSEDURPEMBERIANKELAMBUBERINSEKTISIDA?1. Lakukanimunisasisepertibiasa,catatpadabukukohortbayidanKMS/bukuKIA2. Periksakelengkapanstatusimunisasibayi3. Berikankelambujikabayitelahmemenuhisyaratmenerimakelambu4. CatattanggalpenerimaankelambuberinsektisidapadalembarkohortbayidanKMS/bukuKIA5. Ibuatauorangtuayangmenerimakelambuwajibmenuliskantandatanganpadalembarkohortbayi6. Berikanlembarpenjelasancaraperawatankelambu.7. Jelaskankepadaibumanfaat,carapenggunaandancaramerawatkelambuberinsektisidatahanlama.8. Catatkembalidenganbaikhasilimunisasidanjumlahkelambuyangdiberikandiposyandukedalambukulaporanhasilimunisasirutinpuskesmassesampainyakembalidipuskesmas.9. Hasilimunisasidariluarwilayahpuskesmasdicatatpadabagianbawahlembarlaporanhasilimunisasirutinpuskesmas.b a b P E NC ATATA N, P E L A P 0 P A N,H0 NI T 0 P I N6 DA N E A L UA 5 IA.PENCATATANDALAMKEGIATANPOSYANDU:1. PemberianimunisasidankelambupadabayidicatatpadabukukohortbayidanbukuKMS/bukuKIA2. Penerimaandanpengeluarankelambuolehbidanataukorimdicatatpadabukustokkelambu.B.PELAPORANDARIPUSKESMASKEKABUPATEN:1. Cakupanimunisasirutindanpemberiankelambuuntukbayidarimasing-masingposyanduataupuskesmasdilaporkansetiapbulan.2. Penerimaandanpengeluarankelambudipuskesmasdilaporkansetiapbulan.C.MONITORINGDANEVALUASIDITINGKATPUSKESMASMonitoringdanevaluasiterhadapprogramintegrasimalariadenganimunisasidapatdilakukansetiapbulandalamkegiatanminilok(minilokakaryapuskesmas).1 0 1 1 1 0Beberapahalyangperludimonitordandievaluasidiantaranya:

1. Terlaksanatidaknyakegiatanimunisasirutindisetiapdesa/posyandu,setiapbulannya.2. Cakupanimunisasirutinperdesa,untukmemastikantargetcakupanimunisasinyaterpenuhi.3. Ketersediaanvaksinuntukpelayananimunisasirutin.4. Pencatatandanpelaporanrutindaritiapposyandu/desadanpelaporankekabupaten.5. Ketersediaankelambusetiapbulannyasesuaidenganjumlahbayiyangmemenuhisyaratmenerimakelambu.Jikastokkelambutinggalsedikit,segeramengajukanpermintaankelambukePengelolaMalariaKabupaten.6. Masalah-masalahlainnyayangpentingdanterkaitdenganprogrampelayananterpadumalariadanimunisasirutin.b a b 5L A HP I P A NA.HAL-HALYANGPENTINGDIPERHATIKANMENGENAIVAKSIN1. KetikadibawakePosyandu,vaksinharusdibawamenggunakanVaccineCarrierdengan4buahkotakcairdingin2. DiPosyandu,vaksintidakbolehterkenasinarmataharisecaralangsung3. SelalupastikanbahwaVaccineVialMonitor(VVM)dalamkondisiAatauBdanmasihdalambataswaktukadaluarsa(lihatlampirangambardibelakang)4. Vaksintidakbolehdalamkeadaanbasahdanlabeltidakbolehlepas.Vaksintanpalabeltidakbolehdigunakan5. VaksinBCGyangtelahdibukalebihdari3jamtidakbolehdigunakan.6. VaksinCampakyangtelahdibukalebihdari6jamtidakbolehdigunakan.7. Semuavaksinsisayangtelahdibuka/dipakaidiposyandutidakbolehlagidigunakanpadapelayananberikutnya.8. BawakembalisemuavaksinsisakePuskesmasuntukdicatatpemakaiannyadandimusnahkansesuaiprosedur.9. Setelahdigunakan,jarumsuntiktidakbolehditutupkembalidanharuslangsungdimasukkankedalamsafetybox.(lihatlampirangambardibelakang)10. VaksinHBOdapatdisimpandirumahbidandesadalamsatupaketpertolonganpersalinanuntukdiberikanpadasaatmembantukelahiranbayidirumah11. PemberianimunisasiHB0