pedoman kerja komite keperawatan

7/17/2019 Pedoman Kerja Komite Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-kerja-komite-keperawatan-568e85e7703c1 1/10

PEDOMAN KERJA KOMITE KEPERAWATAN

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam rangka membentuk persamaan presepsi, pemahaman, carapandang dan perubahan paradigma perawat dan bidan di Rumah Sakit

Bina Kasih Pekanbaru maka diperlukan adanya pedoman kerja bagi

komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru.

Dengan pemahaman yang sama pada seluruh perawatbidan di

Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru diharapkan akan mempermudah

terselenggaranya komite keperawatan yang bisa membangun iklim

pro!esionalisme keperawatankebidanan dalam rangka meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru,

sehingga berdampak pada kepuasan pelangganpengguna Rumah Sakit

Bina Kasih Pekanbaru.

B. TUJUAN

". UMUM

Sebagai pedoman bagi komite keperawatan dalam

menyelenggarakan kegiatan untuk meningkatkan pro!esionalisme

perawat dan bidan.

#. KHUSUS

a. $erbentuknya persamaan pemahaman, persepsi dan cara

pandang serta paradigma dalam penyelenggaraan komitekeperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru.

b. $erselenggaranya komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih

Pekanbaru yang memiliki makna terhadap tata kelola

klinis (clinical governance)keperawatankebidanan

sesuai evidence based.

c. $erbentuknya iklim pro!essional keperawatankebidanan dalam

rangka meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan

dan asuhan kebidanan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru,

sehingga berdampak pada kepuasan terutama pada pelanggan

Rumah Sakit %RS&.

BAB II

KOMITE KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU

". PENGERTIAN

Komite adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli

atau pro!esi yang dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis

kepada pimpinan rumah sakit dalam rangka peningkatan dan

pengembangan pelayanan kesehatan.

Komite keperawatan mempunyai !ungsi utama mempertahankandan meningkatkan pro!esionalisme keperawatankebidanan sehingga

pelayanan asuhan keperawatankebidanan kepada pasien diberikan



secara benar %ilmiah& sesuai standar dan evidence based sesuai kode etik

pro!esi serta diberikan oleh perawatbidan yang kompeten dengan

kewenangan yang jelas sesuai bidangnya masing'masing.

Komite keperawatan merupakan bagian dari organisasi rumah sakit

bertujuan untuk menghimpun, merumuskan dan mengkomunikasikan

pendapat dan ide'ide perawatbidan sehingga memungkinkan

penggunaan gabungan pengetahuan, ketrampilan dan sikap dari pro!esikeperawatankebidanan.

#. VISI DAN MISI

". KOMITE KEPERAWATAN

a. VISI

(ewujudkan budaya penerapan disiplin ilmu keperawatan dan

kebidanan dalam memberikan pelayanan kesehatan

% Application Health Oriented Nursing)

b. MISI

". $erciptanya dokumentasi keperawatan dan kebidanan yangsesuai standar.

#. $erciptanya standarisasi tindakan keperawatan dan

kebidanan

). $erciptanya Standar Prosedur *perasional %SP*& dan

Standar Asuhan KeperawatanKebidanan %SAK& yang

aplikati!

+. $erciptanya tenaga keperawatankebidanan yang mampu

dan kompeten dibidangnya masing'masing.

. $erciptanya komite keperawatan yang tertib program, tertib

dokumen dan tertib pelaporan.

). MOTTO

MOTTO : K O N S I S T E N

". Konsekuwen

Konsekuwen dalam melaksanakan setiap program komite

keperawatan

#. Obyek!"

Setiap merumuskan dan menjalankan program selalu

mengedepankan obyekti-tas.

). Ny#$#n(enciptakan kenyamanan suasana dan lingkungan kerja

+. Se%#s!

(ewujudkan keseimbangan dalam menjembatani antara anggota

komite keperawatan dan manajemen

. Ine&%!#s

(ewujudkan semangat yang tinggi dalam berorganisasi

. Sukses

Berhasil mewujudkan setiap program kerja Komite Keperawatan

/. Tekun

Selalu berino0asi dalam menciptakan program sesuai denganperkembangan 1P$2K dan disiplin ilmu keperawatankebidanan.

3. Eks!s



Diakui dan dirasakan man!aatnya oleh anggota dan institusi

instansi

4. Ny##

5yata programnya, nyata kerjanya, nyata hasil dan man!aatnya

+. TUJUAN' TUGAS' (UNGSI DAN PERAN

Bersumber dari buku pedoman penyelenggaraan komitekeperawatan rumah sakit yang diterbitkan oleh Direktorat Bina Pelayanan

Keperawatan Kementrian Kesehatan Republik 1ndonesia tahun #6"", maka

komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru mempunyai

tujuan, peran, !ungsi dan tugas sebagai berikut 7

". TUJUAN

Komite keperawatan rumah sakit di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbarumempunyai tujuan sebagai berikut 7

a. (ewujudkan pro!esionalisme dalam pelayanan keperawatan dan

kebidanan.

b. (emberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan

pro!esionalisme perawat dan bidan dalam memberikan pelayanan

keperawatan dan kebidanan.

c. (enyelesaikan masalah'masalah terkait dengan penerapan disiplin dan

kode etik keperawatan dan kebidanan.

d. (eningkatkan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan.

)* PERAN

Peran komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru adalah

sebagai berikut 7

a. (em!asilitasi pertumbuhan dan perkembangan pro!esi keperawatan dan

kebidanan melalui kegiatan terorganisasi

b. (empertahankan pelayanan keperawatan dan kebidanan

yang berkualitas dan aman bagi pasien dan keluarganya.

c. (enjamin tersedianya perawat dan bidan yang kompeten, etis sesuai

kewenangannya.d. (enyelesaikan masalah keperawatan dan kebidanan yang terkait

dengan disiplin etik dan moral perawatbidan

e. (elakukan kajian berbagai aspek keperawatan dan kebidanan untuk

meningkatkan kualitas pelayanan.

!. (enjamin diterapkannya standar praktek, asuhan dan prosedur

keperawatan dan kebidanan

g. (embangun dan membina hubungan kerja tim di dalam rumah sakit.

h. (erancang mengimplementasikan serta memantau dan menilai ide'ide

baru.

i. (engkomunikasikan, mendidik, negosiasi dan merekomendasikan hasilkinerja perawatbidan untuk pengembangan karirnya.



+* (UNGSI

8ungsi kepengurusan komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih

Pekanbaru adalah sebagai berikut 7

a. (enjamin tersedianya norma'norma 9 standar praktekasuhanprosedur

keperawatankebidanan sesuai lingkup asuhan dan pelayanan serta aspek

penting asuhan area keperawatankebidanan

b. (enetapkan lingkup praktek, kompetensi dan kewenangan !ungsionaltenaga keperawatankebidanan, merumuskan norma'norma9 harapan dan

pedoman perilaku serta menyediakan alat ukur pantau kinerja tenaga

keperawatankebidanan.

c. (enjamin kompetensi tenaga keperawatankebidanan dengan

melaksanakan assesment, mempertahankan dan mengembangkan

kompetensinya.

d. (enjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan mutu

keperawatankebidanan di tingkat rumah sakit.

e. (emantau pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan e0aluasi mutu

keperawatankebidanan.!. (engintegrasikan proses peningkatan mutu keperawatankebidanan

dengan renstra rumah sakit.

g. (engkomunikasikan mengin!ormasikan hasil telaah mutu

keperawatankebidanan kepada semua bidang yang terkait.

h. (emberi masukansaran'saran solusi kepada manajemen tentang

system pemberian asuhan dan pengembangan SD(


i. (emprakarsai perubahan dalam meningkatkan mutu asuhan


j. (empertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek sesuaidengan perkembangan disiplin ilmu keperawatankebidanan.

,* TUGAS

Secara garis besar tugas dari komite keperawatan di Rumah Sakit Bina

Kasih Pekanbaru adalah sebagai berikut 7

a. (enyusun dan menetapkan standar asuhan keperawatankebidanan di

rumah sakit.

b. (emantau pelaksanaan asuhan keperawatankebidanan.

c. (enyusun model praktek keperawatankebidanan pro!essional.d. (emantau dan membina perilaku etik dan pro!essional tenaga


e. (eningkatkan pro!esionalisme keperawatankebidanan melalui

peningkatan 1lmu Pengetahuan dan $eknologi %1P$2K&.

!. Bekerja sama dengan direktur atau bidang keperawatan dalam

melaksanakan program kewenangan tenaga perawatbidan.

g. (emberikan rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan pro!esi

bagi tenaga perawatbidan yang akan melakukan tindakan asuhan


h. (engkoordinir dan menyampaikan laporan kegiatan'kegiatan komitekeperawatan kepada seluruh tenaga perawatbidan.



E* STRUKTUR KEPENGURUSAN

Kepengurusan komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih

Pekanbaru dibentuk melalui surat keputusan Direktur Rumah Sakit Bina

Kasih Pekanbaru tentang pembentukan susunan komite keperawatan

Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru sebagai berikut 7

". Ketua

#. :akil ketua). Sekretaris

+. Bendahara

. Sub komite kredensial dan disiplin keperawatan

. Sub komite mutu keperawatan

/. Sub komite pelayanan dan dokumentasi keperawatan

(* URAIAN TUGAS KEPENGURUSAN

-* Keu# .#n W#k!/ Keu#

Ketua dan wakil ketua bekerja sama dan saling mengisi dalam

menjalankan tugas pokok dan !ungsinya yaitu sebagai berikut 7". (emberikan moti0asi, dukungan, bimbingan dan arahan kepada sub

komite

#. (emberikan masukan kepada bidang keperawatan dan direktur rumah

sakit terhadap ketenagaan, sistem dan standar pelayanan keperawatan

). Bersama pengurus lain dan anggotanya menyususn rencana program

komite keperawatan

+. (engesahkan rencana program komite ke direktur rumah sakit dan

mensosialisasikan dengan bidang keperawatan dan anggota komite

keperawatan

. $erlibat langsung dalam pembuatan, pengembangan dan e0aluasistandar praktek keperawatan

. (em!asilitasi dalam penyusunan, pelaksanaan pengembangan pro!esi

keperawatan

/. $erlibat langsung dalam penyusunan standar etik, e0aluasi penerapan

kode etik pro!esi dan proses pembinaan

3. (emberikan rekomendasi terhadap pemecahan masalah keperawatan

4. Berkoordinasi dengan bidang keperawatan dalam pelaksanaan, e0aluasi

standar praktek keperawatan, penerapan etik pro!esi dan peningkatan

pro!esionalisme tenaga keperawatan

"6 (elakukan kajian berbagai isu yang berkembang dan merujuk ke subkomite yang sesuai

"" (emberikan pertimbangan tentang penempatan tenaga keperawatan di

rumah sakit

"# (emantau kegiatan program kerja dari sub komite

") (enjalin hubungan dengan organisasi pro!esi nasional seperti PP51 dan

1B1

)* Seke%#%!s

Sekertaris komite keperawatan mempunyai tugas pokok dan !ungsinyayaitu sebagai berikut 7



". (elaksanakan kegiatan tatausahakesekretariatan dan

kerumahtanggaan komite keperawatan

#. (embuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite

keperawatan

). (enyusun dan mem!asilitasi proses pelaksanaan program komite

keperawatan

+. (elaksanakan tugas'tugas kesekretariatan kegiatan komite keperawatan. (embuat dan mengedarkan undangan rapat'rapat yang terkait dengan

komite keperawatan

. (embuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait

/. (engendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan

3. (elaksanakan tugas pencatatan ide'ide atau masukan dari anggota

komite keperawatan untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite

keperawatan

4. (elaksanakan hal'hal yang ditugaskan oleh ketuawakil ketua komite

keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai

sekretaris komite

+* Ben.#0#%#

Bendahara komite keperawatan mempunyai tugaspokok dan !ungsi

adalah sebagai berikut 7

". (elakukan perencanaan dan pengendalian pendanaan komite

keperawatan dalam pelaksanaan tugas komite dan hal'hal lain yang

terkait dengan pengelolaan keuangan komite keperawatan

#. (elakukan pencatatan dan pembukuan serta mengumpulkan bukti

keuangan

). (emberikan in!ormasi perkembangan keuangan komite keperawatan+. (engikuti rapat'rapat komite keperawatan

. (elakukan koordinasi dengan ketuawakil ketua komite dalam

pelaksanaan keuangan komite keperawatan

. (engumpulkan berkas pelaporan keuangan komite keperawatan

/. (empersiapkan laporan keuangan bulanan, triwulanan dan tahunan

sesuai dengan sistem dan prosedur yang berlaku dilingkungan komite

3. (elaksanakan hal'hal yang ditugaskan oleh ketuawakil ketua komite

keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai

bendahara komite

,* Sub*Ko$!e K%e.ens!#/ .#n D!s!1/!n Ke1e%#w##n

;raian tugas pokok dan !ungsi dari Sub.Komite Kredensial dan Disiplin

Keperawatan adalah sebagai berikut 7-* Tu&#s

a& (enyusun porto !olio untuk perkembangan pro!essional

b& (enentukan komponen standar kredensial 7

"& 1ja<ah

#& S$R %surat tanda registrasi&

)& Serti-kat pelatihan

+& Surat tidak terlibat kriminal& Surat pernyataan memiliki pengetahuan atau ketrampilan khusus yang

diuraikan dalam uraian tugas %bagi perawat yang sudah bekerja&



& Surat peryataan telah menyelesaikan program orientasi rumah sakit

orientasi di unit tertentu

/& Surat hasil pemeriksaan kesehatan %sesuai ketentuan&

c& (enentukan tahapan proses kredensial 7

"& Perawat mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan klinis

dengan metode self assessment

#& Sub komite mengkaji dan memberikan rekomendasi tindakankeperawatan yang diajukan oleh pemohon

)& Direktur rumah sakit menerbitkan surat penugasan

d& (erancang program kredensial sesuai dengan jenjang kompetensi

keahlian

e& (enentukan jenis pendidikan !ormal dan pelatihan yang dapat diakui

untuk menunjang kompetensi

!& (elaporkan hasil assessment dan pemeriksaan serta memberikan

rekomendasi kewenangan klinik kepada komite keperawatan

g& (elakukan pemulihan kewenangan klinik

h& (elakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkani& (elakukan penegakan disiplin pro!esi keperawatan

j& (elakukan pembinaan etika keperawatan

k& (embantu menyelesaikan masalah'masalah dari dalamluar meliputi

pelanggaran disiplin dan etik dalam pelayanan asuhan keperawatan

melalui panitia panel keperawatan.

l& (emberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam

asuhan keperawatan.

)* Kewen#n&#n

Sub komite kredensial dan disiplin mempunyai kewenangan menilai danmemutuskan kewenangan klinis yang adekuat sesuai dengan kompetensi

yang dimiliki setiap tenaga keperawatan sesuai jenjang karir dan

melakukan penegakan disiplin.

+* Mek#n!s$e ke%2#

a& (empersiapkan kewenangan klinis mencakup kompetensi sesuai area

%"# kompetensi kunci&

b& (enyusun kewenangan klinis dengan kriteria 7 pendidikan, lisensi,

prestasi penjagaan dan peningkatan mutu pelayanan keperawatan, status

personal, status kesehatan serta tidak pernah terlibat dalam tindakkriminal dan kekerasan jika melakukan praktek mandiri, dapat

menjelaskan pola praktik dan implementasinya.

c& (elakukan assessment kewenangan klinis dengan berbagai metode yang

disepakati.

d& (embuat keputusan untuk memberikan kewenangan klinik dengan

memberikan rekomendasi kepada komite keperawatan.

e& (elakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinik secara berkala.

!& (elakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan

g& (elakukan prosedur penegakan disiplin pro!esi dengan tahapan 7

"& (engidenti-kasi sumber laporan#& Pemeriksaan melalui panel disiplin pro!esi dengan proses pembuktian

%datangkan saksi ahli bila diperlukan& secara tertutup dan rahasia



)& (embuat keputusan

Keputusan diambil melalui panel, bila yang bersangkutan keberatan maka

dapat melekukan pembelaan dengan bukti'bukti, dan dipanelkan kembali

untuk memutuskannya.

+& (emberikan tindakan disiplin pro!esi keperawatan berupa 7

$eguran

Peringatan tertulis Pembatasan dan pencabutan wewenang sementaraselamanya dan

bekerja dibawah super0isi

& (emberikan keputusan kepada yang bersangkutan melalui direktur atas

ajuan dari sub komite kredensial dan disiplin berbentuk surat rekomendasi

komite keperawatan

& (elakukan pembinaan pro!esionalisme keperawatan dan kebidanan

dengan cara 7

$erus menerus $erprogram

(etode yang dilakukan 7 diskusi, ceramah, lokakarya simposium, bedsideteaching, re=eksi diskusi kasus disesuaikan dengan SD( yang tersedia

Ada kerjasama dengan bidang keperawatan,diklat dan organisasi

keperawatan lain yang terkait

3* Sub*Ko$!e Muu Ke1e%#w##n

;raian tugas pokok dan !ungsi dari Sub.Komite (utu Keperawatan adalah

sebagai berikut 7-* Tu&#s

a& (enyusun dan mere0isi rencana peningkatan mutu keperawatan dankebidanan

b& (emantau dan memastikan kepatuhan perawat bidan terhadap SAK

dan SP*

c& (enyusun data dasar pro-l perawat bidan sesuai area praktik

d& (elakukan pendataan kompetensi perawat bidan sesuai jenjang karir

pada setiap area praktik

e& (engidenti-kasi, merencanakan, melaksanakan dan menge0aluasi

pengembangan pro!esional berkelanjutan %continuing professional

development/ >PD& tenaga keperawatan dan kebidanan berkoordinasi

dengan bidang keperawatan.!& (elakukan audit keperawatan

g& (elakukan koordinasi dengan unit mutu rumah sakit, untuk telaah

temuan kualitas sehingga dapat dilakukan tindak lanjut perubahan mutu

h& (engadakan pertemuan ilmiah, pelatihan internal rumah sakit,

berdasarkan hasil assesment kompetensi dan kemajuan 1P$2K

i& (engadakan kegiatan ilmiah, pelatihan di luar rumah sakit bagi perawat

sesuai area praktik pada setiap jenjang karir.

j& (em!asilitasi proses pendampingan “couch”

(preceptorship/mentorship)selama melaksanakan praktik

keperawatankebidanank& (engidenti-kasi perubahan kompetensi berdasarkan !akta melalui kaji

ulang



)* Kewen#n&#n

(elaksanakan assesment , merencanakan, mempertahankan,

mengembangkan mutu pro!esi setiap tenaga keperawatan dan kebidanan

+* Mek#n!s$e Ke%2#

a& (elakukan koordinasi dengan bidang keperawatan untuk memperolehdata dasar tentang pro-l tenaga keperawatan dan kebidanan

b& (engidenti-kasi kesenjangan kompetensi sesuai dengan perkembangan

1P$2K, kesenjangan tersebut menjadi dasar perencanaan baik dilakukan di

dalam maupun di luar rumah sakit

c& (elakukan koordinasi dengan supervisor , >2 (clinic ducator &,

melakukan “couch” bimbingan % preceptor/mentorship& selama

melaksanakan praktek

d& (elakukan audit keperawatan dan pembahasan kasus

e& (engidenti-kasi !enomena klinik, telaah kompetensi perawat sebagai

bahan mengadakan perbaikan mutu pelayanan keperawatan!& (emberikan masukan kepada bidang keperawatan, direktur

untuk pengembangkan SD( dalam hal peningkatan dan mempertahankan

kompetensi.

4* Sub* Ko$!e Pe/#y#n#n .#n Doku$en#s! Ke1e%#w##n

;raian tugas pokok dan !ungsi dari Sub. Komite Pelayanan dan

Dokumentasi Keperawatan adalah sebagai berikut 7-* Tu&#s

a& (empersiapkan bahan SAK dan SP*b& (ere0isi dan (enyusun SAK dan SP* keperawatan dan kebidanan

c& (enge0aluasi dan meningkatkan mutu dokumentasi keperawatan dan

kebidanan

d& (enciptakan model dokumentasi yang simpel, mudah dan kompeten

e& (enyusun dan mengembangkan (etode Asuhan Keperawatan

Pro!esional di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru

!& (enyusun Standar 2tik Pro!esi, hak dan kewajiban perawat bidan, hak

dan kewajiban pasien, peraturan rawat inap dan mensosialisakannya

g& (emberikan pertimbangan rencana pengelolaan, pengadaan dan

penggunaan alat'alat kesehatan serta linen untuk pelayanan keperawatan

)* Kewen#n&#n

(eningkatkan mutu dokumentasi keperawatankebidanan,, mewujudkan

SAK dan SP* yang kompeten

+* Mek#n!s$e ke%2#

a& (enge0aluasi metode asuhan keperawatan, dokumentasi keperawatan

dan kebidanan, kepatuhan pelaksanaan SP*, standar asuhan

keperawatan, protokol keperawatan dan pedoman yang berlaku

dilingkungan rumah sakit.



b& (emantau dan menilai pelaksanaan standar asuhan keperawatan serta

bekerja sama dengan sub komite mutu dalam mengembangkan ke bentuk

yang lebih komprehensi!

BAB IV

PENUTUP

Demikian buku pedoman kerja komite keperawatan di rumah sakit

umum daerah Arjawinangun kabupaten >irebon, semoga dapat digunakan

sebagai panduan dalam menyelenggarakan kegiatan komite keperawatan

sehingga kepro!esionalan keperawatan dan kebidanan di rumah sakit

umum daerah Arjawinangun terus kompeten sesuai dengan

perkembangan keilmuannya.

Pekanbaru, "" Agustus #6"

Ko$!e Ke1e%#w##nRu$#0 S#k! B!n# K#s!0 Pek#nb#%u

Pe%!o.e T#0un )5-3

KETUA

E..y Su%#n# B#%us' AMK

pedoman kerja komite keperawatan

Documents