8/16/2019 Pedoman Keamanan Pasien, Pengunjung, Dan Petugas

1/7

PEDOMAN

KEAMANAN PASIEN, PENGUNJUNG DAN PETUGAS

A. Standar Manajemen Sarana dan Prasarana

Standar manajemen sarana, prasarana dan peralatan Rumah Sakit dalam upaya

mewujudkan kondisi yang aman bagi pasien, pengunjung dan petugas meliputi :

1. Setiap sarana dan prasarana serta peralatan Rumah Sakit harus dilengkapi dengan :

a. Kebijakan tertulis tentang pengelolaan K3 yang mengacu pada peraturan

sebagai berikut :

1) ndang!ndang "o.1 th 1#$% tentang Keselamatan Kerja.

&) ndang!ndang "o. &3 th 1##& tentang Kesehatan.

3) Keputusan 'enkes "o. ($*'enkes*SK*+*&%%1 tentang -edoman

eknis /nalisis 0ampak Kesehatan ingkungan.

2) Keputusan 'enkes "o. 12%*'enkes*SK*4*&%%& tentang -ersyaratan

Kesehatan ingkungan Kerja -erkantoran dan ndustri.

) Keputusan 'enkes R "o. 1&%2*'enkes*SK*4*&%%2 tentang Kesehatan

lingkungan Rumah Sakit.

) Surat Keputusan 'enteri Kesehatan Republik ndonesia

 "o.23&*'enkes*+*&%%$ tentang -edoman 'anajemen Kesehatan dan

Keselamatan Kerja di rumah Sakit.

 b. -edoman dan standar prosedur operasional terkait aspek kesehatan dan

keselamatan kerja.

c. -eri5inan sesuai dengan peraturan yang berlaku meliputi :

1) 5in 'endirikan 6angunan.

&) 5in -enggunaan 6angunan.

3) 5in berdasarkan ndang!undang 7angguan.

2) Rekomendasi 0inas -emadam Kebakaran.

) 5in 0eepwell.

) 5in 8perasional Rumah Sakit untuk Rumah Sakit Swasta dan 6'".

$) 5in -emakaian i9t

() 5in nstalasi istrik.

#) 5in -emakaian 0iesel.

1%) 5in ntalasi -etir.

11) 5in -emakaian 6oiler.

1&) -enggunaan Radiasi.

13) 5in 6ejana ekan.

12) 5in -engolahan imbah -adat, air dan 7as.

8/16/2019 Pedoman Keamanan Pasien, Pengunjung, Dan Petugas

2/7

d. Sistem komunikasi baik internal maupun eksternal.

e. Serti9ikasi.

9. -rogram pemeliharaan.

g. /lat -elindung 0iri ;/-0) yang memadai, siap dan layak pakai.

h. 'anual operasional yang jelas.

i. Sistem alarm, sistem pendeteksi api*kebakaran dan penyediaan alat pemadam

api*kebakaran.

 j. Rambu!rambu keselamatan seperti rambu larangan dan rambu penunjuk arah.

k.

8/16/2019 Pedoman Keamanan Pasien, Pengunjung, Dan Petugas

3/7

B. Standar Sarana dan Prasarana

Sarana dan prasarana yang harus disediakan sebagai upaya untuk terpenuhinya aspek 

keamanan bagi pasien, pengunjung dan petugas antara lain :

1. ersedia /lat -elindung 0iri ;/-0) yang memadai, siap dan layak pakai.

&. ersedia sistem alarm, sistem pendeteksi api*kebakaran dan penyediaan alat

 pemadam api*kebakaran.

3. erdapat rambu!rambu K3 seperti rambu larangan dan rambu penunjuk arah.

2.

8/16/2019 Pedoman Keamanan Pasien, Pengunjung, Dan Petugas

4/7

g. Khusus ruang radiologi, pintu terdiri dari dua daun pintu dan dilapisi -b

minimal & mm atau setara dinding bata ketebalan n3% cm dilengkapi dengan

lampu merah tanda bahaya radiasi sert1a dilengkapi jendela kaca anti radiasi.

(. -la9ond

a. Rangka pla9on kuat dan anti rayap.

 b. -ermukaan pla9on berwarna terang, mudah dibersihkan tidak menggunakan

 berbahan asbes.

c. angit B langit dengan ketinggian minimal &,( m dari lantai.

d. angit B langit menggunakan cat anti jamur.

e. Khusus ruang operasi, tersedia gelagar ;gantungan) lampu bedah dengan pro9il

 baja double "- &% yang dipasang sebelum pemasangan langit B langit.#. +entilasi

a. -emasangan ?entilasi alamiah dapat memberikan sirkulasi udara yang cukup,

luas minimum 1 C dari luas lantai.

 b. +entilasi mekanik disesuaikan dengan peruntukkan ruangan, untuk ruang

operasi kombinasi antara lain, eDhauster dan / harus dapat memberikan

sirkulasi udara dengan tekanan positi9.

c. +entilasi / dilengkapi dengan 9ilter bakteri.

1%. /tap

a. /tap kuat, tidak bocor, tidak menjadi perindukan serangga, tikus dan binatang

 pengganggu lain.

 b. /tap dengan ketinggian lebih dari 1% meter harus menggunakan penangkal

 petir.

11. Sanitair 

a. loset, urinoir, wasta9el dan bak mandi dari bahan kualitas baik, utuh, dan tidak 

cacat, serta mudah dibersihkan.

 b. rinoir dipasang*ditempel pada dinding, kuat, ber9ungsi dengan baik.

c. @asta9el dipasang rata, tegak lurus dinding, kuat, tidak menimbulkan bau,

dilengkapi desin9ektan dan dilengkapi disposable tissue.

d. 6ak mandi tidak berujung lancip, tidak menjadi sarang nyamuk dan mudah

dibersihkan.

e. ndek perbandingan jumlah tempat tidur pasien dengaEn jumlah toilet dan

kamar mandi 1%:1.

9. ndek perbandingan jumlah pekerja dengan jumlah toiletnya dan kamar mandi

&%:1.

g. /ir untuk keperluan sanitair seperti mandi, cuci, urinoir, wasta9el, closet, keluar 

dengan lancar dan jumlahnya cukup.

h. oilet dilengkapi dengan pegangan tangga dan bel panggil.

8/16/2019 Pedoman Keamanan Pasien, Pengunjung, Dan Petugas

5/7

1&. /ir bersih

a. Kapasitas reser?oir sesuai dengan kebutuhan Rumah Sakit ;&%!%%

liter*tempat tidur).

 b. Sistem penyediaan air bersih menggunakan jaringan -/' atau sumur 

dalam ;artesis).

c. /ir bersih dilakukan pemeriksaan 9isik, kimia, dan biologi setiap bulan

sekali.

d. Sumber air bersih dimungkinkan dapat digunakan sebagai sumber air 

dalam penanggulangan kebakaran.

13. -lumbing

a. Sistem perpipaan menggunakan kode warna : biru untuk perpipaan air bersihdan merah untuk perpipaan kebakaran.

 b. -ipa air bersih tidak boleh bersilangan dengan pipa air kotor.

c. nstalasi perpipaan tidak berdekatan atau berdampingan dengan instalasi listrik.

12. 0rainage

a. Saluran kelilling bangunan drainage dari bahan yang kuat, kedap air dan

 berkualitas baik dengan dasar mempunyai kemiringan yang cukup ke arah

aliran pembuangan.

 b. Saluran air hujan tertutup telah dilengkapi bak control dalam jarak tertentu, dan

di tiap sudut pertemuan, bak control dilengkapi penutup yang mudah di

 buka*ditutup memenuhi syarat teknis, serta ber9ungsi dengan baik.

1. Ramp

a. Kemiringan rata!rata 1%!1 derajat.

 b. Ramp untuk e?akuasi harus satu arah dengan lebar minimum 12% cm, khusus

ramp koridor dapat dibuat dua arah dengan lebar minimal &2% cm, kedua ramp

tersebut dilengkapi pegangan rambatan, kuat, ketinggian (% cm.

c. /real awal dan akhir ramp harus bebas dan datar, mudah untuk berputar, tidak 

licin.

d. Setiap ramp dilengkapi dengan lampu penerangan darurat, khusus ramp

e?akuasi dilengkapi dengan pressure fan untuk membuat tekanan udara positi9.

1. angga

a. ebar tangga minimum 1&% cm jalan searah dan 1% cm jalan dua arah.

 b. ebar injakan minimum &( cm.

c. inggi injakan maksimum &1 cm.

d. idak berbentuk bulat * spiral.

e. 'emiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang seragam.

9. 'emiliki kemiringan injakan F #% derajat.

8/16/2019 Pedoman Keamanan Pasien, Pengunjung, Dan Petugas

6/7

g. 0ilengkapi pegangan, minimum pada salah satu sisinya. -egangan rambat

mudah dipegang, ketinggian %!(% cm dari lantai, bebas dari segala instalasi.

h. angga diluar bangunan dirancang ada penutup tidak kena air hujan.

1$. -edestrian

a. ersedia jalur kursi roda dengan permukaan keras* stabil, kuat, dan tidak licin.

 b. Gindari sambungan atau gundukan permukaan.

c. Kemiringan $ derajat, setiap jarak # meter ada border.

d. 0rainase searah jalur.

e. kuran minimum 1&% cm ;jalur searah), 1% ;jalur & arah).

9. epi jalur pasang pengaman.

1(. epi -arkir a. /rea parkir tertata dengan baik.

 b. 'empunyai ruang bebas disekitarnya.

c. ntuk penyandang cacat disediakan ramp trotoar.

d. 0iberi rambu penyandang cacat yang bisa membedakan untuk mempermudah

dan membedakan dengan 9asilitas parkir bagi umum.

e. -arkir  Basement   dilengkapi dengan exhauster yang memadai untuk 

menghilangkan udara tercemar di dalam ruang Basement, dilengkapi petunjuk 

arah dan disediakan tempat sampah yang memadai serta pemadam kebakaran.

1#. andscape : Aalan, aman

a. /kses jalan harus lancar dengan rambu!rambu yang jelas.

 b. Saluran pembuangan yang melewati jalan harus tertutup dengan baik dan tidak 

menimbulkan bau.

c. anam!tanaman tertata dengan baik dan tidak menutupi rambu!rambu yang ada.

d. Aalan dalam area Rumah Sakit pada kedua belah tepinya dilengkapi dengan

kansten dan dirawat.

e. ersedia area untuk tempat berkumpul (public corner).

9. -intu gerbang untuk masuk dan keluar berbeda dan dilengkapi dengan gardu

 jaga.

g. -apan nama Rumah Sakit dibuat rapi, kuat, jelas atau mudah dibaca untuk 

umum, terpampang di bagian depan Rumah Sakit.

h. aman tertata rapi, terpelihara dan ber9ungsi memberikan keindahan,

kesejukan, kenyamanan bagi pengunjung maupun pekerja dan pasien Rumah

Sakit.

&%. -enyediaan listrik 

a. Kapasitas dan instansi listrik terpasang memenuhi standar -.

 b. ntuk kamar bedah dan menggunakan catu daya khusus dengan system

satu daya cadangan otomatis dua lapis ;generator dan -S).

8/16/2019 Pedoman Keamanan Pasien, Pengunjung, Dan Petugas

7/7

&1. -enangkal petir 

-enangkal petir sesuai dengan ketentuan permenaker "o. & tahun 1#(#.

&&. -encegahan dan penanggulangan kebakaran

a. ersedia /-/R sesuai dengan "orma Standar -edoman dan 'anual ;"S-')

kebakaran seperti yang diatur oleh -ermenaker "o. 2 tahun 1#(%.

 b. G0R/" terpasang dan ber9ungsi dengan baik dan tersedia air yang cukup,

sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan.

c. ersedia sprinkle dengan jumlah yang memenuhi kebutuhan luas area.

d. ersedia Siamese connection.

e. ersedia pompa G0R/" dengan generator cadangan.

9. ersedia dan tercukupi air untuk pemadaman kebakaran.g. ersedia system alarm kebakaran otomatis sesuai dengan -ermenaker "o. &

ahun 1#(3.

&3. Sistem Komunikasi

a. ersedia saluran telepon internal dan eksternal dan ber9ungsi dengan baik.

 b. ersedia saluran telepon khusus untuk keadaan darurat ;untuk 70, sentral

telepon dan posko tanggap darurat).

c. nstalasi kabel telah terpasang rapi, aman dan ber9ungsi dengan baik.

d. ersedia komunikasi lain ;G, paging system dan alarm) untuk mendukung

komunikasi tanggap darurat.

e. ersedia sistem nurse call  yang terpasang dan ber9ungsi dengan baik.

9. ersedia sistem tata suara ; central sound system )

g. ersedia peralatan pemantau keamanan*+ ;Close Circuit ele!ision).

&2. empat tidur pasien dilengkapi penahan pada tepinya dengan jarak terali lebih kecil

dari kepala anak.