Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin

Follow UpPasien Ruangan

Ruang : RHCU Nomor : 995167

Nama : Abi Jalil Umur : 68 tahun

Tanggal / Jam :26 Maret 2014

14.00 WIBHari rawatan : 7

Pasien dikonsulkan dari bagian paru dengan keluhan bercak kemerahan pada siku dan bokong.

- KU: bercak kemerahan - Lokasi: siku dan bokong - Sejak kapan/onset: sejak 3

bulan yang lalu- Hal-hal yang memperberat :

lembab dan berkeringat - Hal yang mengurangi: tidak ada- Riwayat pemakaian obat:

lasix, ranitidin, aminofluid- Keluhan lain yang terkait:

gatal - Keluhan lain yang tidak

terkait: tidak ada - RPD : disangkal, DM (+),

Hipertensi (+)- RPK: disangkal- RPS:disangkal

Pemeriksaan Fisik:Vital sign:TD: 120/ 70 mmHgHR: 83 x/menitRR: 23 x/menitT: 36,5° C

Status dermatologis:Pada regio gluteus dan elbow tampak patch eritematous batas tidak tegas, tipe reguler dengan ekskoriasi ditutupi skuama, ukuran plakat, jumlah multiple, distribusi regional

Ass/ - Tinea cruris dan tinea corporis

Th/- Ketokonazole cr (pagi) - Mikonazole cr (malam)

Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin

Resume Pasien dikonsulkan dari bagian paru dengan keluhan bercak kemerahan pada siku dan bokong. Keluhan dirasakan 3 bulan yang lalu. Progresi tidak berkurang. Hal –hal yang memperberat jika lembab dan berkeringat. Keluhan disertai dengan rasa gatal. Pasien memiliki penyakit DM dan hipertensi.

Pasien dirawat oleh bagian paru. Dokter Muda

Misbah Dokter Sp.KK

dr. Mimi Maulida,Sp. KK

Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin