PARADIGMA KEPERAWATAN

PARADIGMA KEPERAWATAN

BYMOCHAMAD ARIEF RACHMANPENGERTIANParadigma adalah suatu cara dalam mempersepsikan atau memandang sesuatu. Paradigma menjelaskan sesuatu dalam memahami suatu tingkah laku. (Adam Smith, 1975, cit Gaffar, 1997).Paradigma memberikan dasar dalam melihat, memandang, memberi makna, menyikapi dan memilih tindakan terhadap berbagai fenomena yang ada dalam keperawatan

Paradigma keperawatan terdiri atas 4 konsep dasar :KeperawatanManusiaLingkunganSehat-sakit

KEPERAWATANPengertianLokakarya Keperawatan Nasional (1983) menyebutkan bahwa keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan yang profesional, yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan berdasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, dengan bentuk pelayanan mencakup biopsikososio-spiritual yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik sehat maupun sakit dalam siklus kehidupan manusia

FALSAFAH KEPERAWATANPelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatanKeperawatan memandang manusia secara holisticPelayanan keperawatan diberikan secara humanistic, menghargai dan menghormati martabat manusia, memberi perhatian pada klien serta menjunjung tinggi keadilan bagi setiap manusiaUniversalPelayanan memandang klien sebagai partner aktif

Pelayanan keperawatan ditujukan untuk : Mempertahankan kesehatanMeningkatkan kesehatanMenolong klien untuk mengatasi secara tepat masalah yang dihadapinya.

Tujuan pelayanan keperawatan adalah untuk : Mencapai kemandirian klien dalam meningkatkan status kesehatan secara optimal dengan pencegahan sakit dan peningkatan keadaan sehat.

Pelayanan keperawatan diberikan kepada pasien/klien : Adanya kelemahan fisik dan mental,Adanya keterbatasan pengetahuanKurangnya kemampuanKurangnya kemauan dalam melaksanakan kegiatan secara mandiri.

Pelayanan keperawatan juga ditujukan kepada penyediaan pelayanan kesehatan utama dalam usaha mengadakan perbaikan system pelayanan kesehatan sehingga memungkinkan setiap orang mencapai hidup sehat dan produktifKeperawatan mempelajari bentuk dan sebab tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia serta mempelajari berbagai upaya untuk mencapai kebutuhan dasar tersebut

Pelayanan keperawatan berpedoman pada :Etika keperawatanStandar keperawatanProses keperawatanBerfokus pada klienBerada dalam lingkup wewenang dan tanggung jawab keperawatanDikelola secara professional

MANUSIAMerupakan makhluk bio-psiko-sosio-spiritual yang unik dan utuh dalam arti merupakan satu kesatuan utuh dari aspek jasmani dan rohani dan unik karena mempunyai berbagai macam kebutuhan sesuai dengan tingkat perkembangannya. (Konsorsium Ilmu Kesehatan, 1992).Kebutuhan dasar berupa biologi, psikologi, sosial, cultural dan spiritual. Kebutuhan dasar manusia dijelaskan dalam hierarki MaslowMempunyai siklus hidup

Manusia mempunyai kapasitas untuk berpikir, belajar, bernalar, berkomunikasi dan mengembangkan budaya serta nilaiManusia berperan positif terhadap perubahan lingkungan melalui adaptasi dan memperbesar potensiManusia sebagai sasaran pelayanan keperawatan, berpotensi secara aktif terlibat dalam pemenuhan kebutuhan dasarnya.Manusia adalah klien sebagai individu, keluarga dan masyarakat

Individu sebagai klienIndividu adalah anggota keluarga yang unik sebagai satu kesatuan yang utuh dari aspek biologi, psikologi, sosial dan spiritualKebutuhan indIvidu berdasarkan hierarki Maslow :1.AKTUALISASI DIRI2.HARGA DIRI3.MENCINTAI DAN DICINTAI4.KEAMANAN DAN KENYAMANAN5.FISIOLOGI

Keluarga sebagai klienKeluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara terus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain baik secara perorangan maupun bersama-sama, di dalam lingkungan sendiri atau masyarakat secara keseluruhan

Keluarga sebagai fokus dalam pelayanan keperawatanKeluarga adalah unit utama dalam masyarakat dan merupakan lembaga yang mempengaruhi kehidupan masyarakatKeluarga merupakan suatu kelompok yang dapat menimbulkan, mencegah, memperbaiki, mengabaikan masalah dalam kelompoknya sendiriMasalah kesehatan dalam keluarga sangat bervariasiDalam perawatan pasien sebagai individu, keluarga tetap berperan dalam pengambilan keputusan dalam perawatan pasienKeluarga merupakan perantara yang efektif dalam melakukan upaya kesehatan

Dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada keluarga, perlu diperhatikan sifat dari keluarga :Keluarga mempunyai cara yang unik, reaksi yang unik dalam menghadapi masalahKeluarga sebagai satu kesatuan yang fungsinya sangat dipengaruhi zaman dan tempatKeluarga mempunyai siklus tumbuh kembang

Masyarakat sebagai klienMasyarakat adalah pranata yangterbentuk karena interaksi antara manusia dan budaya dalam lingkungannya, bersifat dinamis yang terdiri dari individu, keluarga dan masyarakat.LINGKUNGANLingkungan adalah faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia, mencakup lingkungan interna dan lingkungan eksterna.Lingkungan interna adalah lingkungan yang berasal dari dalam manusia itu sendiri, mencakup faktor genetik, mutasi biologi, jenis kelamin, psikologis, faktor predisposisi terhadap penyakit, faktor perilaku.

Lingkungan eksterna adalah lingkungan di sekitar manusia yang mencakup lingkungan fisik dan biologis, lingkungan sosial, cultural dan spiritual.Untuk memahami lingkungan, dapat digunakan model segitiga oleh Leavel, 1965. AGEN

LINGKUNGAN HOSPES/MANUSIA

Agen adalah faktor yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit, misalnya faktor biologi, mekanik dan kimiawiHospes adalah makhluk hidup yang dapat tertular oleh penyakitLingkungan adalah faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia dan agenSEHAT DAN SAKITSehat adalah keadaan sejahtera dari fisik, mental dan sosial tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan (WHO).Sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi (UU no.23/92).

Konsep Sehat (Travis and Ryan, 1998)Sehat merupakan pilihan, suatu pilihan dalam menentukan kesehatanSehat merupakan gaya hidup, disain gaya hidup menuju pencapaian potensial tertinggi untuk sehatSehat merupakan proses, perkembangan tingkat kesadaran yang tidak pernah putus, kesehatan dan kebahagiaan dapat terjadi di setiap momen, here and now.

4.Sehat efisien dalam mengolah energi, energi yang diperoleh dari lingkungan, ditransfer melalui manusia, dan disalurkan untuk mempengaruhi lingkungan sekitar.5.Sehat integrasi dari tubuh, pikiran dan jiwa, apresiasi yang manusia lakukan, pikirkan, rasakan dan percaya akan mempengaruhi status kesehatan.6.Sehat adalah penerimaan terhadap diri

Faktor yang berkontribusi terhadap kesehatanPerawatan diri yang baikPencegahan terhadap penyakit/cederaMenggunakan potensial intelektualManajemen stress dan mengekspresikan emosi secara baikHubungan interpersonal yang baikPeduli terhadap lingkungan dan kondisi sekitarnya

sakitMerupakan keadaan terganggunya fungsi tubuh yang normal, baik fungsi fisiologis maupun fungsi sosialnya.

Kategori penyimpangan normal :Penyakit organik dan fungsionalPenyakit keturunanPenyakit kongenitalPenyakit infeksipenyakit defisiensiPenyakit metabolikNeoplastikTraumatikPenyakit okupasional

Promosi kesehatan :Memotivasi orang untuk menghindari penurunan fungsi /kesehatanTingkat primer : promosi kesehatan dan proteksi spesifik melawan penyakitSecondary : deteksi secara dini, intervensi bagi yang terkena sakit, termasuk mencegah komplikasi dan kecacatanTertier : berfokus pada rehabilitasi dan mengembalikan pada level optimum