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Guía del Modelo de

Rehabilitación Vocacional:

Elegir–Conseguir–Retener

para Latinos con

Condiciones Psiquiátricas

Adaptado por Maria E. Restrepo-Toro, MSLeRoy Spaniol, PhD

Este proyecto fue realizado con

fondos federales de la agencia

PHS/SAMHSA/CMHS

Grant #1 KD1 SM53110-01

Community Action Grant for

Systems Change, Hispanic

Initiative, Phase I and II.

CENTER forPSYCHIATRIC REHABILITATIONSargent College of Healthand Rehabilitation Sciences

crpB O S T O NUNIVERSITY

Copyright 2002, Center for Psychiatric Rehabilitation, Trustees ofBoston University

Este guía fue adaptada del manual:

Danley, K.S., MacDonald-Wilson, K.L.& Hutchinson, D.S. (1998). The Choose-Get-Keep Approach to Employment Support: Operational Guidelines.Boston: Center for Psychiatric Rehabilitation, Boston University.

Este proyecto fue realizado con fondos federales de la agenciaPHS/SAMHSA/CMHS Grant #1 KD1 SM53110-01—CommunityAction Grant for Systems Change, Hispanic Initiative, Phase I and II.

Este libro fue traducido para el consenso con fondos deMassachusetts Behavioral Health Partnership.

Traductora Principal durante la Fase I: Valentina Pá[email protected]

Traducido por Sepia, Inc. Spanish Communications andProduction. Boston, MA y Caracas, Venezuela.

Editoras durante la Fase I: Veronica Nielsen-Vilar y Terri Camacho Gonsalves.

Traductora y editora durante la Fase II: Veronica Nielsen-VilarLatin America Service Bureau

For citation use:

Restrepo-Toro, M. E., Spaniol, L., Danley, K. S., MacDonald-Wilson, K, &Hutchinson, D. S. (2002). Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional:Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas. Boston: Center for Psychiatric Rehabilitation, Boston University.

Reconocimientos

Prefacio

Introducción

La Misión

Los Principios Operativos del Modelo Elegir–Conseguir–Retener

Los Valores del Modelo Elegir–Conseguir–Retener

Las Actividades de las Fases Elegir–Conseguir–Retener

Etapa de Elegir en la Rehabilitación Vocacional

Etapa de Conseguir en la Rehabilitación Vocacional

Etapa de Retener en la Rehabilitación Vocacional

Etapa de Dejar el Empleo

La Estructura del Modelo de Rehabilitación Vocacional

Las Relaciones Personales

El Acceso a los Servicios en la Comunidad

La Colaboración entre Agencias

Comentarios Finales

Cuadro 1: Destrezas del Modelo Elegir–Conseguir–Retener

Cuadro 2: Etapa de Elegir: Perfil Vocacional

Cuadro 3: Etapa de Elegir: Valores Personales

Cuadro 4: Etapa de Elegir: Requisitos Personales

Cuadro 5: Etapa de Conseguir: Plan de Servicios de Rehabilitación

(Primera Parte)

Cuadro 5: Etapa de Conseguir: Plan de Servicios de Rehabilitación

(Segunda Parte)

Cuadro 6: Etapa de Retener: Plan de Intervención

Cuadro 7: Etapa de Retener: Evaluación Funcional

Referencias

Índice

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BostonAnna LuccaAna Maria del ValdebenitoAtilio FinolBob SchuelerCariary DockeryCarlos ColónCarlos DávilaCarolyn Castro-DonlanDelia PozoFrancis X. McGerityJessica B. Steinert Jesus Rafael AcevedoJoanne BaldassariJorge MessmerJulia GonzalezMaria Cristina VlassidisMary PiccioneMarynel SanchezMichelle TorresMoe ArmstrongNina SanchezNora OteroOrlando EspinalPaula SotnikRicardo De FrutosSandra DonservilleShawn J. ValentiTerri Camacho-GonsalvesThomas BarrientosTom McCarthyVeronica Nielsen-Vilar

Holyoke-SpringfieldCassie RocheAdelaida FortierCarlos SantiagoEmmanuel BrownJoanne CruzJose FlechaJosefina CastilloKen Gagne

Las siguientes fueron losmiembros del Comité del

Community Action Grant queparticiparon en los cambios

de este manual durante laFase I del proyecto

12/1999–3/2000

iv Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas

Kimberly JonesLeslie SpencerLeticia MuñozMargaret JordonMaria NerisMarta MartinezMarti SabinMike KaneMillie RivasNilda ReyesRaquel RodriguezRoberto RiveraRuth KaufmanPaula Tucker

LawrenceAdalberto EscotoAimee RusmanBrian RuthDavid SanchezDonna MurrayElvin RentasJoan RappJose NhancaleKevin CostelloMarie McDonnellRafael BatistaRaul MonteroSandi DolbeareSharon BarrySheila MclaughlinTom CoppingerUlises Veda

Este proyecto fue realizado con fondos federales de la agenciaPHS/SAMHSA/CMHS Grant #1 KD1 SM53110-01-CommunityAction Grant for Systems Change, Hispanic Initiative, Phase I andII. Las necesidades psiquiátricas y rehabilitativas de diferentespoblaciones de escasos recursos han tomado auge en el campo de larehabilitación, a través de una variedad de actividades diversasllevadas a cabo por el Center for Mental Health Services (CMHS,por sus siglas en inglés), bajo el auspicio del Substance Abuse andMental Health Services Administration (SAMHSA, por sus siglas eninglés). Comenzando en 1998, el Center for Substance AbusePrevention (CSAP, por sus siglas en inglés) de SAMHSA y el Centerfor Substance Abuse Treatment (CSAT, por sus siglas en inglés) seunieron al CMHS para facilitar la ubicación y el desembolso defondos para la Concesión de Acción Comunitaria para Cambios enel Sistema de Servicios, conocido en inglés como el CommunityAction Grant for Service System Change, con el fin de proveerapoyo financiero a una iniciativa especial dirigida a lascomunidades Latinas.

El proyecto fue realizado en colaboración con DMH(Departamento de Salud Mental de Massachusetts) y MRC(Comisión de Rehabilitación Vocacional del Estado deMassachusetts. Queremos agradecerle en especial de la agencia deMRC a Jorge Mesmer, Orlando Espinal, Carlos Colón, Delia Pozo,Maria Neris y George Brocke, pues sin el apoyo de ellos esteprojecto no hubiera sido posible. De la agencia de DMH, queremosagradecerle en especial a Raúl Montero, Joan Rapp, WalterJabzanca, Lisa Matrundola, Ed Wang, Marti Sabin y DaveModzelewski. Queremos nuevamente agradecerles a todas laspersonas que participaron durante ambas fases del proyecto, y enespecial a las cinco agencias que implementaron este modelo através del Estado. En Holyoke Cassie Roche, en Springfield, NormaQuintero de la agencia CEO, Paula Tucker y Manny Bernal de laagencia Arco Iris Social Club, en Boston a Verónica Nielsen-Vilar yBob Shueler de la agencia Casa Primavera, en Somerville SandraDorsenville de North Charles Community Career Links, y enLawrence a Aimme Russman y Sandi Dolbere de Career Initiatives.

El manual original es el resultado de muchos años de investigación,servicio y aporte de muchos profesionales capacitados del Centrode Rehabilitación Psiquiátrica de la Universidad de Boston quienesmerecen ser reconocidos. Ante todo, queremos agradecerle al Dr.

Reconocimientos

Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas v

William Anthony, quien ha sido líder y pionero en sus esfuerzos enlos últimos años dando las bases para el auge de la rehabilitaciónpsiquiátrica. Otras personas como Mikal Cohen, LeRoy Spaniol,Marianne Farkas, Karen Danley, Sally Rogers, Barry Cohen,Patricia Nemec, William Kennard, Rick Forbess, Dean Mynks,Karen Unger, y William O'Brien colaboradores en el diseño,desarrollo, propagación y evaluación de los principios y métodosde la rehabilitación psiquiátrica sobre los cuales está basado esta guia.

Otras personas que contribuyeron a darle una dirección vocacionala este modelo son Larry Kohn, Dori Hutchinson, Anne Sullivan-Soydan, Kim MacDonald-Wilson, y Laura Mancuso, todosprofesionales dedicados, que trabajaron en el diseño y desarrollo yque implementaron el Programa Career Achievement Services delCentro de Rehabilitación Psiquiátrica para personas concondiciones psiquiátricas que se atreven a soñar y a crear un futurovocacional.

Atribuimos nuestros orígenes de rehabilitación psiquiátrica a lascharlas dadas por los doctores Robert Carkhuff, Ted Friel, RichardPierce, y David Berenson, quienes, al redefinir una “tecnología deayuda,” reorientaron nuestra forma de pensar en cuanto a lasposibilidades que tienen las personas, independientemente de sudiagnóstico, para superar el dolor y la desesperanza de lasenfermedades mentales, cuando son parte de un contexto depracticantes profesionales eficaces, programas y sistemas.

Por último, pero no menos importante, los autores quierenreconocer las contribuciones hechas por Linda Getgen, ya que sutalento y paciencia transformaron este documento de una copiaseca a un producto de fino acabado.

vi Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas

El Congreso Nacional por la Salud Mental Hispana se convocó en1993, para traer a la luz y discutir asuntos relacionados con elmejoramiento de servicios de salud mental, el desarrollo deadiestramientos culturalmente competentes para proveedores dedichos servicios y la creación de medidas preventivas eficaces parala comunidad Latina. Del año 1990 al 2000, la población dedescendencia Latina-Hispana ha incrementado en un 60% a 35.3millones de habitantes en los Estados Unidos (Censo, 2000). Comomencionamos, esta guía fue revisada y adaptada por un grupo muydiverso de profesionales de rehabilitación y salud mental en elEstado de Massachusetts con el fin de producir un documento quefuera culturalmente competente. Esta guía puede ser utilizada poraquellas personas que desean mejorar la calidad de vida de laspersonas Latinas con condiciones psiquiátricas. La guía contiene losprincipios y valores básicos de la rehabilitación psiquiátrica ytambién incluye ejemplos y ejercicios del contenido de cada una delas fases del proceso de desarrollo vocacional al que llamamosElegir–Conseguir–Retener.

Como Latinos, nuestra experinecia nos ha indicado que en algunospaíses de América Latina y el Caribe, puede existir la creencia deque las personas con condiciones psiquiátricas son incapaces deasumir roles productivos en la sociedad. Nuestra visión de trabajoparte de la premisa de que las personas con condicionespsiquiátricas quieren y pueden trabajar. Sin embargo, confrecuencia su historial de empleo es esporádico y limitado. Paramuchos, el trabajar o el intentar trabajar está asociado con fracasoy dolor emocional. Los profesionales que tienen la intención deayudar a las personas Latinas con enfermedades mentales a tenersatisfacción en sus trabajos, a menudo no tienen el conocimiento nilas destrezas necesarias para llevar a cabo las intervencionesvocacionales requeridas. Más aún, generalmente estos profesionalescarecen de competencia tanto en el idioma español, como en elconocimiento de la cultura Latina.

Esta guía constituye un enfoque global para ayudar a las personasLatinas con condiciones psiquiátricas a Elegir, Conseguir y Retenersus trabajos y/o a Dejar su trabajo actual. Los procedimientos hansido adaptados del Modelo de Rehabilitación Psiquiátricadesarrollado por William Anthony y sus asociados en el Centro deRehabilitación Psiquiátrica en la Universidad de Boston. Este guíano es un “libro de recetas”; más bien podemos decir que contiene

Prefacio

Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas vii

sugerencias de pautas y procedimientos que pueden ser adaptados ymodificados por practicantes capacitados, con el fin de satisfacerlas necesidades únicas y específicas de las personas Latinas aquienes sirven. Los autores le dan la acogida a cualquiercomentario o pregunta relacionada con el contenido de estemanual. Expresamos nuestros mejores deseos y agradecimiento atodos aquellos que estén dispuestos a implementar estas actividadespara servir a las personas Latinas con condiciones psiquiátricas.

viii Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas

Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional:Elegir–Conseguir–Retener para Latinos conCondiciones Psiquiátricas

Introducción El Modelo Elegir–Conseguir–Retener fue originalmentedesarrollado por William Anthony, Karen Danley y sus asociadosen el Centro de Rehabilitación Psiquiátrica de Boston Universitycon el propósito de modificar los métodos prevalecientes derehabilitación vocacional conocidos como Ubicación yCapacitación (Place-Train). El modelo Ubicación-Capacitación fueoriginalmente desarrollado para satisfacer las necesidades de laspersonas con retardo mental (Wehman & Kregel, 1985; Bellamy,Rhodes & Albin, 1986). Mientras que el modelo Elegir–Conseguir–Retener es fiel a las pautas federales establecidas por losprogramas de “Supported Employment” (apoyo al empleo-FederalRegister, 1987; el cual establece que las personas con impedimentostengan acceso a trabajos reales integrados a la sociedad y dondeganen un sueldo), dicho modelo tiene sus bases sólidas en lasenseñanzas de las investigaciones sobre rehabilitación psiquiátricarelativas a las variables que contribuyen a un resultadoprofesional/vocacional duradero en las personas con condicionespsiquiátricas (Anthony & Jansen, 1984; Bond & McDonel, 1991;Cook & Razzano, 1995).

El modelo original “Choose-Get-Keep,” refleja los principios yprácticas de la rehabilitación psiquiátrica. El mismo esta basado enlos resulatdos de investigaciones llevadas a cabo por mas de veinte

años, ademas de demostraciones de la eficacia de los servicios, yactividades de desarrollo tecnológico (Anthony, Cohen & Farkas,1990). Los programas de empleo que usan el Método de laRehabilitación Psiquiátrica pueden ser descritos en términos de suMisión, Los Principios Operativos, Los Valores, Las Actividades delas Fases, y Estructura del Programa. Estos sustentan y promuevenel proceso de rehabilitación psiquiátrica para que los participantestengan satisfacción y éxito en las áreas de trabajo o estudio de supreferencia. A continuación presentamos una discusión más ampliasobre cada uno de estos componentes del programa.

La misión la rehabilitación psiquiátrica es:

Ayudar a las personas con condiciones psiquiátricas adesarrollar y utilizar sus habilidades, sistemas de apoyo yexperiencias personales para que puedan estar satisfechosy tener éxito en el trabajo/estudio que ellos escojan.

La misión del Modelo Elegir–Conseguir–Retener es:

Ayudar a los Latinos con condiciones psiquiátricas y/oco-existentes a conseguir exitosamente el trabajo oestudio que ellos elijan, ayudándoles a desarrollar susdestrezas y brindándoles el apoyo necesario para queaprendan a utilizar los sistemas de apoyo, logrando asímejorar la satisfacción y calidad de su vida vocacional.

Las investigaciones que hasta ahora se han hecho sobre el resultadode la rehabilitación vocacional en personas con condicionespsiquiátricas, las cuales miden el rendimiento en una posición detrabajo, han documentado repetidas veces que existen tres fuentesprimarias de cambios fundamentales en el Modelo Elegir–Conseguir–Retener (Anthony & Jansen, 1984). Ellas son: 1) el nivelde destreza de la persona, 2) la amplitud y profundidad del sistemade apoyo de la persona, y 3) la cantidad y calidad de experiencia detrabajo previa. Una destreza es una habilidad que la persona puedeusar intencionalmente en un momento apropiado, con frecuencia ycon intensidad, a fin de conseguir un resultado beneficioso ydeseado dentro de un contexto o ambiente determinado. Apoyosson aquellas personas, lugares, cosas y actividades que estándisponibles y accesibles para que el individuo con condicionespsiquiátricas puedan lograr sus metas vocacionales. Experiencia esla interacción entre la persona y el ambiente que sirve como fuentede aprendizaje y de respuesta en cuanto a los valores, capacidades ylimitaciones. (Danley, 1993).

La Misión

2 Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas

Los conceptos de satisfacción y éxito son una parte fundamentaldel modelo. Conocer cuales son las fuentes de satisfacción de cadaindividuo y su capacidad de identificar y de obtener respuestas a unambiente especifico es clave. Estar satisfecho es lo que desarrolla ymantiene la motivación de los participantes a mantenerseinvolucrados en un programa y/o a permanecer en un trabajo. Eléxito es el otro aspecto esencial en la rehabilitación para que lapersona retenga y alcance su meta. Lograr un balance entresatisfacción y éxito es esencial para lograr que la ejecución de untrabajo sea duradera (Lofquist & Dawis, 1984).

El objetivo principal hacia el cual van dirigidos todo los esfuerzosdel modelo es conseguir un trabajo competitivo, remunerado en unambiente integrado a la comunidad. En este modelo, el concepto detrabajo incluye todo tipo de actividad asociada con ejercer un rolproductivo en la sociedad a cambio de pago en un ambiente detrabajo integrado en la comunidad. Tal vez en algunos casos seanecesario hacer un trabajo voluntario para ganar conscienciavocacional. Mientras en otros, el ambiente de trabajo puede serutilizado para clarificar las preferencias o valores de la persona ypara determinar sus destrezas. En otros casos, el ambiente detrabajo puede ser utilizado para desarrollar destrezas o adquirirexperiencia.

Elegir es un ingrediente fundamental de este modelo y es el que porúltimo, asegura la participación de la persona en las actividades delprograma y su compromiso con los resultados del mismo. El poderde elegir es un proceso el cual está influenciado por diferenciasculturales, experiencias personales, educación, medio ambiente,habilidades y/o destrezas del individuo. Esto implica que losprogramas que implementen este modelo necesitan ofrecerle a losparticipantes las oportunidades y la información para que puedantomar decisiones.

Guía del Modelo de Rehabilitación Vocacional: Elegir–Conseguir–Retener para Latinos con Condiciones Psiquiátricas 3

La misión del Modelo Elegir–Conseguir–Retener es reforzada porun grupo de principios operativos que guían el desarrollo y laimplementación de las pautas y procedimientos del programa. Estosprincipios se derivan de la rehabilitación psiquiátrica (Figura 1) ysirven de base para el diseño, operación y evaluación de programasque implementan el modelo Elegir–Conseguir–Retener (Anthony,Cohen & Farkas, 1990).

Figura 1—Los Principios de la Rehabilitación Psiquiátrica

1. La misión de la rehabilitación psiquiátrica es mejorar la calidadde vida vocacional de las personas Latinas con condicionespsiquiátricas.

2. El respeto y la sensibilidad a los valores culturales son esencialespara la rehabilitación vocacional.

3. El objetivo principal de la rehabilitación vocacional psiquiátricaes mejorar las destrezas y habilidades de las personas Latinascon condiciones psiquiátricas.

4. Los beneficios de la rehabilitación psiquiátrica se miden entérminos del funcionamiento del individuo en el ambiente detrabajo elegido.

5. La rehabilitación psiquiátrica utiliza varias teorías a la vez.

6. La esperanza es un ingrediente esencial en el proceso derehabilitación.

7. Fomentar la confianza de una persona lleva eventualmente alaumento de su independencia.

8. Es esencial que la persona participe activamente en surehabilitación psiquiátrica.

9. Las dos intervenciones fundamentales de la rehabilitaciónpsiquiátrica son el desarrollo de las destrezas personales y eldesarrollo de los sistemas de apoyo.

Adaptación por el consenso del libro Psychiatric Rehabilitation, por Anthony,Cohen & Farkas (1990). Boston, MA: Centro de Rehabilitación Psiquiátrica,Boston Universita, pág. 65

Los Principios Operativos del Modelo

Elegir–Conseguir–Retener


Los diez valores presentados a continuación fueron adaptadosdurante el consenso y son los pilares esenciales que caracterizan laimplementación de pautas y procedimientos del Modelo Elegir–Conseguir–Retener. Estos valores reflejan los principios de larehabilitación psiquiátrica (Anthony, Cohen & Farkas, 1990) ysirven de base para el diseño, operación y evaluación del modeloElegir–Conseguir–Retener.

Enfoque Personal: Primero que nada, el modelo parte de la premisaque cada consumidor comparte las mismas aspiraciones y anhelosque cualquier otra persona. Las actividades del programa sonintegradas a las necesidades personales, sociales, clínicas, culturalesy espirituales de cada persona que sufre una enfermedad mental.

Integrar a la Familia: Integrar y educar a los familiares en elproceso de rehabilitación es esencial. La importancia que losLatinos ponen en la familia como fuente de apoyo social yemocional ha sido discutida ampliamente en la literatura (NCLR,1998). Los miembros familiares participan sólo si el individuo asílo desea.

Participación: Una participación al máximo (física, intelectual yemocional) es la base para que el programa opere eficazmente. Elpersonal del programa utiliza una tecnología bien definida quepromueve la participación de la persona durante todas lasactividades del programa.

Preferencia Personal: Todas las actividades del programa tienencomo meta el desarrollo, alcance y retención del objetivovocacional determinado por la persona, el cual refleja sus valores ycapacidades. Los participantes reciben la asistencia e informaciónnecesaria para poder escoger las actividades e intervenciones delprograma que son necesarias para que logren sus metas.

Productividad: El programa incluye todas aquellas actividades queayudan al participante a identificar y satisfacer los requisitos detrabajo en los ambientes de su preferencia. Dichas actividadesreflejan los requisitos personales y ambientales específicos de cadalugar de trabajo que lleven a la satisfacción y éxito del participante.

Actividades Personalizadas: Las intervenciones son diseñadasindividualmente para así lograr que cada participante esté

Los Valores del Modelo Elegir–Conseguir–Retener


satisfecho y logre obtener el trabajo de su preferencia con éxito. Sele brinda total atención y consideración a las necesidades ypreocupaciones sociales, culturales, lingüísticas y clínicas únicas decada persona.

Logrando Colocaciones: El éxito del programa se mide en términosdel logro de las metas alcanzadas por cada individuo. La meta esayudarle a cada persona a obtener el trabajo de su preferencia, enel cual obtenga satisfaccion y pueda desempeñarse exitosamentepor largo tiempo.

Pro-actividad: Cuando sea necesario, el personal del programapuede abogar por el participante e iniciar el contacto con lapersona que ofrece el empleo, así como con otros proveedores deservicio. Sin embargo, el personal comparte la información del casoy toma acción sólo si el participante está de acuerdo y otorga supermiso para hacerlo.

Actitud Positiva: Las actividades del programa reflejan una creenciaen la Filosofía de Esperanza y Recuperación (Anthony, 1993) quehace énfasis en que, a pesar de la presencia de una condiciónpsiquiátrica, cualquier persona puede superarse, crecer, cambiar ylograr metas personales si se le ofrece apoyo, instrucción yoportunidad.

Colaboración Mutua: El proceso de Elegir–Conseguir–Retener,abreviado “ECR” exige responsabilidad mutua para suimplementación. En cada paso, se educa y se alienta al participantey/o a su familia para que asuman un sentido de responsabilidad enel proceso de rehabilitación. Los facilitadores ofrecenadiestramiento, estrategias de colaboración y de conexión paraayudarle al participante a desarrollar la capacidad de asumir ymantener el rol vocacional.

“Outreach”/Apoyo Continuo: En todo momento, se respeta elderecho que tienen los participantes a desligarse del programa. Sinembargo, el personal hace todo lo posible por reintegrarlos, amenos que la persona formalmente pida y/o llegue al acuerdo determinar la relación de trabajo.


Todas las fases están organizadas y orientadas a producirresultados que ayuden a los participantes a Elegir, Conseguir,Retener una meta vocacional. El resultado de las actividades deElegir es la selección de un objetivo de trabajo compatible con losvalores y habilidades del participante. El resultado concreto de lasactividades de Conseguir es la aceptación de una oferta de trabajode la persona que emplea, en un ambiente de trabajo deseado. Elresultado concreto de las actividades de Retener es un trabajo quesea satisfactorio y exitoso, que se desempeñe por el tiempo deseadoy por el mayor tiempo posible. Otra fase que también se consideraimportante es la fase de Dejar el empleo, que se define comoabandonar o salirse del empleo o los estudios de manera que noafecte en forma negativa la actividad o los empleos futuros. Lanoción de ayudar a que un participante deje su trabajo puederesultar extraña y opuesta a la misión de la rehabilitaciónvocacional. Sin embargo, nuestra experiencia nos dice que laspersonas dejan sus trabajos, con o sin nuestra asistencia. Loimportante es cómo la persona deja el trabajo, ya que esto puedeafectar su éxito en obtener empleo a largo plazo. Es importante quelos participantes desarrollen y usen las habilidades y el apoyo quenecesitan para salir en buenos términos con sus jefes. En esta fasese evalúan indicadores de cómo continuar relaciones positivasdespués de dejar el trabajo; se revisa lo que se aprendió y se dejanlas puertas abiertas para futuras recomendaciones.

Un participante puede escoger estos servicios en cualquier orden,uno por uno o combinados, dependiendo de sus circunstanciasactuales de empleo. Se requiere flexibilidad y creatividad pues laspersonas pueden tener necesidades múltiples. Por ejemplo, mientrasque un participante sólo sabe que quiere trabajar, otro puede yasaber exactamente qué tipo de trabajo desea. Esto significa que lapersona está clara sobre el tipo de trabajo, el tipo de jefe queprefiere y ya ha determinado el día en que prefiere empezar atrabajar. Unos participantes van a querer y a necesitar mucha másayuda para ubicar y acercárseles a los dueños de negocios, mientrasque otros van a preferir ser completamente responsables de hacerestos contactos con el apoyo y aliento de los consejeros. Algunosparticipantes se verán afectados por las barreras del idiomamientras que otros no. Aún así, habrá participantes que busquenotros servicios mientras están empleados, bien sea para resolverproblemas en el trabajo y poder mantener satisfacción y éxito en elmismo, o para dejar el trabajo constructivamente.

Las Actividades de las FasesElegir–Conseguir–Retener


Por favor tenga en cuenta que a pesar de que cada una de las fasespuede describirse minuciosamente, el proceso no es lineal; por elcontrario, es continuo y cíclico. De hecho, un participante puedetener dos metas de trabajo simultáneas: una a corto plazo, y otradonde puede escoger una carrera, o un estudio para mas adelante;otra participante puede recibir apoyo en cómo continuar con elempleo actual y al mismo tiempo escoger una estrategia que loayude a salirse del trabajo en buenos términos.

Figura 2—Las Actividades de las Fases: Elegir–Conseguir–Retener

M


Conseguir

Elegir Retener

M

Dejar

M

M

AA

A

AEtapa de Elegir en la Rehabilitación VocacionalEl Elegir es inherente a la práctica de una rehabilitación eficaz enlas personas Latinas con condiciones psiquiátricas. Para que laspersonas puedan asumir responsabilidad por las metas que hanestablecido para sí mismos, deben tener la oportunidad de elegir lasactividades y ambientes de trabajo que están disponibles y soncompatibles con sus intereses, valores culturales, aspiraciones deestudio, habilidades, credenciales y experiencias previas de trabajo.Con frecuencia, las personas con condiciones psiquiátricas tienenuna gran variedad de experiencias previas de trabajo, educación yadiestramiento al igual que aspiraciones vocacionales (Anthony &Blanch, 1987). Los objetivos principales en el proceso de Elegir son:

• Establecer un objetivo de empleo

• Especificar el perfil vocacional

• Elegir el trabajo de su preferencia

El proceso de elegir las actividades de servicio comienza y terminacon la definición y la realización del objetivo de empleo. Esteobjetivo describe la situación de empleo ideal para el participante.

• Un ejemplo de una meta inmediata es:

Yo quiero trabajar en un restaurante en los próximos 15días.

• Un ejemplo de una meta a largo plazo es:

Yo quiero trabajar de mecánico, 25 horas por semanaempezando en Julio del 2004.

Para llegar a este objetivo, el consejero y el participante estudianlas circunstancias actuales de la persona, investigan las experienciasprevias de trabajo e identifican las oportunidades de trabajo queson relevantes. Definir este objetivo toma tiempo y paciencia, perouna vez se hace claro, se convierte en el ancla de las actividades derehabilitación. Si el participante está de acuerdo, es muy importantecompartir esta información con su familia.

Una vez que el objetivo de trabajo está claro, se desarrolla un Perfil Vocacional (ver Cuadro 2, Pág. 20). Las experiencias previasde trabajo del participante y sus posibilidades relevantes de empleoson estudiadas y seleccionadas de modo que sólo las másimportantes (logros, capacidades y credenciales) puedan seridentificadas e incluidas. El consejero y el participante primeroidentifican las oportunidades de empleo que existen a través detodos los medios de información posibles, tales como periódicos,bancos de información de datos de empleos, y programas paraestablecer contactos con dueños de negocios, que se ajusten a lascaracterísticas del objetivo de empleo establecido. Esto significa queel consejero y el participante buscan oportunidades de empleo queofrecen el tipo de trabajo y la localizacion que el participanteprefiere, donde se llenen los requisitos mínimos de empleo.

Si la ubicación en un trabajo parece factible dentro de estosparámetros, la persona lo escoge como uno de los lugares posiblespara visitar. Si el trabajo no es factible dentro de estos parámetrosde tiempo establecidos o si es necesario hacer un adiestramientodemasiado extenso para lograr el objetivo, entonces el objetivo deempleo es reconsiderado y posiblemente redefinido. Las opcionesde trabajo seleccionadas como factibles pasan a ser prioritarias y


estudiadas a detalle. Se desarrollan preguntas que ayuden a que elparticipante gane información acerca del empleo y del lugar y eluso de equipos necesarios para hacer el trabajo. El participanteobtiene información tanto directa como indirectamente. El perfilvocacional es útil porque ayuda a identificar la brecha que existeentre los requisitos de un empleo y el tiempo para empezar trabajar.También es útil para verificar el día previsto para lograr el objetivode empleo y determinar si es realista alcanzar el objetivo durante eltiempo establecido.

En la etapa de elección, el objetivo es Elegir un trabajo que sea desu preferencia. La lista de valores o consideraciones personales delperfil vocacional ayudan a identificar lo que cada persona valora enun empleo, el participante define una serie de valores que sonimportantes para el/ella (ver Cuadro 3, Pág. 21). Por ejemplo, elvalor que tiene el contacto con personas puede ser completamentediferente entre un participante y otro. Unos pueden definir estecontacto como el porcentaje de tiempo por día que trabajo con miscompañeros de trabajo, mientras que para otros puede significar lacantidad de veces que hablo en inglés y socializo con miscompañeros de trabajo.

Las descripciones de los valores o criterios personales sonespecíficas y se miden para reflejar las expectativas específicas decada participante. Cada una es descrita concretamente para definirexactamente lo que el participante quiere decir usando términosprácticos, concretos y observables. Luego se crea un sistema deevaluación para cada uno de los criterios y finalmente se asignauna escala del “1 al 5” a un grupo de criterios, en el cual el “5”representa el criterio más importante para el participante. Elnúmero “1” refleja el criterio que, aunque importante, tiene unvalor mínimo. Estos criterios son una herramienta de evaluaciónpersonal que los participantes pueden usar para elegir unaoportunidad de trabajo de todas las que haya disponibles.

Con esta herramienta de evaluación personal, la persona elige unasituación de empleo que se acerque más a su objetivo vocacional.Aplicando los criterios y escalas personales del participante como una medida, cada posibilidad de empleo es estudiadacuidadosamente en términos de lo que le ofrece al participante y loque le exige. Basándose en esta investigación minuciosa, según eltiempo y la información que tenga disponible, el participante toma


su decisión final acerca de ir en busca de una opción de trabajoespecífica (MacDonald-Wilson, Mancuso, Danley & Anthony, 1989).

Etapa de Conseguir en la Rehabilitación VocacionalEs esencial que el consejero y el participante trabajan juntos en estaetapa. Se comienza en esta fase escribiendo un Plan de Servicios deRehabilitación (Cuadro 5, Págs. 23–24). Es necesario que cadaparticipante, asi como su familia (si el participante lo desea), seaninvolucrados en el desarrollo de este plan, pues aquí se reparten lasresponsabilidades de las actividades necesarias para poder obteneruna meta vocacional. Sin embargo, aquellas barreras causadas porla condición psiquiátrica de la persona, o las barreras culturales, asícomo las experiencias previas de discriminación, pueden dificultaresta fase. La necesidad económica de algunos participantes es tanurgente que se les hace difícil tener paciencia en un proceso quepuede tomar tiempo. Algunos programas tienen un “job developer”o Especialista en Desarrollo Ocupacional el cual asiste alparticipante y consejero durante la primera actividad de la Fase deUbicar Empleos Adecuados. Es ideal que se explore más de unaoportunidad de trabajo, ya que esto le permite a la persona escogerla mejor opción. Nuevamente, si el individuo lo permite, informarlea la familia sobre los pasos y la duración de este proceso esextremadamente importante.

Una vez que se ha identificado el trabajo adecuado, al participantesse le enseña la segunda actividad de la fase la cual es Promover susCualidades Personales. El personal del programa se encarga debuscar y establecer contacto con la mayor cantidad posible decompañías con empleos a través de sus esfuerzos de mercadeoconstante. Es importante aclarar que ninguna opción de trabajo sedesarrolla sin la participación y el consentimiento del participante.Tal vez el participante necesite y/o desee adiestramiento acerca decómo participar en una entrevista de trabajo, además de cómoenfrentar aquellas preguntas difíciles durante la entrevista. Esimportante recordar que la persona puede enfrentar las barreras delidioma, así como también, las diferentes expectativas querespondan a su realidad personal y/o cultural. Durante lasactividades de esta etapa, el consejero ofrece y/o desarrolla lossistemas de apoyo que han sido identificados como necesarios paraque el individuo obtenga un trabajo. Por apoyo entendemosaquellas personas, lugares, actividades y/o cosas que se necesitanpara alcanzar una meta exitosamente. Por ejemplo, proveer


transportación, hacer llamadas para despertar a la persona en lamañana, acompañar a la persona a la entrevista de trabajo,conseguir una guardería para los niños o negociar con la familia. Elnivel, tipo o fuente de apoyo puede variar dependiendo del interésy habilidad que tiene el participante para llevar a cabo estasactividades por sí mismo.

Durante esta segunda actividad, se le explica al individuo y a sufamilia, cuáles son sus derechos y responsabilidades como personacon una condición psiquiátrica bajo el Americans with DisabilitiesAct (Acta para Americanos con Impedimentos), o ADA, por sussiglas en inglés. Debido al estigma que existe en la sociedad acercade las enfermedades mentales, el hecho de revelar esto en unaentrevista de trabajo es a menudo una preocupación grande en laspersonas con condiciones psiquiátricas. Esto es una decisión quesólo la persona puede tomar, y el consejero debe ayudarle a ver lasconsecuencias tanto positivas como negativas de esta decisión. Si elindividuo decide revelar los detalles de su enfermedad antes de serempleado en un trabajo, éste debe recibir adiestramiento acerca decómo describir el impacto de la condición psiquiátrica de unamanera positiva. Así mismo, el consejero debe estar capacitadopara negociar con el empleador o patrono potencial parasobrellevar cualquier objeción o reparo pertinente al caso.

La ultima actividad de esta etapa es la Fase de la Negociación delos Términos de Trabajo. En la cultura Americana esta negociaciónimplica ajustar las condiciones de empleo a las necesidades delparticipante, dentro de los límites que el empleador pueda tolerar.Con la aprobación del participante, el consejero puede informar,educar o adiestrar tanto al jefe de la empresa, como al participante,en el conocimiento y habilidades necesarias para que éste ultimotenga una experiencia de trabajo satisfactoria. Es importanteeliminar tanto los mitos culturales como los de la enfermedadmental. La negociación implica que el participante tome un papelactivo. Es muy importante clarificar estos roles con el participantey su familia, ya que el respeto por las figuras de autoridad es unode los valores más importantes en la cultura Latinas. Si existenbarreras del idioma que pueden afectar el éxito del empleo, elconsejero o “job developer” tiene que encargarse de negociar estefactor con el empleador.


Etapa de Retener en la Rehabilitación VocacionalLos dos objetivos mayores de esta etapa son: Retener y Desempeñarel empleo exitosamente. El éxito depende tanto del consejero comodel participante y su familia, pues es muy importante aclarar todaslas dudas acerca de las actividades del trabajo al igual que lasposibles diferencias culturales en los sistemas de apoyo. Comomencionamos anteriormente, si la persona esta satisfecha con eltrabajo, su motivación para retener este es mayor. Esta satisfaccióny éxito traen como resultado que la persona quiera quedarse en eseempleo por largo tiempo (Lofquist & Davis, 1984). Lo que motivaal jefe a retener al participante como empleado es su capacidad decumplir con los requisitos del puesto. Algunos ejemplos de lasdestrezas que ayudan a las personas con condiciones psiquiátricas aretener un empleo son:

• la comunicación con sus compañeros de trabajo y supervisores

• su habilidad de cumplir el horario

• la capacidad de adaptabilidad a los cambios en el lugar detrabajo.

Para estar satisfecho en un ambiente vocacional, se requiere que elparticipante logre satisfacer sus necesidades personales en el trabajoo estudio que escoja. Estas necesidades se llaman valores orequisitos personales, y son escogidas en la Etapa de Elegir. Elprimer paso es definir los requisitos personales, (Cuadro 4, Pág. 22)que se esperan de el o ella en una situación laboral. Luego, sedeben identificar y desarrollar las destrezas y los apoyos (Cuadro 6,Pág. 25) que necesita el participante para poder satisfacer dichosrequisitos y, finalmente, se deben desarrollar e implementar lasestrategias (Cuadro 7, Pág. 26) para asegurarse de que elparticipante esté usando las habilidades y el apoyo de una maneraeficaz y constante (Anthony, Cohen & Farkas, 1990).

Para lograr éxito en un lugar de empleo o estudio, se requiere quela persona llene los requisitos específicos de ese ambiente. Losrequisitos del ambiente son aquellas pautas o reglas definidas porlos supervisores y la cultura del trabajo. Dichos requisitos puedenser implícitos o explícitos Los requisitos explícitos están claramentedefinidos (por ejemplo: usar uniforme, cumplir el horario, etc.) yson los requisitos que cualquier trabajador necesita cumplir. Existenotros requisitos del ambiente laboral que no están tan claramentedefinidos. Estos se conocen como requisitos implícitos (por


ejemplo, hablar inglés en el trabajo). Independiente del nivel técnicodel trabajo, todas las personas deben cumplir con unos requisitosbásicos del empleo (ser puntual, completar el trabajo, seguirinstrucciones, llamar al jefe si no se puede ir a trabajar, etc.). Confrecuencia, estos son los requisitos que resultan difíciles para laspersonas con condiciones psiquiátricas. Por lo tanto, es muyimportante que el consejero y el participante analicen el ambientede trabajo, y definan explícitamente las expectativas del ambiente.Esto es una buena oportunidad para aclarar la presencia dediferencias culturales.

Después de llevar a cabo un análisis completo del lugar de empleoy el ambiente laboral se le puede prestar atención a los requisitosque están relacionados con las tareas específicas del trabajo. Sinembargo, el participante y el consejero pueden concentrarse enrevisar la experiencia previa de trabajo y los requisitos personalesrelacionados a la satisfacción mucho antes de seleccionar untrabajo específico. Igualmente, éstos pueden explorar cuáles son lasdestrezas de trabajo básicas que el participante tiene, basándose ensu experiencia de trabajo. De todas maneras, es necesario revisar yreevaluar estas destrezas una vez el participante esté en el trabajodeseado.

Etapa de Dejar el Empleo Es natural que las personas dejen los trabajos o los estudios. Sinembargo, con frecuencia, las personas con condiciones psiquiátricasdejan sus trabajos en forma abrupta y sin notificación. Esto no sóloresulta dañino para su historial de empleo, sino que evita quepuedan contar con el patrono para una referencia positiva en elfuturo. Muchos profesionales consideran que el dejar el trabajo esun fracaso personal y le comunican este mensaje al participante.Esto impide que se utilice la experiencia de trabajo como unafuente de aprendizaje o como una fuente de recomendación paraobtener el próximo empleo. El propósito principal de todas lasactividades de esta etapa, es ayudar a los participantes a darle fin yabandonar el trabajo en forma reflexiva, deliberada y consciente.

Las actividades de esta etapa incluyen aquellas que ayuden alparticipante a:

• salir constructivamente

• documentar los avances laborales

• consolidar las relaciones personales.


El salir constructivamente involucra desconectarse del lugar y de laspersonas con el mínimo de ruptura. El documentar los avancesprofesionales involucra identificar y registrar cualquier nuevoaprendizaje y habilidad adquirida durante la experiencia de trabajo.El consolidar las relaciones personales involucra reconocer yafianzar las relaciones con los compañeros de trabajo ysupervisores con quienes el participante quiere mantener contactodespués del período de empleo. Para evitar una posible crisis, sedebe comenzar a prestar atención a las actividades de cierre muchoantes de que se haga inminente que el participante quiera dejar eltrabajo. Aquí es donde el hecho de conocer las experienciaslaborales previas del participante puede servir de mucha ayuda.

Las Relaciones PersonalesEl corazón del método Elegir–Conseguir–Retener es la conexiónhumana entre el consejero y el participante. Como se menciona enla introducción, para los Latinos las relaciones interpersonales y laamabilidad son factores esenciales. Estos “consejeros,” conocidosen el programa como Especialistas en Apoyo Vocacional, sonresponsables de todos los aspectos del suministro de servicios. Apesar de que no es crítico tener credenciales específicas, lacapacidad del consejero de formar y fomentar una alianza fuertecon el participante es crucial. Por lo tanto, para poder ofrecerservicios de calidad, es esencial tener excelentes habilidades derelaciones interpersonales y conocer cómo operan y cómo seaplican a las personas con una extensa gama de condicionespsiquiátricas. (Cuadro 1, página 19; ilustra las tareas másimportantes del suministro de servicios y las habilidades que unconsejero necesita tener para poder implementar el métodoElegir–Conseguir–Retener de manera exitosa). Además losconsejeros también necesitan tener competencia cultural paratrabajar con la comunidad Latina. El proceso de Elegir–Conseguir–Retener requiere que los consejeros puedan responder y serflexibles al mismo tiempo. Además, ya que las exigencias diarias ysemanales que recaen en un profesional pueden fluctuarampliamente, dependiendo de las necesidades del cliente, serecomienda trabajar con un índice de 1:12, es decir un (1)consejero por doce (12) participantes.

Además de la necesidad de tener una buena y sólida relación conlos participantes, los programas deben asumir la responsabilidad detener relaciones excelentes con las empresas o personas que brindan

La Estructura del Modelo deRehabilitación Vocacional


empleo en la comunidad. Es esencial educar a los patronos acercade las enfermedades mentales y las diferencias culturales. A pesarde que algunos programas han adoptado un modelo general en elcual cada miembro del personal desarrolla su propio trabajo, lamayoría han llegado a la conclusión de que esto es un uso ineficazdel personal y de su tiempo. Muchos de los programas que hantenido éxito tienen uno o dos Especialistas en DesarrolloOcupacional quienes no tienen una carga de trabajo personaldirecta con los participantes. Estos se encargan de trabajar concada Especialista Vocacional cuando se esté implementando laEtapa de Conseguir los Servicios. El Especialista en DesarrolloOcupacional puede también ayudar en la Etapa de Retener losServicios, si conoce acerca de la compañía o persona que ofrece eltrabajo.

El Acceso a los Servicios de la ComunidadEl Modelo Elegir–Conseguir–Retener no apoya el uso de ambientesseparados o segregados para la rehabilitación. Todos los ambientesde trabajo que se utilizan con el propósito de educar y dar empleoestán ubicados en la comunidad. Se recomienda que los serviciosestén cerca de donde viven los participantes, o que se proveatransportación. Aunque la falta de ambientes específicos sobre loscuales tiene control el programa representa un reto, lo genuino deuna experiencia de trabajo real en ambientes comunitarios locompensa en forma extraordinaria. Por consiguiente, laimplementación de este Modelo de Rehabilitación Vocacionalfacilita la integración de varias agencias y servicios que sirven a lacomunidad Latina. Es crítico que los diferentes programas ayudena remover las barreras del idioma prestando servicios con personale información bilingüe.

La Colaboración entre AgenciasEl consejero o facilitador con experiencia en el Modelo deRehabilitación Vocacional Elegir–Conseguir–Retener reconoce laimportancia que tiene la colaboración que ofrecen los proveedoresde otros servicios en cuanto al objetivo vocacional realizado por elparticipante. Las personas que están solicitando servicios de empleousualmente también reciben otros servicios, por ejemplo:tratamiento para abuso de substancias, servicios de vivienda,servicios clínicos, sociales, financieros, educacionales, etc. Esimportante entender la amplitud y alcance de esta red deproveedores de servicios y desarrollar relaciones de colaboraciónmutua con ellos por el bien de la persona, especialmente entre las


personas que reciben tratamiento psiquiátrico y de abuso desubstancias. Igualmente, es importante recordar que losproveedores de servicios pueden tener objetivos diferentes que losobligan a competir entre sí. Por ejemplo, la misión de untrabajador clínico es que la persona se mantenga “sin síntomas,”mientras que el consejero de este modelo de rehabilitaciónconsidera que la persona puede lograr una meta vocacional, con osin síntomas. Una colaboración de integración exitosa comienzacuando se expresa con claridad el objetivo o misión de cada uno delos miembros de la comunidad. La relación entre ellos es clara enrelación con los objetivos a corto y largo plazo del participante. Elpilar esencial de este modelo es, que a pesar de los objetivoscompetitivos, debe estar siempre claro que el participante es quiendecide cómo y cuándo logra sus metas, o cuándo cambiarlas.

Para resumir, el Modelo de Rehabilitación Vocacional Elegir–Conseguir–Retener es una aplicación programática del enfoque dela rehabilitación psiquiátrica, el cual se ha derivado de una baseempírica con datos recopilados por el Centro de RehabilitaciónPsiquiátrica de la Universidad de Boston durante las últimas dosdécadas. Esta guía se realizó en colaboración con un grupo muydiverso de profesionales y se cambió por medio de un consensopara adaptarlo culturalmente a las múltiples necesidades (historiade abuso de sustancias, record judicial, pobreza, ilegalidad,múltiples problemas de salud) de cada persona Latina que sufre deuna condición psiquiátrica y que desea mejorar la calidad de suvida vocacional. La guía explica, describe y provee algunosejemplos de los procesos y elementos del Modelo de RehabilitaciónVocacional, Elegir–Conseguir–Retener. Dicho modelo está diseñadocon el fin de que el participante se comprometa y se involucre en elproceso de conseguir un empleo o estudio que sea satisfactorio yexitoso. Los Programas de Servicio de Rehabilitación Vocacionalque usan el Modelo Elegir– Conseguir–Retener no tienen uncontexto predeterminado, ya que pueden operar en una granvariedad de ambientes. Hasta ahora, el modelo original ha sidoimplementado en centros de salud mental de asistencia diaria,programas de hospitales ambulatorios, universidades y centros derehabilitación. En todos estos lugares el modelo ha demostradotener éxito. (Danley, Sciarappa y MacDonald-Wilson, 1992;Danley, Rogers, MacDonald-Wilson y Anthony, 1994). El ModeloElegir–Conseguir–Retener ha sido implementado hasta el momentoen cinco agencias en Massachusetts. La flexibilidad del modelo escritica para ofrecerle a los participantes y sus familiares la libertad

Comentarios Finales


de escoger y adaptar las respuestas del programa a sus necesidadesúnicas y culturales para obtener servicios. Este modelo no es, bajoningún sentido, una fórmula mágica. Por el contrario, es un intentode definir, articular claramente, comunicar e implementar junto conlos participantes, los procedimientos necesarios para alcanzar unameta de rehabilitación en forma exitosa.


Cuadro 1 Destrezas del Modelo Elegir–Conseguir–Retener

Objetivo de Rehabilitación Destrezas Relevantes del ConsejeroEstablecer Conexión Personal Dar orientación

Demostrar comprensiónSer francoEstimular al participanteHacer preguntas

Establecer Objetivos Definir los criterios personalesInvestigar ambientes de trabajos alternosEspecificar el objetivo

Evaluar las Destrezas Hacer una lista de destrezas y la necesidad de recursosy Necesidades de Apoyo Describir las destrezas y uso de los recursos

Evaluar el funcionamiento de las destrezas

Planificar las Intervenciones Dar prioridadNecesarias Definir los Objetivos

Elegir las intervencionesHacer un horario

Adiestramiento de Destrezas Hacer un esquema del contenido de las destrezasPlanificar las lecciones de destrezasAdiestrar y asesorar al aprendiz

Programación de Destrezas Definir los objetivos de acciónIdentificar las barrerasDesarrollar e implementar las estrategias para el uso de las destrezas

Vinculando los Recursos Dirigir los clientes hacia los recursos disponiblesResolución de problemasUso de la programación de recursos

Apoyo Personal EstimularDefenderConfrontarDirigir

Adaptado por: Anthony, W.A., Cohen, M., & Farkas, M. (1990). Psychiatric Rehabilitation. Boston, MA: Boston University,Center for Psychiatric Rehabilitation.


Cuadro 2 Etapa de Elegir: Perfil Vocacional

Nombre __________________________________ Fecha ___________________________________

Objetivo de EmpleoQuiero trabajar como asistente en la Biblioteca local, 25 horas a la semana empezando en Enero/04.

DestrezasEscribo a máquina, 40 palabras por minutoSé archivarSé mantener actualizado el catálogo de fichasSé usar la computadorSé usar la fotocopiadoraPuedo llegar a tiempoAsisto al trabajo regularmenteUso ropa apropiada para trabajarMe llevo bien con los compañeros de trabajo

Credenciales

Trabajo Un historial de trabajo no documentado en este país desde 1980Carta de recomendación del jefe cuando trabajó en el restauranteRécord de asistencia al trabajo previo de un 95%Profesora de Escuela Primaria en Nicaragua

Educación Licenciatura en Educación de la Universidad de Managua

ConsideracionesSalario mayor de $6 por hora.Contacto mínimo con el idioma inglésExperiencia de trabajo archivando y categorizando informaciónHoras de trabajo durante el díaUn supervisor que me brinde orientación y órdenes clarasLa oportunidad de llegar tarde al trabajo una vez por semanaLa oportunidad de salir del lugar de trabajo por unos minutos cada hora

Reimpreso y tomado de: MacDonald-Wilson, K.L., Mancuso, L.L., Danley, K.S., & Anthony, W.A. (1989). Supportedemployment for people with psychiatric disability. [Special Issue]. Journal of Applied Rehabilitation Counseling, 20(3),50-5.


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Cuadro 3 Etapa de Elegir: Valores Personales

Consideración Criterio Descripción Escala Favorable PesoDinero Salario Cantidad de dólares 5—$20 5

por hora que gano 3—$101—$5.50

Interacción personal Contacto El porcentaje (%) de tiempo 5—10% 3limitada mínimo con al día que hablo inglés con 3—20%–40%

otras personas otras personas 1—50%

Variar el horario de Horario El número de días a la semana 5—5 días 1entrada y salida Flexible que puedo decidir mi horario 3—3 días

1—0 días

Reimpreso y tomado de: Danley, K.S. (1993). The “Choose-Get-Keep” Approach to Supported Employment: ImplementationGuidelines. Manuscrito sin publicar. Boston, MA: Center for Psychiatric Rehabilitation, Boston University.


Cuadro 4 Etapa de Elegir: Requisitos Personales

Personas Tener compañeros de trabajo Latinos y amables. Tener un supervisor amigable.

Lugares Que el trabajo me quede cerca de donde vivo.Preferio que me brinden transportacion si es posible.

Cosas Acceso a llamadas a la familia.Uniforme.

Actividades Aprender computadora.Tener varios períodos de receso.



Caudro 5 Etapa de Conseguir: Plan de Servicios de Rehabilitación (Primera Parte)

Nombre del Participante: Ana Fecha Actual: 2/17 Fecha de Revisión: 4/30Nombre del Consejero: Gloria A.

Objetivo de Servicio Conseguir un trabajo Fecha estipulada para lograrlo: 7/1

Objetivos PersonalizadosHaga una lista de las labores más importantes del Cuestionario en la Planilla _________ donde lapersona tuvo una puntuación de “1” y “2.”

Fecha Límite Indicador de Labor Fecha real de Objetivos Estipulada Terminada Finalización1. Ubicar por lo menos 5 de los lugares 4/15 Nombres de 5 posibles

“más adecuados” para trabajar. trabajo

2. Promover las habilidades de Carlos en 5/15 Terminar 2 entrevistas por lo menos dos trabajos. de trabajo

3. Negociar los términos de empleo 6/15 Recibir carta de aceptación con la persona que ofrece el trabajo. de un trabajo y los términos

del acuerdo de trabajo

Horario del ParticipanteHoras por semana: 2Veces por semana: 2Lugar: En la Oficina del Programa o en la Oficina de Solicitud de Empleo.

FirmasParticipante: Ana Consejero: Gloria A.

Otras Personas Importantes: (nombre y parentesco/relación):1. Rosa/Madre 2. Dr. John T./Psiquiatra3. Pedro G./Amigo4. Alicia/Amiga



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