pansel klaten fixed - ppid pemkab klaten: –...
TRANSCRIPT
Halaman 1 dari 12
PENGUMUMAN Nomor: 06/PANSEL/IV/2015
SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA
KABUPATEN KLATEN TAHUN 2015 Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten, sesuai dengan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 13 Tahun 2014 tanggal 27 Maret 2014 tentang Tata Cara Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka di Lingkungan Instansi Pemerintah, dengan ini kami mengundang kepada Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten yang telah memenuhi syarat untuk mendaftarkan diri melalui seleksi terbuka dengan ketentuan sebagai berikut. A. FORMASI JABATAN YANG LOWONG Sekretaris Daerah Kabupaten Klaten (Eselon II.a) B. PERSYARATAN PELAMAR 1. Warga Negara Republik Indonesia, berusia setinggi‐tingginya 58 (lima puluh
delapan) tahun per 1 Mei 2015 ; 2. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa ; 3. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten; 4. Kualifikasi akademik minimal Sarjana S‐1 atau yang sederajat ; 5. Sekurang‐kurangnya berpangkat Pembina Utama Muda (IV/c) dan pernah
menduduki jabatan struktural Eselon II.b pada 2 (dua) tempat/SKPD yang berbeda ; 6. Semua unsur Penilaian Prestasi Kerja sekurang‐kurangnya bernilai Baik dalam 2
(dua) tahun terakhir ; 7. Membuat makalah berisi gagasan orisinal dengan judul “Membangun Kabupaten
Klaten yang Toto Titi Tentrem Kerto Raharjo” dalam format PDF, dengan panjang tulisan 5‐7 halaman ukuran A4 (kuarto), sembir kertas @ 4 cm (atas dan kiri) dan @ 3 cm (bawah dan kanan), dengan jenis huruf Times New Roman, ukuran huruf 12 psi dengan spasi 1,5 ;
8. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat Sedang atau Berat ; 9. Sehat jasmani dan rohani ; 10. Telah menyerahkan SPT Tahun 2014 ; 11. Bersedia mengikuti tes kompetensi dan wawancara ; 12. Telah melaporkan LHKPN.
PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
Sekretariat: Badan Kepegawaian Daerah, Gedung C, Lantai 1 Jln. Pemuda No. 294 Tlp (0272) 321046 ext. 221, 279 KLATEN
Website: www.klatenkab.go.id e‐mail: [email protected]
Halaman 2 dari 12
C. TATA CARA PENDAFTARAN 1. Mendaftar melalui e‐mail
Hasil scan Surat Lamaran yang ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani sendiri oleh pelamar di atas meterai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) yang ditujukan kepada Panitia Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten, beserta lampirannya yakni :
1. Hasil scan Pernyataan Mendaftarkan Diri (format Lampiran‐1) yang telah diisi tulisan tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani oleh pelamar di atas materai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) ;
2. Hasil scan Ijazah terakhir ; 3. Hasil scan Kartu Tanda Penduduk (KTP Elektronik) ; 4. Hasil scan Daftar Riwayat Hidup (format Lampiran‐2) ; 5. Hasil scan Surat Keputusan Kepangkatan terakhir ; 6. Hasil scan Surat Keputusan 2 (dua) Jabatan terakhir ; 7. Hasil scan DP‐3 tahun 2013 dan Penilaian Prestasi Kerja Pegawai tahun 2014 ; 8. Hasil scan Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah ; 9. Hasil scan makalah yang dibuat ; 10. Hasil scan Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat
Sedang dan Berat (format Lampiran‐3) yang dibubuhi meterai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) ;
11. Hasil scan Pakta Integritas (format Lampiran‐4) ; 12. Hasil scan SPT Pajak tahun 2014 ; 13. Hasil scan tanda terima Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) ; 14. File foto berwarna ukuran 4 x 6 cm (background warna merah) ;
Catatan: 1. Hasil scan Surat Lamaran beserta lampirannya dimasukkan ke dalam satu folder,
dan folder diberi nama sesuai dengan nama pelamar, dikirim melalui e‐mail ke alamat: [email protected]
2. Batas waktu pendaftaran melalui e‐mail tanggal 5 Mei 2015 pukul 00.00 WIB 3. Dokumen asli wajib dibawa pada saat pelaksanaan Uji gagasan
2. Mendaftar secara langsung
Surat Lamaran yang ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani sendiri oleh pelamar di atas meterai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) yang ditujukan kepada Panitia Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten, beserta lampirannya yakni :
1. Pernyataan Mendaftarkan Diri (format Lampiran‐1) yang telah diisi tulisan tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani oleh pelamar di atas materai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) ;
2. Fotokopi Ijazah terakhir dilegalisir ; 3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP Elektronik) dilegalisir ; 4. Daftar Riwayat Hidup (format Lampiran‐2) ; 5. Fotokopi Surat Keputusan Kepangkatan terakhir dilegalisir ; 6. Fotokopi Surat Keputusan 2 (dua) Jabatan terakhir dilegalisir ; 7. Fotokopi DP‐3 tahun 2013 dan Penilaian Prestasi Kerja Pegawai tahun 2014
Halaman 3 dari 12
dilegalisir ; 8. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah ; 9. Hasil print out makalah yang dibuat ; 10. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat Sedang dan
Berat (format Lampiran‐3) yang dibubuhi meterai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) ; 11. Pakta Integritas (format Lampiran‐4) ; 12. Fotokopi SPT Pajak tahun 2014 ; 13. Fotokopi tanda terima Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) ; 14. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 cm (background warna merah) sebanyak 2 (dua)
lembar ;
Catatan: 1. Surat Lamaran beserta lampirannya dimasukkan ke dalam amplop tertutup, dikirimkan kepada:
Panitia Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten d/a. Badan Kepegawaian Daerah, Gedung C, Lantai 1 Jln. Pemuda No. 294 Tlp: (0272) 321046 ext. 221, 279 KLATEN
2. Batas waktu pendaftaran secara langsung tanggal 5 Mei 2015 pukul 15.30 WIB
D. JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI No. Kegiatan Tanggal Keterangan 1. Pengumuman, Pendaftaran
dan Penerimaan berkas 14 April – 05 Mei 2015
Diumumkan melalui Website: www.klatenkab.go.id
2. Seleksi administrasi 06 – 07 Mei 2015 3. Pengumuman hasil
seleksi administrasi 08 Mei 2015
4. Uji gagasan 11 – 13 Mei 2015 5. Pengumuman hasil
Uji gagasan 18 Mei 2015
6. Assessment center
20 – 21 Mei 2015
7. Wawancara dan penelusuran rekam jejak
25 – 28 Mei 2015
8. Penyampaian nama Calon kepada PPKD
29 Mei 2015
Catatan: Jadwal kegiatan dapat berubah dan akan diumumkan melalui website: www.klatenkab.go.id
E. KETENTUAN LAIN‐LAIN 1. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan
ketentuan yang dipersyaratkan. 2. Bagi pelamar yang tidak memenuhi syarat seleksi administrasi, berkas lamaran tidak
dikembalikan dan menjadi arsip Panitia Seleksi. 3. Dalam seleksi ini Tidak Dikenakan Biaya atau Pungutan Dalam Bentuk Apapun. 4. Keputusan Panitia Seleksi bersifat Mutlak dan tidak dapat diganggu gugat. 5. Apabila di kemudian hari terbukti pelamar memberikan data/ keterangan yang tidak
benar, Panitia Seleksi berhak membatalkan hasil seleksi.
6
7.
Catatan1. Pen2. Alur
. Setiap pwww.klaPanitia S
n: gumuman ir Pendaftara
perkembanatenkab.go.Seleksi tidak
ini juga bisaan dapat di
H
gan proseid k menyedia
a dilihat atalihat pada L
Halaman 4 da
es seleksi
kan transpo
Klaten, Panitia Pratamdi LingkKetua,
Prof. Dr
u diunduh dLampiran‐5.
ari 12
ini akan
ort dan akom
13 April 20
Seleksi Caloa Secara Tekungan Pem
r. H. TRIYON
di website: .
diberitahuk
modasi bag
015
on Pejabat Perbuka merintah Kab
NO, M.Pd
www.klate
kan melalu
gi pelamar.
Pimpinan T
bupaten Kla
nkab.go.id
ui website:
inggi
aten
:
Halaman 5 dari 12
Lampiran‐1
SURAT PERNYATAAN MENDAFTARKAN DIRI Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : .......................................................................................
2. NIP : .......................................................................................
3. Tempat, tanggal lahir : .......................................................................................
4. Jenis kelamin : .......................................................................................
5. Agama : .......................................................................................
6. Nomor KTP : .......................................................................................
7. Pendidikan terakhir : .......................................................................................
8. Alamat : .......................................................................................
.......................................... Kode Pos: ........................
9. E‐mail : .......................................................................................
10. Nomor telpon/ handphone : .......................................................................................
11. Jabatan sekarang : .......................................................................................
Menyatakan mendaftarkan diri/ melamar sebagai Calon Pejabat Pimpian Tinggi Pratama
(Sekretaris Daerah) Kabupaten Klaten dan bersedia melengkapi segala persyaratan yang
berlaku.
Saya akan tunduk pada ketentuan yang berlaku dan tidak akan menuntut apapun terhadap
hasil seleksi pendaftaran diri/ lamaran ini.
Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
....................................., ............ 2015 Yang membuat pernyataan, ............................................................ NIP. .....................................................
Meterai Rp 6.000,‐
Halaman 6 dari 12
Lampiran‐2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. KETERANGAN PRIBADI
1. Nama lengkap
2. Tempat dan tanggal lahir
3. NIP
4. Pangkat/Gol terakhir
5. Jabatan saat ini
6. Jenis kelamin
7. Agama
8. Nomor KTP
9. Alamat rumah
10. Nomor telepon rumah
11. Alamat kantor
12. Nomor telepon kantor
13. Nomor handphone
14. Alamat e‐mail
15. Hobby
II. RIWAYAT JABATAN
No. Jabatan Rentang waktu Instansi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10.
11.
Halaman 7 dari 12
III. RIWAYAT KEPANGKATAN
No. Pangkat Gol. Ruang TMT 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
IV. RIWAYAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN, SERTA PENGHARGAAN
1. Pendidikan Formal (diisi mulai dari jenjang SMA)
No. Jenjang Sekolah/ Perguruan tinggi Tahun lulus Kota/negara
1. SMA/SMK
2.
3.
4.
2. Pendidikan dan Latihan yang Pernah Diikuti
No. Nama Diklat Penyelenggara/ Kota Lama Diklat Sertifikasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Halaman 8 dari 12
3. Penghargaan yang Pernah Diperoleh
No. Jenis penghargaan Diberikan oleh Tahun
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
V. RIWAYAT ORGANISASI
No. Nama organisasi Sebagai Rentang waktu Kegiatan
organisasi
1.
2.
3.
4.
VI. RIWAYAT KESEHATAN
No. Jenis penyakit Tahun Keterangan tindakan
1.
2.
3.
4.
Halaman 9 dari 12
VII. KETERANGAN KELUARGA
1. Isteri/ suami
No. Nama Tempat/ tgl lahir Tanggal
menikah Pekerjaan
1.
2.
2. Anak
No. Nama Tempat/ tgl lahir Tanggal
menikah Pekerjaan
1.
2.
3.
4.
5.
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar‐benarnya dengan penuh tanggung jawab.
....................................., ............ 2015 Yang membuat, ............................................................ NIP. .....................................................
Halaman 10 dari 12
Lampiran‐3
SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama lengkap : ..............................................................................................
2. NIP : ..............................................................................................
3. Pangkat/ Golongan : ..............................................................................................
4. Jabatan sekarang : ..............................................................................................
5. Unit kerja : ..............................................................................................
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:
a. tidak sedang/ dalam proses penjatuhan hukuman disiplin tingkat Sedang atau tingkat Berat;
b tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat Sedang atau tingkat Berat;
c. tidak sedang dalam proses perkara pidana, baik tindak pidana kejahatan maupun pelanggaran.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
....................................., ............ 2015 Yang membuat pernyataan, ............................................................ NIP. .....................................................
Materei Rp 6.000,‐
Halaman 11 dari 12
Lampiran‐4
PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN PAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ............................................................................................
2. NIP : ............................................................................................
3. Pangkat/ Golongan : ............................................................................................
4. Jabatan : ............................................................................................
5. Unit kerja : ............................................................................................
Menyatakan sebagai berikut
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku ;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas ;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan tugas ;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang‐undangan dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten ;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pemerintah Kabupaten Klaten serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya ;
7. Bila saya melanggar hal‐hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.
................, .................2015
Yang membuat pernyataan
...................................................... NIP. ..............................................
Halaman 12 dari 12
Lampiran‐5
ALUR PENDAFTARAN CALON PEJABAT TINGGI PRATAMA
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KALTEN
1. Langkah Pertama: Buka website: http://www.klatenkab.go.id
2. Langkah Kedua: Download kelengkapan syarat pendaftaran
3. Langkah Ketiga: Isi formulir dengan huruf balok dan tinta hitam
4. Langkah Keempat: Scan formulir yang telah diisi beserta syarat administrasi lainnya
5. Langkah Kelima: Lampirkan hasil scan dalam satu folder dan kirim melalui e‐mail ke alamat: [email protected] atau kirim langsung ke: Sekretariat Pansel di BKD Kabupaten Klaten
Pemberitahuan lebih lanjut akan dikirim ke alamat: • Website http://www.klatenkab.go.id • Nomor handphone pelamar • E‐mail pelamar