KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Tlp. (0331) 322995, 337878 Fax (0331) 322995

JEMBER (68121)

PANDUAN WAWANCARADENGAN PETUGAS/ KADER KESEHATANKETERANGAN PENGUMPUL DATA

Nama Pengumpul Data

Tanggal Pengumpul Data

PROFIL MASYARAKAT

Karakteristik Rumah Tangga

1. Kecamatan

2. Desa/ Kelurahan

3. Dusun/ Lingkungan

ASPEK STATUS KESEHATAN

4. Adakah kasus KLB dalam 1 tahun terakhir di desa ini

5. Berapa jumlah kasus KLB tersebut

ASPEK PELAYANAN KESEHATAN

6. Jumlah sarana Kesehatan yang ada di desa:

7. Rumah sakit

8. Klinik

9. Puskesmas

10. Praktek dokter

11. Praktek bidan

12. Praktek perawat

13. Polindes/ poskesdes

14. Polindes

15. Waktu pelayanan polindes

16. Jenis pelayanan polindes

8. Kader kesehatan

Berapa jumlah kader kesehatan?

Berapa jumlah kader kesehatan yang aktif?

9. Posyandu

Berapa jumlah posyandu?

Kapan tanggal pelaksanaan posyandu setiap bulan?

Jenis pelayanan apa saja yang tersedia di posyandu?

Kapan jam pelayanan posyandu?

Berapa jumlah kunjungan ke posyandu pada periode 2014 ini?

10. Tenaga Kesehatan

Berapa jumlah tenaga kesehatan di desa ini?

Dokter

Perawat

Bidan

SKM

Bagaimana kualifikasi tenaga kesehatan di desa ini?

11. Dukun Bayi

Apakah ada dukun bayi di desa ini?

Berapa jumlah dukun bayi di desa ini?

Berapa jumlah dukun bayi yang bermitra dengan bidan?

12. Pemeriksaan jentik

Apakah ada pemeriksaan jentik di desa ini?

Berapa kali pelaksanaannya?

Apakah ada kader jumantik di desa ini?

13. Pelaksanaan fogging

Apakah ada pelaksanaan fogging dalam 1 tahun terakhir?

Kapan fogging tersebut dilakukan?

14. Apakah ada pemantauan sanitasi tempat umum dan hygiene sanitasi makanan dan minuman?

15. Desa Siaga

16. Apakah desa ini sudah menjadi desa siaga?

17. Apakah desa siaga masih aktif?

Apakah ada pengurus yang menangani desa siaga?