panduan sipenmaru 2016/2017, halaman 1 dari...

Panduan Sipenmaru 2016/2017, halaman 1 dari 17


PANDUAN PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA TAHUN 2016/2017

I. PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG:

Dalam upaya mendukung salah satu misi Badan PPSDM Kesehatan yaitu 1) Memenuhi jumlah, jenis dan mutu SDM Kesehatan sesuai dengan yang direncanakan dalam mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan; maka sebagai upaya dalam menyiapkan sumber daya manusia kesehatan yang profesional dan kompeten di bidangnya, maka pemilihan calon peserta didik dilaksanakan melalui persyaratan dan rangkaian seleksi yang harus dilalui oleh calon peserta didik. Kegiatan seleksi dilakukan bukan hanya mengukur kemampuan, tetapi lebih menitik beratkan pada penjaringan calon peserta didik dengan kemampuan akademik yang baik.

Agar pelaksanaan penerimaan mahasiswa baru dapat berjalan dengan lancar dan terkoordinasi dengan baik, maka perlu diterbitkan Panduan Pelaksanaan Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru) Poltekkes Kemenkes Surabaya. B. DASAR HUKUM 1. Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; 2. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-undang RI Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi; 4. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1988/Menkes/Per/IX/2011 tentang Perubahan atas

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 890/Menkes/Per/VIII/2007 tentang Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan;

7. Permendikbud No 49 Tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi 8. Permendikbud No 50 Tahun 2014 tentang Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan Tinggi 9. Permendikbud No 87 Tahun 2014 tentang Akreditasi Program Studi dan Perguruan Tinggi 10. Permendikbud No 139 Tahun 2014 tentang Pedoman Statuta dan Organisasi Perguruan Tinggi 11. Keputusan Mendikbud No. 355/E/O/2012 tentang Alih Bina 12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : HK.02.03/I/3/2/03478/2013 tentang

Pedoman Penyelenggaraan Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan (Sipenmaru Poltekkes Kemenkes);

13. Surat Ka Pusdiklatnakes BPPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan RI No. DM.02.05/IV.2/00348/2015 tanggal 16 Pebruari 2015 tentang Penyelenggaraan Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Poltekkes Kemenkes TA. 2016/2017.

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Memberikan pedoman dalam penyelenggaraan Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru) Poltekkes Kemenkes Surabaya Tahun 2016/2017.

2. Tujuan Khusus: a. Menjelaskan tentang susunan organisasi dan tugas panitia b. Menjelaskan tentang ketentuan pelaksanaan kegiatan


c. Menjelaskan tentang biaya pelaksanaan kegiatan II. RUANG LINGKUP

Sipenmaru Poltekkes Kemenkes Surabaya dalam pelaksanaannya meliputi penerimaan mahasiswa baru Program Diploma III dan Program Diploma IV. Dengan dua jalur penerimaan yaitu jalur Penulusuran Minat dan Prestasi (PMDP) dan Jalur Uji Tulis (Utul).

III. PENGORGANISASIAN

A. PANITIA SIPENMARU POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

1. Penanggung Jawab : Direktur 2. Ketua : Pembantu Direktur III (Bidang Kemahasiswaan) 3. Sekretaris : Ka Sub Bag ADAK 4. Anggota Pelaksana Teknis :

i. Pudir I (Bidang Akademik) ii. Ketua Jurusan

iii. Ka Prodi iv. Ka Unit IT dan Promosi

5. Anggota Pelaksana Administrasi : i. Pudir II (Bidang Keuangan, Kepegawaian dan Umum)

ii. Ka Sub Bag ADUM iii. Staf ADAK iv. Staf ADUM v. Staf IT dan Promosi

vi. Staf Prodi (kemahasiswaan dan IT) B. TUGAS PANITIA

1. Bertanggung jawab terhadap seluruh pelaksanaan kegiatan Sipenmaru Poltekkes Kemenkes

Surabaya 2. Menyusun rencana dan ketentuan kegiatan Sipenmaru 3. Mengumumkan/ menyebarluaskan informasi tentang Sipenmaru 4. Melakukan koordinasi antar Panitia Sipenmaru yang menjadi tujuan calon mahasiswa lintas

provinsi 5. Menerima pendaftaran calon mahasiswa melalui jalur:

a. Penulusaran Minat dan Prestasi (PMDP) b. Uji Tulis

6. Melaksanakan seleksi peserta PMDP 7. Menerima dan menyimpan master soal ujian tulis (utul) beserta kunci jawaban dari Panitia

Pusat 8. Menggandakan naskah soal utul sejumlah pendaftar ditambah cadangan 5% pada hari yang

disesuaikan dengan kondisi wilayah. 9. Menetapkan kriteria petugas pendaftaran, petugas pengawas utul, petugas pemeriksa utul. 10. Menyusun tata cara dan rambu-rambu pelaksanaan utul, pemeriksaan lembar jawaban uji

tulis (LJUT). 11. Melaksanakan penyelenggaraan utul:

a. Menyerahkan naskah soal kepada petugas pengawas utul b. Menerima lembar jawaban dari petugas pengawas utul

12. Melaksanakan penyelenggaraan pemeriksaan utul: a. Menyerahkan LJUT kepada petugas pemeriksa b. Melaksanakan pemeriksaan LJUT dengan sistem komputerisasi c. Menerima hasil pemeriksaan LJUT dari tugas pemeriksa

13. Penentuan kelulusan:


a. Membuat rekapitulasi nilai hasil pemeriksaan LJUT b. Menetapkan pola penentuan kelulusan melalui Nilai Batas Lulus (NBL) yang didasarkan

pada Penilaian Acuan Normatif (PAN). c. Melakukan nominasi berdasarkan pola yang sudah ditetapkan. d. Menyerahkan hasil nominasi kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Surabaya untuk

disahkan. 14. Mengumumkan calon mahasiswa yang lulus utul. 15. Menunjuk tim pemeriksa kesehatan bagi calon mahasiswa yang lulus utul dan PMDP 16. Membahas hasil tes kesehatan dari tim pemeriksa kesehatan dengan Direktur Poltekkes

Kemenkes Surabaya untuk digunakan dalam penetapan kelulusan. 17. Melaksanakan pemanggilan calon mahasiswa cadangan sesuai dengan urutan nominasi. 18. Melaksanakan pendaftaran ulang bagi calon mahasiswa yang lulus utul 19. Mengusulkan daftar nama mahasiswa yang diterima di Poltekkes Kemenkes Surabaya untuk

ditetapkan dalam surat keputusan oleh Direktur. 20. Melakukan evaluasi pelaksanaan Sipenmaru Poltekkes Kemenkes Surabaya T.A. 2016/2017. 21. Menyusun laporan pelaksanaan Sipenmaru Poltekkes Kemenkes Surabaya dan mengirimkan

kepada Panitia Pusat. IV. BIAYA

A. BIAYA PENDAFTARAN

Sesuai dengan tarip pelayanan pendaftaran Sipenmaru dikenakan biaya Rp. 150.000,- (seratus lima puluh ribu rupiah) dan dicatat sebagai penerimaan BLU Poltekkes Kemenkes Surabaya

B. SUMBER DANA PEMBIAYAAN Biaya penyelenggaraan berasal dari DIPA Poltekkes Kemenkes Surabaya tahun 2016

V. KEADAAN UMUM

A. Jurusan/ Program Studi Dalam pelaksanaan Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2016/2017, Poltekkes Kemenkes Surabaya akan mendidik Mahasiswa Baru Tahun 2016/2017 pada 7 Jurusan yaitu:

• Jurusan Keperawatan, terdapat 4 lokasi Kampus:

• Kampus Soetomo Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8C Surabaya Telp. 031-5038487

• Kampus Sutopo Jl. Parangkusumo No. 1 Surabaya Telp. 031-3550163

• Kampus Sidoarjo Jl. Pahlawan No. 173-A Sidoarjo Telp. 031-8921789

• Kampus Tuban Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 2 Tuban Telp. 0356-322184

• Jurusan Kebidanan, terdapat 3 lokasi Kampus:

• Kampus Sutomo Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Surabaya Telp. 031-5049649

• Kampus Bangkalan Jl. Sukarno Hatta No. 32 Bangkalan Telp. 031-3095970

• Kampus Magetan Jl. Jend. S. Parman No. 1 Magetan Telp. 0351-895216/ 0351-891565

• Jurusan Kesehatan Lingkungan, terdapat 2 lokasi Kampus

• Kampus Surabaya Jl. Menur No. 118A Surabaya Telp. 031-5023653

• Kampus Magetan Jl. Tripandita No. 6 Magetan Telp. 0351-895315

• Jurusan Teknik Elektromedik Jl. Pucang Jajar Timur No. 10 Surabaya Telp. 031-5037905

• Jurusan Kesehatan Gigi Jl. Pucang Jajar Selatan No. 24 Surabaya Telp. 031-5027031

• Jurusan Analis Kesehatan Jl. Karangmenjangan No. 18A Surabaya Telp. 031-5020718

• Jurusan Gizi Jl. Pucang Jajar Tengah 56 SurabayaTelp. 031-5033028

VI. PELAKSANAAN


A. KUOTA PENERIMAAN MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2016/2017

B. KETENTUAN UMUM:

1. Lulusan SMA/MA /Paket C dan SMK

2. Tinggi Badan Minimal dengan ketentuan seperti dalam tabel di bawah ini:

3. Usia maksimal 27 tahun pada tanggal 5 September 2016, kecuali tugas belajar (maksimal 37

tahun)

4. Tidak cacat fisik yang dapat mengganggu tugasnya.

5. Memenuhi persyaratan kesehatan dan tidak buta warna

NO JURUSAN JUMLAH ALOKASI

ALOKASI SESUAI JALUR

JALUR PMDP JALUR UJI TULIS

D 4 D3 D 4 D 3 D 4 D 3

a. KEPERAWATAN

1 Kampus Soetomo Surabaya 40 80 16 32 24 48

2 Kampus Sutopo Surabaya -- 80 -- 32 -- 48

3 Kampus Sidoarjo -- 80 -- 32 -- 48

4 Kampus Tuban -- 40 -- 16 -- 24

b. KEBIDANAN

1 Kampus Sutomo 40 40 16 16 24 24

2 Kampus Bangkalan -- 80 -- 32 -- 48

3 Kampus Magetan -- 80 -- 32 -- 48

c. KESEHATAN LINGKUNGAN

1 Kampus Surabaya 40 40 16 16 24 24

Kampus Magetan -- 80 -- 32 -- 48

d. TEKNIK ELEKTROMEDIK

Kampus Surabaya 40 40 16 16 24 24

e. KEPERAWATAN GIGI


f. ANALIS KESEHATAN


g. G I Z I

Kampus Surabaya -- 40 -- 16 -- 24

JUMLAH 240 760 96 288 144 432

NO JURUSAN/ PRODI YANG

DIMINATI LAKI-LAKI PEREMPUAN

1 Keperawatan 155 cm 150 cm

2 Kebidanan --- 150 cm

3 Kesehatan Lingkungan Tidak disyaratkan

4 Teknik Elektromedik Tidak disyaratkan

5 Keperawatan Gigi 155 cm 150 cm

6 Analis Kesehatan 150 cm

7 Gizi 150 cm


6. Biaya pendaftaran Rp. 150.000,- (seratus lima puluh ribu)

7. Biaya Uji Kesehatan Rp. 100.000,- (seratus ribu rupiah).

8. Biaya uji kesehatan dibayar setelah peserta dinyatakan lulus uji tulis.

9. Segala biaya yang telah disetor ke rekening Politeknik Kesehatan Surabaya berkaitan dengan

penerimaan mahasiswa baru tidak dapat ditarik kembali dengan alasan apapun.

C. KETENTUAN KHUSUS

1. Jalur PMDP

a. Pada tahun ajaran 2015/2016 calon peserta duduk di kelas XII (SMA, MA) jurusan IPA

b. Memiliki raport mulai semester I s.d. semester V dengan nilai setiap mata pelajaran tidak ada

yang kurang dari 75 (tujuh puluh lima).

c. Akreditasi Sekolah menjadi aspek Penilaian (minimal B)

d. Prestasi menjadi aspek penilaian

e. Peserta dapat memilih 2 (dua) Program Studi

2. Jalur Uji Tulis

a. Lulusan SMA/MA/Paket C dan SMK/MAK

b. Jurusan dari lulusan seperti point a harus sesuai dengan peminatan seperti tabel di bawah

ini:

Tabel II SYARAT LULUSAN DARI CALON PESERTA SESUAI DENGAN PEMINATAN

NO JURUSAN/

PROGRAM STUDI YANG DIMINATI

LULUSAN

SMA/MA/ Paket C

SMK

Jurusan Program Studi

Keahlian Kompetensi Keahlian

1 2 3 4 5

1 KEPERAWATAN IPA/IPS

Kesehatan Keperawatan

2 KEBIDANAN IPA/IPS -- --

3 KESEHATAN LINGKUNGAN

Semua Jurusan

Semua Program Studi Keahlian

Semua Kompetensi Keahlian

4 TEKNIK ELEKTROMEDIK

IPA/IPS 1. Teknik Ketenagalistrikan

1. 2. 3. 4. 5.

Teknik Instalasi Listrik Teknik Distribusi Tenaga Listrik Teknik Transmisi Tenaga Listrik Teknik Pembangkit Tenaga Listrik Teknik Otomasi Industri

2. Teknik Elektronika 1. 2. 3.

Teknik Audio Video Teknik Elektronika Industri Teknik Mekatronika

3. Teknik Mesin 1. 2. 3. 4.

Teknik Pengelasan Teknik Permesinan Teknik Pemeliharaan Mekanik Industri Teknik Gambar Mesin

4. Teknologi Pesawat Udara

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Permesinan Pesawat Udara Konstruksi Rangka Pesawat Konstruksi Badan Pesawat Udara Airframe dan Powerplant Pemeliharaan dan Perbaikan Instrumen Elektronika Pesawat Udara Kelistrikan Pesawat Udara Elektronika Pesawat Udara


5. Teknik Perkapalan 1. 2. 3. 4. 5.

Teknik Konstruksi Kapal Baja Teknik Pengelasan Kapal Teknik Instalasi Permesinan Kapal Kelistrikan Kapal Teknik Gambar Rancang Bangun Kapal

6. Teknik Telekomunikasi

1. 2. 3.

Teknik Jaringan Akses Teknik Suitsing Teknik Transmisi Telekomunikasi Teknik Transmisi (4 tahun)

7. Teknik Komputer dan Informatika

1. 2. 3. 4.

Teknik Komputer dan Jaringan Rekayasa Perangkat Lunak Multimedia Animasi

5 KEPERAWATAN GIGI IPA/IPS 1 Kesehatan

1. 2.

Keperawatan Gigi Keperawatan

6

ANALIS KESEHATAN

IPA

1. Teknik Kimia

1. Kimia Analisis

2. Kesehatan

1. 2. 3.

Analis Kesehatan Farmasi Farmasi Industri

6. G I Z I

IPA/IPS

1. Tata Boga 1. 2.

Jasa Boga Patseri

2. Agribisnis Produksi Tanaman

1. .

Agribisnis Tanaman Pangan dan Holtikultura

3. Teknik Kimia 1. 2.

Kimia Industri Kimia Analisis

4. Kesehatan 1. 2. 3. 4. 5.

Analis Kesehatan Farmasi Farmasi Industri Keperawatan Keperawatan Gigi

5. Agribisnis Produksi Ternak

1. Agribisnis Ternak Ruminansia

6. Agribisnis Produksi Sumberdaya Perairan

1. 2.

Agribisnis Rumput laut Agribisnis Aneka Ternak

7. Agribisnis Hasil Pertanian

1. Teknologi Pengolahan Hasil Pertanian Teknologi Pengolahan Hasil Pertanian Pengawasan Mutu Hasil Pertanian

8. Penyuluhan Pertanian

1. Penyuluhan Pertanian


D. PENDAFTARAN

1. Jalur PMDP

a. Alur Proses Pendaftaran


b. Tata cara Pendaftaran 1) Calon Peserta datang ke BNI Syariah membayar biaya pendaftaran Rp. 150.000,- 2) Setelah membayar biaya pendaftaran, peserta mendapatkan no token/ no pin dari

bank (no token/ no pin harap disimpan dengan baik) 3) Dengan menggunakan PIN, peserta melakukan pendaftaran online melalui website

Poltekkes Kemenkes Surabaya dengan alamat www.poltekkesdepkes-sby.ac.id, 4) Siswa pelamar mencetak berkas-berkas yang dipersyaratkan dan disediakan di

laman sipenmaru online, berkas-berkas yang harus dicetak antara lain : a) Formulir Pendaftaran b) Kartu Pendaftaran peserta seleksi jalur PMDP c) Surat Permohonan Peserta PMDP dan diketahui oleh Kepala Sekolah. d) Nilai raport mulai semester I sampai V dan disyahkan oleh Kepala Sekolah e) Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- yang menyatakan menerima segala

keputusan Panitia atas hasil pengukuran tinggi badan pada saat uji kesehatan kecuali yang memilih Jurusan Kesehatan Lingkungan dan Teknik Elektromedik.

f) Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- yang menyatakan:

• Bersungguh-sungguh berminat mengikuti program studi yang dipilih dan akan menaati tata tertib yang berlaku di Poltekkes Kemenkes Surabaya.

• Tidak akan mengajukan pindah ke Jurusan/ Prodi lain apabila diterima sebagai mahasiswa Poltekkes Kemenkes Surabaya.

• Dinyatakan gugur apabila tidak lulus Ujian Nasional 5) Berkas yang sudah selesai ditanda tangani dan fotocopy raport semester I s.d V

(dilegalisir kepala sekolah) dikirim ke Panitia Sipenmaru Poltekkes Kemenkes Surabaya PO BOX 1252 SB, dengan susunan sebagai berikut: a) Formulir Pendaftaran (hasil print out secara online) b) Surat Permohonan Peserta PMDP (hasil print out secara online) dan diketahui

oleh Kepala Sekolah. c) Nilai rapor mulai semester I sampai V dan disyahkan oleh Kepala Sekolah (hasil

print out secara online) d) Fotocopy nilai rapor semester I s.d semester V yang dilegalisir setiap semester

oleh Kepala Sekolah e) Foto copy akreditasi sekolah yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah f) Foto copy sertifikat pemenang lomba ilmiah / bidang ilmu pengetahuan dan

teknologi, seni dan olah raga minimal tingkat kabupaten/kota (sebagai syarat pendukung) yang dilegalisir sekolah

g) Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-, yang isinya menerima segala keputusan Panitia atas hasil pengukuran tinggi badan pada saat uji kesehatan (hasil print out secara online) kecuali yang memilih Jurusan Kesehatan Lingkungan dan Teknik Elektromedik tidak perlu dikirim.

h) Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- (hasil print out secara online) Isi pernyataan antara lain:

• Bersungguh-sungguh berminat mengikuti program studi yang dipilih dan akan mentaati tata tertib yang berlaku di Poltekkes Kemenkes Surabaya

• Tidak akan mengajukan pindah ke Jurusan/ Prodi lain apabila diterima sebagai mahasiswa Poltekkes Kemenkes Surabaya

• Dinyatakan gugur apabila tidak lulus Ujian Nasional 6) Semua berkas dimasukkan dalam map dan berkas yang sudah dikirim menjadi milik

panitia dan tidak dapat diambil kembali oleh peserta atau siapapun. 7) Verifikasi berkas Setelah panitia menerima berkas pendaftaran dilakukan verifikasi berkas:

• Berkas sudah diterima panitia

http://www.poltekkesdepkes-sby.ac.id/


• Hasil verifikasi disampaikan melalui website setelah 2 (dua) hari setelah diterima panitia yaitu Kelengkapan berkas dan Kesesuaian berkas.

2. Jalur Uji Tulis

Jalur uji tulis dilaksanakan satu gelombang, apabila kuota tidak terpenuhi dalam satu

gelombang, maka akan membuka gelombang kedua.

a. Alur

Proses


b. Tatacara Pendaftaran

1) Calon Pendaftar datang ke BNI Syariah membayar biaya pendaftaran Rp. 150.000,- 2) Setelah membayar biaya pendaftaran, peserta mendapatkan no token / no pin dari

bank (harap dicatat & disimpan no token/no pin yang diperoleh dari bank) 3) Peserta melakukan pendaftaran online, buka website Poltekkes Kemenkes

Surabaya dengan alamat www.poltekkesdepkes-sby.ac.id, masuk ke halaman sipenmaru online, gunakan no token/no pin untuk masuk sebagai peserta.

4) Calon peserta mencetak berkas-berkas yang dipersyaratkan dan disediakan di laman sipenmaru online, berkas-berkas yang harus dicetak antara lain :

• Formulir Pendaftaran

• Kartu Pendaftaran peserta seleksi jalur Uji Tulis

• Fotocopy ijazah/ surat keterangan lulus yang disyahkan oleh Kepala Sekolah (1 lembar)

• Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- yang menyatakan menerima segala keputusan Panitia atas hasil pengukuran tinggi badan pada saat uji kesehatan kecuali yang memilih Jurusan Kesehatan Lingkungan dan Teknik Elektromedik.

• Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- yang menyatakan: o Bersungguh-sungguh berminat mengikuti program studi yang dipilih dan

akan menaati tata tertib yang berlaku di Poltekkes Kemenkes Surabaya o Tidak akan mengajukan pindah jenjang pendidikan dan Jurusan/ Prodi lain

apabila diterima sebagai mahasiswa Poltekkes Kemenkes Surabaya. 5) Semua berkas dimasukkan dalam map dan berkas yang sudah dikirim menjadi milik

panitia dan tidak dapat diambil kembali oleh peserta atau siapapun. 6) Verifikasi berkas pendaftaran

Setelah panitia menerima berkas pendaftaran dilakukan verifikasi berkas:

• Berkas sudah diterima panitia

• Hasil verifikasi disampaikan melalui website setelah 2 (dua) hari setelah diterima panitia yaitu Kelengkapan berkas dan Kesesuaian berkas.

7) Memilih lokasi ujian dan mencetak kartu ujian a. Bagi peserta yang dinyatakan lulus administrasi maka di dalam akun peserta

muncul menu PILIH LOKASI UJIAN dan peserta harus pilih lokasi ujian. b. Selanjutnya akan muncul menu CETAK KARTU UJIAN, dan peserta harus mencetak

kartu ujian dimaksud untuk persyaratan mengikuti ujian tulis sesuai nama, lokasi dan jadwal yang tercetak dalam kartu tersebut.

c. Di dalam kartu ujian tertulis nama peserta, nomor ujian tulis, lokasi dan jadwal ujian tulis, mata ujian dan tata tertib yang harus dipatuhi peserta selama mengikuti ujian tulis.

E. PELAKSANAAN UJIAN TULIS:

1. Waktu dan Tempat a. Ujian tulis diselenggarakan pada tanggal 15 Juni 2016. b. Tempat ujian disediakan di semua Kampus dan Direktorat sesuai pilihan peserta.

2. Tata cara Ujian Tulis sbb: a. Peserta harus mendatangi tempat ujian sesuai dengan yang tertera dalam Kartu Peserta

Ujian. Jika tidak sesuai dengan lokasi ujian maka panitia berhak menolak.

b. Membawa tanda peserta ujian yang sesuai dengan aturan yang berlaku dan menunjukkan

kepada Panitia.

c. Membawa perlengkapan untuk uji tulis (pensil 2B, ballpoint, karet penghapus, papan alas

menulis)

d. Papan alas menulis dalam kondisi bersih tidak ada tulisan dan gambar apapun.

http://www.poltekkesdepkes-sby.ac.id/


e. Dilarang membawa masuk ke tempat ujian, antara lain: Segala alat komunikasi, buku/

textbook/ catatan dan lain-lain.

f. Jika peserta melanggar ketentuan pelaksanaan uji tulis maka panitia pengawas berhak untuk mengeluarkan peserta dari ruang uji tulis dan peserta dianggap telah gagal dalam mengikuti proses penerimaan mahasiswa baru Poltekkes Kemenkes Surabaya Tahun Akademik 2016/2017.

3. Mata Ujian Tulis.

• Matematika

• Bahasa Inggris

• Ilmu Pengetahuan Alam (Biologi, Kimia dan Fisika)

• Bahasa Indonesia

4. Pengumuman Hasil Ujian Tulis:

Pengumuman hasil uji tulis diumumkan melalui media website dan papan pengumuman di Kantor Direktorat. Pengumuman melalui website dilakukan dengan dua pola yaitu:

• Pengumuman lewat akun peserta, peserta dapat melihat hasil pengumuman untuk masing-masing peserta dengan memasukkan user name (nomor pendaftaran) dan password yang telah diberikan kepada peserta.

• Dokumen pengumuman di scan dan ditayangkan pada menu pengumuman website Poltekkes Kemenkes Surabaya

F. PENENTUAN KELULUSAN

1. Jalur PMDP

a. Jumlah kelulusan sesuai dengan kuota yang telah ditentukan masing-masing prodi

b. Untuk jalur PMDP ada lulus cadangan

c. Peserta telah memenuhi syarat administrasi

1) Tidak ada nilai yang kurang dari 75 untuk mata pelajaran Matematika, Bahasa Inggris,

Biologi, Kimia, Fisika dan Bahasa Indonesia

d. Penilaian kelulusan berdasarkan rangking nilai dengan unsur sebagai berikut:

1) Nilai mata pelajaran dengan urutan prioritas : Matematika, Bahasa Inggris, Biologi,

Kimia, Fisika dan Bahasa Indonesia

2) Akreditasi sekolah :

a) Akreditasi A dengan point 30

b) Akreditasi B dengan point 20

c) Akreditasi C dengan point 10

d) Tidak ada akreditasi dengan point 0

3) Prestasi akademik maupun non akademik sebagai juara lomba ilmiah/ bidang ilmu

pengetahua, teknologi seni dan olah raga minimal tingkat kabupaten/ kota, prestasi

dimaksud diperoleh selama menjadi siswa SMA/ MA.

Skor prestasi tingkat kejuaraan sebagai berikut:

a) Juara Internasional Skor 6

b) Juara nasional Skor 5

c) Juara Regional Dalam Negeri Skor 4

d) Juara Propinsi Skor 3

e) Juara Kota/ Kabupaten Skor 2


Skor peringkat kejuaraan sebagai berikut:

a) Peringkat I Skor 3

b) Peringkat II Skor 2

c) Peringkat III Skor 1

e. Penentuan kelulusan

Peringkat kelulusan (nominasi) dengan 2 pilihan prodi dilakukan dengan cara kombinasi

(peringkat kelulusan dan pilihan)

- Penetapan calon mahasiswa yang dinyatakan lulus jalur PMDP dilakukan secara

bertahap per prodi.

- Calon mahasiswa dengan pilihan I dan II yang dinyatakan lulus ditempatkan pada prodi

yang menjadi pilihannya. Sehingga satu peserta yang memilih dua prodi namanya akan

ada di kedua prodi tersebut.

- Apabila satu peserta lulus di dua prodi maka ditetapkan peserta dimaksud lulus di prodi

pilihan I.

f. Lulus Cadangan.

1) Urutan peringkat setelah urutan terakhir lulus utama

2) Memperhatikan pula pilihan I dan pilihan II

3) Jumlah lulus cadangan 50% dari kuota PMDP

2. Jalur Uji Tulis

a. Jumlah Lulus utama sesuai dengan kuota yang telah ditentukan masing-masing prodi.

Sedangkan jumlah Lulus cadangan ditentukan sebanyak 50% dari kuota

b. Lulus utama maupun lulus cadangan berdasarkan rangking nilai dari 4 (empat) mata

pelajaran yang diujikan dengan urutan prioritas : Matematika, Bahasa Inggris, IPA dan

Bahasa Indonesia.

c. Lulus cadangan ditentukan dari urutan rangking setelah lulus utama.

d. Nilai batas lulus adalah 2 L (lulus dua mata pelajaran)

1) Penilaian hasil uji tulis dilakukan dengan langkah sebagai berikut:

a. Setelah semua data peserta uji tulis dimasukkan dalam tabel selanjutnya

menghitung rata-rata setiap mata uji sebagai batas lulus mata uji

b. Menentukan Skor kelulusan untuk setiap mata uji yang mempunyai nilai ≥ nilai

rata-rata, adapun skor kelulusan sebagai berikut:

No Mata Uji Skor Kelulusan

Lulus Tidak Lulus

1 Matematika 12 0

2 Bahasa Inggris 11 0

3 IPA 10 0

4 Bahasa Indonesia 10 0

c. Menjumlah nilai masing-masing peserta sebagai total nilai dan menjumlah nilai

skor

d. Melakukan sorting peringkat dengan ketentuan:

i. Kunci utama adalah total skor

ii. Kunci kedua adalah total nilai


iii. Apabila nilai sama maka ditentukan kunci berikutnya yaitu nilai mata

pelajaran dengan urutan 1) Matematika, 2) Bahasa Inggris, 3) IPA, 4) Bahasa

Indonesia.

e. Menentukan lulus utama sesuai urutan rangking satu (1) sampai dengan batas

kuota yang ditentukan (batas kelulusan 2 L)

f. Menentukan lulus cadangan maksimal 50% dari kuota, jika

2) Menentukan Kelulusan Ujian Tulis

Peringkat kelulusan (nominasi) dengan 2 pilihan prodi dilakukan dengan cara kombinasi

(peringkat kelulusan dan pilihan)

i. Penetapan calon mahasiswa yang dinyatakan lulus ujian tulis dilakukan secara

bertahap per prodi.

ii. Calon mahasiswa dengan pilihan I dan II yang dinyatakan lulus ditempatkan pada

prodi yang menjadi pilihannya. Sehingga satu peserta yang memilih dua prodi

namanya akan ada di kedua prodi tersebut.

iii. Apabila satu peserta lulus di dua prodi maka ditetapkan peserta dimaksud lulus di

prodi pilihan I.

3) Lulus Cadangan

a. Nilai batas lulus cadangan 2 L

b. Urutan peringkat setelah urutan terakhir lulus utama

c. Memperhatikan pula pilihan I dan pilihan II

d. Jumlah lulus cadangan 50% dari kuota uji tulis

G. PEMERIKSAAN KESEHATAN.

Pemeriksaan Kesehatan dilakukan setelah peserta dinyatakan lulus seleksi PMDP atau lulus

seleksi uji tulis.

• Pemeriksaan Kesehatan sesuai dengan juknis Tes Kesehatan Sipenmaru Poltekkes

Kemenkes

• Pemeriksaan meliputi :

- Pemeriksaan fisik umum : tinggi badan, berat badan, Mata, THT, Gigi, Thyroid, Jantung ,

Paru-paru, Abdomen, Reflek Patella,

- Laboratorium ,

- Radiologi (jika diperlukan)

H. JADWAL PENERIMAAN MAHASISWA BARU

1. Jadwal jalur PMDP

NO KEGIATAN TANGGAL KETERANGAN

1 Pendaftaran secara online

14 Maret s.d 15 April 2016 (ditutup pada Tanggal 15 April2016 Pukul 16.00WIB)

Pendaftaran dilakukan secara online setelah mendapat token/ no PIN dari Bank BNI Syariah

2 Pengiriman berkas 14 Maret s.d 18 April 2016

Dikirim ke PO Box 1252 SB

3 Status penanganan berkas pendaftaran ditayangkan di akun peserta

19 Maret s/d 20 April 2016

Peserta dapat memantau berkas yang telah dikirim melalui akun peserta

4 Pengumuman Seleksi Tahap I 29 April 2016

Diumumkan secara online dan papan pengumuman di Direktorat


5 Uji Kesehatan 3 s.d 4 Mei 2016 Fasilitas Layanan Kesehatan

6 Pengumuman Seleksi Tahap II 13 Mei 2016 Secara online dan papan pengumuman di Direktorat

8 Her Registrasi Mahasiswa Baru 17 -18 Mei 2106 Bertempat di Lab Terpadu Poltekkes Kemenkes

Surabaya Jl. Pucang Jajar Tengah 56 Surabaya

2. Jadwal Jalur Uji Tulis

NO KEGIATAN JADWAL KETERANGAN

1 Pendaftaran secara online

9 Mei s/d 6 Juni 2016 (ditutup pada tanggal 7 Juni 2016 pukul 16.00 WIB)

Pendaftaran dilakukan secara online setelah mendapat token/ no PIN dari Bank BNI Syariah

2 Pengiriman Berkas 11 Mei s/d 7 Juni 2016

Berkas harus sudah diterima panitia paling lambat tanggal 8 Juni 2016.

3 Status penanganan berkas pendaftaran ditayangkan di website

16 Mei s/d 9 Juni 2016

Bagi peserta yang dinyatakan lulus administrasi maka saudara wajib mencetak kartu ujian mulai tanggal 16 Mei s.d 9 Juni 2016.

4 Cetak Tanda Peserta Ujian Tulis

16 Mei s/d 10 Juni 2016 Proses cetak Kartu Peserta Ujian akan ditutup pada tanggal 10 Juni 2016 pukul 14.00 WIB. Dalam proses cetak, peserta harus memilih lokasi uji tulis yang disediakan Panitia.

5 Uji Tulis Rabu, 15 Juni 2016 Peserta ujian wajib membawa Kartu Peserta Ujian.

7 Pengumuman Hasil Uji Tulis

Kamis, 23 Juni 2016 Secara online dan papan pengumuman di semua kampus.

8 Uji Kesehatan Senin-Rabu 11 – 13 Juli 2016

Bagi peserta yang dinyatakan lulus uji tulis dan

9 Pengumuman Hasil Uji Kesehatan Kesehatan

Kamis 21 Juli 2016

Secara online dan papan pengumuman di Direktorat

10 Pengumuman bagi yang dinyatakan sebagai cadangan

Rabu 27 Juli 2016

Secara online dan papan pengumuman di Direktorat

11 Daftar Ulang Mahasiswa Baru

Senin – Kamis 25 – 28 Juli 2016

Bagi peserta yang dinyatakan lulus uji kesehatan. Bertempat di Lab Terpadu Poltekkes Kemenkes Surabaya Jl. Pucang Jajar Tengah 56 Surabaya

Surabaya, Maret 2016

DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

drg. Bambang Hadi Sugito, M.Kes NIP. 196204291993031001


Petunjuk Teknis Pelaksanaan

Tes Kesehatan Calon Mahasiswa Baru Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya Tahun

Akademik 2016/2017

A. Pendahuluan

Pemeriksaan kesehatan bagi calon mahasiswa Poltekkes Kemenkes Surabaya dilakukan sebagai

salah satu rangkaian seleksi masuk perguruan tinggi. Pemeriksaan kesehatan dipandang perlu

sebagai bagian dari seleksi mahasiswa baru dan wajib diikuti oleh seluruh calon mahasiswa

yang dinyatakan lulus uji tulis baik utama maupun cadangan. Mahasiswa dapat belajar dengan

baik di Poltekkes Kemenkes Surabaya jika ditunjang oleh kondisi tubuh yang sehat. Kesehatan

mahasiswa mutlak diperlukan mengingat kegiatan Proses Belajar Mengajar (PBM) cukup

melelahkan karena dilakukan dalam berbagai metode antara lain pembelajaran teori,

pembelajaran di laboratorium, dan pembelajaran di lapangan (masyarakat, klinik kesehatan /

rumah sakit ). Selain itu dengan dilakukan pemeriksaan kesehatan, diharapkan dapat mengurangi

faktor resiko masuknya calon mahasiswa dengan penyakit menular misalnya TBC Paru dan

Hepatitis B ,yang nantinya dapat membahayakan mahasiswa lain, masyarakat atau klien saat

mahasiswa melaksanakan praktek lapangan / klinik.

B. Jenis Pemeriksaan Kesehatan

Pemeriksaan Kesehatan yang dilakukan untuk calon mahasiswa baru Poltekkes Kemenkes

Surabaya tahun 2016 ini terdiri dari :

1. Pemeriksaan fisik umum : Tinggi Badan, Berat Badan, Kulit

2. Mata : Pemeriksaan mata : reflek pupil, Visus dan Tes Buta Warna

3. THT : Tes pemeriksaan fisik THT dan Audiometri (jika diperlukan)

4. Gigi : Pemeriksaan fisik gigi

5. Thyroid : Identifikasi gangguan hiperthyroid

6. Jantung : Pemeriksaan Tekanan Darah, Nadi

7. Paru-paru : Tes pemeriksaan fisik paru-paru (RR, suara napas)

8. Abdomen : Tes pemeriksaan fisik abdomen (palpasi, auskultasi)

9. Reflek : Patella

10.Laboratorium : HbsAg, Hbs AB, SGOT, SGPT,

11. Radiologi : X-Foto Thorax PA (jika diperlukan)

12. Psikotest : Dilakukan setelah terdaftar sebagai mahasiswa dan akan

diatur tersendiri.


C. Kriteria Pemeriksaan Mutlak (Tidak Lulus Uji Kesehatan )

1. Pemeriksan Fisik : Cacat Tangan/jari dan atau tidak dapat berfungsi normal

Tinggi badan kurang dari yang dipersyaratkan :

a. Jurusan Keperawatan : Laki-laki < 155cm, Perempuan < 150 cm

b. Jurusan Kebidanan : < 150 cm

c. Jurusan Analis Kesehatan : < 150 cm

d. Jurusan Gizi : < 150 cm

2. Mata : Buta Warna (+) baik partial maupun total

3. THT : Tuli kedua telinga

4. Laboratorium : Hepatitis B (+), Hepatitis A (+)

5. Radiologi : Gambaran X Foto Thorax menunjukan TB Paru Aktif

D. Lulus Uji Kesehatan namun Perlu perawatan / pemeriksaan lanjutan

1. Hipertensi

2. Hiperthyroid

3. Tanda – tanda infeksi THT

4. Gangguan pada gigi ( vulvitis, caries gigi)

5. Infeksi pada kulit

E. Panitia Pemeriksaan

Dalam kegiatan pemeriksaan kesehatan ini yang menjadi pengarah adalah direktur Poltekkes

Kemenkes Surabaya dan yang menjadi penanggung jawab adalah pembantu direktur III, bidang

kemahasiswaan poltekkes Kemenkes Surabaya, dan sebagai ketua tim pemeriksa kesehatan

adalah dokter Puskesmas yang telah ditunjuk.

F. PERHATIAN

1. Calon mahasiswa wajib mengikuti prosedur yang telah ditetapkan (lihat alur pendaftaran

pada website Poltekkes)

2. Calon mahasiswa baru dinyatakan gugur haknya sebagai mahasiswa apabila :

a. Tidak hadir pada tanggal sesuai jadwal yang ditentukan . Apabila mendaftar diluar jadual

yang telah ditetapkan maka tidak akan dilayani;

b. Tidak memenuhi syarat kesehatan

panduan sipenmaru 2016/2017, halaman 1 dari...

Documents