KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SEJIRAN SETASONNOMOR :

TENTANGPANDUAN HAND HYGIENE DI RSUD SEJIRAN SETASON

DIREKTUR RSUD SEJIRAN SETASON

Menimbang: a. Bahwa dalam rangka persiapan akreditasi Komite Akreditasi Rumah Sakit di RSUD Sejiran Setason, maka dipandang perlu untuk memberlakukan Panduan Hand Hygiene di RSUD Sejiran Setason

b. bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RSUD Sejiran Setason

Mengingat:

PANDUAN HAND HYGIENE

I. DefinisiII. TujuanIII. Ruang LingkupIV. Tata LaksanaV. DokumentasiVI. Penutup

Pedoman Hand Hygiene

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN00 00 1/1

PROSEDUR TETAP

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN Direktur RSUD Sejiran Setason

dr. Nurjanah, Msc, SpPKNIP.

Pengertian

Tujuan1. Dalam rangka menuju pasien safety2. Tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit3. Meminimalisasi kasus infeksi yang terjadi di rumah sakit

Kebijakan

Prosedur 1. Perawat jaga UGD memberikan pelayanan selama 24 jam terus menerus sesuai jadwal dinas.

2. Perawat jaga UGD dalam 24 jam terbagi dalam tiga jadwal dinas yang meliputi: - dinas pagi dari jam 07.00 s/d jam 14.00- dinas siang dari jam 14.00 s/d jam 21.00- dinas malam dari jam 21.00 s/d jam 07.00.

3. Perawat jaga UGD bekerja selama 5 sampai 6 hari dan setelah itu mendapat libur selama dua hari

4. Setiap shift mempunyai satu orang penanggung jawab dinas yang ditandai dengan tanda bintang pada jadwal dinas.

5. Perawat jaga UGD memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien yang datang ke UGD sesuai dengan Standar Asuhan Keperawatan.

6. Setiap pasien yang datang ke UGD dicatat dalam buku laporan UGD.7. Pada setiap akhir jam kerja Perawat wajib melakukan operan dengan

Perawat shift berikutnya.8. Apabila ada perawat jaga yang tidak dapat melaksanakan tugasnya,

harus memberitahukan kepada kepala ruangan.

Unit Terkait 1.