i

PANDANGAN DAN PERAN KELUARGA DALAM PERAWATAN ANGGOTA KELUARGA YANG MENDERITA SKIZOFRENIA DI KELURAHAN

TEGALREJO SALATIGA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

Riskha Dian Y.

462011010

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2016

ii

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala hikmat dan kasih-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas ahkir skripsi ini dengan baik. Tugas ahkir berupa pembuatan skripsi yang merupakan salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan Strata-1 Keperawatan, merupakan proses pembelajaran yang sangat berarti bagi penulis. Semua proses ini tidak akan menghasilkan buah yang manis tanpa dukungan dan doa dari berbagai pihak yang membantu penulis untuk menyelesaikan tugas ahkir ini, maupun selama penulis menempuh pendidikan di Universitas Kristen Satya Wacana.

1. Bapak Drs. Aloysius L. Soesilo, MA selaku pembimbing I, ditengah kesibukan Bapak selalu meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan dan pengertian selama penulis menyusun tugas ahkir ini. Terima kasih banyak atas semua bimbingan dan saran yang sangat bermanfaat bagi saya, sehingga penulis bisa banyak belajar dari Bapak.

2. Ns. Venty Agustina, S.Kep selaku pembimbing II, ditengah kesibukan Ibu selalu memiliki waktu dalam mengarahkan dalam penulisan skripsi selama ini. Terima kasih banyak untuk semua pengarahan Ibu, sehingga menambah pengetahuan penulis.

3. Bapak Ir. Ferry F.Karwur, M.Sc., Ph.D selaku pimpinan FIK UKSW yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam bidang akademis selama ini.

4. Ibu S. Tesabela Messakh, S.Pd., M.Ed selaku wali studi yang selalu mendampingi penulis selama melakukan proses belajar di FIK UKSW.

5. Bapak Yosep dan seluruh pengurus Puskesmas Tegalrejo Salatiga yang membantu penulis dalam memberi informasi data untuk penelitian.

6. Seluruh keluarga pasien dan pasien sendiri yang telah bersedia meluangkan waktu dan memberikan informasi untuk penelitian ini, terima kasih untuk semua kebaikan yang diberikan kepada peneliti selama penelitian berlangsung.

7. Ibu, Papa, Azka sayang, Maya dan saudara-saudara tercinta, terimakasih banyak untuk cinta, perhatian dan dukungan yang kalian berikan selama ini.

8. Sahabat-sahabat terkasih, Anis, Cumil, Herma, Sara, Adit, Nova. Terima kasih banyak untuk semua bantuan, dukungan dan doa yang kalian berikan.

vii

9. Rekan-rekan mahasiswa seangkatan tahun 2011 senang mengenal kalian, terima kasih atas doa dan kebersamaan kalian.

10. Sivitas Akademika FIK, trimaksaih untuk penerimaan yang begitu baik selama penulis berada di FIK UKSW.

Terimaksih yang tak terhingga kepada semua pihak tersebut diatas dalam memberikan saluran berkat kepada penulis dalam berbagai bentuk dukungan dan doa selama ini. Terlepas dari itu semua, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat diperlukan. Besar harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat secara teori maupun praktik dalam bidang keperawatan.

Salatiga, Agustus 2016

viii

ABSTRAK

Pandangan dan Peran Keluarga dalam Perawatan Anggota Keluarga yang Mengalami Skizofrenia di Kelurahan Tegalrejo Salatiga, Riskha Dian Yatiningsih, Aloysius L. Soesilo, Venti Agustina, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. X + 95 halaman, 6 lampiran

Praktik pengobatan alternatif masih digunakan masyarakat untuk menyembuhkan berbagai penyakit seperti penyakit gangguan jiwa (skizofrenia). Hal itu disebabkan oleh pandangan bahwa penyakit pasien berkaitan dengan adanya pengaruh unsur gaib atau kekuatan supranatural sehingga pengobatan dilakukan dengan tujuan mengusir gangguan tersebut. Selain itu, nilai tradisi dan budaya yang kuat juga melatar belakangi pandangan keluarga pasien skizofrenia tentang penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya. Oleh sebab itu pengobatan alternatif menjadi pilihan pengobatan pertama bagi pasien gangguan jiwa (skizofrenia) karena gejala yang muncul dianggap sama dengan “kerasukan”. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasikan pandangan keluarga terhadap penyakit pasien skizofrenia, dan mendeskripsikan peran keluarga dalam memberikan perawatan untuk membantu proses penyembuhan pasien skizofenia. Metode yang digunakan adalah metode kualitatif dengan teknik pengumpulan data yaitu wawancara dan observasi yang dilakukan pada tiga orang caregiver pasien skizofrenia yang berdomisili di kelurahan Tegalrejo Salatiga. Hasil wawancara dalam penelitian ini dianalisis dengan menggunakan model Miles and Huberman (reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan), serta dilakukan uji keabsahan data dengan menggunakan teknik triangulasi sumber. Hasil dari penelitian ini menunjukkan pandangan keluarga tentang penyakit pasien skizofrenia dikaitkan dengan adanya gangguan mistik dan kekuatan supranatural, sehingga berdampak pada peran keluarga (caregiver) dalam memilih pengobatan pertama yaitu dengan mengutamakan pengobatan alternatif dan mengesampingkan pengobatan medis yang seharusnya diterima pasien agar mencapai peningkatan kesembuhan lebih awal. Kegagalan pengobatan alternatif mengakibatkan peralihan ke pengobatan medis, sehingga terjadi peningkatan pengetahuan keluarga dan berdampak positif terhadap peran dalam perawatan pasien. Keywords : pandangan keluarga, skizofrenia, peran,

treatment, pengobatan alternatif. Daftar Pustaka: 54 (1989-2015)

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH..................... ii LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH…....................................... iii LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING................................................... LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………………. KATA PENGANTAR…………………………………………………………….. ABSTRAK………………………………………………………………………… DAFTAR ISI……………………………………………………………………….

iv v vi viii ix

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………..…………………. 1 1.1 Latar Belakang Masalah...…………………………..………………… 1 1.2 Rumusan Masalah……………………………………..………………. 6 1.3 Tujuan Penelitian……………………………………..…................... 6 1.4 Manfaat Penelitian……………………………………..………………. 6

1.4. 1 Manfaat Teoritis………………………………..……………… 6 1.4. 2 Manfaat Praktis……………………………….………………. 7

1.4.2.1 Bagi Mahasiswa Keperawatan………..……………. 7 1.4.2.2 Bagi Penelitian Selanjutnya………….................... 7 1.4.2.3 Bagi Keluarga dan Masyarakat Umum………….... 7

BAB II TINJAUAN TEORITIS.................................................................. 9 2.1 Skizofrenia………………………………………………………..……… 9

2.1.1 Pengertian Skizofrenia………………………………………….. 9 2.1.2 Penyebab Skizofrenia…………………………………………… 10 2.1.3 Gejala Skizofrenia………………………………………..…….. 10

2.2 Pandangan Megenai Gangguan Jiwa………………………….…..... 12 2.2.1 Teori Demonologi………………………………………….…..... 14 2.2.2 Teori Labeling…………………………………………………….. 16

2.3 Peran Keluarga dalam Perawatan Anggota Keluarga yang Mengalami Skizofrenia…………………………………………………. 17 2.3.1 Fungsi dan Tugas Keluarga………………………………..…… 19 2.3.2 Peran Keluarga……………………………..………..……..……. 23 2.3.3 Struktur Keluarga ……………………………..……..…….…….. 25

2.4 Beban Keluarga Merawat Anggota Keluarga dengan Gangguan Jiwa……………………………………………………………………...... 27 2.4.1 Undefined burden (beban yang sulit diukur)…………..…..…… 28 2.4.2 Hidden burden (beban tersembunyi) …………………………… 29

BAB III METODE PENELITIAN............................................................... 31 3.1 Tipe Penelitian……………………………………………………….…… 31 3.2 Unit Analisis…………………………………………………………….... 3.3 Partisipan Penelitian/Sumber Data ……………….……………..…… 3.4 Teknik Pengumpulan Data………………………………………...……

31 31 33

3.4.1 Cara Pengumpuan Data………………………………………….. 33 3.4.2 Alat Pengumpuan Data…………………………………………… 33

3.5 Analisa Data ………………………………………………..……………. 34 3.6 Uji Keabsahan Data ………………….………………........................ 34 3.7 Etika Penelitian ………………………………………….….…………… 35

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................................... 37 4.1 Setting Penelitian....................................................................... 37

4.1.1 Persiapan Penelitian……………………………………………… 37 4.2 Hasil Penelitian........................................................................... 40

4.2.1 Hasil analisa data………………………………………………..... 40

x

4.2.2 Deskripsi Partisipan………………………………………..…... 41 4.2.2.1 Gambaran Umum P1………………………………..… 4.2.2.1.1 Data Pasien……………………………….…. 4.2.2.1.2 Narasi P1………………………………..…….

41 42 42

4.2.2.2 Gambaran Umum P2…………………………………… 4.2.2.2.1 Data Pasien…………………………….……. 4.2.2.2.2 Narasi P2……………………………….…….

49 50 50

4.2.2.3 Gambaran Umum P3……………………………..…… 4.2.2.3.1 Data Pasien…………………………….……. 4.2.2.3.2 Narasi P3……………………………….…….

55 56 56

4.3 Keabsahan Data…………………………………………………….... 60 4.3.1 Triangulasi P1……………………………………………………. 60 4.3.2 Triangulasi P2……………………………………………………. 62 4.3.3 Triangulasi P3……………………………………………………. 64

4.4 Hasil……………………………………………………………………… 65 4.4.1 Pandangan Penyakit Dikaitkan dengan Hal Mistik atau

Kekuatan Supranatural yang Diketahui……………………... 65 4.4.2 Peralihan dari Pengobatan Alternatif Ke Pengobatan

Medis……………………………………………………………. 68 4.4.3 Pemahaman Keluarga Terkait Kondisi Pasien.………..…… 65 4.4.4 Peran yang Dijalankan dan Beban yang Dihadapi…………. 69 4.4.5 Reaksi Orang Lain Terhadap Pasien……………………….… 71

4.5 Pembahasan………………………………………………….………… 75 4.5.1 Pandangan Keluarga terhadap Anggota Keluarga yang

Menderita Skizofrenia……………………………….…………. 75 4.5.2 Peran Keluarga dalam Perawatan Anggota Keluarga yang

Menderita Skizofrenia……………………………..…………… 80 BAB V SIMPULAN DAN SARAN............................................................ 85

5.1 Simpulan................................................................................... 85 5.2 Saran…………………………………………………………………....... 87

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………. DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Interview Guide……............................................................. Lampiran 2 Catatan Observasi dan Transkip Wawancara......................... Lampiran 3 Analisis Verbatim…………………………………………………... Lampiran 4 Penjelasan Penelitian........................................................... Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan................................. Lampiran 6 Surat Keterangan Izin Penelitian............................................. DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Pemahaman Keluarga Terkait Kondisi Pasien.…………………….. Tabel 4.2 Peran Partisipan dan Beban yang Dihadapi………………..……….

90 96 98 136 160 161 162 69 71