7/26/2019 Pagt Kasus Harian 2

1/6

RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDART (PAGT), dengan Format sebaga ber!"t #

Nama # Tn$ Teg"% Permana &ens 'eamn # a! * a! Tg$ Mas"! RS # + Me +-./

Um"r # / Ta%"n No$ Re!am Med! # /*-*00*/-

Dagnosa # DM 1 Meena 1 2'D 3 1 H23 1 R"angan # 45a6a '"s"ma 7

Asesment

Dagnosa G8 T"5"an Ren9ana Montorng

E:a"as

Data Dasar Ident;!as

.) R se%ar (+ 9entong

se!a ma!an)* Sa6"r .> semngg" (. 9entong)* 7"a% .> semngg"

Poa Ma!an

* Pasen 5arang meng!ons"ms sa6"r* Pasen &arang meng!ons"ms b"a%*

b"a%an* Pasen 5arang meng!ons"ms !an* Pasen serng meng!ons"ms te"r

* Pasen s"!a meng!ons"ms ma!anan

6ang mans*mans$* Pasen s"!a meng!ons"ms em=a

dagngHas re9a +? 5am 6ang tea% dda=at #

* Pengeta%"an tentang

ma!anan sembang

!"rang$

* Pengeta%"an 6ang

!"rang tentang

=en6a!t 6ang dderta

=asen$

* Poa ma!an 6ang

tda! terat"r$

* Pasen merasa m"a

dan m"nta% se%ngga

na;s" ma!an

men"r"n$

NB.1.1

'"rangn6a =engeta%"an

ter!at ma!anan dan 8at

g8 ber!atan adan6a

=en6a!t DM dtanda

dengan !es"!aan

ma!anan 6ang mans*

mans, =oa ma!an tda!

terat"r dan 5arang

meng!ons"ms sa6"r

dan b"a%$

NB.1.1

Pengeta%"an g8 6ang

!"rang ber!atan dengan

*

7/26/2019 Pagt Kasus Harian 2

2/6

Tota As"=an energ #Tota As"=an =roten #Tota As"=an ema! #Tota As"=an !arbo%drat #

Pasen mengaam m"a dan m"nta% 6ang

da=at men"r"n!an na;s" ma!an se%ngga

nta!e ma!anan ber!"rang$

Pasen tda! =erna% menda=at =en6""%an

ter!at =en6a!t sebe"mn6a

=em%an ba%an

ma!anan 6ang !"rang

te=at dtanda dengan

=asen s"!a

mengons"ms ma!anan

s"mber %e

7/26/2019 Pagt Kasus Harian 2

3/6

+) R

7/26/2019 Pagt Kasus Harian 2

4/6

) 7o!ma

Hb # 0,0 gBd (.0,?*.C,C)

e"!ost # /,0- .-0B" (?,0*.-,0)

Hemato!rt # @,/ (?-*?C)

Ertrost # .,-+ .-/B" (?,-*,)

Trombost # +.. .-0B" (.?+*?+?)

Renda%

Norma

Renda%

Renda%

Norma

/) 2ent Hstor6Um"r # / ta%"n&ens !eamn # a! a!S"!" # &a

7/26/2019 Pagt Kasus Harian 2

5/6

Dagnosa # DM 1 Meena 1 2'D 3 1 H23 1 R"angan # 45a6a '"s"ma 7

REFERENCE SHEET DIET

A. Intervensi Gizi

1. Tujuan Dieta.

2. Prinsip Diet :

. S!arat :

Per"itun#an $e%utu"an Ener#i Dan &at Gizi

77 /+ !g 77I T7 (m)+> ++,

T7 ./ 9m .,/+ > ++,

Usa / ta%"n +,C++ > ++,

/.,+ !g

R74 77A > .--

T7 .--

/+ > .--

./ .--

/+ > .--

/

@ (NormaBdea)

Penent"an &"ma% !aor berdasar!an stat"s g8

7/26/2019 Pagt Kasus Harian 2

6/6

Norma 77 > +- !aorB%ar

C > +- !aorB%ar

./- !9a

Penentuan &at Gizi

'arbo%drat / > .@- !9a 1'( #r

?

Proten .+ > .@- !9a ()'( #r

?

ema! +- > .@- !9a *' #r

@