p a n i t i a p e l a k s a n a kejuaraan kabupaten …...perihal : pemberitahuan kejurkab pencak...

13
PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT ANTAR PERGURUAN SILAT KABUPATEN BANYUWANGI Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 085219692423 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/ Nomor : 01 /PAN/IPSI/BWI/XI/2019 Lampiran : 1 Berkas Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi di – BANYUWANGI Dengan hormat, Dalam rangka upaya menciptakan dan mempertahankan prestasi Atlet Pencak Silat di Perguruan Silat, Pengurus Cabang Ikatan Pencak Silat Indonesia (IPSI ) Kabupaten Banyuwangi akan menyelenggarakan KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR TINGKAT SMP / MTs NEGERI/SWASTA TAHUN 2019 SE KABUPATEN BANYUWANGI ” . Sehubungan dengan hal dimaksud di atas, bersama ini kami memberitatahukan bahwa kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada : Hari : Senin s.d Sabtu Tanggal : 16 s.d 20 Desember 2019 Tempat : GOR Tawang Alun Banyuwangi Jln. Wijaya Kusuma – Banyuwangi Demikian atas perhatian, dukungan, bantuan dan kerja sama yang baik disampaikan terima kasih. Banyuwangi, 15 Nopember 2019 Panitia Pelaksana Ketua, Sekretaris, Ir. H. NAUFAL BADRI SUYANTO, S.Pd Mengetahui / Menyetujui, Ketua Umum IPSI Kabupaten Banyuwangi I MADE CAHYANA NEGARA, SE Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Ketua Umum KONI Kabupaten Banyuwangi 2. Arsip

Upload: others

Post on 25-Nov-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

AN T AR P E R G U R U AN S I L AT

K A B U P A T E N B A N Y U W A N G I

Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 085219692423 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/

Nomor : 01 /PAN/IPSI/BWI/XI/2019 Lampiran : 1 Berkas

Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada,

Yth. Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

di – BANYUWANGI

Dengan hormat, Dalam rangka upaya menciptakan dan mempertahankan prestasi Atlet

Pencak Silat di Perguruan Silat, Pengurus Cabang Ikatan Pencak Silat

Indonesia (IPSI ) Kabupaten Banyuwangi akan menyelenggarakan “ KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR TINGKAT

SMP / MTs NEGERI/SWASTA TAHUN 2019 SE KABUPATEN BANYUWANGI ” .

Sehubungan dengan hal dimaksud di atas, bersama ini kami memberitatahukan bahwa kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin s.d Sabtu

Tanggal : 16 s.d 20 Desember 2019 Tempat : GOR Tawang Alun Banyuwangi Jln. Wijaya Kusuma – Banyuwangi

Demikian atas perhatian, dukungan, bantuan dan kerja sama yang baik

disampaikan terima kasih.

Banyuwangi, 15 Nopember 2019

Panitia Pelaksana Ketua, Sekretaris,

Ir. H. NAUFAL BADRI SUYANTO, S.Pd

Mengetahui / Menyetujui, Ketua Umum IPSI

Kabupaten Banyuwangi

I MADE CAHYANA NEGARA, SE

Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Ketua Umum KONI Kabupaten Banyuwangi 2. Arsip

Page 2: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

AN T AR P E R G U R U AN S I L AT

K A B U P A T E N B A N Y U W A N G I

Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 085219692423 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/

PROPOSAL KEGIATAN KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

ANTAR PERGURUAN SILAT TAHUN 2019 SE – KABUPATEN BANYUWANGI

I. LATAR BELAKANG Pada masa sekarang ini pencak silat telah mulai berkembang secara pesat, dari

sebuah beladiri tradisional menjadi sebuah olahraga prestatif yang popular. Populernya pencak silat dapat dilihat dari dipertandingkan beladiri ini diberbagai tingkat daerah

dan lingkup, mulai dari tingkat kota/kabupaten daerah, nasional hinga internasional dan juga berbagai komunitas mulai dari pelajar hingga dewasa. Dari evan yang sangat

bergensi ditingkat Dewasa antara lain POMDA, PORPROP, KEJURPROV dan Pekan

Olah Raga Nasional (PON) serta Sea Games. Berkembangnya pencak silat menjadi sebuah olahraga prestasi menimbulkan suasana kompetitif yang sehat. Semua pihak

berlomba – lomba untuk mencapai prestasi setinggi – tingginya dengan mengoptimalkan semua potensi yang ada. Namun keberhasilan mencetak prestasi tidak lepas dari

kualitas pembinaan latihan pencak silat secara terus menerus.

Ikatan Pencak Silat Indonesia Kabupaten Banyuwangi menyadari bahwa

keberhasilan meraih prestasi yang tinggi didukung oleh banyak faktor. Sarana dan prasarana yang menunjang, system kepelatihan yang baik, serta Pelatih yang

berkualitas. Banyaknya pengalaman bertanding merupakan salah satu komponen yang kompleks untuk meningkatkan prestasi atlet. Ikatan Pencak Silat Indonesia Kabupaten

Banyuwangi telah banyak menorehkan prestasi yang gemilang di tingkat Propinsi. Prestasi yang baik akan tercapai jika ada faktor pendukung yang baik pula, factor

pendukung tersebut adalah support dari pihak sponsorship.

Berdasarkan pertimbangan di atas, maka kami akan menyelenggarakan

“KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR TINGKAT SMP / MTS NEGERI/SWASTA DAN ANTAR PERGURUAN SILAT TAHUN 2019 SE KABUPATEN

BANYUWANGI”. Diharapkan melalui kegiatan ini, dapat menjadi media meraih prestasi.

II. DASAR KEGIATAN

Dasar kegiatan “KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR

TINGKAT SMP/MTS NEGERI/SWASTA DAN PERGURUAN SILAT TAHUN 2019 SE KABUPATEN BANYUWANGI” adalah :

2.1. Program Kerja Ikatan Pencak Silat Indonesia (IPSI) Kabupaten Banyuwangi 2.2. Hasil Musyawarah Pengurus Ikatan Pencak Silat Indonesia (IPSI) Kabupaten

Banyuwangi pada tanggal 18 Oktober 2019.

III. NAMA KEGIATAN “ KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR TINGKAT SMP

NEGERI/SWASTA SEDERAJAT DAN PERGURUAN SILAT TAHUN 2019 SE

KABUPATEN BANYUWANGI”

IV. TEMA KEGIATAN “Pencak Silat adalah Benteng Bangsa dan Negara untuk Mewujudkan Indonesia

Hebat“

Page 3: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

V. TUJUAN KEGIATAN

Tujuan diadakannya kegiatan ini adalah: 1. Melestarikan dan menumbuhkan kecintaan terhadap pencak silat sebagai budaya

asli bangsa Indonesia 2. Meningkatkan prestasi atlit Pencak silat Kabupaten Banyuwangi

3. Mengeratkan tali Persaudaraan antara Perguruan Silat Se – kabupaten Banyuwangi

VI. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN Kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

Hari : Senin s.d Jum’at

Tanggal : 16 s.d 20 Desember 2019 Tempat : GOR Tawang Alun – Banyuwangi

Jln. Wijaya Kusuma Banyuwangi

VII. PESERTA Peserta dalam kejuaraan ini adalah Anggota Aktif Perguruan Silat di Kabupaten

banyuwangi dengan batasan umur 17 s.d 35 tahun.

VIII. KATEGORI PERTANDINGAN

A. KATEGORI TANDING a). Kategori Tanding Tingkat Perguruan Silat

b.1. Kelas A : 45 s/d 50 Kg Putra – Putri b.2. Kelas B : diatas 50 s/d 55 Kg Putra – Putri

b.3. Kelas C : diatas 55 s/d 60 Kg Putra – Putri b.4. Kelas D : diatas 60 s/d 65 Kg Putra – Putri

b.5. Kelas E : diatas 65 s/d 70 Kg Putra

b.6. Kelas F : diatas 70 s/d 75 Kg Putra b.7. Kelas G : diatas 75 s/d 80 Kg Putra

B. KATEGORI SENI

a). Kategori Seni Tingkat Perguruan Silat : Seni Pencak Silat Festival

b.1. Seni Tunggal Putra – Putri

b.2. Seni Ganda Putra – Putri

IX. PERATURAN PERTANDINGAN

Peraturan pertandingan pada Kejurkab Antar Perguruan Silat menggunakan Hasil Munas IPSI XIII Tahun 2012

X. KETENTUAN PERSYARATAN PESERTA

a). Peserta adalah Peserta Aktif Perguruan Silat di Kabupaten Banyuwangi. Dibuktikan

dengan : a.1. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)

a.2. Foto Copy Kartu Keluarga a.3. Surat Keterangan Aktif dari Perguruan Silat yang bersangkutan.

b). Peserta Sehat Jasmani, Dibuktikan dengan : b.1. Surat Keterangan Sehat dari Dokter

c). Peserta menunjukkan kelengkapan BERKAS ASLI saat Verifikasi Data.

d). Peserta menyerahkan pas photo ukuran 2 x 3 sebanyak 2 (Dua) lembar dan 3 x 4 cm sebanyak 2 (Dua) lembar

e). Peserta DAPAT MENGIKUTI mengikuti 2 (dua) kategori ( 1 Kategori Tanding dan 1 Kategori Seni )

f). Masing-masing Perguruan Silat dapat mengikut sertakan atlet ( Pesilatnya ) maksimal 2 (dua) orang dalam setiap kelas / kategori.

g). Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp. 100.000,- ( Seratus Ribu Rupiah ) per Orang pada Kelas / Kategori.

h). Membayar biaya pendaftaran Kontingen sebesar Rp. 250.000,- ( Dua ratus Lima

puluh Ribu Rupiah ). i). Peserta WAJIB melakukan Pendaftaran ONLINE di Website :

https://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/formulir/

Page 4: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

j). Jika terdapat Perguruan Silat yang mendaftarkan LEBIH dari 2 orang per

kelas/kategori, maka biaya pendaftaran dan administrasi pendaftaran TIDAK dapat diminta kembali.

k). Berkas untuk PERGURUAN wajib dimasukkan dalam Map Snal Plastic transparan warna BIRU

l). Apabila peserta terbukti bukan Anggota perguruan silat terdaftar di IPSI Banyuwangi, Maka Panitia Pelaksana akan memberikan Sanksi berupa

DISKUALIFIKASI pada Peserta tersebut dan DISKUALIFIKASI Perguruan tersebut. m). Pesilat Juara 1 (satu) Tingkat Provinsi Jawa Timur TIDAK BOLEH MENGIKUTI

KEJURKAB 2019

XI. KETENTUAN OFFICIAL ATAU PENDAMPING PESILAT

Berdasarkan Munas IPSI XIII Tahun 2012 dalam Buku Pertandingan Pasal 9 Ayat 4; 4.1. Setiap Pesilat – Khusus kategori tanding – didampingi oleh Pendamping Pesilat

sebanyak – banyaknya 2 (Dua) orang dan salah satunya memiiki Sertifikat Pelatih sesuai dengan tingkat kejuaraannya.

a). Salah satu Pendamping Pesilat harus memiliki Sertifikat Pelatih / Licensi Coach

yang diterbitkan Pengkab IPSI Banyuwangi. b). Jika terdapat kedua official tidak memiliki Sertifikat Pelatih / Licensi Coach maka

pertandingan tidak dilanjutkan pada partai tersebut.

XII. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN a). Pendaftaran dibuka mulai tanggal 20 – 30 Nopember 2019 Pendaftaran Online

b). Verifikasi berkas : - PERGURUAN, tanggal 1 Desember 2019 , Pukul : 07.00 s.d 16.00 WIB

*). Jika tidak melakukan Verifikasi, maka dinyatakan BATAL mengikuti Kejuaraan.

*). Tidak Melayani Verifikasi diluar yang sudah ditentukan. c). Perbaikan Data hasil Verfikasi, 4 Desember 2019, Pukul : 08.30 s.d 16.00 WIB

d). Pertemuan Tehnikal Meeting dan Lotting pada tanggal 10 Desember 2019 pukul 12.00 WIB bertempat di Aula Kantor KONI Kabupaten Banyuwangi. (Stadion

Diponegoro ke Selatan / SMPN 1 Banyuwangi ke Barat). e). Untuk menjaga ketertiban dan kedisiplinan, maka Panitia tidak akan

memberikan toleransi waktu bagi peserta yang terlambat mendaftar ( setelah batas akhir waktu pendaftaran pada tanggal 1 Desember 2019 pukul 18.00 WIB

)

f). Hal-hal yang kurang jelas dapat ditanyakan langsung di sekretariat pendaftaran

Contact Person Panitia SMS/TELP/WA : Drs. HIDAYATURRAHMAN : 082334104281

SUYANTO, S.Pd, MM. : 085232700308

XIII. PENGHARGAAN

a). Peserta yang Juara akan mendapatkan penghargaan berupa : b.1. Juara I : Piagam Penghargaan dan Trophy

b.2. Juara II : Piagam Penghargaan dan Trophy b.3. Juara III : Piagam Penghargaan dan Trophy

b). Peserta yang menjadi Pesilat Terbaik akan mendapatkan Penghargaan berupa : c.1. Pesilat Terbaik Putra : Piagam Penghargaan, Trophy dan uang pembinaan

Rp. 500.000,- c.2. Pesilat Terbaik Putri : Piagam Penghargaan Trophy dan uang pembinaan Rp.

500.000,-

c). Penentuan Juara umum berdasarkan perolehan POINT Medali Emas : 2 Point, Perak : 2 Ponit dan Perunggu : 1 Ponit dan mendapatkan penghargaan berupa :

( Peserta minimal 3 baru dimasukkan akumulasi Juara Umum ) d.1. Juara Umum I : Piagam Penghargaan dan Trophy Bergilir dan Tetap serta

uang pembinaan Rp. 1.500.000,- d.2. Juara Umum II : Piagam Penghargaan dan Trophy Tetap serta uang

pembinaan Rp. 750.000,-

Page 5: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

XIV. JADWAL KEGIATAN

No. HARI/TANGGAL WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

1. 15 – 30 Nop 2019

01.00 – 24.00

(Tutup Jam

18.00)

Pendaftaran Online

Peserta Operator System

2. 1 Desember 2019 07.30 – 16.00 Verifikasi Berkas

SMP / MTS

Sekretariat

GOR TAWANG ALUN

3. 1 Desember 2019 07.30 – 16.00 Verifikasi Berkas

PERGURUAN

Sekretariat

GOR TAWANG ALUN

5. 2 Desember 2019 08.00 – 16.00 Pengumuman Hasil

Verifikasi Operator System

6. 6 Desember 2019 09.00 – 16.00 Perbaikan data dan

perubahan kelas

Sekretariat

GOR TAWANG ALUN

7. 10 Desember 2019 08.00 - Selesai Technical Meeting &

undian

Aula Kantor KONI

Kab. Banyuwangi

8. 16 Desember 2019 08.00 – 17.00 Pertandingan Gelanggang

Pertandingan

9. 16 Desember 2019 19.00 – 24.00 Upacara Pembukaan

dan Pertandingan

Gelanggang

Pertandingan

10. 16 s.d 20 Desember

2019 08.00 – 24.00 Pertandingan

Gelanggang

Pertandingan

11. 20 Desember 2019 19.00 - Selesai Penutupan dan

Penyerahan Trophy

Gelanggang

Pertandingan

XV. PANITIA PELAKSANA

Penanggung Jawab : I Made Cahyana Negara, SE.

Penasehat : 1. Ir. H.M. Eko Sukartono

2. Janoto, S.Pd.

3. H. Moch. Adi Sutjipto 4. H. Helmy Subechan

Ketua : Ir. H. NAUFAL BADRI Wakil Ketua : Drs. HIDAYATURRAHMAN

Sekretaris : SUYANTO, S.Pd

Wakil Sekretaris : SUCI HARTONO, ST Bendahara : YUSWAN BACHTIAR, SE, M.Si

Wakil Bendahara : YUSWAN BACHTIAR, SE, M.Si

Sie Pertandingan : 1. WINARNO, S.Pd 2. SUKOCO, S.Pd, M.Pd

Sie Pertandingan : RIYADI SAPUTRA, S.Sos Sie Humas : ATENG HARI SANTOSO

Sie. Konsumsi : 1. HAFIDA

2. UMI KHOTIMAH

Page 6: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

Sie Keamanan : 1. I KETUT GERIA

2. BUDI PRAYITNO 3. SISWANTO, S.TP

Sie Perlengkapan : 1. PRIONO

2. YUSUF RIBUT 3. AGUS PURNOMO IPUNG

XVI. PENUTUP

Demikian Proposal Kegiatan ini kami susun dan dipersiapkan dengan sebaik-baiknya,

selanjutnya kami mengharap bantuannya dalam kegiatan tersebut. Atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.

Page 7: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

AN T AR P E R G U R U AN S I L AT

K A B U P A T E N B A N Y U W A N G I

Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 085219692423 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/

FORMULIR PENDAFTARAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami :

Ketua : ____________________________________________

Perguruan Silat : ____________________________________________ Alamat : ____________________________________________

Mendaftarkan diri untuk mengikuti Kejuaraan Kabupaten Pencak Silat Antar PERGURUAN

SILAT TAHUN 2019 yang diselenggarakan oleh Ikatan Pencak Silat Indonesia ( IPSI ) Kabupaten Banyuwangi dengan nama – nama sebagai berikut :

TINGKAT PERGURUAN SILAT

1. PELATIH a. Nama (Bersertifikat) : ……………………………………………………………….. *Wajib

a. Nama (Tidak Bersertifikat : ………………………………………………………………..

2. ATLET

PUTRA KELAS PUTRI

A

B

C

D

E

F

G

H

I ===

J ===

TUNGGAL

1. GANDA

1.

2. 2.

Banyuwangi, …………………………….

Ketua Perguruan Silat ………………………………………………

__________________________

Keterangan : 1. *) Coret yang tidak diperlukan

Formulir diperbanyak sesuai kebutuhan Perguruan Silat

Page 8: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

AN T AR P E R G U R U AN S I L AT

K A B U P A T E N B A N Y U W A N G I

Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 085219692423 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/

BIODATA PESILAT

Nama Lengkap : _______________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

Asal Perguruan Silat : _______________________________________________

Didaftarkan dalam Kejuaraan Kabupaten Pencak Silat Antar PERGURUAN SILAT TAHUN

2019 Kabupaten Banyuwangi :

KATEGORI TANDING :

A B C D E F G H I J PUTRA PUTRI

TINGKAT PERGURUAN

SILAT :

PERGURUAN SILAT

Catatan : Lingkari yang di ikuti

Tempel Disini

Pas Foto

2 x 3 cm

Tempel Disini

Pas Foto

2 x 3 cm

Tempel Disini

Pas Foto

3 x 4 cm

Tempel Disini

Pas Foto

3 x 4 cm

Banyuwangi, …………………………….

Ketua Perguruan Silat ………………………………………………

__________________________

Blangko dapat diperbanyak sesuai kebutuhan masing – masing Perguruan Silat

Page 9: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

A N T AR P E L AJ AR S M P / M T S N E G E R I / S W A S T A

K A B U P A T E N B A N Y U W A N G I

Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 081221522144 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/

BIODATA PESILAT

Nama Lengkap : _______________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

Asal Perguruan Silat : _______________________________________________

Didaftarkan dalam Kejuaraan Kabupaten Pencak Silat Antar Pelajar SMP / MTs

NEGERI/SWASTA TAHUN 2019 :

KATEGORI SENI :

TUNGGAL GANDA REGU PUTRA PUTRI

TINGKAT PERGURUAN

SILAT :

SMP

Catatan : Lingkari yang di ikuti

Tempel Disini

Pas Foto

2 x 3 cm

Tempel Disini

Pas Foto

2 x 3 cm

Tempel Disini

Pas Foto

3 x 4 cm

Tempel Disini

Pas Foto

3 x 4 cm

Banyuwangi, …………………………….

Ketua Perguruan Silat ………………………………………………

__________________________

Blangko dapat diperbanyak sesuai kebutuhan masing – masing Perguruan Silat

Page 10: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

AN T AR P E R G U R U AN S I L AT

K A B U P A T E N B A N Y U W A N G I

Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 085219692423 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/

BIODATA PELATIH

Nama Lengkap : _______________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

Asal Perguruan Silat : _______________________________________________

Didaftarkan dalam Kejuaraan Kabupaten Pencak Silat Antar PERGURUAN SILAT TAHUN

2019 Kabupaten Banyuwangi Sebagai PELATIH. (* Bersertifikat / Tidak Bersertifikat ) *Coret yang tidak perlu.

Tempel Disini

Pas Foto

2 x 3 cm

Tempel Disini

Pas Foto

3 x 4 cm

Banyuwangi, …………………………….

Ketua Perguruan Silat ………………………………………………

__________________________

Blangko dapat diperbanyak sesuai kebutuhan masing – masing Perguruan Silat

Page 11: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

NB. SURAT MANDAT WAJIB DIKETIK DI KOMPUTER (TIDAK BOLEH DITULIS TANGAN)

KOP PERGURUAN SILAT

SURAT MANDAT No. …………………………………………….

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………….....

NIP : …………………………………………………………………….....

Jabatan : Ketua Perguruan Silat…………………………………..........

Unit Kerja : SMP / MTS ………………………………………………..........

Memberikan Mandat untuk mengikuti Kejuaraan Kabupaten Pencak Silat Antar PERGURUAN SILAT TAHUN 2019 Kabupaten Banyuwangi yang diselenggarakan oleh Ikatan

Pencak Silat Indonesia ( IPSI ) Kabupaten Banyuwangi dengan nama Anggota sebagai berikut :

NO. NAMA NIK NO. ANGGOTA

1.

2.

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

*). Kolom bisa ditambah jika kurang Demikian Surat Mandat ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuwangi, …………………………….

Ketua Perguruan Silat ………………………………………………

Page 12: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

____________________________

Page 13: P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN …...Perihal : Pemberitahuan Kejurkab Pencak Silat PERGURUAN SILAT Tahun 2019 Kepada, Yth.Ketua Perguruan Silat Se – Kab. Banyuwangi

P A N I T I A P E L A K S A N A KEJUARAAN KABUPATEN PENCAK SILAT

AN T AR P E R G U R U AN S I L AT

K A B U P A T E N B A N Y U W A N G I

Sekretariat : Jl. Wijaya Kusuma GOR Tawang Alun Banyuwangi Hp. 081221522144 E – mail : [email protected] Website : http://panitiakejurkabipsibanyuwangi.wordpress.com/

JADWAL UMUM KEJUARAAN PENCAK SILAT 2019

KABUPATEN BANYUWANGI

NO S E S I SENIN 16 Desember 2019

SELASA 17 Desember 2019

RABU 18 Desember 2019

KAMIS 19 Desember 2019

JUM’AT 20 Desember 2019

JUMLAH

1. PAGI ( 08.00 s.d 11.30 Wib )

50 Partai Tanding 60 Partai Tanding Penyisihan

Tunggal PA-PI SMP

Ganda PA-PI SMP

60 Partai Tanding Semi Final

60 Partai Tanding 230 Partai Tanding

2. SIANG ( 13.00 s.d 17.00 Wib )

40 Partai Tanding 40 Partai Tanding 40 Partai Tanding Final TGR

SMP dan

Perguruan

Final

28 Partai Tanding 148

Partai Tanding

3. MALAM ( 19.00 s.d 23.30 Wib )

Upacara Pembukaan 30 Partai Tanding

70 Partai Tanding Penyisihan Regu PA-PI SMP

Regu PA-PI

Perguruan

40 Partai Tanding

70 Partai Tanding Final 4 Partai Tanding

Upacara

Penutupan

174 Partai Tanding

JUMLAH PARTAI 120 Partai Tanding 170 Partai

Tanding 80 Partai Tanding

170 Partai

Tanding 92 Partai Tanding

552 Partai Tanding

*). Masih Rencana, akan berubah sesuai jumlah pendaftaran