Laporan penyuluhan II

TUMBUH KEMBANG ANAK

1. Latar Belakang

Pertumbuhan dan perkembangan menyangkut semua aspek kemajuan yang

dicapai oleh jazad manusia dari konsepsi sampai dewasa.Pertumbuhan

berarti bertambah besar dalam aspek fisis akibat multiplikasi sel dan

bertambahnya jumlah zat interseluler.Oleh karena itu pertumbuhan dapat

diukur dalam sentimeter atau inci dan dalam kilogram atau pound.Selain

itu dapat pula diukur dalam keseimbangan metabolik, yaitu retensi kalsium

dan nitrogen oleh badan.Perkembangan digunakan untuk menunjukkan

bertambahnya keterampilan dan fungsi kompleks.Seseorang berkembang

dalam pengaturan neuromoskuler, berkembang dalam mempergunakan

tangan kanannya dan terbentuk pula kepribadiannya.Maturasi dan

diferensiasi sering dipergunakan sebagai sinonim untuk

perkembangan.Pertumbuhan fisis, sebagai pertumbuhan badan sebagai

keseluruhan.Pada umumnya anak memiliki pola pertumbuhan dan

perkembangan normal yang merupakan hasil interaksi banyak faktor yang

mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak.

Tumbuh kembang anak erat kaitannya dengan asupan berbagai makanan

bergizi yang akan dimetabolisme tubuh untuk perkembangan dan

pertumbuhan seorang anak. Kebutuhan nutrisi bervariasi bergantung pada

perbedaan metabolic dan genetik, tetapi semua manusia tetap

membutuhkannya walaupun dalam kondisi istirahat sekalipun.Manusia

membutuhkan energi untuk beraktifitas dalam kehidupan sehari – hari.Gal

yang paling penting pada perkembangan seorang anak mulai dari saat

kehamilan hingga dewasa bergantung pada asupan nutrisi yang memadai.

Diet untuk anak – anak harus terdiri dari kecukupan cairan, kalori, protein,

karbohidrat, lemak, vitamin, mineral, dan garam damal kebutuhan nutrisi

harian mereka.

11

2. Tempat

Tempat : Puskesmas Baiturrahman

Waktu : 25 Juli 2012

Peserta : pasien poli puskesmas

3. Metode Penyuluhan

Dilakukan penyuluhan kepada ibu-ibu yang sedang membawa anaknya

berobat. Terlebih dahulu disampaikan secara ringkas mengenai tumbuh

kembang anak lalu dilakukan tanya jawab.

4. Penjelasan masalah Kesehatan

Pertumbuhan dapat diukur dalam sentimeter atau incih dan dalam

kilogram atau pound.Selain itu dapat pula diukur dalam keseimbangan

metabolik, yaitu retensi kalsium dan nitrogen oleh badan.Perkembangan

digunakan untuk menunjukkan bertambahnya keterampilan dan fungsi

kompleks.Seseorang berkembang dalam pengaturan neuromoskuler,

berkembang dalam mempergunakan tangan kanannya dan terbentuk pula

kepribadiannya.Maturasi dan diferensiasi sering dipergunakan sebagai

sinonim untuk perkembangan. Pertumbuhan fisis, sebagai pertumbuhan

badan sebagai keseluruhan, Kroman menganjurkan 2 macam pemeriksaan

pada anak, yaitu:

1. Pemeriksaan kesehatan medis (medical health examination)

2. Pemeriksaan kesehatan perkembangan (development health

examination).

Pemeriksaan yang disebut pertama di atas menilai kondisi anak

dari ada tidaknya penyakit, pemeriksaan yang disebut kedua dimaksudkan

untuk menilai pertumbuhan fisis dan kedewasaannya dalam mental dan

emosi. Walaupun pertumbuhan berlangsung terus secara tetap dari masa

konsenpsi sampai dewasa, namun terjadi fluktuasi dalam kecepatan

12

tumbuh seorang anak.Percepatan tumbuh yang mencapai maksimum

terjadi pada akhir masa janin dan kemudian menurun terus sampai

melewati masa bayi, kemudian timbul percepatan tumbuh lagi pada masa

adolesensi yang kemudian menurun dan berhenti setelah mencapai umur

dewasa.Puncak pertumbuhan panjang pada masa janin terjadi kira-kira

pada akhir trimester kedua kehamilan, puncak pertambahan berat terjadi

pada saat sebelum lahir. Fase percepatan pada masa adolesensi terjadi

sebaliknya, yaitu berlangsung lebih dini dan berat badan relatif lebih besar

daripada tinggi badan.Beberapa jaringan badan hanya mengikuti satu

daripada kedua percepatan tumbuh tersebut, sedang lainnya mengikuti

suatu bentuk tersendiri.Misalnya jaringan otak cepat tumbuh pada masa

percepatan tumbuh janin (siklus pertama) dan tidak tumbuh lagi sebelum

percepatan tumbuh pada masa adolesensi (siklus kedua) dimulai.Pada saat

lahir besar otak kira-kira hanya 5% daripada berat dewasa. Kira-kira 50%

dari pertumbuhan otak terjadi pada tahun pertama kehidupan, 20% terjadi

pada tahun kedua. Kerusakan otak pada masa bayi mempunyai arti yang

penting demikian pula lingkaran kepala pada masa ini merupakan

kemajuannya.Jaringan limfoid tumbuh cepat pada masa bayi dan anak,

kemudian menurun pada masa pubertas dan akhirnya mengalami

involusi.Termasuk dalam jenis ialah tonsil, adenoid, timus, limpa, kelenjar

getah bening dan jaringan limfe di usus.

Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas tumbuh

kembang anak antara lain:

1. Faktor Dalam

Ras/etnik atau bangsa : Anak yang dilahirkan dari ras/bangsa

Amerika, maka ia tidak memilki faktor herediter ras/bangsa

Indonesia atau sebaliknya.

Keluarga: Ada kecenderungan keluarga yang memiliki postur

tubuh tinggi, pendek, gemuk atau kurus.

Umur : Kecepatan pertumbuhan yang pesat adalah masa prenatal,

tahun pertama kehidupan dan masa remaja.

13

Jenis kelamin : fungsi reproduksi pada anak perempuan

berkembang lebih cepat daripada laki-laki.. Tetapi setelah melewati

masa pubertas, pertumbuhan anak laki-laki akan lebih cepat.

Genetik : adalah bawaan anak yaitu potensi anak yang akan

menjadi ciri khasnya. Ada beberapa kelainan genetik yang

berpengaruh pada tumbuh kembang anak seperti kerdil.

Kelainan kromosom : Kelainan kromosom umumnya disertai

dengan kegagalan pertumbuhanseperti pada sindroma Down's dan

sindroma Turner's.

2. Faktor luar

Faktor prenatal

Gizi : Nutrisi ibu hamil terutama dalam trisemester akhir

kehamilan akan mempengaruhipertumbuhan janin.

Mekanis : Posisi fetus yang abnormal bisa menyebabkan

kongenital seperti club foot.

Toksi/zat kimia :beberapa obat-obatan dapat menyebabkan

kelainan kongenital.

Radiasi Paparan radium dan sinar rontgen dapat kelainan

pada janin seperti deformitas anggota gerak.

Infeksi : Infeksi pada trimester pertama dan kedua oleh

virus TORCH dapat menyebabkan kalainan pada janin,

katarak, bisu tuli, retasdasi mental dam kelainan jantung.

Kelainan imunologi : Adanya perbedaan golongan darah

antara janin dan ibu sehingga ibu membentuk antibodi

terhadap sel darah merah janin, kemudian melalui plasenta

masuk dalam peredaran darah janin dan akan menyebabkan

hemolisis yang selanjutnya mengakibatkan kerusakan

jaringan otak.

Psikologi ibu : Kehamilan yang tidak diinginkan,

perlakukan salah/kekerasan mental pada ibu hamil dan lain-

lain.

14

3. Faktor Persalinan

Komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma kepala, asfiksia dapat

menyebabkan keruskaan jaringan otak.

4. Faktor Pascasalin

Gizi : untuk tumbuh kembang bayi, diperlukan zat makanan yang

adekuat.

Penyakit kronis/kelainan kongenital : tuberkolosis, anemia,

kelainan jantung bawaan mengakibatkan retardasi pertumbuhan

jasmani.

Lingkukan fisis dan kimia : Lingkungan sebagai tempat anak hidup

berfungsi sebagai penyedia kebutuhan dasar anak. Sanitasi

lingkungan yang kurang baik, kurangnnya sinar matahari, paparan

sinar radioaktif, zat kimia tertentu mempunya dampak yang negatif

terhadap pertumbuhan anak.

5. Psikologis

Hubungan anak dengan orang sekitarnya. Seorang anak yang tidak

dikehendaki oleh orang tuanya atau anak yang selalu merasa

tertetkan, akan mengalami hambatan di dalam pertumbuhan dan

perkembangannya.

6. Sosis - ekonomi

Kemisikinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan,

kesehatan lingkungan yang jelek dan ketidaktahuan, akan

menghambat pertumbuhan anak.

7. Lingkungan pengasuhan

Pada lingkungan pengasuhan, interaksi ibu anak sangat

mempengaruhi tumbuh kembang anak

8. Stimulasi

15

Pertumbuhan memerlukan rangsang/stimulasi khususnya dalam

keluarga, misalnya penyediaan alat mainan, sosialisasi anak,

keterlibatan ibu dan anggota keluarga lain terhadap kegiatan anak.

9. Obat - obatan

Pemakaian kortikosteroid jangka lama akan menghamba

pertumbuhan, demikian halnya dengan pemakaian obat perangsang

terhadap susunan saraf yang menyebabkan terhambatnya produksi

hormon pertumbuhan

5. Tanya jawab

a. Apa yang harus dilakukan agar tumbuh kembang anak baik?

Jawab : pertumbuhan dan perkembangan anak erat kaitannya dengan

pola makan dan pola asuh terhadap anak. Makanan bergizi yang

diterima anak mulai saat masa prenatal, bayi, kanak – kanak akan

sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan anak. Pola asuh yang baik

yang mengedepankan psikologi anak akan sangat berperan dalam

membentuk karakter anak nantinya, misalnya menerima sesuatu atau

mengambil sesuatu dengan tangan kiri dan lain – lain.

b. Apa – apa saja gangguan tumbuh kembang pada anak?

Jawab: 7 gangguan tumbuh kembang anak yang perlu kita ketahui.

Perkembangan dan tumbuh kembang anak perlu kita pantau secara

terus menerus.Dengan memperhatikan tumbuh kembangnya kita

berharap dapat mengetahuinya secara dini kelainan pada anak kita

sehingga langkah-langkah antisipatif lebih cepat kita ambil. Gangguan

– gangguan tersebut adalah gangguan bicara dan bahasa, cerebral

palsy, syndrome down, perawakan pendek, gangguan autism, retardasi

mental, dan gangguan pemusatan perhatian.

6. Penutup

16

Pertumbuhan dan perkembangan menyangkut semua aspek kemajuan yang

dicapai oleh jazad manusia dari konsepsi sampai dewasa.Pertumbuhan

berarti bertambah besar dalam aspek fisis akibat multiplikasi sel dan

bertambahnya jumlah zat interseluler.Oleh karena itu pertumbuhan dapat

diukur dalam sentimeter atau inci dan dalam kilogram atau pound.Selain

itu dapat pula diukur dalam keseimbangan metabolik, yaitu retensi kalsium

dan nitrogen oleh badan.Perkembangan digunakan untuk menunjukkan

bertambahnya keterampilan dan fungsi kompleks.Seseorang berkembang

dalam pengaturan neuromoskuler, berkembang dalam mempergunakan

tangan kanannya dan terbentuk pula kepribadiannya.pertumbuhan dan

perkembangan anak erat kaitannya dengan pola makan dan pola asuh

terhadap anak. Makanan bergizi yang diterima anak mulai saat masa

prenatal, bayi, kanak – kanak akan sangat berpengaruh terhadap

pertumbuhan anak. Pola asuh yang baik yang mengedepankan psikologi

anak akan sangat berperan dalam membentuk karakter anak nantinya,

misalnya menerima sesuatu atau mengambil sesuatu dengan tangan kiri

dan lain – lain.

Dokumentasi

17

Banda Aceh, 25 Juli 2012

Disetujui

Dokter Pembimbing I Dokter Pembimbing II

Dr. Faisal Heri Dr. Yessi Sunari WNip. 1962 0301 200 1122 001 Nip.19770702 2010001 2 010

MengetahuiKepala Puskesmas Baiturrahman

Dr. Faisal HeriNip. 1962 0301 200 1122 001

18