ORTODONSIA(falsafah Ortodonsia)

drg. Sulchan A. Sp. Ort

Sub pokok bahasan :A. Falsafah OrtodonsiaB. Perawatan OrtodonsiaC. Istilah Dalam Ortodonsia

A. FALSAFAH ORTODONSIA1. Pengertian dan Definisi Ortodonsia2. Sejarah Perkembangan Ortodonsia3. Tujuan Perawatan Ortodontik

1. Pengertian dan Definisi Ortodonsia• Ortodonsia orthos (baik/betul) + dons (gigi)• Pengertian menurut Bahasa

Ortodonsia : ilmu pengetahuan yang bertujuan untuk memperbaiki / membetulkan letak gigi yang tidak teratur / tidak rata

• Gigi tidak teratur Malposisi Malrelasi MaloklusiMaloklusi dapat terjadi :1. Gigi ( dental )2. Tulang Rahang ( sceletal )3. Kombinasi 1 + 2 ( dentosceletal )4. Pengaruh otot ( muscular )

2. Sejarah Perkembangan OrtodonsiaMaloklusi dikenal sejak 25 abad yang laluHipocrates (460 SM) : buku Epidemic lengkung gigi sempit, palatum tinggi, gigi berjejalCelcus (25 SM) : jika gigi kedua tumbuh sebelum gigi

pertama tanggal gigi pertama harus dicabut dan gigi kedua didorong dengan jari.

Galus Pinus Secundus (Pliny) th. 24 – 79 : perawatan maloklusi secara mekanis.Kneisel, Jerman (756) : buku ttg perawatan dgn alat

lepasan dan penggunaan sendok cetak untuk membuat tiruan model gigi

Piere Fauchard, Perancis (1728-1846) : buku ttg letak gigi yang tidak beraturanJoseph Fox (1803) : buku ttg perawatan maloklusiLe Foulon (1839) : mengenalkan istilah orthodontiaDr. Weinberger : 3 periode perkembangan di AS1. Periode awal (1830-1880) : prwt dilakukan scr coba-

coba, didasarkan pada pengalaman2. Periode kedua (1880-1900) : ortodonsi berkembang

sebagai ilmu pengetahuan. Norman William Kingsley merawat penderita palotoschisis, mengenalkan biteplane dan occipital anchorage.

3. Periode akhir (1900-sekarang) : periode ortodonsi modern.

Dr. Edward H. Angle (1855-1930)• Th. 1900 mendirikan sekolah Post Graduate of

Orthodontic yang pertama• Menggolongkan maloklusi dlm klas-klas Angle

Classification (Klas I, II dan III)• Th. 1907 menulis Malocclusion of the teeth• Mengenalkan perawatan ortodontik cekat edgewise

Appliace• Mengembangkan prwt ortodontik modern• Karena jasanya disebut Bapak ilmu ortodontik

modern.

Perawatan ortodontik : alat lepasan ( removable appliances ) atau alat cekat ( fixed appliances ). berkembang dari yang konvensional sampai perawatan modern.

Perawatan ortodontik sering dikombinasikan dengan tindakan bedah, misalnya bedah ortognatik, pada kasus kelainan skeletal.Definisi / Batasan Ortodonsia

Dr. Edward H. Angle (1907)Ortodonsia adalah ilmu yang bertujuan membetulkan kedudukan gigi-geligi

Dr. Noyes (1911)Ortodonsia adalah ilmu yang mempelajari hubungan gigi-gigi terhadap perkembangan muka dan memperbaiki akibat dari pertumbuhan yang tidak baik

The British Society of Orthodontist (1922)Ortodonsia adalah ilmu yang mempelajari pertumbuhan dan perkembangan rahang & muka serta tubuh pada umumnya yang mempengaruhi letak gigi dari pengaruh luar & dalam, juga mencegah & memperbaiki perkembangan yang abnormal yang telah mengalami hambatan dan pengaruh jelek

Dr. Mc Coy (1931)Ortodonsia adalah ilmu yang mempelajari perkembangan gigi-geligi dan alat pengunyah di mana diperhatikan faktor-faktor yang mengontrol proses pertumbuhan untuk memperoleh fungsi dan hubungan anatomis yang normal

American Association of OrthodontistOrtodonsia adalah ilmu yang mempelajari pertumbuhan dan perkembangan gigi geligi & jaringan sekitarnya serta tubuh sejak janin sampai dewasa, dengan tujuan mencegah dan memperbaiki keadaan gigi yang letaknya tidak baik untuk mencapai hubungan fungsional serta anatomis yang normal.

Dari batasan-batasan diatas

Angle dan Noyes lebih mengutamakan tindakan kuratif (memperbaiki dan membetulkan letak gigi)

1923 – sekarang tindakan preventif lebih diutamakan (tindakan pencegahan, dgn cara mengontrol proses pertumbuhan), selain tindakan kuratif juga tetap masih dikerjakan

*pencegahan maloklusi atau malposisi atau malrelasi harus dilakukan semenjak dari janin yaitu dengan cara menjaga asupan nutrisi ibu hamil**dalam perawatan ortodonsi tidak terdapat batasan umur/usia asalkan jaringan periodontalnya sehat maka dapat dilakukan perawatan ortodonsi*

3. Tujuan Perawatan Ortodontika. Mencegah terjadinya bentuk muka yang abnormal,

yang disebabkan oleh kelainan rahang dan gigib. Mempertinggi fungsi pengunyahanc. Mempertinggi daya tahan gigi terhadap kariesd. Menghindarkan perusakan gigi terhadap penyakit

periodontale. Mencegah perawatan ortodontik yang berat pada

usia yang lebih lanjutf. Mencegah dan menghilangkan cara pernafasan

abormal dan segi perkembangan gigi-geligig. Memperbaiki cara bicara yang salahh. Menghilangkan kebiasaan jeleki. Mengoreksi sendi rahang yang abnormalj. Menimbulkan rasa percaya diri yang besar.

a. Mencegah terjadinya bentuk muka yang abnormal• Adanya kelainan rahang dan susunan gigi tidak

teratur bentuk muka tidak harmonis & estetika kurang perkembangan mental kurang sehat

• Contoh : deviasi rahang, protrusi bimaksilar, prognasi mandibula, gigi berjejal, gigi maju/ mrongos/ protusif

• dengan upaya pencegahan yang benar, cacat muka dapat dihindari

b. Mempertinggi fungsi pengunyahan• Pengunyahan yang betul dan efisien dapat

dicapai setinggi mungkin jika susunan giginya baik, stabil dan seimbang, begitu juga hubungan rahangnya

• Jika gigi tidak teratur, atau lengkung gigi sempit mengakibatkan gerakan lidah tidak bebas penelanan yang salah menimbulkan kelainan lebih lanjut

*kita dapat memperlebar lengkung rahang dengan catatan pasien masih dalam proses pertumbuhan yang aktif. Jika pertumbuhan sudah berhenti yang dapat dilebarkan itu lengkung giginya bukan lengkung rahangnya*

c. Mempertinggi daya tahan gigi terhadap karies• Adanya gigi berjejal sisa makanan sulir

dibersihkan plak gigi naik• Pengaruh laktobasillus asam laktat

dekalsifikasi email dan dentin karies gigi• Perawatan ortodontik susunan gigi baik

mudah dibersihkan daya tahan ditingkatkand. Menghindarkan perusakan gigi terhadap

penyakit periodontal• Adanya plak gigi gingivitis, periodontitis, sulkus

periodontal, dental pocket, para-dontosis• Gigi berjejal oklusi traumatis kerusakan

jaringan periodontale. Mencegah perawatan ortodontik yang berat

pada usia yang lebih lanjut• Pencegahan terhadap maloklusi, atau perawatan

pada maloklusi yang ringan lebih efektif dan

bermanfaat daripada perawatan terhadap maloklusi yang sudah terjadi

f. Mencegah dan menghilangkan cara pernafasan yang abnormal• Adanya radang pada tonsila palatina (amandel),

tonsila faringea (adenoid), sinusitis• Mencegah perawatan ortodontik yang berat pada

usia yang lebih lanjut bernafas melalui mulut otot-otot pipi hipertonus pertumbuhan rahang ke arah lateral terhambat lengkung rahang dan lengkung pipi sempit gigi maju / protrusif

g. Memperbaiki cara bicara yang salah• Orang yang mempunyai kebiasaan meletakkan

lidah di antara lengkung giginya gigitan terbuka proses pembentukan suara (artikulasi) terganggu pengucapan kata / cara bicara salah Dengan perawatan ortodontik untuk mengoreksi maloklusinya cara bicara diperbaiki

h. Menghilangkan kebiasaan jelek• Adanya kebiasaan jelek (bad habit) dapat

menimbulkan maloklusi baru atau memperberat kelainan yang sudah ada Dengan melakukan perawatan ortosontik Kebiasaan jelek dapat dihilangkan akibat-akibat yang ditimbulkan oleh kebiasaan jelek dapat dikoreksi

i. Memperbaiki persendian rahan yang abnormal• Adanya infeksi pada sendi rahang dan kebiasaan

mengunyah satu sisi deviasi rahang cacat mukaPerawatan ortodontik koreksi sendi rahang

j. Menumbuhkan percaya diri yang besar• Perawatan ortodontik koreksi malpklusi gigi

tersusun rapi percaya diri tumbuh.