Oleh:

Titik Haryanti, S.K.M., M.P.H.

Sistem merupakan suatu kerangka kerja yang berhubungan dengan keseluruhan aspek sosial manusia, struktur, masalah-masalah organisasi,

serta perubahan hubungan internal dan lingkungan disekitarnya.

Sistem tersebut terdiri atas tujuan, proses dan isi Tujuan adalah sesuatu yang harus dilaksanakan

sehingga tujuan dapat memberikan arah pada sistem.

Proses berfungsi dalam memenuhi tujuan yang hendak dicapai, dan Isi terdiri atas bagian yang

membentuk suatu sistem.

PENGERTIAN SISTEM

1. Input Merupakan subsistem yang akan memberikan segala masukan untuk berfungsinya sebuah sistem, seperti system pelayanan kesehatan, maka masukan dapat berupa potensi masyarakat, tenaga kesehatan, sarana kesehatan dan lain-lain.

2. Proses Suatu kegiatan yang berfungsi untuk mengubah sebuah masukan untuk menjadikan sebuah hasil yang diharapkan dari system tersebut, sebahaimana contoh dalam system pelayanan kesehatan, maka yang dimaksud proses adalah berbagai kegiatan dalam pelayanan kasehatan.

3. Output Hasil berupa layanan kesehatan yang berkualitas, efektif dan efisien serta dapat di jangkau oleh seluruh lapisan masyarakat sehingga pasien sembuh dan sehat optimal.

1) Tipe Sistem Terbuka

a. terjadi proses interaksi

b. terdapat masukan dari lingkungan

c. terdapat proses transformasi

d. bersifat dinamis

e. terdapat proses terus menerus dalam mengadakan penyesuaian

f. hasil yang dicapai sesuai dengan kebutuhan

g. Menggunakan umpan balik.

2) Type Sistem Tertutup a. Tidak dipengaruhi dan mempengaruhi lingkungan. b. Tak ada masukan dari dan ke lingkungan. c. Proses tidak mengadakan penyesuaian. d. Tak ada alur umpan balik. e. Tak ada adaptasi terhadap lingkungan.

4. Dampak

Merupakan akibat yang dihasilkan sebuah hasil bari system, yang terjadi relative lama waktunya. Setelah hasil dicapai, sebagaimana dalam system pelayanan kesehatan , maka dampaknya akan menjadikan masyarakat sehat dan mengurangi angka kesakitan dan kematian karena pelayanan terjangkau oleh masyarakat.

5. Umpan Balik

Merupakan suatu hasil yang sekaligus menjadikan masukan dan ini terjadi dari sebuah system yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi. Umpan balik dalam system pelayanan kesehatan dapat berupa kualitas tenaga kesehatanyang juga dapat menjadikan input yang selalu meningkat.

6. Lingkungan Lingkungan disini adalah semus keadaan diluar system tetati dapat mempengaruhi pelayanan kesehatan sebagaimana dalam system pelayanan kesehatan, lingkungan yang dimaksud dapat berupa lingkungan strategis, atau situasi kondisi social yang ada di masyarakat seperti institusi di luar pelayanan masyarakat.

1. Pelayanan Kedokteran

Tujuan utama untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan. Sasaran utama adalah perseorangan dan keluarga

2. Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Tujuan utama adalah memelihara dan peningkatan kesehatan serta pencegahan penyakit. Sasaran utama : kelompok dan masyarakat.

3. Pelayanan Keperawatan

Dilakukan oleh perawat dalam pelayanannya memiliki tugas diantaranya memberikan asuhan keperawatan keluarga, komunitas dan pelayanan kesehatan dasar dan asuhan keperawatan umum pada pelayanan rujukan

1. Tersedia dan berkesinambunga

n

Semua jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat tersulit ditemukan serta keberadaannya dimasyarakat setiap kali dibutuhkan

Dapat diterima dan wajar

Mudah dicapai / accesible

Mudah dijangkau / afforable

Bermutu / quality

pelayanan kesehatan tersebut tidak bertentangan dengan keyakinan, kepercayaan masyarakat,

Ketercapaian yang dimaksudkan diutamakan dari sudut lokasi.

Terutama dari sudut biaya, disesuaikan dengan kemampuan ekonomi masyarakat.

Menunjukkan pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan,

1. Terkotak-kotaknya pelayanan kesehatan / fragmented health services

Berhubungan dengan munculnya spesialis dan sub spesialis yang berdampak negatif dengan timbulnya kesulitan masyarakat memperoleh pelayanan kesehatan yang akan menimbulkan tidak terpenuhinya kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan bila hal ini berkelanjutan

2. Berubahnya sifat pelayanan kesehatan Muncul sebagai akibat lebih lanjut dari pelayanan kesehatan yang terkotak-kotak, terutama ditemukan pada hubungan dokter dan pasien. Munculnya sub spesialis dan spesialis menyebabkan perhatian penyelenggara pelayanan kesehatan tidak menyeluruh, perhatian tertuju pada keluhan dan organ tubuh yang sakit saja

1. Ilmu pengetahuan dan teknologi baru

untuk mengatasi masalah penyakit yang sulit dapat dilakukan dengan penggunaan alat seperti laser, terapi perubahan gen karena hal tersebut pelayanan kesehatan membutuhkan biaya yang cukup mahal dan pelayanan lebih profesional dan membutuhkan tenaga ahli dalam bidangnya

2. Pergeseran nilai masyarakat

masyarakat yang sudah maju dengan pengetahuan tinggi akan memiliki kesadaran yang lebih dalam menggunakan pelayanan kesehatan demikian juga sebaliknya

3. Aspek legal dan etik

pelaku/pemberi pelayanan kesehatan dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan secara profesional dengan memperhatikan nilai hukum dan etik yang ada dimasyarakat

4. Ekonomi

Semakin tinggi tingkat di masyarakat/seseorang pelayanan akan mudah dijangkau dengan tingkat pelayanan kesehatan yang diinginkan begitu juga sebaliknya

5. Politik

Kebijakan pemerintah melalui sistem politik yang ada sangat berpangaruh dalam sistem pemberian pelayanan kesehatan