oleh : eva aulia rosidah...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) VARIETAS
NGLUMUT TERHADAP PENURUNAN KADAR LOW DENSITY
LIPOPROTEIN (LDL) PADA TIKUS PUTIH (Rattus novergicus strain
wistar) JANTAN YANG MENGALAMI HIPERKOLESTEROLEMIA
OLEH :
EVA AULIA ROSIDAH
201210330311022
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) VARIETAS
NGLUMUT TERHADAP PENURUNAN KADAR LOW DENSITY
LIPOPROTEIN (LDL) PADA TIKUS PUTIH (Rattus Novergicus Strain
wistar) JANTAN YANG MENGALAMI HIPERKOLESTEROLEMIA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
EVA AULIA ROSIDAH
201210330311022
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
iii
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS AKHIR
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 14 Juni 2016
Pembimbing I
dr. Moch. Bahruddin, Sp.S
Pembimbing II
dr. Anung Putri Illahika, M.Si
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan
dr. Irma Suswati, M.Kes
iv
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Eva Aulia Rosidah ini telah diuji dan di pertahankan
didepan Tim Penguji pada tanggal 14 Juni 2016.
Tim Penguji
dr. Pertiwi Febriana Candrawati, Sp.A, M,Sc ,Ketua
dr. Moch. Bahruddin, Sp.S ,Anggota
dr. Anung Putri Illahika, M.Si ,Anggota
v
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan
hidayah-Nya, penulisan karya tulis akhir ini dapat diselesaikan dengan baik.
Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW.
Penelitian dalam karya tulis akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Buah
Salak (Salacca zalacca) Varietas Nglumut Terhadap Penurunan Kadar Low
Density Lipoprotein (LDL) Tikus Putih (Rattus novergicus strain wistar)
Jantan yang Mengalami Hiperkolesterolemia”. Karya tulis akhir ini diajukan
untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran
Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terimakasih
kepada:
1. dr. Irma Suswati M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang
2. dr. Moch Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Moch.Bahruddin, Sp.S, selaku Pembimbing Pertama, atas bimbingan,
kesabaran dan motivasinya dalam penyusunan tugas akhir ini.
vi
4. dr. Anung Putri Illahika, Msi, selaku Pembimbing Kedua, atas kesabaran,
motivasi dan bimbingannya dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
5. (alm.) dr.Nanang Mardirahardo Sp.THT, selaku pembimbing kedua, atas
bimbingannya dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini, mohon maaf saya
belum sempat mengucapkan terimakasih langsung dan meminta maaf jika ada
hal yang kurang berkenan selama saya dibimbing, semoga amal ibadah beliau
diterima oleh Allah SWT.
6. dr. Pertiwi Febriana Candrawati, Msc,Sp.A., selaku Penguji, terima kasih atas
kesabaran, motivasi, kritik dan saran yang sangat membantu dalam
penyelesaian karya tulis akhir ini.
7. Para Dosen Pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan
pengetahuan.
8. Untuk Ayah saya ( Imron Rosyadi) dan Umi saya (Umi Latifah) yang tercinta
dan terhebat, terima kasih atas doa, motivasi, kesabaran, keikhlasan, segala
kasih sayang yang tidak pernah terhitung batas besarnya.
9. Untuk kakak saya Firza Aulia Ramadhan yang saya sayangi, terimakasih
sudah memberi nasihat dan motivasi untuk selalu bersikap optimis dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
10. Untuk Prof. Dr. H. Dwikharsa tunggal asmara,S.E, Aly. Lby. Edl, terimakasih
atas rasa cinta dan kasih sayang nya untuk selalu menjadi penyemangat,
partner hidup, partner survey MCK, peredam emosi, penyejuk hati, dan
vii
pendengar keluh kesah terbaik sehingga penulis dapat menyelesaikan karya
tulis akhir ini.
11. Partner penelitian “Salak Joss” Sofi, Wulaji dan Yurin, yang telah bersama
berusaha menjadi Ibu yang tangguh untuk bayi-bayi tikus demi selesainya
karya tulis akhir ini. Ijambul dan sasa , terima kasih atas semangatnya dan
kegilaanya, semoga selalu bersama dan sukses menggapai cita-cita dokter
bersama.
12. Untuk Veteran dalam 11a (mbak mala, mbak penyok, dudu, mbak pom,
gendut, mbak kikuk, mbak ana) terimakasih sudah menjadi keluarga kedua
didalam hidup saya, semoga sukses dalam meraih cita-cita, menjadi ibu
tangguh, istri solehah, dapat suami kaya yang bisa gandain kunci 20ribu. Aku
sayang kalian.
13. Seluruh Staff Karyawan FK UMM, yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan TA.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di
dunia ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak.
Semoga tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Malang, 14 Juni 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
KATA PENGANTAR ......................................................................................... ii
ABSTRAK ............................................................................................................ iii
ABSTRACT .......................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ................................................................................................ vii
DAFTARGAMBAR ...........................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan masalah ................................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis .................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Klinik ......................................................................... 5
1.4.3 Manfaat Masyarakat ................................................................ 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Salak Nglumut .................................................................................... 6
2.1.1 Taksonomi ................................................................................. 7
2.1.2 Morfologi Tanaman .................................................................. 7
2.1.3 Kandungan Buah Salak ............................................................. 8
2.1.4 Antioksidan Ekstrak Buah Salak ................................................ 9
2.2 Lipid dan Lipoprotein ....................................................................... 10
2.2.1 Komposisi Lipoprotein............................................................... 11
2.2.2 Jenis Lipid dan Lipoprotein ....................................................... 12
2.2.2.1 Kilomikron ................................................. ................... 13
2.2.2.2 VLDL........................................ ............ .........................13
2.2.2.3 IDL................... ............................. .................................13
2.2.2.4 HDL ......................................................................... ......14
2.2.2.5Trigliserida............................. ................................. ........14
2.2.2.6 LDL............................... ........................................ .........15
2.2.3 Transpor Lipid ............................................................................ 20
2.2.3.1 Jalur Eksogen ................................................................. 20
2.2.3.2 Jalur Endogen............ .................................................... 21
2.2.3.3 Jalur Reserve Cholesterol Transport ......................... ....21
2.2.4 Kolesterol .................................................................................. 22
2.2.5 Biosintesis Kolesterol ............................................................... 19
2.3 Hiperkolesterolemia ........................................................................... 25
2.3.1 Definisi ....................................................................................... 25
vi
2.3.2 Penyebab .................................................................................... 25
2.4 Hubungan Ekstrak Buah Salak Dengan Hiperkolesterolemia ........... 26
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ........................................................ 28
3.2 Hipotesis ............................................................................................. 30
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ......................................................................... 31
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 31
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 31
4.3.1 Populasi ..................................................................................... 31
4.3.2 Sampel ....................................................................................... 31
4.3.3 Besar Sampel ............................................................................. 31
4.3.4 Tehnik Pengambilan Sampel..................................................... 33
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................ 33
4.3.6 Variabel Penelitian .................................................................... 33
4.3.6.1 Variabel Bebas .............................................................. 33
4.3.6.2 Variabel Tergantung...................................................... 33
4.3.7 Definisi Operasional.................................................................. 34
4.4 Diet Hiperkolesterolemik .................................................................... 34
4.5 Dasar Penentuan Dosis Buah Salak .................................................... 34
4.6 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 35
4.7 Prosedur Penelitian ............................................................................. 37
4.7.1 Pembagian Kelompok Tikus ....................................................... 37
4.7.2 Adaptasi Hewan Percobaan ........................................................ 38
4.7.3 Pemberian Diet Hiperkolesterolemik .......................................... 38
4.7.4 Pemberian Ekstrak Buah Salak ................................................... 38
4.7.4.1 Proses Ekstraksi ............................................................. 39
4.7.5 Pengambilan Serum .................................................................... 40
4.7.6 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba .......................... 40
4.7.6 Pengamatan Kadar Kolesterol ..................................................... 41
4.8 Alur Penelitian ..................................................................................... 42
4.9 Analisis Data ........................................................................................ 43
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 44
5.2 Analisis Data ....................................................................................... 45
BAB 6 PEMBAHASAN ...................................................................................... 49
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan .......................................................................................... 53
7.2 Saran .................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 55
LAMPIRAN .......................................................................................................... 59
vii
DAFTAR TABEL
HALAMAN
2.1 Kandungan Gizi Buah Salak Setiap 100 Gram ................................................. 8
2.2 Kapasitas Antioksidan Ekstrak Etanol dan Air Buah Salak............................... 9
2.3 Hubungan Apolipoprotein, Lipoprotein, Lokasi Sintesis, dan Fungsi ............. 11
2.4 Komposisi Lipoprotein dalam Plasma Manusia .............................................. 12
4.1 Konversi Dosis Antar Spesies .......................................................................... 35
5.1 Hasil pemeriksaan Kadar LDL menggunakan Metode Enzimatyc Calormetric
Assay .............................................................................................................. 44
5.2 Hasil Uji Normalitas ....................................................................................... 45
5.3 Hasil Uji Levene ............................................................................................... 45
5.4 Hasil Uji Annova ............................................................................................. 45
5.5 Hasil Uji Tukey ................................................................................................ 46
5.6 Uji Korelasi Pearson ........................................................................................ 46
5.7 Hasil Uji Regresi .............................................................................................. 47
viii
DAFTAR GAMBAR
HALAMAN
2.1 Buah Salak ......................................................................................................... 8
5.1 Hasil Pemeriksaan Kadar LDL Menggunakan Enzimatic Calorimetric Assay44
5.2 Linieritas .......................................................................................................... 48
ix
DAFTAR SINGKATAN
WHO : World Health Organization
CFR : Case Fatality Rate
LDL : Low Density Lipoprotein
DPPH : 1,1-Diphenyl-2-picryl-hydrazyl
HDL : High Density Lipoprotein
IDL : Intermediate Density Lipoprotein
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
HMG-CoA Reductase : 3-hidroksi 3-metil-glutaril CoA
Sc-R : Scavenger Receptor
ABC-1 : Adenosine Triphosphate Cassette Transporter-1
LCAT : Lecithin Cholesterolacyltranferase
SR-B1 : Scavenger Receptor Class B Tipe 1
CETP : Cholesterol Ester Transfer Protein
LPL : Lipoprotein lipase
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran HALAMAN
1 Hasil uji rerata kadar Low Density Lipoprotein (LDL) menggunakan
Enzimatic calorimetric assay ........................................................................... 59
2 Uji Analisis Statistik......................................................................................... 60
3 Foto kegiatan selama penelitian ....................................................................... 64
4 Surat Keterangan Laik Etik ............................................................................. 67
5 Surat Keterangan Ijin Penelitian ...................................................................... 68
6 Surat Determinasi Tanaman Salak .................................................................. 69
55
DAFTAR PUSTAKA
Adam JMF.2009, Dislipidemia, dalam: Sudoyo, Aru W, Setiyohadi, Bambang,
Alwi, Idrus, K, Marcellus S, dan Setiati, Siti (Ed), 2009, Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid III ed. V, Internal Publishing, Jakarta, pp 1984-
1992.
Aminah, S, 2014, Uji Aktivitas Antidiabetes Ekstrak Etanol Kulit Buah Salak
Salacca zalacca (Gaertner) Voss pada Mencit Swiss Webster Jantan yang
Diinduksi Aloksan, Skripsi, Program Studi Farmasi, Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Islam Bandung,
Bandung.
Arianto A, 2008, Sintesis Trigliserida Rantai Sedang 1,2-Dikapril-3-Oleil-
Gliserol, Tesis, Program Studi Kimia, Universitas Sumatera Utara,
Medan.
Arifah, 2006, Peran Lipoprotein dalam Pengangkutan Lemak Tubuh, Vol.2 No.2
pp 122-134.
Ariviani S, Parnanto N, 2013, Kapasitas Antioksidan Buah Salak (Salacca Edulis
Reinw) Kultivar Pondoh, Nglumut dan Bali Serta Korelasinya dengan
Kadar Fenolik Total dan Vitamin C Vol.33 No.3 pp 324-333.
Astawan M, Wresdiyanti T, 2005, Hartanta A, Pemnafaatan Rumput Laut Sebagai
Sumber Serat Pangan Untuk Menurunkan Kolesterol Darah Tikus,
Vol.12 No.01 Pp 23-27.
Aurora RG, Sinambela A, Noviyanti CH, 2012, Peran Konseling Berkelanjutan
pada Penanganan Pasien Hiperkolesterolemia, Vol.62 No.5 pp 195-201.
Barung E, Scaduw J, Rintjap D, 2011, Uji Aktivitas Antioksidan Dan Efek
Penurunan Kolesterol Darah Dari β-Karoten Buah Salak (Salacca
zalacca (Gaertner)Voss.) Pada Tikus Putih (Rattus novergicus L), Vol.5
No.2 pp 128-133.
Budisatria R, 2011, Pemberian Phenetramine Oral Dapat Memperbaiki Profil
Lipid Darah Pada Tikus Jantan (Albino Rat) Yang Dislipidemia, Tesis,
Denpasar, Program Studi Ilmu Biomedik, Universitas Udayana.
56
Dahlia D, 2014, Pemberian Ekstrak Teh Putih (Camellia Sinensis) Oral Mencegah
Dislipidemia Pada Tikus (Rattus Novergicus) Jantan Galur Wistar Yang
Diberi Diet Tinggi Lemak, Tesis, Denpasar, Program Studi Ilmu
Biomedik, Universitas Udayana.
Gani, N, I.M. Lidya dan M.P. Mariska. 2013. Profil Lipida Plasma Tikus Wistar
yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah (Abelmoschus
manihot L)., Jurnal MIPA UNSRAT Online, 2 (1), pp. 44-49.
Gunawan M, 2011, Analisis Investasi Usahatani Salak Pondoh di Desa Dawuhan
Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara, Tesis, Fakultas
Pertanian, Univrsitas Pembangunan Nasional “Veteran”, Yogyakarta.
Guyton AC, Hall JE.,2008, Metabolisme Lipid, dalam: Irawati, Ramadhani D,
Indriyani, Dany F, Nuryanto I, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, edisi 11,
EGC, Jakarta, pp. 882-894.
Hakim L, Setiawan B, 2014, Pemanfaatan Salak Afkir Sebagai Media Produksi
Nata De Salacca Di Kabupaten Banjarnegara, Vol.1 No.1, pp 1-4.
Hidayanti S, Hadi H, Lesariana W, 2006, Hubungan Asupan Zat Gizi Dan Indeks
Masa Tubuh Dengan Hiperlipidemia Pada Murid SLTP Yang Obesitas
Di Yogyakarta, Vol.8 No.1 pp 25-31.
Kasim E, Kurniawaty Y, Nurhidayati N, 2006, Pemanfaatan Isolat Lokal
Monoascus purpurens Untuk Menurunkan Kolesterol Darah Pada Tikus
Putih Galur Sprague Dawley, Vol. 7 No.2 pp 123-126.
Leontowicz M, Drzecwiecki J, Leontowicz H, jastrzebski Z, Haruenkit R,
Poovarorodom S, Park Y, Jung S, Kang S, Traakhternberg S, Gorinstein
S, 2007, Two Exotic Fruits Positively Affect Rat’s Plasma Composition,
Vol.102 pp 192-200.
Mayes PA dan Botham KM. 2009, dalam : Murray RK, Granner DK, Rodwell
VW , 2009, Biokimia Harper Ed.27, EGC, Jakarta pp. 225-249.
Murwani S, Ali M, Muliartha K, 2006, Diet Aterogenik Pada Tikus Putih (Rattus
novergicus strain Wistar) Sebagai Model Hewan Aterosklerosis, Vol.
XXII, No.1 pp 6-9.
57
Nugroho C, 2013, Pengaruh Ekstrak Rosela (Hibiscus Sabdariffa) terhadap Kadar
Trigliserida Tikus Putih Diabetes, ISSN 0854-1981 No. 02, pp 269-280.
Packer, L., and E. Cadenas.2001. Handbook Of Antioxidant 2nd Edition.New
York: Marcel Dekker Inc.
Prassl R , Laggner P, 2012, Lipoproetein Struture and Dinamics : Low Density
Lipoprotein Viewed as a Highly and Flexible Nanoparticle. pp 3-20.
Pratiwi, N dan Wahyuni, 2011, Hubungan Antara Kadar Kolesterol Baik Dengan
Penurunan Fungsi Kognitif Pada Wanita Setelah Masa Menopause, Vol.4
No.1 pp 58-67.
Putri A, Fitrianingsih Sri, Yuniarni Umi, 2015, Uji Aktivitas
Antihiperkolesterolemia Ekstrak Etanol Buah Salak Salacca Zalacca
(Gertner)Voss Pada Mencit Swiss Webster Jantan, pp 231-238.
Rahmat D, Wiradimadja R, 2011, Pendugaan Kadar Kolesterol Daging Dan Telur
Berdasarkan Kadar Kolesterol Darah Pada Puyuh Jepang, Vol. 11 No. 1
pp 35-38.
Riset Kesehatan Dasar Badan Litbangkes Kementrian Kesehatan RI, 2013, Situasi
Kesehatan Jantung, pp 1-8.
Rifdah S, 2012, Pahami Waspadai Cegah dan Musnahkan Kolesterol, Cable Book,
Klaten, pp 9-11.
Riyanto R, 2006, Produk Oksidasi Kolesterol (Cholesterol oxidation
product/COP) Pada Produk Perikanan, Vol. 1 No.1 pp 15-19.
Salsabila A, Fitrianingsih S, Lestariana F, 2015, Uji Aktifitas Antihiperurisemia
Ekstrak Etanol Kulit Buah Salak (Salacca Zalacca (Gaertner)Voss)
Terhadap Mencit Swiss Webster Jantan yang Diinduksi Kalium Oksonat
pp 72-78.
Sari FN dan Pramono A, 2012, Pengaruh Pemberian Susu Sapi Terhadap Kadar
Trigliserida Tikus Jantan Sprague DawleyI. Ilmu gizi Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. Vol.01 No.01 pp 580-
589.
58
Setyawan SF, 2010, Studi Kekritisan Lhan Budidaya Salak (Salacca zalacca
Gaertn. Voss) di Desa Wonorejo, Jatiyoso, Karanganyar, Tesis, Fakultas
Pertanian, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Setyowati E, 2012, Pemanfaatan Puree Salak Pondoh Dalam Pembuatan Cake
sebagai Alternatif Pengembangan Bahan Pangan Lokal, Tesis,
Yogyakarta, Fakutas Teknik Program Studi Teknik Boga, Universitas
Yogyakarta.
Septianggi F, Mulyati T, Sulistya H, 2013, Hubungan Asupan Lemak Dan Asupan
Kolesterol Dengan Kadar Kolesterol Total Pada Penderita Jantung
Koroner Rawat Jalan Di RSUD Tugurejo Semarang, Vol.2 No.2 pp 13-
20.
Stapleton P, Goodwill A, James M, et all, 2010, Hypercholesterolemia And
Microvascular Dysfunction: Interventional Strategies, Vol.7 No.54 pp 1-
10.
Sulaksono S, Fitrianingsih S, Yuniarni U, 2015, Karakteristik Simplisia dan
Ekstrak Etanol Buah Salak (Salacca zalacca (Gaertner)Voss) pp 317-
320.
Sumber Informasi Rumah Sakit (SIRS), 2012, Penyakit Tidak Menular Di Rumah
Sakit Indonesia Tahun 2009 Dan 2010, Vol.2, pp 1-41.
Supriyanto S, 2013, Stockist Bibit dan buah Salak Nglumut dan Madu . (online).
Tersedia: <http://bibitsalaknglumut.blogspot.co.id/2013/10/stockist-bibit-
dan-buah-salak-nglumut.html>.
Suskendriyati H, Wijayati A, Hidayah N, Cahyuningdari D, 2000, Studi
Morfologi Dan Hubungan Kekerabatan Varietas Salak Pondoh (Salacca
Zalacca (Gaert.) Voss) Didataran Tinggi Sleman, Vol.1 No.2 pp 59-64.
Suyatna, F.D. 2007. Hipolipidemik, dalam: Farmakologi dan Terapi .2007. Edisi
V.GayaBaru.Jakarta pp.373-388.
Wahyudi A, 2009, Metabolisme Kolesterol Hati: Khasiat Ramuan Jati Belanda
(Guazuma Ulmifolia Lamk) Dalam Mengatur Konsentrasi Kolesterol
Selular, Skripsi, Bogor, FMIPA Program Studi Biokimia, Institut
Pertanian Bogor.
59
Zahara F, Syafri M, Yerizel E, 2013, Gambaran Profil Lipid Pada Pasien Sindrom
Koroner Akut di Rumah Sakit Khusus Jantung Sumatera Barat Tahun
2011-2012. Vol.3 No.2 pp 167-172.