MALESCC Penis:Mikros: neoplasma ganas epidermal penis. Tampak sel squamous anaplastik menembus basal membrane dan tampak pula bentukan keratin pearlMacros: diterima potongan jaringan penis. Tampak massa seperti bunga kol papiller, lunak, rapuh, dan mudah berdarah. Dicurigai keganasan pada penis, kemungkinan SCC penis.Seminoma:Mikros: neoplasma ganas sel germinal testis. Tampak sel anaplastik bulat, uniform, dengan sitoplasma luas dan jernih, inti di tengah; dengan sekat jaringan ikat yang dipenuhi sel2 limfositMacros: diterima potongan testis. Tampak testis membesar, dengan massa padat di dalam dengan batas jelas tidak menembus jaringan pembungkus testis. Warna putih keabuan. Dicurigai keganasan pada testis, kemungkinan seminoma.BPH:Micros: kelainan hyperplasia jaringan kelenjar prostat. Tampak proliferasi lumen kelenjar prostat yang melebar serta kadang berisi corpora amilacea. Tampak pula proliferasi stroma jaringan ikat fibromuscularis.Macros: diterima potongan jaringan kelenjar prostat. Pada irisan berlobus2 dan solid. Tampak massa berwarna putih kekuningan. Didapatkan area padat kemungkinan merupakan proliferasi stroma jar ikat. Dan area spongiotik kemungkinan merupakan proliferasi kelenjar. Dicurigai pembesaran kelenjar prostat, kemungkinan BPH.AdenoCa Prostat:Micros: neoplasma ganas kelenjar prostat. Tampak proliferasi sel anaplastik memenuhi stroma jaringan ikat dan sudah tidak tampak lumen kelenjar. (atau tampak)Macros: diterima potongan jaringan kelenjar prostat. Pada irisan tampak massa padat dengan batas tidak jelas, rapuh. Massa berwarna putih abu. Dicurigai keganasan pada kelenjar prostat, kemungkinan AdenoCa Prostat.ENDOKRINAdenomatous Goiter/Struma Colloides:Micros: kelainan hiperplasi kelenjar thyroid. Tampak proliferasi folikel thyroid berbagai ukuran berisi koloid, dilapisi epitel kubis/pipih. Dan proliferasi stroma jaringan ikat.Macros: diterima potongan jaringan kelenjar thyroid. Tampak membesar. Pada irisan: multinodular dan bersekat di tengahnya. Dicurigai pembesaran kelenjar thyroid, kemungkinan goiter.Morbus Basedow/Graves Disease:Micros: kelainan hyperplasia kelenjar thyroid. Tampak proliferasi folikel thyroid dilapisi epitel kubis, berisi koloid yg di tepinya tampak Rand Vacuole membentuk scalloped margin. Denga stroma jaringan ikat penuh sel limfosit.Macros: diterima potongan jaringan kelenjar thyroid. Tampak membesar. Tampak kapsul thyroid jelas, batas tegas. Pada irisan: padat, konsistensi seperti daging, warna merah kecoklatan. Dicurigai pembesaran kelenjar thyroid, kemungkinan Grave.Hashimotos Thyroiditis/Struma Lymphomatosa:Micros: kelainan atrofi kelenjar thyroid. Tampak folikel yang mengalami atrofi dilapisi epitel yang mengalami perubahan oxyphilic (sitoplasma luas dan eosinofilik) yang disebut Hurtle Cell. Dan infiltrasi limfosit yang membentuk germinal centre.Macros: diterima potongan kelenjar thyroid. Tampak kapsul thyroid intak dan batas jelas. Pada irisan: padat, putih keabuan, terlihat titik2 putih kemungkinan merupakan lymph follicle. Dicurigai atrofi kelenjar thyroid, kemungkinan Hashimotos Thyroiditis.Papillary Ca Thyroid:Micros: neoplasma ganas kelenjar thyroid. Tampak folikel thyroid papiler, terlihat tangkai fibrovaskular, dengan proliferasi sel epitel anaplastik dengan Ground Glass Appearance dan Nuclear Grooves.Macros: diterima potongan jaringan kelenjar thyroid. Tampak thyroid membesar, batas jelas/tidak, kapsul intak/tidak, putih keabuan, padat, ada fokal2 kehitaman kemungkinan tanda perdarahan. Dicurigai keganasan kelenjar thyroid, kemungkinan Papillay Ca Thyroid.FEMALE 1Adenomyosis/Endometriosis Interna: (nyeri pelvis saat haid)Mikros: kelainan jaringan uterus. Tampak stroma dan kelenjar jaringan endometrium di dalam stroma myometrium.Macros: diterima potongan jaringan uterus. Tampak penebalan dinding uterus tidak beraturan, dengan fokal2 kehitaman kemungkinan perdarahan di dalam otot. Dicurigai kelainan pada uterus, kemungkinan Adenomyosis.Adeno Ca Corpus Uteri: (wanita tua kembali haid setelah lama tidak haid)Micros: neoplasma ganas jaringan uterus. Tampak proliferasi sel anaplastik kelenjar endometrium di yang infiltrasi ke dalam myometrium. (*mirip adenomyosis, namun dg epitel anaplastik)Macros: diterima potongan jaringan uterus. Tampak uterus membesar, dengan massa polipoid merata di permukaan endometrium corpus uteri. Dicurigai keganasan pada corpus uteri, kemungkinan Adeno Ca Corpus Uteri.Epidermoid Ca Cervix:Micros: neoplasma ganas jaringan epidermal uterus. Tampak proliferasi sel squamous anaplastik menembus stroma dan tampak keratin pearl/tidak.Macros: diterima potongan jaringan cervix uteri. Tampak massa papilar exofitik seperti bunga kol, rapuh dan mudah berdarah, berwarna putih kotor. Dicurigai keganasan pada cervix, kemungkinan Epidermoid Ca Cervix.BREASTFibrocystic Adenoma Mammae (FAM):Micros: neoplasma jinak kelenjar mammae. Tampak proliferasi epitel kelenjar yang membentuk struktur tubulus dan celah; serta proliferasi stroma fibromyxoid.Macros: diterima potongan jaringan kelenjar mammae. Tampak massa berbentuk bulat, berbatas jelas, padat dan kenyal, dan memantulkan cahaya karena berlendir. Dicurigai keganasan pada kelenjar mammae, kemungkinan FAM.Intraductal Carcinoma (IDC):Micros: neoplasma ganas kelenjar mammae. Tampak proliferasi sel anaplastik kelenjar yang infiltrasi pada stroma.Macros: diterima potongan jaringan mammae. Tampak mammae dengan massa padat lunak berbatas tidak jelas, dan mungkin terlihat tanda chocky streak (kemungkinan merupakan sel2 yg nekrosis di antara jaringan ikat), dengan tanda2 perdarahan di antara jaringan lemak. Tampak retraksi papilla mammae (jika ada). Dicurigai keganasan pada kelenjar mammae, kemungkinan IDC.Fibrocystic Changes (FCC):Micros: kelainan jaringan kelenjar mammae. Tampak proliferasi stroma jaringan ikat, proliferasi sel lemak, dan peningkatan jumlah acini dalam lobulus.Macros: diterima potongan jaringan kelenjar mammae. Tampak mammae dengan massa padat lunak, berbatas tidak jelas, tidak mengkilap, dan terdapat kista.LIVERCirrhosis: (benjolan di perut/penderita alkoholik/nyeri di perut kanan/muntah darah)Micros: kelainan jaringan hepar. Tampak nodul2 palsu dengan tanpa vena centralis di tengahnya dan di bagian tepi dibatasi oleh jaringan ikat, disebut psudonodules.Macros: diterima potongan jaringan hepar. (*sebenarnya hepar mengecil, namun tidak boleh dikatakan demikian karena tidak ada bandingannya dan hepar telah dipotong2). Tampak hepar dengan permukaan bernodul2 kasar dan jaringan parut yang luas.Hepatocellular Ca: (benjolan di perut/penderita alkoholik/nyeri di perut kanan/muntah darah)Micros: neoplasma ganas sel hepar. Tampak proliferasi sel hepatosit anaplastik tersusun trabekular/acinar.Macros: diterima potongan jaringan hepar. Tampak nodul dengan fokal2 kehitaman kemungkinan perdarahan. Dicurigai keganasan pada hepar, kemungkinan Hepatocellular Ca.ORAL & GITAmeloblastoma: (benjolan di pipi/rahang/membesar dengan cepat)Micros: neoplasma jinak epithelial odontogenik. Tampak proliferasi sel kolumnar tersusun palisading, di tengahnya berisi sel2 stellate yang longgar.Macros: diterima potongan rahang. Tampak gigi, tampak gambaran multicystic, tampak rahang menipis, dan ada fenomena ping-pong. Dicurigai keganasan pada rahang, kemungkinan Ameloblastoma.Warthins Tumor/Cystadenolymphoma/Papillary Cystadenoma Lymphomatosum:Mikros: neoplasma jinak kelenjar saliva. Tampak proliferasi sel limfoid yang membentuk germinal centre, dan dilapisi dengan sel epitel yang tersusun dalam 2 layer member gambaran mirror appearance. Kadang ada multicystic, kadang ada papillary form.Macros: diterima potongan jaringan air liur. TampakAdenoCa Colon:Micros: neoplasma ganas jaringan colon. Tampak proliferasi sel epitel anaplastiktersusun membentuk acini dan tumbuh infiltrative ke dalam stroma jaringan ikat.Macros: diterima potongan jaringan colon. Tampak tumor yang padat dan rapuh, polipoid, tumbuh exophytic/ulcerative.RESPIRATORINasofaring Ca:Micros: neoplasma ganas epitel saluran pernafasan. Tampak proliferasi sel epitel anaplastik (deskripsikan), jika ada keratin pearl epidermoid Ca, jika tidak ada undifferentiated Ca.Macros: diterima potongan bronkus. Tampak massa eksofitik, lunak, rapuh, dan mudah berdarah. Dicurigai keganasan pada saluran pernafasan, kemungkinan Nasofaring Ca.Epidermoid Ca Paru:Micros: neoplasma ganas epitel alveoli. Tampak proliferasi sel epitel anaplastik (deskripiskan). Ada keratin pearl.Macros: diterima potongan jaringan paru. Tampak paru berwarna hitam, lunak, tampak fokal2 perdarahan. Dicurigai keganasan pada paru, kemungkinan Epidermoid Ca Paru.Lobar Pneumonia:Micros: infeksi pada alveoli. Tampak alveoli penuh dengan sel radang PMN, eritrosit, dan oedem. Stadium hepatisasi merah.Macros: diterima potongan jaringan paru. Tampak paru berwarna hitam kemerahan, padat dan lunak dengan konsistensi seperti hepar. Dicurigai lobar pneumonia.Broncho Pneumonia:Micros: kelainan saluran pernafasan. Tampak alveoli dan bronkus penuh terisi PMN dan cairan oedem, didapatkan pula kongesti pembuluh darah.Macros: -KIDNEYPyelonephritis Chronica: (sakit punggung/demam/pyuria)Micros: kelainan jaringan ginjal. Tampak tubuli ada yang mengalami atrofi, dan ada yang dilatasi serta berisi colloid cast (tubuli mengalami thyroidisasi). Tampak sebukan sel radang kronis dan fibrosis.Macros: diterima potongan jaringan ginjal. Tampak ginjal mengkerut di beberapa sisi, dengan banyak jaringan parut (scarring). Dicurigai kelainan pada ginjal kemungkinan pyelonephritis chronic.Renal Cell Carcinoma/Grawitzzz Tumor: (costovertebral pain/sakit punggung/massa teraba/hematuria)Micros: neoplasma ganas pada ginjal. Tampak sel anaplastik polygonal dengan sitoplasma luas dan jernih, inti bulat pleomorfik.Macros: diterima potongan jaringan ginjal. Tampak massa pada salah satu pole. Tumor bulat, padat, rapuh, putih kekuningan, dengan fokal2 kehitaman kemungkinan nekrosis dan perdarahan. Dicurigai keganasan pada ginjal, kemungkinan RCC/Grawitz.Transitional Cell Carcinoma: (painless hematuria)Micros: neoplasma ganas pada kandung kemih. Tampak proliferasi sel epitel anaplastik dan tampak jaringan ikat.Macros: diterima potongan jaringan kandung kemih. Tampak lesi eksofitik memenuhi kantung vesica urinaria, dan ada fokal2 kehitaman perdarahan, massa rapuh dan mudah berdarah. Dicurigai keganasan pada kandung kemih, kemungkinan TCC.FEMALE 2: OVARIUMDisgerminoma:Micros: neoplasma ganas sel germinal ovarium. Tampak proliferasi sel anaplastik uniform dengan sitoplasma luas dan jernih, inti di tengah. Ada jaringan ikat dan terdapat infiltrasi sel limfosit.Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor padat dengan fokal2 kehitaman kemungkinan nekrosis dan perdarahan. Konsistensi seperti daging ikan (fleshy). Dicurigai keganasan pada ovarium, kemungkinan disgerminoma.Serous Cystadenoma Ovarii:Micros: neoplasma jinak epitel ovarium. Tampak dinding kista terdiri dari jaringan ikat dilapisi sel epitel pipih/kubis/silindris rendah, tanpa cilia. Psamoma bodies/tidak. Papil/tidak.Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor kista putih keabuan, transparan, tipis. Pada irisan: uni/multi lokuler, tidak ditemukan cairan. Dicurigai keganasan pada ovarium, kemungkinan Serous Cystadenoma Ovarii.Serous CystadenoCarcinoma Ovarii:Micros: neoplasma ganas epitel ovarium. Tampak dinding kista dilapisi sel epitel anaplastik yang infiltratif ke dalam jaringan ikat.Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor kista putih keabuan, tebal, ada yang transparan. Pada irisan: ada nodul mural dengan fokal2 kehitaman tanda nekrosis dan perdarahan, tidak ada cairan. Dicurigai keganasan pada ovarium, kemungkinan Serous CystadenoCarcinoma Ovarii.Mucinous Cystadenoma Ovarii:Micros: neoplasma jinak epitel ovarium. Tampak dinding kista dilapisi sel epitel silindris tinggi dengan inti di basal dan sitoplasma yang berwarna merah muda dan terdistensi karena adanya mucin. Dan dalam lumen terdapat massa amorf berwarna merah muda.Macros: diterima potongan jaringan ovarium. Tampak tumor kista putih kecoklatan, permukaan luar halus. Pada irisan: multicystic, didapatkan cairan kental (jika ada).FEMALE 3: KEHAMILANMola Hidatidosa: (perut membesar tidak sesuai dengan umur kehamilan/b-HCG tinggi)Micros: neoplasma jinak villi chorealis. Tampak villi chorealis dilatasi dan edematous, dengan proliferasi sel trofoblast, stroma edem dan avascular.Macros: diterima hasil kuretase rahim. Tampak rongga uterus dengan massa berstruktur seperti buah anggur, translucent, tipis, putih, dan mudah pecah. Dicurigai keganasan villi chorealis, kemungkinan mola hidatidosa.Kehamilan Ektopik Tuba: (nyeri perut kanan/kiri dan hamil/ammenorhea/tidak haid)Micros: kelainan kehamilan. Tampak villi chorealis imatur dengan stroma jernih dan tipis. Disertai adanya dinding tuba yang mengalami perdarahan.Macros: diterima potongan tuba. Tampak pelebaran lumen tuba berisi gumpalan darah. Dicurigai kehamilan ektopik tuba.Sisa Kehamilan: (setelah abortus/partus lalu perdarahan)Micros: tampak sisa2 villi chorealis yang matur/imatur. Ada villi yang terkelupas/robek. Villi2 berukuran kecil, stroma nyata dan berisi pembuluh darah.Macros: -Chorio Ca: (perdarahan hebat 1th lalu pernah abortus/mola/kuret)Micros: neoplasma ganas villi chorealis. Sudah tidak tampak bentukan villi chorealis, banyak perdarahan di dalam myometrium. Tampak sel anaplastik sinsitiotrofoblast dan sitotrofoblast yang infiltrative ke myometrium. Dan ada Trias Soetomo: nekrosis, perdarahan, sebukan sel radang.Macros: diterima potongan uterus. Pada irisan: tampak massa infiltratif ke myometrium dan memenuhi rongga uterus dengan tanda2 kehitaman perdarahan serta rapuh. Dicurigai keganasan pada uterus, curiga Chorio Ca.SYARAFNeurofibroma: (benjolan kulit)Micros: neoplasma jinak jaringan syaraf. Tampak proliferasi sel schwan dengan inti spindle dan bergelombang di antara stroma jaringan kolagen dan fibromyxoid.Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak massa tumor putih keabuan, padat, batas jelas tanpa kapsul, dengan potongan kulit di sekitarnya. Dicurigai keganasan pada jaringan syaraf, kemungkinan NF.Meningioma: (benjolan kepala/punggung)Micros: neoplasma jinak jaringan meningen. Tampak proliferasi sel meningothelial bentuk bulat spindle dengan batas tidak jelas. Terdapat banyak bentukan whorl dan psammoma bodies.Macros: -Schwannoma:Micros: neoplasma jinak jaringan syaraf. Tampak area dengan hiperseluler dan ada yang tersusun palisading membentuk verocay bodies; dan area yang hiposeluler dan edematous.Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak massa putih keabuan, batas jelas, kapsul intak. Dicurigai keganasan pada jaringan syaraf, kemungkinan Schwannoma.KULITBasalioma/Basal Cell Carcinoma:Micros: neoplasma ganas jaringan kulit. Tampak pulau2 atau sarang2 sel basal anaplastik, di bagian tepi tersusun palisading. Dan terdapat cleft di antara pulau2 tersebut.Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak ulcerasi ke jaringan yang normal dengan peninggian di jaringan sekitarnya disebut ulcus rodent. Dicurigai keganasan pada kulit, kemungkinan basalioma.Melanoma Maligna:Micros: neoplasma ganas jaringan kulit. Tampak proliferasi sel melanosit anaplastik di dalam dermis dan membentuk kelompok2. Sitoplasma mengandung pigmen melanin.Macros: diterima potongan jaringan kulit. Tampak nodul dengan tepi tidak rata berwarna ekstrim hitam/biru/merah. Dicurigai keganasan pada kulit, kemungkinan MM.Nevus:Micros: neoplasma jinak jaringan kulit. Tampak proliferasi sel melanosit di daerah epidermal-dermal junction/dermal/keduanya. Sitoplasma mengandung pigmen melanin.Macros: tepi rata, lesi kehitaman.