no. 1 sekolah tinggi manajemen informatika dan … pengurusan ijazah stmik bina... · demikian...

NO. 1

MABA - ALUMNI

SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER

STMIK BINA BANGSA KENDARI SURAT KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 68/D/O/2002

STATUS,Terakreditasi BAN – PT NOMOR : 020/BAN-PT/AK-XIII/S1/X/2010

Jl. AH. Nasution No. 105 Kendari, Telp./Fax. (0401) 3191531 - 3194459

Lampiran 1, SK. Ketua STMIK Bina Bangsa NOMOR : 01/K/STMIK-BB/III/2013 Tentang :

PERNYATAAN

TIDAK AKAN MENARIK KEMBALI SEMUA JENIS PEMBAYARAN / BERKAS PENDAFTARAN, BAIK SEJAK MENJADI MAHASISWA MAUPUN TELAH DEKAT MENJADI ALUMNI

DAN TIDAK AKAN PINDAH DIPERGURUAN TINGGI LAIN

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari, maka dengan niat baik saya

Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama Mahasiswa : ___________________________________________________________________________________

Tempat Tanggal Lahir : ___________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ___________________________________________________________________________________

Kelas : ___________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : ___________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ___________________________________________________________________________________

Jurusan : ___________________________________________________________________________________

Asal SLTA & Tamat Tahun : ___________________________________________________________________________________

Pekerjaan / Jabatan : ___________________________________________________________________________________

Alamat Rumah & Telp : ___________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : ___________________________________________________________________________________

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa :

1. Saya telah terdaftar di STMIK Bina Bangsa Kendari yang dibuktikan telah diterimanya Berkas

Pendaftaran Saya dengan telah menyelesaikan semua jenis pembayaran sebagai syarat untuk

mengikuti perkuliahan pada Semester dan Tahun Akademik Berlangsung.

2. Untuk tidak merusak EPSBED/PDPT STMIK Bina Bangsa Kendari, Maka Semua Jenis

Pembayaran Yang Telah Saya Bayar Tidak Bisa Saya Tarik Ulang (Tidak Bisa Saya Minta

Pengembalian) Apapun Alasan Saya Termasuk Berkas Pendaftaran Saya.

3. Terkait dengan butir 1 dan 2 diatas maka saya tidak akan pindah di Perguruan Tinggi lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab yang saya tanda tangani diatas

materai yang cukup tanpa ada pengaruh dan unsur paksaan dari pihak manapun dan dari siapapun, dan

apabila dikemudian hari ternyata saya ingkari isi maksud pernyataan ini maka saya menyatakan bersedia

dituntut dimuka Hakim sesuai Hukum yang berlaku.

Kendari,_____,____________________201__ Mengetahui Yang membuat pernyataan Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari Ilin Sukma, ST.,MM (_________________________________) NIDN. 0906087501 Nama Jelas dan Tanda Tangan

Catatan : * Rangkap 1 : Asli untuk Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari. * Rangkap 2 : Copy untuk Mahasiswa yang bersangkutan.

NO. 2

MABA - ALUMNI




Jl. AH. Nasution No. 105 Kendari, Telp./Fax. (0401) 3191531 - 3194459 Lampiran 2, SK. Ketua STMIK Bina Bangsa NOMOR : 01/K/STMIK-BB/III/2013 Tentang :

SURAT PERNYATAAN MEMENUHI KEWAJIBAN MEMBAWA MAHASISWA BARU BAIK SEJAK MENJADI MAHASISWA MAUPUN SETELAH MENJADI ALUMNI

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari bahwa sebagai wujud upaya Sistem Keberlanjutan, Kesehatan Organisasi dan Daya Saing

Tinggi STMIK Bina Bangsa Kendari maka saya sejak menjadi Mahasiswa sampai menjadi alumni bertanda tangan dibawah ini :

Nama : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

NPM : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Kelas : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Jurusan : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Pekerjaan / Jabatan : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Alamat Rumah/Telp : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Menyatakan dengan niat baik bersedia memenuhi kewajiban membantu mengadakan / membawa Mahasiswa Baru mendaftar di STMIK Bina Bangsa Kendari baik sejak saya menjadi Mahasiswa harus membawa 2 (dua) orang Mahasiswa Baru setiap angkatan berikutnya maupun setelah saya menjadi Alumni harus membawa 2 (dua) orang Mahasiswa Baru sebelum saya mengambil Ijazah di STMIK Bina Bangsa Kendari. Untuk membuktikan kebenaran maksud tersebut diatas, maka setelah saya menjadi Alumni melalui Penelitian dan Kajian Kebenaran data Oleh Pembantu Ketua I STMIK Bina Bangsa Kendari maka sehubungan dengan itu saya mengisi tabel berikut ini dengan sejujurnya yang terdiri dari 2 komponen yaitu :

1. Sejak saya menjadi Mahasiswa di STMIK Bina Bangsa Kendari saya telah membawa Mahasiswa baru mendaftar setiap Angkatan berikutnya :

No Telah membawa

maba Nama maba yang dibawa mendaftar

Mulai aktif kuliah

Tahun akademik Keterangan

Aktif/Tidak aktif

1

Angkatan berikutnya tahun 201__ sebanyak 2 (dua) orang

1. 1. semester _____ 1._____________/________________ 1.

2. 2. semester _____ 2._____________/________________ 2.

2


1. 1. semester _____ 1._____________/________________ 1.

2. 2. semester _____ 2._____________/________________ 2.

3


1. 1. semester _____ 1._____________/________________ 1.

2. 2. semester _____ 2._____________/________________ 2.

2. Setelah saya menjadi Alumni STMIK Bina Bangsa Kendari saya telah membawa Mahasiswa Baru mendaftar sebelum saya mengambil Ijazah yaitu :

Telah membawa maba Nama maba yang dibawa mendaftar Mulai aktif

kuliah Tahun akademik

Keterangan: Aktif/Tidak aktif

Tahun Tamat sebanyak 2 (dua) orang

1. 1. semester _____ 1._____________/______________ 1.

2. 2. semester _____ 2._____________/______________ 2.

Peraturan yang harus saya patuhi terkait dengan maksud butir 1 dan 2 diatas adalah sebagai berikut :

a. Saya membawa Mahasiswa Baru Mendaftar, benar – benar diluar jangka waktu perekrutan melalui Kepanitiaan Penerimaan Mahasiswa Baru di STMIK Bina

Bangsa Kendari setiap Tahun Angkatan berikutnya.

b. Saya membawa mahasiswa baru mendaftar, benar – benar saya tidak menghadang disekitar Lingkungan Kampus STMIK Bina Bangsa Kendari pada saat

Tahun Tamat.

Diluar peraturan yang terkait dengan maksud butir a dan b diatas maka saya benar – benar bersedia membawa Mahasiswa Baru mendaftar di STMIK Bina

Bangsa Kendari dengan Bonus Saya dapat Rp. 1.000.000.,- Per-Orang.

Apabila saya langgari maksud butir 1 dan butir a diatas maka saya bersedia dikenakan Sanksi Akademik dan apabila saya langgari maksud butir 2 dan butir b

diatas maka saya bersedia dikenakan Sanksi Administrasi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab yang saya tanda tangani diatas materai yang cukup tanpa ada unsur paksaan dari pihak

manapun dan dari siapapun dan bila tiba saatnya pengambilan ijazah ternyata saya ingkari isi maksud pernyataan ini maka selain dikenakan sanksi yang

dimaksud diatas terlebih – lebih saya kualat terhadap almamaterku yang tercinta STMIK Bina Bangsa Kendari.

Kendari,_____,_______________________________201___ Mengetahui Peneliti & Pengkaji Kebenaran Data Yang Membuat Pernyataan Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari PUKET I STMIK Bina Bangsa Kendari Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom (____________________________________________________) NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002 Nama jelas & tanda tangan

Catatan : * Rangkap 1 Asli : untuk Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari. * Rangkap 2 Copy : untuk Mahasiswa/Alumni yang bersangkutan

NO. 3

MABA - ALUMNI





SURAT PERNYATAAN

MENJAGA NAMA BAIK ALMAMATER STMIK BINA BANGSA KENDARI

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari bahwa dalam rangka Sistem

Keberlanjutan Kesehatan Organisasi dan Daya Saing Tinggi STMIK Bina Bangsa Kendari, dengan ini saya

Alumni Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : _________________________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : _________________________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _________________________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : _________________________________________________________________________________________________

NPM : _________________________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : _________________________________________________________________________________________________

Kelas : _________________________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : _________________________________________________________________________________________________

Jurusan : _________________________________________________________________________________________________

Pekerjaan / Jabatan : _________________________________________________________________________________________________

Alamat Rumah/Telp : _________________________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : _________________________________________________________________________________________________

Menyatakan tidak akan pernah mencerminkan sikap, berfikir, bertindak, berbuat dalam bentuk apapun

yang sifatnya merusak/mencemarkan nama baik Almamater STMIK Bina Bangsa Kendari mulai sejak

terbitnya pernyataan ini sampai kapanpun dan dimanapun saya tetap menjaga keutuhan nama baik

almamater bahkan justru dengan niat baik wajib saya berupaya lebih mengharumkan nama baik

almamater STMIK Bina Bangsa Kendari mulai sejak terbitnya pernyataan ini sampai kapanpun dan

dimanapun.

Apabila ternyata saya mengingkari sesuai isi maksud pernyataan ini maka saya tidak wajar memperoleh

Ijazah pada Almamater-Ku, dan untuk itu saya menyatakan bersedia menanggung resiko yaitu :

1. Mengembalikan Ijazah Asli STMIK Bina Bangsa Kendari.

2. Mengembalikan Kerugian Saham Yayasan Bina Bangsa Kendari sebanyak Rp. 150.000.000.000.,-

(Seratus Lima Puluh Milyar Rupiah).

3. Dikenakan Denda Sebanyak Rp. 1.000.000.000.,- (Satu Milyar Rupiah).

4. Diproses secara Hukum sesuai Undang – Undang yang berlaku di Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab

yang ditanda tangani diatas materai cukup tanpa ada pengaruh dan paksaan dari pihak siapapun untuk

menjadi acuan dan pegangan pihak Yayasan Bina Bangsa Kendari dan Pihak STMIK Bina Bangsa Kendari.

Kendari,___,________________201__ Mengetahui Peneleti dan Pengkaji Kebenaran data Yang Membuat Pernyataan. Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari PUKET I STMIK Bina Bangsa Kendari Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom (______________________________________) NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002 Nama Jelas dan Tanda Tangan Catatan : * Rangkap 1 Asli : untuk Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari. * Rangkap 2 Copy : untuk Alumni yang bersangkutan.

NO. 4

MABA - ALUMNI





SURAT PERNYATAAN SEJAK MENJADI MAHASISWA SAMPAI MENJADI ALUMNI

TIDAK PERNAH TERLIBAT PROVOKASI/DEMONSTRASI, TIDAK MERUSAK / MENGHILANGKAN / MENGOTORI

SARANA – PRASARANA KAMPUS, BERMORAL, MEMATUHI PERATURAN KAMPUS

DAN MEMELIHARA ATMOSFIR AKADEMIK YANG KONDUSIF.

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari bahwa untuk menjamin Keutuhan

dan Normalisasi Kehidupan Kampus dalam rangka mewujudkan Sistem Keberlanjutan, Kesehatan

Organisasi dan Daya Saing Tinggi STMIK Bina Bangsa Kendari maka saya bertanda tangan dibawah ini :

Nama : _________________________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : _________________________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _________________________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : _________________________________________________________________________________________________

NPM : _________________________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : _________________________________________________________________________________________________

Kelas : _________________________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : _________________________________________________________________________________________________

Jurusan : _________________________________________________________________________________________________

Pekerjaan / Jabatan : _________________________________________________________________________________________________

Alamat Rumah/Telp : _________________________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : _________________________________________________________________________________________________

Menyatakan dengan sebenar - benarnya bahwa saya sejak menjadi Mahasiswa sampai Menjadi Alumni :

1. Tidak pernah terlibat Provokasi / Demonstrasi apapun bentuknya yang merongrong Kebijakan Kampus dan tidak Pernah Ikut Demonstrasi diluar Kampus.

2. Tidak pernah Merusak / Menghilangkan / Mengotori Sarana – Prasarana Kampus termasuk tidak menyalahgunakan Identitas Kampus baik Internal maupun Eksternal.

3. Bermoral baik dilingkungan Kampus maupun diluar Kampus. 4. Mematuhi Peraturan Kampus dan Memelihara Atmosfir Akademik yang Kondusif. Berdasarkan Data pada butir 1 s/d. 4 diatas yang didukung dengan informasi akurat baik yang bersumber dari dalam

Kampus maupun yang bersumber dari luar Kampus, maka Alumni tersebut dinyatakan layak dan memenuhi Syarat

untuk mengurus / mengambil Ijazah STMIK Bina Bangsa Kendari.

Apabila ada perkembangan informasi yang sifatnya tidak benar diantara butir 1 s/d. 4 diatas ternyata Alumni

tersebut diatas tidak bermoral dan dapat dibuktikan kebenarannya maka dinyatakan tidak layak

Mengurus/Mengambil Ijazah STMIK Bina Bangsa Kendari.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab yang saya tanda tangani diatas materai

yang cukup tanpa ada pengaruh dan unsur paksaan dari pihak manapun dan dari siapapun, dan apabila dikemudian

hari ternyata saya ingkari isi maksud pernyataan ini maka saya menyatakan bersedia dituntut dimuka hakim sesuai

hukum yang berlaku. Kendari,_____,_______________________________201___

Peneliti & Pengkaji Kebenaran Data Yang Membuat Pernyataan

Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari PUKET I STMIK Bina Bangsa Kendari

Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom (____________________________________________________)

NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002 Nama jelas & tanda tangan

Catatan :

* Rangkap 1 Asli : untuk Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari.

* Rangkap 2 Copy : untuk Mahasiswa/Alumni yang bersangkutan.

NO. 5

MABA - ALUMNI





SURAT PERNYATAAN

MEMATUHI KETENTUAN JANGKA WAKTU PENYELESAIAN STUDI JENJANG PROGRAM STRATA SATU (S1) 4 TAHUN BAGI MAHASISWA MURNI DAN MAHASISWA INTEGRASI / PINDAHAN TERGANTUNG

HASIL KONVERSI NILAI SATUAN KREDIT SEMESTER (SKS) 145 SAMPAI 157 SKS

Berdasarkan Undang – Undang Sistem Pendidikan Nasional Tahun 2003 dan Peraturan Pemerintah No. 60 Tahun 1999 tentang Pendidikan Tinggi bahwa Jangka Waktu Penyelesaian Studi Jenjang Program Strata Satu (S1) 4 Tahun dengan Jumlah SKS 144 sampai 160 SKS. Sehubungan dengan itu yang bertanda tangan dibawah ini Mahasiswa / Alumni STMIK Bina Bangsa Kendari :

Nama : _____________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _____________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : _____________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : _____________________________________________________________________________________

Kelas : _____________________________________________________________________________________

Jurusan : _____________________________________________________________________________________

NPM : _____________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : _____________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : _____________________________________________________________________________________

Hari/Tanggal Wisuda : _____________________________________________________________________________________

Tempat Wisuda : _____________________________________________________________________________________

Pekerjaan/Jabatan : _____________________________________________________________________________________

Alamat Rumah : _____________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : _____________________________________________________________________________________


1. Saya mematuhi ketentuan jangka waktu penyelesaian Studi Jenjang Program Strata Satu (S1) 4 Tahun

bagi Mahasiswa Murni dan bagi Mahasiswa Integrasi/Pindahan tergantung Hasil Konversi Nilai Satuan

Kredit Semester (SKS) 145 sampai 157 SKS.

2. Apabila saya telah mengikuti wisuda, tetapi belum sesuai dengan maksud butir 1 diatas maka saya

belum Layak Mengurus / mengambil Ijazah STMIK Bina Bangsa Kendari.

Demikian pernyataan saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab yang saya tanda tangani diatas materai

yang cukup tanpa ada pengaruh dan unsur paksaan dari siapapun dan dari manapun dan apabila

dikemudian hari ternyata saya ingkari isi maksud pernyataan ini maka saya menyatakan bersedia

dikenakan sanksi administrasi dan tidak dilayani pengurusan ijazah / pengambilan ijazah STMIK Bina

Bangsa Kendari.

Kendari,_____,_____________201___ Mengetahui Peneliti & Pengkaji Kebenaran Data Yang Membuat Pernyataan Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari PUKET I STMIK Bina Bangsa Kendari Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom (____________________________________) NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002 Nama jelas & tanda tangan Catatan : * Rangkap 1 Asli : untuk Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari. * Rangkap 2 Copy : untuk Mahasiswa/Alumni yang bersangkutan.

NO. 6

MABA - ALUMNI





SURAT KETERANGAN TERVALIDASI DI EPSBED/PDPT DAN AKTIF KULIAH

SELAMA MENJADI MAHASISWA STMIK BINA BANGSA KENDARI Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari Cq. Pembantu Ketua I setelah meneliti dan mengkaji kebenaran Data EPSBED/PDPT dan Keaktifan Kuliah Selama menjadi Mahasiswa STMIK Bina Bangsa Kendari, dengan ini kami terangkan Alumni tersebut dibawah ini :

Nama : ____________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ____________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : ____________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : ____________________________________________________________________________________

NPM : ____________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ____________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : ____________________________________________________________________________________

Jurusan : ____________________________________________________________________________________

Pekerjaan / Jabatan : ____________________________________________________________________________________

Alamat Rumah/Telp : ____________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : ____________________________________________________________________________________

Bahwa ternyata Alumni tersebut diatas datanya sesuai dengan ketentuan yang diuraikan pada table dibawah ini :

1. Data Mahasiswa Tervalidasi di EPSBED/PDPT Mahasiswa Tervalidasi di EPSBED/PDPT

Sejak Pelaporan (semester) Tahun Sampai dengan Pelaporan

(semester) Tahun

Semester :____________________ ___________________ Semester :__________________ ___________________ (______________________________) (______________________________)

Keterangan : Data tersebut diatas dapat diperoleh pada Ka. Puslahta/Pengelola EPSBED/PDPT

2. Data Keaktifan Kuliah selama menjadi Mahasiswa. Keaktifan Kuliah Selama Menjadi Mahasiswa

Aktif Kuliah Mulai (Semester)

Tahun Akademik Aktif Kuliah

sampai dengan (Semester)

Tahun Akademik

Tunjukkan Lampiran : KRS,KHS & Absen Kuliah ke 3 hal tsb

(Tulis ada/tidak ada) Semester : ______ (__________________)

_________________________ / ___________________________

Semester : ______ (___________________)

_________________________ / ___________________________

1. KRS : ______________ 2. KHS : ______________ 3. Absen Kuliah : ______________

Keterangan : KRS ditunjukkan sendiri, KHS dapat diperoleh pada Ka. Puslahta / Pengelola EBSBED/PDPT dan Absensi Kuliah dapat diperoleh pada Ka. BAAK dengan ketentuan Kehadiran mengikuti perkuliahan rata – rata 85% semua Mata Kuliah yang diprogramkan sesuai KRS.

3. Data Mahasiswa Integrasi / Pindahan dari Perguruan Asal ke Perguruan Tinggi Tujuan.

Nama Perguruan Tinggi Asal

Hasil Konversi Nilai dari PT. Asal ke PT. Tujuan STMIK Bina Bangsa Kendari

Tunjukkan lampiran : Data PT. Asal & Data Hasil Konversi Nilai PT. Tujuan (Tulis Ada/Tidak Ada) Jumlah SKS yang

diperoleh dari PT. Asal

Jumlah SKS Hasil Konversi Nilai ke PT. Tujuan

______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________

________________SKS ________________SKS 1. Data PT. Asal : _______________ 2. Data Hasil Kon. Nilai PT. Tujuan : _______________

Keterangan : Data Perguruan Tinggi Asal ditunjukkan sendiri dan Data hasil Konversi Nilai Perguruan Tinggi Tujuan STMIK Bina Bangsa diperoleh pada Ka. Puslahta/Pengelola EPSBED/PDPT.

Berdasarkan data lengkap dimaksud diatas maka Alumni tersebut dinyatakan layak dan memenuhi syarat untuk mengurus/mengambil Ijazah STMIK Bina Bangsa Kendari. Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada Alumni yang bersangkutan untuk menjadi bahan proses lebih lanjut dan untuk dipergunakan seperlunya.

Kendari,____,___________________________201___ Mengetahui Peneliti & Pengkaji Kebenaran Data Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari PUKET I STMIK Bina Bangsa Kendari

Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002

Catatan : * Rangkap 1 Asli : untuk Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari. * Rangkap 2 Copy : untuk Alumni yang bersangkutan

NO. 7

ALUMNI





SURAT KETERANGAN TELAH MENGIKUTI DAN LULUS UJIAN : ETIKA PROFESI, JAMIN, MAGANG, BAKTI SOSIAL,

PENELITIAN & PENGABDIAN MASYARAKAT, KKP, SEMINAR PROPOSAL SKRIPSI DAN UJIAN SKRIPSI

Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari Cq. Pembantu Ketua I, Menerangkan kepada Alumni tersebut dibawah

ini :

Nama : ___________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ___________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : ___________________________________________________________________________________


NPM : ___________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ___________________________________________________________________________________

Kelas : ___________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : ___________________________________________________________________________________

Jurusan : ___________________________________________________________________________________


Alamat Rumah/Telp : ___________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : ___________________________________________________________________________________

Bahwa setelah melalui penelitian dan kajian kebenaran data oleh Puket I STMIK Bina Bangsa Kendari

ternyata Alumni tersebut diatas telah menempuh Mata Ujian dan Lulus Sbb :

No Mata Ujian Keikut Sertaan Hasil Ujian

Keterangan Ikut Tidak Ikut Lulus Tidak Lulus

1 Etika Profesi

2 Jamin

3 Magang

4 Bakti Sosial

5 Penelitian & Pengabdian

Masyarakat

6 KKP

7 Seminar Proposal Skripsi

8 Ujian Skripsi

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan penuh rasa tanggung jawab untuk

digunakan seperlunya

Kendari,____,___________________________201___

Mengetahui Peneliti & Pengkaji Kebenaran Data


Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom

NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002

Catatan :


* Rangkap 2 Copy : untuk Alumni yang bersangkutan.

NO. 8

ALUMNI





SURAT KETERANGAN BEBAS TUNGGAKAN (IKM,BPP, SPP & Lab) DAN

BEBAS SKS MATA KULIAH

Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari cq. Pembantu Ketua I setelah meneliti dan mengkaji kebenaran data terhadap Alumni tersebut dibawah ini :

Nama : ___________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ___________________________________________________________________________________



NPM : ___________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ___________________________________________________________________________________

Kelas : ___________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : ___________________________________________________________________________________

Jurusan : ___________________________________________________________________________________



Kontak Person/HP : ___________________________________________________________________________________

Dengan ini kami terangkan bahwa sejak menjadi mahasiswa sampai menjadi alumni dapat diuraikan yaitu : 1. Benar Telah Melunasi (bebas) dari tunggakan adalah Sbb :

No Pembayaran Lunas/Belum Lunas Keterangan

1 Iuran Kegiatan Mahasiswa (IKM) IKM :

2 Biaya Penyelenggaraan Pendidikan (BPP) BPP :

3 Sumbangan Pembiayaan Pembangunan (SPP) SPP :

4 Laboratorium (Lab) LAB :

2. Benar Telah Bebas SKS Mata Kuliah berdasarkan Kurikulum adalah Sbb :

No SKS Mata Kuliah yang telah

diluluskan Bebas SKS Mata Kuliah / Belum Bebas SKS

Mata Kuliah Keterangan

1 Jumlah SKS = Bebas SKS =

2 Jumlah MK = Belum Bebas SKS =

Kelengkapan dan kebenaran kedua data tersebut diatas dapat dipertanggung jawabkan secara institusi

untuk itu alumni tersebut diatas dinyatakan layak dan memenuhi syarat untuk mengurus / mengambil

ijazah.

Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk menjadi bahan proses lebih

lanjut dan dapat dipergunakan seperlunya.

Kendari,____, ____________________201___ Mengetahui Peneleti dan Pengkaji Kebenaran data Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari PUKET I STMIK Bina Bangsa Kendari

Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002

Catatan : * Rangkap 1 Asli : Untuk Ketua Yayasan Bina Bangsa Kendari untuk diteliti dan dikaji secata cermat lebih lanjut. * Rangkap 2 Copy : Untuk Alumni yang Bersangkutan.

NO. 9

ALUMNI





SURAT KETERANGAN TELAH MENGIKUTI WISUDA

Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari, Cq. Pembantu Ketua I Menerangkan Kepada Alumni tersebut

dibawah ini :

Nama : _________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : _________________________________________________________________________

Kelas : _________________________________________________________________________

NPM : _________________________________________________________________________

Tahun Masuk : _________________________________________________________________________

Jurusan : _________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : _________________________________________________________________________

Pekerjaan / Jabatan : _________________________________________________________________________

Alamat Rumah : _________________________________________________________________________

Kontak Person / HP : _________________________________________________________________________

Bahwa Setelah melalui Penelitian dan Kajian Kebenaran Data oleh Pembantu Ketua I STMIK Bina Bangsa Kendari ternyata Alumni tersebut diatas Benar telah mengikuti wisuda pada :

Hari / Tanggal : _________________________________________________________________________

Bertempat di : _________________________________________________________________________

Wisuda Ke : _________________________________________________________________________

Surat Keterangan ini diterbitkan untuk Kebutuhan Pengurusan / Pengambilan Ijazah STMIK Bina Bangsa

Kendari.

Demikian Kami Terangkan yang Bersangkutan untuk Menjadi Bahan Proses Lebih Lanjut.

Kendari,____,___________________________201___




NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002

Catatan :



NO. 10

ALUMNI





SURAT KETERANGAN PENYETORAN : SKRIPSI, BUKU PUSTAKA DAN PENGEMBALIAN SATU SET BAJU TOGA

Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari Cq. Pembantu Ketua I setelah meneliti dan mengkaji kebenaran Data

Sesuai Maksud Pokok Surat diatas, dengan ini kami terangkan Alumni Tersebut dibawah ini :

Nama : ____________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ____________________________________________________________________________________



NPM : ____________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ____________________________________________________________________________________

Kelas : ____________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : ____________________________________________________________________________________

Jurusan : ____________________________________________________________________________________



Kontak Person/HP : ____________________________________________________________________________________

Bahwa ternyata Alumni tersebut diatas Datanya sesuai yang sebenarnya yang dapat diuraikan pada isian tabel

dibawah ini adalah sebagai berikut :

1. Penyetoran Skripsi.

Jumlah Warna Skripsi : a. Jur. SI Warna Orange

b. Jur. SK Warna Merah Yang menerima Keterangan

__________Buah ___________Buah _____________Buah

Nama :

Tanggal :

Judul Skripsi : ________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

2. Penyetoran 2 buah Buku Pustaka yang relevan dengan Jurusan. Jumlah Judul Buku Diuangkan Yang Menerima Keterangan

Buah 1.

Rp. Nama :

2. Tanggal :

3. Pengembalian Satu Set Baju Toga. Uraian Jumlah

Yang Menerima Keterangan Baju Toga Gordon Slempang

______Pasang _______Buah _______Buah _______Buah

Nama :

Tanggal :

Berdasarkan Data Lengkap dimaksud diatas maka Alumni tersebut dinyatakan layak dan memenuhi syarat untuk

mengurus / mengambil Ijazah STMIK Bina Bangsa Kendari.

Demikian Surat Keterangan ini Kami berikan kepada Alumni yang Bersangkutan untuk menjadi bahan Proses lebih

lanjut dan untuk dipergunakan seperlunya.

Kendari,____,___________________________201___




NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002

Catatan :



NO. 11 ALUMNI





PERNYATAAN MEMATUHI KETENTUAN WAKTU PENGURUSAN DAN PENGAMBILAN IJAZAH

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari bahwa Pengurusan dan Pengambilan

Ijazah Alumni ditetapkan dengan Ketentuan Selama 1 (Satu) Bulan dinyatakan Selesai Terhitung 1

(Satu) Hari Setelah Hari Wisuda dengan Dasar Pemikiran agar Manajemen Waktu Pengelolaan Ijazah

Sinerjik dengan Peningkatan Kinerja Pengelola STMIK Bina Bangsa Kendari berjalan secara Efektif dan

Efisien.

Sehubungan dengan itu, yang bertanda tangan dibawah ini alumni STMIK Bina Bangsa Kendari :

Nama : _________________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : _________________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : _________________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : _________________________________________________________________________________________

Kelas : _________________________________________________________________________________________

Jurusan : _________________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : _________________________________________________________________________________________

NPM : _________________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : _________________________________________________________________________________________

Hari/Tanggal Wisuda : _________________________________________________________________________________________

Tempat Wisuda : _________________________________________________________________________________________

Pekerjaan / Jabatan : _________________________________________________________________________________________

Alamat Rumah : _________________________________________________________________________________________

Kontak Person / Hp : _________________________________________________________________________________________


1. Saya mematuhi ketentuan Waktu Pengurusan dan Pengambilan Ijazah Alumni yang ditetapkan selama 1

(Satu) Bulan dinyatakan selesai terhitung 1 (Satu) Hari setelah Hari Wisuda.

2. Apabila saya Langgari Maksud Ketentuan Butir 1 diatas maka saya dikenakan Sanksi Administrasi /

Membayar Denda Rp. 200.000.,- (Dua Ratus Ribu Rupiah) setiap bulan keterlambatan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan Penuh Rasa Tanggung Jawab yang saya tanda tangani diatas materai yang

cukup Tanpa ada pengaruh dan unsur paksaan dari Pihak Manapun dan dari siapapun dan apabila dikemudian hari

ternyata saya ingkari isi maksud pernyataan ini maka saya menyatakan bersedia tidak dilayani Pengurusan Ijazah /

Pengambilan Ijazah STMIK Bina Bangsa Kendari.

Kendari,____,____________________201___

Menyetujui Yang Membuat Pernyataan

Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari

Ilin Sukma, ST.,MM (__________________________________________)

NIDN. 0906087501 Nama Jelas dan Tanda Tangan

C a t a t a n :

*). Apabila terjadi pelanggaran sebagaimana maksud butir 2 diatas maka yang bersangkutan segera

menghubungi Hp. 081316680979 untuk ditindak lanjuti Sekretaris Ketua untuk Menyetor Lampiran

Dokumen Lembaran ini pada hari itu juga kepada Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari.

NO. 12

ALUMNI





SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MELIBATKAN DIRI DALAM MENGIKUTI KEGIATAN

IKATAN ALUMNI SESUAI PROGRAM KERJA DAN MEREALISASIKANNYA

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari bahwa sebagai wujud dalam upaya

Sistem Keberlanjutan, Kesehatan Organisasi dan Daya Saing Tinggi STMIK Bina Bangsa Kendari Maka Saya

Sebagai Alumni Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : ___________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ___________________________________________________________________________________



NPM : ___________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ___________________________________________________________________________________

Kelas : ___________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : ___________________________________________________________________________________

Jurusan : ___________________________________________________________________________________



Kontak Person/HP : ___________________________________________________________________________________

Dengan ini menyatakan siap mengabdikan diri dan berperan aktif dalam mengikuti kegiatan Ikatan Alumni

yang akan diadakan dalam lingkup STMIK Bina Bangsa Kendari sesuai Program Kerja dan merealisasikannya

sebagaimana Skala Prioritas yang dianjurkan dan ditegaskan oleh Institusi STMIK Bina Bangsa Kendari kepada

Ketua Ikatan Alumni guna mempererat Silaturahmi, Tali Persaudaraan dan Persatuan dengan Semangat

Kekeluargaan dan Gotong Royong dalam upaya terciptanya Atmosfir Akademik yang Konduktif dalam

Mengembangkan / Memajukan STMIK Bina Bangsa Kendari yaitu :

1. Mempromosikan Eksistensi STMIK Bina Bangsa Kendari dilingkungan Masyarakat dan atau Tempat Kerja

sekaligus berupaya Merekrut Mahasiswa Baru Setiap Tahun Akademik makin banyak makin bagus.

2. Menginformasikan adanya Lowongan Pekerjaan baik di Instansi Pemerintah maupun di Instansi Swasta.

3. Seminar Pengembangan / Kemajuan dan Daya Saing yang Tinggi STMIK Bina Bangsa Kendari.

4. Sarasehan Temu Alumni, selanjutnya begitupun Program Kerja untuk direalisasikan adalah sesuai petunjuk

dan ketentuan yang telah ditetapkan Ketua Ikatan Alumni STMIK Bina Bangsa Kendari.

Apabila ternyata saya mengingkari isi maksud pernyataan ini maka saya menyatakan bersedia tidak

mendapatkan Pelayanan Pengesahan Ijazah Lebih Lanjut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan penuh rasa tanggung jawab yang di

tanda tangani diatas materai cukup tanpa ada pengaruh dan paksaan dari pihak manapun untuk menjadi acuan

dan pegangan pihak Yayasan Bina Bangsa Kendari dan pihak STMIK Bina Bangsa Kendari.

Kendari,___,________________201__

Mengetahui Menyetuji Yang Membuat Pernyataan


Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom (_______________________________________)

NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002 Nama Jelas dan Tanda Tangan

Catatan :



NO. 13

ALUMNI





PERNYATAAN PENGURUSAN / PENGAMBILAN IJAZAH ALUMNI TIDAK DIWAKILI OLEH SIAPAPUN

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari bahwa Pengurusan / Pengambilan

Ijazah Alumni tidak diwakili oleh siapapun dengan dasar pemikiran agar setiap Alumni dapat mengenal

dari Dekat Profil Kampus STMIK Bina Bangsa Kendari sebagai Almamaternya yang tercinta.

Sehubungan dengan itu, yang bertanda tangan dibawah ini Alumni STMIK Bina Bangsa Kendari :

Nama : ______________________________________________________________________________________

Tempat dan Tanggal Lahir : ______________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ______________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : ______________________________________________________________________________________

Kelas : ______________________________________________________________________________________

Jurusan : ______________________________________________________________________________________

NPM : ______________________________________________________________________________________

Status Mahasiswa : ______________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ______________________________________________________________________________________

Pekerjaan/Jabatan : ______________________________________________________________________________________

Alamat Rumah : ______________________________________________________________________________________

Kontak Person/HP : ______________________________________________________________________________________


1. Pengurusan / Pengambilan Ijazah saya tidak diwakili oleh siapapun.

2. Apabila saya Langgari maksud ketentuan Butir 1 diatas maka saya dikenakan Sanksi

Administrasi / Membayar Denda Rp. 500.000.,- (Lima Ratus Ribu Rupiah) dan yang mewakili

harus menunjukkan surat kuasa dari Alumni yang bersangkutan .

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan Penuh Rasa Tanggung Jawab yang Saya Tanda Tangani diatas

Materai yang cukup tanpa pengaruh dan unsur paksaan dari pihak manapun dan dari siapapun, dan

apabila dikemudian hari ternyata saya ingkari isi maksud pernyataan ini maka saya menyatakan bersedia

tidak dilayani Pengurusan / Pengambilan Ijazah STMIK Bina Bangsa Kendari.

Kendari,____,____________________201___

Menyetujui Yang Membuat Pernyataan

Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari

Ilin Sukma, ST.,MM (__________________________________________)

NIDN. 0906087501 Nama Jelas dan Tanda Tangan

Catatan :

*). Apabila Terjadi Pelanggaran Sebagaimana Maksud Butir 2 diatas Maka Yang Bersangkutan Segera

Menghubungi HP. 0813 1668 0979 untuk ditindak lanjuti Sekretaris Ketua untuk Menyetor Lampiran

Dokumen ini Pada Hari Itu Juga Kepada Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari.

NO. 14

ALUMNI





SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGUPDATE DATA BILA TELAH MENDAPATKAN PEKERJAAN

Berpedoman pada Peraturan Tata Kelola STMIK Bina Bangsa Kendari bahwa dalam upaya Sistem

Keberlanjutan, Kesehatan Organisasi dan Daya Saing Tinggi meningkatkan Akreditasi STMIK Bina Bangsa

Kendari, Maka Saya Alumni Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : ____________________________________________________________________________________

Jenis Kelamin : ____________________________________________________________________________________



NPM : ____________________________________________________________________________________

Tahun Masuk : ____________________________________________________________________________________

Kelas : ____________________________________________________________________________________

Wisuda Ke : ____________________________________________________________________________________

Jurusan : ____________________________________________________________________________________



Kontak Person/HP : ____________________________________________________________________________________

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa apabila saya sudah Bekerja Dan atau Belum Bekerja di

Instansi Pemerintah / Swasta maka saya bersedia meng - Update data khususnya . bisa memilih salah satu

dengan melalui sebagai berikut :

1. Internet STMIK Bina Bangsa Kendari. 2. Surat Menyurat ke Alamat Kampus STMIK Bina Bangsa Kendari, jl. A.H. Nasution No.105 Poros

Anduonohu Kel. Lalolara, Kec. Kambu Kota Kendari. 3. Hp. 0852 1003 4040, 0813 4155 3004

Apabila ternyata saya mengingkari isi maksud pernyataan ini maka saya menyatakan bersedia tidak

mendapatkan Pelayanan Pengesahan Ijazah Lebih Lanjut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan Penuh Rasa Tanggung Jawab yang ditanda tangani diatas

Materai cukup tanpa ada pengaruh dan unsur paksaan dari pihak manapun dan dari siapapun untuk

menjadi acuan dan pegangan Pihak Yayasan Bina Bangsa Kendari dan Pihak STMIK Bina Bangsa Kendari.

Kendari,___,________________201___

Mengetahui Peneleti dan Pengkaji Kebenaran data Yang Membuat Pernyataan


Ilin Sukma, ST.,MM Mirhan Siregar, S. Kom (______________________________________)

NIDN. 0906087501 NIDN. 090 901 8002 Nama Jelas dan Tanda Tangan

Catatan :



NO. 15

ALUMNI





REKOMENDASI PENULISAN / PENANDA TANGANAN IJAZAH SEBAGAI WUJUD KEBENARAN HASIL PENELITIAN & PENGKAJIAN BERKAS DATA ALUMNI SEBANYAK 15 MACAM

Nama Alumni : Jenis Kelamin : Wisuda ke : Jurusan : Tahun Masuk : NPM : Kelas : Status Mahasiswa : Pekerjaan / Jabatan :

Alamat dan Telp. Rumah :

Kontak Person (HP) : Penelitian & Pengkajian Kelengkapan dan Kebenaran Berkas Data untuk Penulisan Paket Ijazah

: a. Sudah Lengkap

b. Belum Lengkap

Pemberian No. Seri & Kode Urutan Ijazah oleh Sekretaris Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari

: a. No. Seri : ________________________________________________________

b. Kode : ________________________________________________________

Kelayakan Penulisan Paket Ijazah Kepada Petugas

: a. Sudah Layak Ditulis b. Belum Layak Ditulis

Kelayakan Penandatanganan Paket Ijazah

: a. Sudah Layak ditandatangani b. Belum Layak ditandatangani

Kelayakan dikeluarkan Paket Ijazah

: a. Sudah Layak dikeluarkan b. Belum Layak dikeluarkan

Proses Finalisasi yang mengeluarkan Paket Ijazah

: Drs. La Ode Asis (Ketua Dewan Pembina)

Pemberi Rekomendasi Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari Ilin Sukma, ST.,MM NIDN. 0906087501

Kendari,_____,___________________________201____ Peneliti & Pengkaji Kebenaran Data PUKET I STMIK Bina Bangsa Kendari

Mirhan Siregar, S. Kom NIDN. 090 901 8002

Catatan : Menyetujui/Mengesahkan : * Lingkari yang dinyatakan benar Ketua Yayasan Bina Bangsa Kendari. * Untuk Penulisan Ijazah Alumni Hanya Membawa

a. FC. Ijazah Terakhir dilegalisir 2 Rangkap b. FC. KTP dilegalisir 2 Rangkap

c. FC. KARPEG/SK. Pengangkatan Terakhir Bagi PNS Muliati Saiman, S.Si d. Formulir Isian Pengurusan Ijazah

Lembar 1 : Untuk Ketua Yayasan Bina Bangsa Kendari Lembar 2 : Untuk Ketua STMIK Bina Bangsa Kendari

no. 1 sekolah tinggi manajemen informatika dan … pengurusan ijazah stmik bina... · demikian...

Documents