Mekanisme Aklimatisasi

Prinsip-prinsip

• peningkatan ventilasi paru yang cukup besar• Peningkatan jumlah sel darah merah• Peningkatan kapasitas difusi paru• Peningkatan vaskularisasi perifer• Peningkatan kemampuan sel dalam

menggunakan oksigen sekalipun nilai PO2 rendah.

Peningkatan Ventilasi paru-Peran kemoreseptor arteri .

• Pajanan PO2 rendah secara mendadak akan merangsang kemoreseptor arteri sehingga kemoreseptor tersebut akan meningkatkan ventilasi alveolus menjadi maksimal sekitar 1,65 kali di atas normal.

• Kenaikan ventilasi paru yangmendadak pada saat kita naik ke tempat tinggi akan menghilangkan sejumlah besar karbon dioksida,sehingga PCO2 turun dan meningkatkan PH cairan tubuh.

• Semua perubahan itu akan menghambat pusat pernapasan batang otak dan dengan demikian melawan efek PO2 yang rendah untuk merangsang pernapasan menggunakan kemoreseptor pernapasan perifer di badan karotid dan badan aortik.

• Namun,efek hambatan ini perlahan-lahan hilang dalam waktu dua sampai lima hari,sehingga pusat pernapasan dapat mengadakan respon maksimal terhadap ransangan sebagai akibat hipoksia,dan ventilasi meningkat sampai 5 kali normal

Peningkatan jumlah sel darah merah dan konsentrasi hemoglobinselama aklimatisasi

• Hipoksia merupakan ransangan utama terhadap peningkatan jumlah sel darah merah.Volume darah seringkali bertambah 20-30 persen,dan peningkatan ini diikuti oleh peningkatan hematokrit dan hemoglobin.

Peningkatan kapasitas difusi setelah aklimatisasi

• Kapasitas difusi normal untuk oksigen ketika melalui membran paru kira-kira 21ml/mmHg/menit,dan kapasitas difusi ini meningkat sebanyak tiga kali lipat selama olahraga.Peningkatan kapasitas difusi yang serupa juga terjadi di tempat tinggi.

• Sebagian dari peningkatan ini disebabkan oleh peningkatan volume darah kapiler paru,yang menyebabkan pelebaran kapiler dan peningkatan luas daerah permukaan tempat oksigen berdifusi ke dalam

• darah.Sebagian lagi disebabkan oleh peningkatan volume udara paru yang menyebabkan interface kapiler-alveolus lebih meluas lagi.Bagian terakhir yang berperan adalah meningkatnya tekanan darah paru;tenaga ini akan mendorong darah melewati lebih banyak kapiler alveolus daripada keadaadn normal

Perubahan sistem sirkulasi perifer selama aklimatisasi- peningkatan kapilaritas jaringan.

• Segera setelah mencapai tempat tinggi, curah jantung seringkali meningkat sampai 30 persen. Tetapi kemudian turun kembali menjadi normal dalam hitungan minggu seiring terjadinya peningkatan hematokrit darah, jadi jumlah oksigen yang diangkut kejaringan tubuh perifer tetap dalam kisaran normal.

• Adaptasi sirkulasi yang lain ialah peningkatan jumlah pertumbuhan kapiler yang bersirkulasi secara sistemik dijaringan non paru, yang disebut sebagai peningkatan kapilaritas jaringan(angiogenesis)

• Peningkatan kapilaritas akan terlihat sangan nyata pada jaringan2 aktif yang terpajan hipoksia kronik. Contoh kepadatan kapiler dalam otot ventrikel kanan meningkat secara bermakna akibat hipoksia dan beban kerja yang berat yang disebabkan oleh hipertensi pulmonal pada ketinggian