nama

2
Nama : A Umur/Jenis Kelamin : 16 tahun/ perempuan Pekerjaan : pelajar Alamat : salatiga Agama : Islam anamnesis pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, nyeri dirasakan sejak 1 hari yang lalu, nyeri dirasakan terus menerussehingga pasien tidak bisa pergi bekerja, awalnya nyeri diraskan opada daerah pusar kemudian berpindah kemudian menetap dibagian perut kanan bawah dan tidak menjalar. pasien juga merasakan pusing, mual namuntidak muntah. BAB dan BAk normal, pasien merasakan badan agak panas sejak 2 hari yang lalu. RPD : pasien tidak pernah merasakan sakitserupa sebelumnya, riwayat alergi (-), riwayat DM dan hipertensi disangkal riwayat.RPK : dikeluarga pasien tidak ada yang mengeluh hal yang sama. tanda vital : keadaan umum tampak sakit dan compos mentis, HR : 8x/meniy, RR : 20x /menit , TD : 110/70 mmhg, t : 37,8 C. pemeriksaan fisik : kepala, leher dan thorak dalam batas normal. abdomen : inspeksi perut datar, tidak kembung dan tidak tersapat luka, auskultasi : bising usus normal, perkusi : timpani (+) nyeri ketok didaerah Mc.burney (+), palpasi : nyeri tekan (+), hipar dan lien tidak teraba. Rovsing sign (+), Obturator sign (+), psoas sign (+), defans muskular (+) terlokalisir diperut kanan bawah. diagosis appendisitis akut tatalaksana ketorolak 2 x 1

Upload: nicky-adi-saputra

Post on 01-Oct-2015

214 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

nam

TRANSCRIPT

Nama: AUmur/Jenis Kelamin: 16 tahun/ perempuanPekerjaan: pelajarAlamat: salatigaAgama: Islam

anamnesispasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, nyeri dirasakan sejak 1 hari yang lalu, nyeri dirasakan terus menerussehingga pasien tidak bisa pergi bekerja, awalnya nyeri diraskan opada daerah pusar kemudian berpindah kemudian menetap dibagian perut kanan bawah dan tidak menjalar. pasien juga merasakan pusing, mual namuntidak muntah. BAB dan BAk normal, pasien merasakan badan agak panas sejak 2 hari yang lalu. RPD : pasien tidak pernah merasakan sakitserupa sebelumnya, riwayat alergi (-), riwayat DM dan hipertensi disangkal riwayat.RPK : dikeluarga pasien tidak ada yang mengeluh hal yang sama.tanda vital : keadaan umum tampak sakit dan compos mentis, HR : 8x/meniy, RR : 20x /menit , TD : 110/70 mmhg, t : 37,8 C. pemeriksaan fisik : kepala, leher dan thorak dalam batas normal. abdomen : inspeksi perut datar, tidak kembung dan tidak tersapat luka, auskultasi : bising usus normal, perkusi : timpani (+) nyeri ketok didaerah Mc.burney (+), palpasi : nyeri tekan (+), hipar dan lien tidak teraba. Rovsing sign (+), Obturator sign (+), psoas sign (+), defans muskular (+) terlokalisir diperut kanan bawah.

diagosis appendisitis akut

tatalaksanaketorolak 2 x 1 ranitidin 2x1cefadroxil 2 x 1pro appendektomi