mou antarmitra sembada

7/23/2019 MOU Antarmitra Sembada

http://slidepdf.com/reader/full/mou-antarmitra-sembada 1/6

PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARARUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI

DENGANPT. ANTAR MITRA SEMBADA No. : ……………………….

No. : ……………………….Tentang

PENYEDIAAN PERBEKALAN FARMASI

Pada ha! !n! Se"a#a tangga" D$a %$"$h &$"an Jan$a! Tah$n D$a R!&$ L!'a Be"a#

(ang &etanda tangan d! &a)ah !n! :

*. Na'a : D. He'a)an +h!#d!ono,S%.P

Ja&atan : D!e-t$ RSUD Ka&$%aten Ked!!

Da"a' ha" !n! 'e)a-!"! dan &et!nda- da"a' a&atann(a te#e&$t, $nt$- dan ata# na'a

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI, &e-ed$d$-an d! Ja"an

Pah"a)an K$#$'a Bang#a * Pae, Ked!!, $nt$- #e"an$tn(a da"a' %ean!an !n! d!#e&$t

Pihak Pertama .

/. Na'a : AGUNG 0IDYANT1

Ja&atan : Ke%a"a +a&ang

Da"a' ha" !n! &et!nda- da"a' a&atann(a te#e&$t, $nt$- dan ata# na'a PT. ANTAR

MITRA SEMBADA, &e-ed$d$-an d! J". Te$#an Bat$&aa No. 23A B"!'&!ng Ma"ang,

$nt$- #e"an$tn(a da"a' %ean!an !n! d!#e&$t Pihak Kedua

Se"an$tn(a PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA (ang #e4aa &e#a'a5#a'a d!#e&$t

PARA PIHAK, dan 'a#!ng5'a#!ng PIHAK #e%a-at $nt$- 'engada-an Pean!an

Kea#a'a Pen(ed!aan Pe&e-a"an Fa'a#! D! RSUD Ka&$%aten Ked!!

BAB I

DEFINISI DAN PENGERTIAN

Pa#a" *

De6!n!#! dan %enget!an da"a' %ean!an -ea #a'a !n! 'e'!"!-! %enget!an #e&aga!

&e!-$t:

a. R$'ah Sa-!t U'$' Daeah Ka&$%aten Ked!! ada"ah R$'ah Sa-!t U'$' (ang

d!'!"!-! dan d!-e"o"a o"eh Pe'e!ntah Daeah (ang &e"o-a#! d! Ka&$%aten Ked!!.

&. PT. Anta M!ta Se'&ada ada"ah %e$#ahaan %en(ed!a %e&e-a"an 6a'a#! (ang d!t$n$-

o"eh RSUD Ka&$%aten Ked!!.

4. Pe&e-a"an Fa'a#! ada"ah #ed!aan 6a'a#! (ang ted!! da! o&at5o&atan, &ahan o&at,

a"at -e#ehatan, eagen#!a, ad!o 6a'a#! dan ga# 'ed!#.

*



BAB IIMAKSUD DAN TUJUAN

Pa#a" /

PARA PIHAK #e%a-at $nt$- 'e"a-$-an -ea#a'a da"a' %en(ed!aan %e&e-a"an 6a'a#!.

BAB IIIRUANG LINGKUP DAN PR1SEDUR

Pa#a" 2

R$ang L!ng-$% dan %o#ed$ %e"a(anan da"a' %ean!an -ea #a'a !n! ada"ah %en(ed!aan

%e&e-a"an 6a'a#! dengan -etent$an #e&aga!'ana te4ant$' da"a' "a'%!an *.

BAB I7

HAK DAN KE0AJIBANPa#a" 8

9* PIHAK PERTAMA

Be-e)a!&an :

a. Me"a-$-an %e'&a(aan ata# %e"a(anan (ang d!"a-$-an o"eh PIHAK KEDUA

#e#$a! dengan -etent$an dan %o#ed$ (ang d!#e%a-at! PARA PIHAK. &. Menge'&a"!-an o&at e;%!ed #e#$a! at$an (ang &e"a-$ d! 'a#!ng5'a#!ng

Pedagang Be#a Fa'a#!.

Beha- :

a. Me"a-$-an %en!"a!an ata# %e"a(anan (ang d!&e!-an PIHAK KEDUA< &. Me'&e!-an teg$an dan ata$ %e!ngatan tet$"!# -e%ada PIHAK KEDUA da"a'

ha" PIHAK PERTAMA 'ene'$-an tead!n(a %en(!'%angan tehada%

%e"a-#anaan -e)a!&an PIHAK KEDUA da"a' Pean!an !n!.

9/ PIHAK KEDUA :

Be-e)a!&an :

a. Me"a'%!-an Sertificate of Origin A"at Ke#ehatan (ang d!-e"$a-an o"eh %a&!-an< &. Me'&e!-an !n6o'a#! %e$&ahan haga o&at=AKHP #e'!ngg$ #e&e"$' %e$&ahan

haga &e"a-$<4. Me'&e!-an Material Safety Data Sheet (MSDS);d. Me"a'%!-an Set!6!-at Ana"!#a 1&at (ang d!-e"$a-an o"eh %a&!-an<e. Pen(ataan Expired Date -$ang da! / 9d$a tah$n -e4$a"! $nt$- #ed!aan 6a'a#!,

a"at -e#ehatan dan &ahan 'ed!# ha&!# %a-a! tetent$ 9>a-#!n, eagen#!a d""<6. Mena'!n -ont!n($!ta# -ete#ed!aan o&at=a"at -e#ehatan d! RSUD Ka&$%aten

Ked!!.g. Me'&e!-an a)a&an ata# teg$an dan ata$ %e!ngatan tet$"!# da! PIHAK

PERTAMA !-a tead! %en(!'%angan tehada% %e"a-#anaan -e)a!&an PIHAK

KEDUA da"a' %ean!an !n!.h. Menga$-an tag!han ata# &!a(a %en(ed!aan %e&e-a"an 6a'a#! -e%ada PIHAK

PERTAMA, #e%anang 'e'en$h! -etent$an dan %o#ed$ (ang te"ah d!#e%a-at!

Paa P!ha-.

Beha- :

/



&. Me'%eo"eh %e'&a(aan ata# %e"a(anan (ang d!"a-$-an #e#$a! dengan -etent$an

dan %o#ed$ (ang d!#e%a-at! PARA PIHAK.4. Meneg$ #e4aa tet$"!# a%a&!"a %!ha- I 'e"a-$-an %e"anggaan tehada%

%ean!an !n!.

BAB 7PEMBIAYAAN

Pa#a" ?

9* Pe'&!a(aan %e"a-#anaan -ea#a'a !n! &e#$'&e da! dana 6$ng#!ona" BLUD RSUD

Ka&$%aten Ked!!.9/ R!n4!an &!a(a dan tata 4aa %e'&a(aan %e"a-#anaan %ean!an -ea #a'a !n!

#e&aga!'ana d!at$ da"a' #$at %ean!an -onta-.

BAB 7IJANGKA 0AKTU PELAKSANAAN

Pa#a" @

9* Pe"a-#anaan %ean!an -ea#a'a !n! &e"a-$ $nt$- ang-a )a-t$ 2 9t!ga tah$n #ea-

d!tandatangan! Pean!an Kea#a'a !n!.9/ Jang-a )a-t$ #e&aga!'ana d!'a-#$d %ada a(at 9* #et!a% #at$ tah$n d!t!na$ -e'&a"!

ata# -e#e%a-atan PARA PIHAK .92 Pean!an -ea#a'a #e&aga!'ana (ang d!'a-#$d %ada a(at 9* '$"a! &e"a-$ tah$n

Anggaan /3*?.

BAB 7IIM1NIT1RING DAN E7ALUASI

Pa#a"

9* Mon!to!ng dan e>a"$a#! d!"a-$-an o"eh PARA PIHAK 9/ Ha#!" e>a"$a#! a-an d!g$na-an #e&aga! %et!'&angan $nt$- 'en!ng-at-an %e"a(anan

da"a' %en(ed!aan %e&e-a"an 6a'a#!.

BAB 7IIIKEADAAN MEMAKSA = F1R+E MAJEURE

Pa#a"

9* Fo4e Mae$e da"a' %ean!an !n! ada"ah #et!a% -ead!an d!"$at -e'a'%$an -ed$a

&e"ah %!ha- &ea-!&at %en$ndaan, %en4egahan ata$ -egaga"an $nt$- 'e"a-#ana-an

t$ga# dan tangg$ng a)a& PARA PIHAK te#e&$t da"a' %ean!an !n!.9/ Da"a' ha" tead! Fo4e Mae$e, 'a-a #a"ah #at$ %!ha- (ang t!da- da%at 'ena"an-an

t$ga# dan tangg$ng a)a&n(a a-an 'e'&e!tah$-an -e%ada %!ha- (ang "a!n da"a'

)a-t$ %a"!ng "a'&at 2 9t!ga ha! #ea- tead!n(a Fo4e Mae$e te#e&$t.92 Beda#a-an %e'&e!tah$an #e&aga!'ana d!'a-#$d %ada a(at 9/, %!ha- (ang

'enga"a'! Fo4e Mae$e d! &e&a#-an da! -e#a"ahann(a, a%a&!"a -ead!an te#e&$t

da%at d!te!'a #e&aga! Fo4e Mae$e o"eh %!ha- "a!nn(a.

2



98 Pen(ataan 'ene!'a #e&aga!'ana d!'a-#$d %ada a(at 92 )a!& d!&e!-an -e%ada

%!ha- (ang 'enga"a'! Fo4e Mae$e %a"!ng "a'&at / 9d$a ha! teh!t$ng #ea-

%e'&e!tah$an te#e&$t d!te!'a.9? Pen(ataan 'eno"ah #e&aga!'ana d!'a-#$d %ada a(at 92 )a!& d!&e!-an -e%ada

%!ha- (ang 'enga"a'! Fo4e Mae$e %a"!ng "a'&at / 9d$a ha! teh!t$ng #ea-

%e'&e!tah$an te#e&$t d!te!'a.

BAB ICJANGKA 0AKTU PERJANJIAN

Pa#a"

Pean!an !n! &e"a-$ e6e-t!6 teh!t$ng #ea- tangga" D$a %$"$h Jan$a! Tah$n D$a R!&$

L!'a Be"a# 9/353*5/3*? dan &ea-h! %ada tangga" D$a %$"$h Jan$a! Tah$n D$a R!&$

De"a%an Be"a# 9/353*5/3*

BAB CPENYELESAIAN PERSELISIHAN

Pa#a" *3

9* A%a&!"a tead! %e#e"!#!han antaa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA da"a'

'e"a-#ana-an !#! Pean!an Kea#a'a !n!, -ed$a &e"ah %!ha- #e%a-at $nt$-

'en(e"e#a!-an #e4aa '$#(a)aah $nt$- '$6a-at.9/ A%a&!"a $%a(a %en(e"e#a!an %e#e"!#!han #e4aa '$#(a)aah #e&aga!'ana d!'a-#$d

%ada a(at 9* t!da- 'en4a%a! '$6a-at, 'a-a a-an d!#e"e#a!-an 'e"a"$! $%a(a ho-$'

&eda#a-an %eat$an %e$ndang5$ndangan (ang &e"a-$.

8



BAB CIPENGAKHIRAN KERJASAMA

Pa#a" **

Pe"a-#anaan Pean!an Kea#a'a #e&aga!'ana d!'a-#$d da"a' %a#a" 8 &ea-h! %ada

tangga" D$a %$"$h Jan$a! Tah$n D$a R!&$ De"a%an Be"a# 9/353*5/3*

BAB CIIPENUTUP

Pa#a" */

9* S$at Pean!an !n! d!&$at da"a' ang-a% d$a, &e'atea! 4$-$%, #eta 'e'%$n(a!

-e-$atan h$-$' (ang #a'a 'a#!ng 'a#!ng d!&e!-an -e%ada PARA PIHAK.9/ Pe"a-#anaan Pean!an Kea#a'a !n! &e"a-$ #ea- tangga" d!tandatangan!n(a o"eh

PARA PIHAK.

PIHAK KEDUAPT ANTAR MITRA SEMBADA

AGUNG 0IDYANT1Ke%a"a +a&ang

PIHAK PERTAMADIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

D. HERMA0AN +HRISDI1N1, S%.PPe'&!na TK I

NIP.*@338*/ *3* * 332

?



La'%!an *

RUANG LINGKUP DAN PR1SEDUR

a. Pe&e-a"an 6a'a#! #e&aga!'ana d!'a-#$d da"a' %a#a" 2 9t!ga ada"ah en!# %e&e-a"an6a'a#! (ang da%at d!#ed!a-an o"eh %!ha- -ed$a (a!t$ #e&aga! &e!-$t:

*. A#a' tane-#a'at ?3'g= '" !n

/. +"!nda'(4!n 233'g -a%

2. D!a"!6e !n

8. F"$4onao"e !n6

?. F$#on 4ea'

@. Io%a'!o 23=23 !n

. Keto%o6en !n /'"

. Lan#o%ao"e 23 'g -a%

. La;ad!ne e'$"#! @3'"

*3. Me4o&a"a'!n 4a% ?33.

**. Me4o&a"a'!n !n ?33

*/. Med!5-"!n ge" *? g

*2. Me"o;!4a' *?'g ta&

*8. Me"o;!4a' .?'g ta&

*?. Meth("%edn!#o"one 8'g ta&

*@. N5e%! 8 '" !n

*. Not!;$' !n

*. No>eon !n

*. 16"o;a4!n 833'g ta&

/3. 1ndan#enton 8'g !n

/*. Paa4eta'o" !n6$#

//. P!a4eta' !n6

/2. P"a#&$'!n /3 *33'"

/8. P(de'a 4ea'

/?. Sa6o" !n

/@. S4a&!'!te 4ea' *3

/. Se$e#t

/. Sto'!4a !n

/. T!"a4 !n23. Udo%a !n

2*. U#odeo;(4ho"!4 a4!d /?3'g &. Po#ed$ %engadaan=%en(ed!aan %e&e-a"an 6a'a#! #e&aga!'ana d!at$ da"a'

S$at Pean!an Konta-.

PIHAK KEDUAPT ANTAR MITRA SEMBADA

AGUNG 0IDYANT1Ke%a"a +a&ang

PIHAK PERTAMADIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

D. HERMA0AN +HRISDI1N1, S%.PPe'&!na TK I

NIP.*@338*/ *3* * 332

@

mou antarmitra sembada

Documents