TB( Tuberkulosis )

Sering di sebut dengan...TBCAda sebagian besar masyarakat

yang menyebut dengan “ FLEK” ( Walaupun sebenarnya Bronchitis, Asma yang lama, pun dapat menimbulkan tanda / bekas flek di paru )

APA ITU TB.... ?(Tuberkulosis)

TB

PENYAKIT MENULAR BUKAN PENYAKIT KUTUKAN

TB adalah…Penyakit menular langsung yang disebabkan

oleh kuman TB (Mycobacterium tuberkulosis )

Sebagian besar menyerang paru tetapi dapat juga menyerang bagian tubuh lain (misal: tulang, kelenjar, kulit, usus dll)

Dapat menyerang siapa saja, terutama usia produktif (15-50 tahun) dan anak-anak

Jika tidak diobati 50% dari pasien TB akan meninggal setelah 5 tahun

Bagaimana Gejala TB…?

Gejala TB …Gejala utama

Batuk terus menerus dan berdahak selama 2 minggu atau lebih

Gejala Lain

Batuk bercampur darahSesak nafas dan nyeri dadaNafsu makan berkurangBerat badan turunLemasDemam / meriang berkepanjangan

Berkeringat malam hari walaupun tanpa melakukan aktifitas

Siapa saja yang beresiko tinggi kena TB…?

Yang beresiko tinggi terkena TB …Orang yang kontak erat dengan pasien TB yang

belum diobatiOrang yang status gizinya rendahOrang yang daya tahan tubuhnya rendahBayi dan anak yang kontak erat dengan pasien TB

BTA positif ( BTA : Basil Tahan Asam )

Orang dengan HIV dan AIDSOrang yang tinggal di daerah padat hunian

Bagaimana penularan TB…?

Bagaimana Penularan TB …

Sumber penularan paling besar adalah pasien yang dahaknya mengandung kuman TB ( BTA positif ).

Pada waktu bicara, batuk atau bersin, pasien menyebarkan kuman ke udaradalam bentuk percikan dahakbicara : 0 s/d 210 Partikelbatuk : 0 s/d 3500 Partikelbersin : 4500 s/d 1 juta Partikel

Lanjutan…Penularan terjadi melalui percikan dahak

yang dapat bertahan selama beberapa jam dalam ruangan yang tidak terkena sinar matahari dan lembab

Semakin banyak kuman yang ditemukan dalam tubuh pasien, semakin besar kemungkinan menularkan ke orang lain

TB tidak menular melalui perlengkapan pribadi pasien yang sudah dibersihkan

RESIKO PENULARAN Pasien TB paru dengan BTA positif

( mengandung kuman TB ) resiko penularan lebih besar

Resiko terpapar kuman TB ditentukan jumlah percikan dahak dlm udara dan lama menghirup udara tersebut

Jika ada pasien TB BTA positif pemeriksaan kontak serumah yang memiliki gejala TB

Jika ada kasus TB anak dicari sumber penularan (dari orang dewasa di sekita lingkungan)

JENIS TB1. TB PARU

Menyerang paru

2. TB EKSTRA PARUMenyerang organ tubuh lain selain paru

Tipe Pasien TBTipe Penjelasan

1. Pasien baru Pasien TB yang belum pernah diobati OAT atau sudah pernah menelan OAT kurang dari satu bulan (4 minggu)

2. Pasien kambuh (relaps)

Pasien TB yang telah sembuh atau mendapat pengobatan lengkap, kemudian sakit TB kembali (hasil BTA positif)

3. Pasien pengobatan setelah putus berobat (default)

Pasien TB yang putus berobat selama 2 bulan atau lebih, kemudian dinyatakan masih sakit TB (hasil BTA positif)

Lanjutan…Tipe Penjelasan

4.Pasien gagal

Pasien TB yang mulai pengobatan kembali setelah hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif atau kembali menjadi positif pada bulan ke-5 atau lebih, pada masa pengobatan sebelumnya

5.Pasien pindahan

Pasien TB yang dipindahkan dari Puskesmas/RS antar Kabupaten/Kota yang berbeda untuk melanjutkan pengobatannya

6. Lain-lain

Semua kasus yang tidak memenuhi ketentuan di atas. Termasuk pasien dengan kasus kronik pasien dengan hasil pemeriksaan masih BTA positif setelah selesai pengobatan ulangan

BAGAIMANA MENGETAHUI SESEORANG SAKIT TB ?

PASIEN TB PARU DEWASAPasien dengan gejala TB harus diperiksa

dahaknya.Pemeriksaan dahak dilakukan 3 kali

( Sewaktu-Pagi- Sewaktu )TB EKSTRA PARU

Ditentukan oleh dokter sesuai pemeriksaanPASIEN TB ANAK

Ditentukan oleh dokter sesuai pemeriksaan

TANDA-TANDA TB ANAK atau TERSANGKA TB PADA ANAK

Adanya kontak erat dengan pasien TB dewasaBatuk lama selama 3 minggu atau lebihBerat badan anak tidak naik / turun walaupun

gizi sudah diperbaikiTerdapat pembesaran kelenjar getah beningDemam lama berulang tanpa sebab yang jelas

( 2 minggu atau lebih)Tidak nafsu makan

PEMERIKSAAN RONTGEN DADAPemeriksaan foto rontgen dada

dilakukan atas anjuran dokter

apabila :

1. Hasil pemeriksaan dahak

negatif.

2. Pada penentuan TB ekstra paru

dan TB anak.

Pengobatan TBKategori 1 :

Diberikan kepada pasien baru TB paru BTA positif, pasien TB paru BTA negatif rontgen positif dan pasien TB ekstra paru.

Kategori 2 :Diberikan kepada pasien baru TB BTA positif yang telah diobati sebelumnya (pasien kambuh, pasien gagal dan pasien pengobatan setelah putus berobat).

Kategori anak :Diberikan kepada pasien TB anak.

Lanjutan…Pengobatan TB harus lengkap dan teratur,bila pasien berhenti minum obat sebelum selesai akan berisiko: tidak sembuh dan tetap menularkan ke orang

lainBertambah parah dan bisa berakibat

kematianKuman TB yang ada dalam tubuh akan terus

berkembang dan menjadi kebal terhadap obat TB sebelumnya menggunakan obat yang lebih mahal & waktu pengobatan lebih lama.

Lanjutan…

• TB DEWASAOAT (OBAT ANTI TUBERKULOSIS)

KATAGORI 1KATAGORI 1Pengobatan selama 6-8 bulan terbagi dalam 2 tahap :FASE AWAL : 2 atau 3 bulanFASE LANJUTAN : 4 atau 5 bulan

Lanjutan…KATAGORI 2

Pengobatan selama 8 bulan terbagi 2 tahap :FASE AWAL :

3 bulan, ditambah suntikan setia hari selama 2 bulan FASE LANJUTAN: 5 bulan

Lanjutan…

TB ANAK

Obat diminum setiap hariselama 6 bulan

EFEK SAMPING OATRINGAN :Warna kemerahan pada air seniMual, sakit perutNyeri sendiKesemutan sampai rasa terbakar pada kaki

Lanjutan…BERAT:1.Gatal dan kemerahan pada kulit2.Gangguan pendengaran3.Gangguan penglihatan4.Gangguan keseimbangan / limbung5.Kuning pada mata dan atau kulit tanpa

penyebab lain6.Gelisah dan muntah-muntah7.Bintik-bintik kemerahan pada kulit dan syok

PEMANTAUAN KEMAJUAN PENGOBATANPADA PASIEN DEWASA

Dengan cara pemeriksaan ulang dahak dengan menggunakan mikrokop. Pemeriksaan ulang dahak dilakukan sebanyak 3 kali yaitu:Akhir tahap intensifSebulan sebelum akhir pengobatanAkhir pengobatan

Lanjutan…2.Sebulan sebelum akhir pengobatan

Kategori 1 : dilakukan seminggu sebelum akhir bulan ke-5 pengobatan pasien baru BTA positif

Kategori 2 : dilakukan seminggu sebelum akhir bulan ke-7 pengobatan ulang pasien BTA positif

Lanjutan…1. Akhir tahap intensif

Kategori 1 : dilakukan seminggu sebelum

akhir bulan ke-2 pengobatan pasien baru

BTA positif

Kategori 2 : dilakukan seminggu sebelum

akhir bulan ke-3 pengobatan ulang pasien

BTA positif

Lanjutan…

3. Akhir pengobatanKategori 1 : dilakukan seminggu sebelum

akhir bulan ke-6 pengobatan pada pasien baru BTA positif

Kategori 2 : dilakukan seminggu sebelum akhir bulan ke-8 pengobatan ulang BTA positif

Lanjutan…

Pemeriksaan ulang dahak padasebulan akhir pengobatan danakhir pengobatan (AP) bertujuanuntuk menilai hasil pengobatan(“sembuh”, atau “gagal”)

Lanjutan…PADA PASIEN ANAK

Dilakukan dengan cara mengamati perubahan kondisi anak, yaitu:

1.Berat badan anak bertambah2.Anak riang , tidak sakit-sakitan lagi

3.Nafsu makan bertambah

Sebelum berobat Setelah Berobat ( DOTS)Setelah Berobat ( DOTS)

WVI ( dr. Adhi S) documentWVI ( dr. Adhi S) document

TBC Dapat Disembuhkan !!!Asal berobat teratur sampai

tuntas

PENCEGAHAN SUPAYA TIDAK MENULARMenelan obat secara teratur sampai tuntas

sesuai jadwal dan aturan yang di berikan oleh dokter- didampingi oleh PMO (Pengawas Menelan Obat)

Tidak membuang dahak di sembarang tempat

Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

FOTO KASUS TB

Skrofuloderma

Gibbus pada Spondilitis TB

TB tulang belakang, TB lutut

Gonitis TB

TERIMA - KASIH